心脏瓣膜病护理常规.ppt

心脏瓣膜病护理常规心脏瓣膜病护理常规 心内一 黄玲 心脏瓣膜病：是由于炎症、缺血性坏死，退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和关闭不全。定义1观察患者体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等状况的变化，出现呼吸困难的时间、诱因。2观察患者是否出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难，是否伴随出汗、咳嗽、咳粉红色泡样痰，坐位或半坐卧位能否缓解。3.注意观察心率、脉搏、心律的变化，以便及时发现心律失常。4密切观察有无栓塞的症状，及时发现脑栓塞、四肢动脉栓塞、肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞，以利于紧急处理。病情观察要点1活动无耐力：与心瓣膜病致心排血量降低有关。2焦虑：与病程漫长反复，长期住院、疗效不佳，使精神和经济负担加重有关。3.潜在并发症：心力衰竭、心律失常。主要护理问题及相关因素1.活动无耐力：(1)根据患者心功能分级决定活动量，告诉患者体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复，督促患者坚持动静结合，循序渐进增加活动量，若活动中有呼吸困难、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。(2)持续给氧，流量24Lmin，随时清除口鼻腔分泌物，保持输氧管及呼吸道通畅。(3)鼓励患者不要延长卧床时间，当病情好转后，应尽早进行适量的活动。主要护理问题的护理措施2焦虑：1)主动向患者介绍住院环境。2)与患者交流，安慰患者，消除其紧张情绪，鼓励患者说出心理感受。3)指导患者使用放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等，保持最佳心理状态。4)协助患者的生活护理，避免劳累和受凉。1)合并心力衰竭者需要绝对卧床休息，待心力衰竭症状消除后可逐步增加活动量。2)摇高床头使患者半卧位。3)间断或持续鼻导管吸氧，氧流量为12Lmin，严重缺氧时46 Lmin。4)严格控制好每天输液量和每分钟滴数。5)合理使用利尿药补充钾盐及含钾丰富的食物，如香蕉、橘子。6)注意保暖，多汗者及时更衣，防止受凉。3.潜在并发症心力衰竭(7)长期卧床尤其是水肿的患者要定时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。(8)保持大便通畅。4潜在并发症心律失常：(1)(1)急性期卧床休息，限制活动，指导患者选择急性期卧床休息，限制活动，指导患者选择舒适的体位。舒适的体位。(2)(2)心电监护下严密观察生命体征。心电监护下严密观察生命体征。(3)(3)准备好抢救药物及物品。准备好抢救药物及物品。1向患者宣教预防呼吸道感染的知识，如在感冒流行季节应少去公共场所，避免与上呼吸道感染病人接触。2饮食应高热量、富含维生素和蛋白质的清淡、易消化、产气少的食物，注意少量多餐，每餐不宜过饱，多吃蔬菜、水果，防止便秘。3合理安排活动与休息，告知即使心功能恢复也应尽量从事轻工作，避免重体力劳动，建议进行散步、打太极拳、练气功等运动；适当活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善身心状态和生活质量。健康指导4告知患者及其家属强心药、利尿药等药物的名称、服用方法、剂量、不良反应及注意事项，定期复查，出现心力衰竭先兆及时就诊。5嘱家属给予患者积极支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。谢谢大家