中医进补知识.doc

中医进补的原理
无论精神补益，还是饮食补益、药物补益、按摩补益、艾灸补益，都是以中医的基本理论为指导，通过各自的方式平衡阴阳，调和气血，补益五脏和调援精神，从而保证人体的健康。
   【平衡阴阳】
     阴阳学说是中医理论的指导思想，至今仍然在指导着中医临床。当人体处于阴阳平衡的状态时，中医便认为属于健康的状态，如《素问·调经论》指出的“阴阳匀平，以充其形，九候着一，命日平人”。当病邪作用于人体，人体正气与之相搏，斗争的结果使得阴阳平衡被打破时，机体产生一系列的病理变化，中医则称之为阴阳失调。
     辨证论治是中医的精华，进补作为中医“八法”中的补法，也应当依据辨证论治的总原则，实施辨证施补。在中医的八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）辨证中，阴阳系八纲之首。《素问·阴阳应象大论》指出：
     “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”在八纲辨证中，阴阳统帅其他六纲，其中表、热、实属阳；里、虚、寒属阴。
     阴阳是互根的。明代赵养葵在其所著的《医贯·阴阳论》中对阴阳互根的理论作了说明，指出：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”意思是说阴精（指一切营养物质）是人体生理功能活动的物质基础；而阳气（指一切生理功能活动）必须依赖阴精的资助。如果没有阴精的资助，生理功能活动便无以产生；而阴精的生成又必须以阳气为之生化。如果没有阳气为之生化，也就不能形成阴精。阴阳之间相互依赖，互生互长。在补益当中必须根据阴阳之间的相互关系采取不同的方法，或滋阴、或壮阳、或阴阳双补，以达到阴阳平衡的目的。
    【调和气血】
     气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气血充盈方能满足人体生命活动的需要，早在《素问·调经论》指出：“人之所有者，血与气耳。”中医认为气在人体中有五大作用：第一，气可以对人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理活动，起着激发与推动作用。第二，气的运行可维持人体的正常体温，因而保证了各组织器官正常的生理活动。这种作用被称为温煦作用。第三，气能够护卫全身的肌表，防御各种外邪的侵袭，起到对疾病的防御作用。第四，气能够维持血和津液等液态物质的正常运行，营养全身各组织器官。
     气还能够控制汗液、尿液等津液的分泌量，对人的津液起到固摄作用。第五，气还具有气化作用，所谓“气化”也就是气的运动所产生的变化，与各脏腑、经络等组织器官的功能有关，比如食人的食物转化为水谷之精气，而水谷之精气又化生为气血、津液，以及气、血、津液之间的相互转化都是由于气化作用。
     气作为构成人体和维持人体生命活动最基本的物质，它的作用是通过气的运动来实现的。而人体的气的运动变化过程也就是人体生命活动的过程。
     气的运行方式称为气机。气机表现为升、降、出、人四种形式。气的升、降、出、人正常，人体的生理活动就能正常进行；气的升、降、出、人失常，人的生理活动就会受到破坏，影响人体健康。气机失常可以表现为气虚、气滞、气逆、气都、气陷、气脱等等。结合到脏腑的病变则可以表现为脾气下陷、胃气上逆、肾不纳气等等。
     血是人体脉管内循行着的红色液体，和气一样，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血主要靠脾胃消化吸收水谷精微所化生。正如《灵枢·决气》篇所说：“中焦受气，取汁，变化而赤，是谓血。”血对机体有营养作用，通过血脉输布全身，为各脏腑、组织器官的生理活动提供物质基础，从而维持人体的正常生理功能。血还为人的精神活动提供物质基础。血液充足，则人的精力充沛，思维清晰，感觉灵敏，正如《灵枢·平人绝谷》篇所说：“血脉和利，精神乃居。”血与气之间关系密切，气能生血、行血、摄血。
     饮食物化为水谷精微，水谷精微又转化为营养物质和津液，营养物质和津液再转化为血液，这当中所有的过程都离不开气的作用。血液生成后的循行和输布，也是在气的推动作用下实现的。气对血液循行的推动一方面表现为对血有直接的推动作用，另一方面气对血液的推动作用保证和促进了脏腑的正常功能，而脏腑的功能又反过来推动了血液的运行。
     气不仅能使血液在血脉中正常的循行，同时保证血在血脉中不致溢出，即气能摄血。当气的功能降低或失常时，均对血产生不良的影响，气虚使脏腑功能下降，如脾胃功能减弱，则化生血的功能减弱，造血减少，导致血虚证的发生。气虚时，可导致血行缓慢，严重的会造成血液瘀阻。气对血液的固摄作用减弱时，则会导致各种出血证的发生，即所谓“气不摄血”。
     各种补益方式，既补气又补血，使气血调和，促进机体对水谷精微物质的吸收，保证气血生化充足，保证了气血的正常作用，使人体的生理功能正常，从而保证人体的健康。
     【补益五脏】
     人体的亏虚，不论是阴阳还是气血，最终都体现在五脏上。所以中医在注重阴阳、气血补养的同时，十分注重五脏补养。所谓五脏，是指中医根据脏器的形态、功能不同而确定的五种功能器官，包括心、肝、脾、肺、肾。五脏的功能正常，发挥着藏精的作用，中医谓之五脏坚固，反之则认为五脏亏虚。《灵枢·天年》说：“五脏坚固……故能长久。”《灵枢·本藏》说：“五脏皆坚者，无病。”在五脏之中，中医十分强调以脾肾为本。因为人的生长发育和衰老都与肾关系密切。所以有“肾为先天”之说。先天禀赋好，给人的一生打下了良好的物质基础。但有了这样的基础是不够的，还需要有后天调养和资助。
     后天的资助和调养主要是通过脾来实现的。脾的运化功能正常，方能保证人的各种营养物质的消化吸收。脾肾之间也就是先天后天之间的关系，同样也存在着相互资助的关系。在调养后天的同时，能使先天的精气得到不断的充实并使之强壮，也就是先天不足的人可以通过后天的调养而转弱为强。正如古代医家所说：“人之自生至老，凡先天之有不足，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半。”这就充分说明了补脾的重要性。
     关于调摄精神的内容将在精神补益一节中详细叙述。

进补作用
进补通过补充人体所需的营养物质，调整人体脏腑功能，有助人体抗御疾病，达到保证健康，延年益寿的目的。进补对于婴幼儿能起到有助生长发育的作用，对青少年有益智健脑的作用，对新婚夫妇有助于优生的作用，对老年人则能起到延缓衰老的作用。进补还可美容护肤，美发护发，提高人的生活质量。具体表现在以下几个方面。
     【补充营养物质】
     食补和药补，是通过食物和药物的摄人，以补充各种营养物质，对人体起到补益作用。
     饮食是人生命活动中最基本的内容之一。《内经》在两千多年之前就比较全面地论述了饮食与人体健康和人的寿命之间的关系，提出了“谨和五味”、“饮食有节”等饮食养生的原则。所谓“五味”，是指苦、酸、甘、辛、咸。它们分别代表了食物的性味。这些性味不同的食物与五脏之间有着特别的关系，对人体起着不同的作用。《素问·宣明五气篇》说：“五味所人：酸人肝，辛人肺，苦人心，咸人肾，甘人牌。”《素问·生气通天论》说：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”是说只有饮食的五味调和才能保证人体健康，使人长寿。反之则会对人的健康有影响，正所谓“阴之五宫，伤在五味。”古人就已发现“多食咸，则脉凝泣（涩）而变色。”是说多吃咸会影响血液循环。现代研究认为长期高盐饮食是引起高血压的重要原因之一。此外嗜糖、嗜酸、嗜辛、嗜苦等也都会对人体的健康造成危害。
     除了谨和五味，饮食有节，古人还提出要以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，意思是要以谷类为主食，肉类为副食，蔬菜水果辅助、充实，饮食多样化，保证营养全面。偏食可以影响人体脏腑的功能，进而影响人的健康和寿命。
     精神补益、艾灸补益和按摩补益，间接地促进了机体的吸收功能，使人体的营养得以补充。精神补益在饮食养生中也起着十分重要的作用。自古以来，饮食养生当中就有饮食宜乐，用餐宜专致、愉悦的要求。人的精神状态会直接影响食欲和消化吸收功能。平稳的心清，良好的情绪能保持食欲正常，有助于胃肠的消化吸收；而艾灸和按摩补益通过对腹部以及脾胃经上穴位的刺激同样可以改善胃肠功能，有助于消化吸收和排泄，对人体吸收营养物质起到间接的补益作用。
     【调整人体脏腑功能】
     机体的衰弱往往会使脏腑的生理功能出现异常，进补能够有效的改善和调整脏腑的功能，从而对机体起到补益的作用。例如肾阳虚，我们可以用狗肉、核桃等食物温补肾阳，还可以用鹿茸、海马、肉苁蓉进行药补，也可以通过按摩和艾灸腰能部等相关的部位、经络、穴位起到温阳补肾的作用。以此类推，其他各脏腑的亏虚也可以采取相应的方法加以补益，以保证其功能的正常发挥。
     【抗御疾病】
     机体的亏虚有时会导致疾病的发生。这些疾病，在去除了导致机体亏虚的原因以后会随之痊愈。这些疾病的发生多由阴阳失调，脏腑功能偏盛偏衰，外邪侵袭等原因所致。进补可以扶助正气，提高抵御外邪能力；迸补可以调整阴阳，使阴阳恢复平衡；进补还有助于脏腑功能的正常发挥。
     进补是中医的补法，运用多种补益方式，根据治病求本的治则，可以治疗各种虚弱病证。这些补益的方法不仅可以用来治疗慢性疾病，对某些病证还能起到预防作用。
     【助长发育】
     对于婴幼儿，先天不足和后天养护不当，会导致小儿的营养不良，或缺钙、或消化不良，易感外邪等，进补可以补充婴幼儿的营养不足。
     对婴幼儿由于饮食不节所致的脾胃虚弱，进补有很好的改善作用，可以促进婴幼儿的生长发育。特别是维生素D和钙质的补充，可以较快地纠正小孩缺钙的情况。按摩可促进婴儿的发育，美国迈阿密大学按摩疗法研究所的研究已得到证实。研究所的专业人员通过按摩婴儿的头、背和四肢，每天按摩45分钟，连续按摩10天，结果被按摩的婴儿体重比没有接受按摩的增加 47％，并且显得机灵活泼，发育明显加快。随后8个月的跟踪调查发现，这些幼儿的发育速度包括智力发育仍然比其他婴儿快。他们发现按摩使得婴儿交感神经的活动增强，某些激素的分泌增加，消化腺的活力增强，体重随之增加。此外他们还发现按摩可以增强婴儿的免疫系统功能。
    【益智健脑】
     大脑是人生命活动的高级指挥中枢，人的一些生命活动包括精神活动都受到大脑的指挥。补脑的食物和药物（以补肾为主的食物和药物）可以营养大脑，对大脑起着直接的补益作用。补气养血的食物和药物为大脑提供充足的营养物质，可使人体气血充足，流经大脑的血液增多，智力得到提高。而头部的按摩、艾灸等同样可以改善脑部的血流供应，起到与药补和食补相同的作用。
     【优生优育】
     进补能够促进胎儿的发育，有利于优生优育。新婚燕尔，性生活频频，肾精消耗甚多，易导致生理性的肾亏。此时怀孕有可能导致后代的先天不足。适当的补益往往可以弥补其不足。
     此外，妇女怀孕期间可能会发生这样或那样的妊娠反应，适当补益可以减少反应，改善脾胃功能，以保证胎儿的营养。
     【延缓衰老】
     企求长生不老，不仅见诸于各种神话和传说，而且为历代帝王和医家所追求。“神仙服枸杞法”中相传372岁的人宛若17～18岁的少女。虽然这样的传说夸大了枸杞的作用，但是通过食补和药补达到抗御衰老、延年益寿还是有可能的。
     许多中药和食物都具有延缓衰老的作用，有的可以延缓细胞自然衰老的过程，使细胞寿命延长；有的可以清除体内的自由基——衰老因子；有的可以增强机体的免疫功能；有的可以改善人的内分泌；有的对神经体液有着很好的调节作用；还有的可以补充人体所需的微量元素等等，从而达到延年益寿的目的。
     按摩和艾灸虽然不能给人体直接补充营养物质，但可以疏通经络，改善血流供应，调节人体神经功能，促进消化道的吸收功能。艾灸还能调节机体对微量元素的吸收等等。而精神补益则可调节人的心情，改善人的精神状态，有助于延年益寿，倍受古今医家的重视。
     【美容护肤】
     进补对美容护肤作用明显。皮肤、毛发是内脏功能和机体强弱的晴雨表，是人体健康与否的外在表现。血虚之人面色白，脾虚之人面色黄。具有补血功能的药物和食物可以补益人体气血，使人面色红润。有的中药和食物可以抑制色素沉着，起到美容的作用。例如当归，含有大量的挥发油、维生素、糖、有机酸、微量元素等，能够扩张外周血管，降低血管阻力，改善微循环；同时能有效抑制黑色素的形成，对治疗黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病有很好的作用。面部按摩可以美容，主要能改变面部的血液循环，增加面部的血液供应，加速代谢产物的排泄。躯体的按摩能改善脏腑的功能，使人体各脏腑功能处于最佳状态，表现出自然美。

中医进补常识
◆进补的分类
     从方法分，进补分为精神补益、饮食补益、药物补益、按摩补益和艾灸补益等。
     虚证有不同性质和表现，从气血、阴阳方面分，虚证可以有气虚、血虚、气血两虚，阴虚、阳虚和阴阳两虚；从脏腑分，又各有不同。针对虚证补益的不同作用，分为补阳（又称壮阳）、补阴（又称滋阴）、阴阳双补，补气（又称益气）、补血（又称养血）汽血双补等；针对脏腑的不同虚证，有益肾、健脾、补肺、养心、养肝等之分。在实际运用中，由于虚证往往不只表现为一种，虚证之间相互影响，相互传变，所以补法也就不完全一样，但总还是离不开对气血、阴阳、脏腑的补益。
     在药物、饮食补益中，根据食物和药物的性质，又可分为温补、清补、平补等；从补益作用的大小和强弱，又可分为峻补和缓补。一般饮食补益比较平和，需要较长时间才能见到效果；而药物补益作用较强，见效较快，但比较难掌握。一般补益多采用食补，即可取得好的效果。用于平补和清补的食物主要包括谷类、豆类、鱼、蔬菜、水果等（详见表1）。
 表1 常见补益类食物
性味
食  物
平补（性味甘平为主，或稍偏温或稍偏凉）
粳米、小米、糯米、高粱、玉米、大麦、小麦、养麦、红薯、山药、芋艿、薏苡仁、芡实、土豆大豆、毛豆、蚕豆、赤豆、扁豆、、豌豆、豇豆、豆制品、豆浆豆油、菜油、花生油白砂糖、葡萄糖、冰糖、橘子、金橘、苹果、花红、批把、杨梅、鲜荔枝、椰子、山楂、梅子、李子、橄榄、银杏、桑椹、香榧子、菠萝、鲜葡萄、莲子、花生、芝麻、葵花于、南瓜子、松子、海棠果、无花果、小核桃南瓜、丝瓜、黄瓜、青菜、卷心菜、大白菜、豌豆兹、花菜、大头菜、香椿头、（黑）木耳、银耳、燕窝猪肉、猪肝、猪腰、鸽肉、野鸡、兔肉、鸡肉鲤鱼、青鱼、鳗鲡、海鳗、白鱼、鲥鱼、鲳鱼、鲈鱼、墨鱼、鱿鱼、虾、干贝、甘蔗、生梨、生菱、生藕、袖子、荸荠、慈姑、香蕉、百合、西瓜、冬瓜、苦瓜、菜瓜、生瓜、香瓜莴苣、竹笋、芦笋、茄子、莼菜、苋菜、紫菜、海带、石花菜、龙须菜、芹菜、苜蓿、萝卜、金针菜、马兰头、枸杞头、荠菜、蘑菇、油菜、菠菜、番茄、茭白、雍菜、菊花、薄荷绿豆、绿豆芽、豆鼓、蜂蜜、西瓜子仁、茶叶甲鱼、乌龟、鸭子、鸭蛋、野鸭、黑鱼、海蜇、蚌肉、蛤肉、蛏子、田螺、螺蛳、海螺、螃蟹、蛇胆、蚯蚓、蜗牛、黄泥螺
        在药补和食补的形式上可以分为单味进补，如人参切片服用，冬虫夏草打粉服用，拘粑子泡茶等。
     有的制成复方或者混合使用，如各种补益的方剂，如生脉饮，则是根据。心气虚和心阴虚所设置的；四君子汤，则既可以健脾又可以补气；六味地黄丸，对肾阴虚有很好的作用等等。除了药物之间的配伍之外，有的还将食物和药物加以配合，如虫草炖鸭、当归生地羊肉汤等等。
     药物补益可制成各种剂型，如泡茶、用炮制、煎煮，也可以制作成药丸、膏滋等。食物补益则可制成各种药膳，最常见的是熬制成各种药粥。
 ◆进补方法的选用
     选用合适的进补方法，对于进补的效果关系密切。五种补益方法对于成人来说几乎都可以选用，但是对于婴幼儿来说，就不一定完全适用。对于某些人群来说可能使用这种方法，而对于另一些人来说可能需要选用另外几种方法。艾灸、按摩补益虽然不需要花费，但需要每天坚持，对于上班族可能难以做到，而对于老年人来说，就比较容易。市售的补益中成药，价格相对较高，对于经济收人较低者，亦难以承受。所以，补法的选用，不仅要根据各自的生理特点、年龄特点等，还要根据自身的各种条件和工作性质等，选用适合自己的补益方法。
     人的胖瘦不同，补益的方法也不相同。对没有明显疾病而体型较瘦的人，通过进补，增强了脾胃功能，促进营养物质的吸收，以增加体重。这些人应以食补为主。对于形体消瘦，能食善饥，活泼好动，思维敏捷的人，出现舌红苦少，口干咽燥，五心烦热，大便秘结等津液亏耗，阴血不足的症状，应采用滋阴补血的方法。常选用沙参、玉竹、牛奶、鸭肉、龟肉、鳖肉、猪肉等，炖服以滋阴降火，应忌食辛辣燥热之品，以免耗损津液，加重病情。
     肥胖之人常出现动则气喘，心跳加快，心慌汗出，容易疲倦等一系列气虚的症状。中医认为肥胖多为气虚，痰湿内蕴所致，因此有“胖人多气虚”之说。肥胖者以补气为主，脾健则水道畅通，水湿运化正常，痰湿不生。依据这一道理，对于肥胖之人，在补气的同时要注意健脾，采用益气健脾的补益方法。
     可选用党参、白术、薏苡仁、菱角、猪肉、茯苓等以及四君子汤、参苓白术散等方剂。也可用补气利水的药物与粳米等煮粥服用。按摩补益则以按摩关元穴、旋摩全腹等，艾灸补益可以艾灸足三里、气海等穴，以益气健脾助运，起到利水减肥的作用。还要注意节制饮食，避免过食膏粱厚味之品，增加蔬菜等食物的摄人。
      因情至虚者，药物、食物补益以及按摩、艾灸补益常常难以奏效，故应当使用精神补益的方法加以治疗。对于情志太过而致虚者，应调息养神；虚损较甚者，因病程较长并出现反复多变，难以治愈，以致思想苦闷，意志消沉，原本体虚，又复忧思疾苦，对于此类患者，在施用药物、饮食补益的同时，要注重精神补益，方能取得好的效果。
      脑力劳动者的特点是体力劳动相对较少，脑力劳动较多，作息缺少规律，工作节奏紧张，睡眠较少，造成思虑太过而劳伤心脾，起居失常而致心肾两亏等。其进补要注意补养心、脾、肾三脏。症状较轻者，可选用粥养的形式。在粥内加人养心、补脾、益肾的食物和药物，既可以有利于吸收，又可以起到三脏同补的作用。对于病情较重者，可以服用养血安神丸、归脾汤等。按摩和艾灸对于健脾益肾有较好的作用。脑力劳动者，在工作当中抽时间，进行自我按摩补益，以调节。心、脾、肾三脏的功能，也让肢体小劳，使自己情绪放松，精力更旺盛。如能长期坚持，其效果可能比药补和食补更佳。
      体力劳动者需要有坚强的筋骨、持久的耐力。
      中医认为筋的营养来源和筋的活动能力都是由肝主宰的。筋和肝的关系十分密切。肝虚可使筋衰，筋衰可使人无力，正如《素问·上古天真论顺说：“肝气衰，筋不能动。”肾主骨，“肾气平均”，则“筋骨坚”。
      “筋骨劲强”；脾主肌肉，耐力持久与否，与牌有很大的关系。所以体力劳动者在日常饮食中应注意多进食健脾、养肝、益肾的食物，以保证机体的需要。

进补原则——因时而补
进补，有人认为只宜在冬季进行，“冬季进补，春天打虎”的说法流传甚广。冬季进补，确是人体进补的很重要的一环。这主要是针对食补和药补而言的冲医认为，冬季是收藏季节，此季节进补容易为人体所吸收。另外，冬季气候寒冷，而中药补品一般温性的较多，在冬季容易为人体所接受。同时由于冬季气候的原因，人体的各种活动相对减少，人的新陈代谢也相对缓慢，这种情况下进补，容易见到效果。所以，习惯上人们重视冬季进补，而容易忽视其他季节的进补。其实，作为人的生命活动特征的新陈代谢，是不论季节变化与否，都在一刻不停地进行的。因此，为了达到健康长寿的目的，进补不应当局限于一季一时，而应当顺应季节的变化，四季都能进行。有养生名言云：“智者之养生也，必须四时而适寒暑。”进补作为养生的重要内容，同样也应当顺应四时。一是要根据气候的特点，二是要注意季节对人体的影响，采取相应的方法，才能够取得较好的补益效果。这也称为“因时制宜”。
     【神补】
     四季的进补首先是精神方面的调养，使人精神条达，情绪稳定，从而提高人体免疫力，保持肌体的稳定性。
     1.春季的神补 主要是畅神，以使志生。《素问·四气调神大论》指出：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”春季阳气生发，天地俱生之时，万物复苏，一派生机，欣欣向荣。人在此时的调神养生，应顺应阳气生发，万物外向生长的特点，注意陶冶情操，晚睡早起，披开束发，宽衣解带，散步于庭院之中，以使形体舒缓，神气畅达从容，保持愉悦之情，切忌感情抑郁，以逆生理。这里所说的“生”、“予”、“赏”皆指神气的活动，应当顺应春季阳气生发之势，与自然界融为一体，以使志生。为了达到这一目的，春天可以通过散步、踏青、赏花、郊游等来舒畅自己的情志。居住在城市的人限于条件，已不可能广步于庭，但可以在寓所附近的公园或绿地进行散步，使四肢、肌肉、关节适度地运动，使气血流畅，功能协调，精神振奋。周末，全家老小或朋友可以到郊外踏青、赏花、游览，使人精神焕发，心情愉悦。
     2.夏季的神补 主要是充神，以使志长。素问·四气调神大论》指出：“夏三月，此为蕃莠，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使英华成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养生之道也。”夏季天气炎热，阳气旺盛，万物盛长，生机勃勃，争芳斗艳，大阳地阴之气交合，开花结实。就人而言，夏令正值人体阳气旺盛外浮之时，人宜晚睡早起，切勿厌恶长日，以使阳气充盛，人之情志精神充沛饱满，充分得以抒发，处于外向状态，保持欢快之情，切不可恼怒。心情舒畅，神气向外，阳气得神而不郁，脏腑气血自然安和。夏季神补可以从改变居室的环境、赏花、纳凉聊天、避暑旅游等方面进行。
     在居室增加淡绿、浅蓝的冷色调。案头摆上一盆文竹，有条件的可以在庭院或阳台养上两小缸荷花或两盆桅子花。如此竹影疏斜，荷叶滴翠，桅子香浓，手摇纸扇，凉风习习，怒气自然难以产生，何愁心志不畅。
     3.秋季的神补 主要是敛神，以使志收。《素问·四气调神大论》指出：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”秋季是万物成熟收获的季节，阳气渐趋收潜，阴气逐渐旺盛，气候由热转凉，自然界渐呈清肃之景象。肃杀之气降临，人体之阳气开始收敛。此时对神的调摄，亦当顺其自然，宜早睡早起，神志保持清静、安宁，使神气内敛，处于内向状态，不使志意外露，阳气外泄，以免秋今肃杀之气的伤害。秋季的调神当与秋天的阴升阳降，阳气始敛的自然规律相适应。赏月则是绝妙的方法，中秋之夜于湖畔池边，举目望那明月渐上中天，水面月影摇曳；或置身于松林石径，月光透过松影，点点片片，洒落于小路，如雪似霜，微风阵阵，松林轻语，此情此景当会让人神敛志收。
     4.冬季的神补 主要是藏神，以使志伏。《素问·四气调神大论》指出：“冬三月，此谓闭藏，水冰地拆，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺.此冬气之应，养藏之道也。”冬季寒气笼罩，万物闭藏.阳气潜匿.阴气盛极，大地千里冰封.一派阴盛寒冷之景象。此时人体之阳气亦潜藏于内，所以此时的调神.当以收税为是，使心情处于心满意足之状态.以保证体内阳气的闭藏.神气不被扰动。志意内藏而不外露.若有隐私之状。同时注意，早卧晚起.不使皮肤开泄汗出而伤阳。冬季的调神.当顺应阴盛阳衰的气候变化.符合冬以之规律。在温暧的阳光之下.尽情地获取大自然的给予.享受那曝背之乐。夜晚避免过多的夜生活。 尽可能地早早将息，以此收种、养神、藏神。
     【食补、药补】
     1.春季的食补和药补  宜选择甘平的食物和药物以健脾和胃，保证机体对营养的吸收。健脾的目的主要是防止春天肝本过旺而克脾。根据五脏的原理.春季肝的活动较为旺盛.因此春天的补益就必须注意补养脾胃.正如孙思邈在《千金要方》中所说：“省酸增甘，以养脾气。”适当减少酸性食物，增加甜味食物。除了补养脾气以外，还要注意增加一些具有疏理肝气的食物和药物的进人.如大枣、胡萝卜、菠菜、马兰头、荠菜、芹菜、荸荠、菊花脑、枸杞子、菊花、党参、黄芪等。中成药可以选用香砂六君九、补中益气九、人参健脾丸等。
     2.夏季的食补和药补  应选用清淡的食物和具有清心解暑的药物。在夏季，人的阳气旺盛，皮肤开泄，血脉充盈.出汗增多，容易表现出”夏气通心”的生理变化；夏季湿气较重.易于困脾，故夏季除了应选用清凉的食物，还要注意化湿健脾。所用的食物和药物不仅具有解暑的作用，同时还具有开胃增食、健脾助运的作用。这些食物包括玉米、意议仁、绿豆、西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子等。药物包括西洋参、莲子、若香、地骨皮、金银花、茯苓等。补益的中成药可以服用参苓白术散、金银花露、薯蓣丸等。
     3.秋季的食补和药补  要选用滋阴润燥、补养肺气的食物和药物。秋季气温渐凉，气候干燥。秋燥容易伤及人的肺脏，耗伤人的肺阴，使人出现口咽干燥，咳嗽少痰，大便秘结等症状，因此根据燥者润之，滋阴润肺的补养原则，采用具有甘润作用的食物和药物进行补益。选用的食物和药物包括梨、甘蔗、木耳、香蕉、蜂蜜、百合、天冬、麦冬、沙参、银耳等。
     中成药可选用大补阴丸、六味地黄丸、麦味地黄龙等。
     4.冬天的食补和药补  宜选用具有温阳补肾作用的食物和药物。冬季是收藏的季节，同时冬季气温较低，皮肤血脉收紧，容易出现阴寒盛，阳气衰的情况，因此要遵循温阳补肾，温而不散的原则进行补益。冬季进补可选用糯米、核桃仁、狗肉、桂圆、虾仁、黑豆、人参、鹿茸等进行补益。同时可选用金匾肾气丸、人参鹿茸丸等。
     总之，四季的进补应因时、因地、因人制宜，按照不同季节，不同地区和不同体质等实际情况，正确把握进补的原则和方法，才能取得好的补益效果。
进补原则——因地而补
地域的不同，进补方式也不同，这是补益因地制宜的原则。所谓地域的不同，有南方与北方、平原与山区、沿海与内地、城市与乡村等区别。我们重点讨论城市与乡村人群在进补方面的注意事项。
     【城市人群】
     城市是人类发展的必然结果。具有人口密度大，文化水平较高，生活设施完善等特点。饮的是自来水，烧的是煤气，用电保证，交通方便，物资丰富，食品保证，品种繁多，医疗条件较好。
     这些提高了城市人的生活水平，对人体健康也是十分有利的。
     城市同时也存在着不利健康的因素。以车代步，缺少锻炼；汽车、摩托车的相对集中，尾气排放造成大气的污染；人口密度高，竞争日趋激烈（职业、职务、利益），时时刻刻在扰乱着人们的心神；居住独门独户，阻断了邻里交往；食品丰富，不注意饮食节制，使心脑血管病、肥胖、高血压、糖尿病等发病率明显上升；城市的喧嚣伤人心神，耗人心阴。补品供应丰富，滥补、蛮补的现象比较严重。
     城市人群的进补首先要注重神补。尤其注意静神，保持心神宁静。有条件的要选择环境优美、噪音少、空气新鲜的地方居住，住在城市中心地带和沿街居住的，要注意采取必要的措施防止噪音的污染；工作之余，闲暇时间，可以种种花草或养养鱼，或读书、或学书法绘画，培养自己高雅的气质和有利于放松自己紧张情绪的兴趣和爱好；在周末，到郊外踏青、放风筝、爬山、垂钓等，丰富自己的业余生活，确保情绪能有张有弛。另外要淡泊名利，少一些得失心。
     邻里之间相互理解，相互关照，保持良好的关系，有助于心理的健康。
     食补要注意荤素搭配，合理营养，及时补充机体所需的营养成分，以防过多进食某些食物而造成疾病的发生。
     药补应注意辨证施补。虚则补之，不虚不补严防滥补、蛮补。
     按摩的补益对于城市人来说是十分合适的，早晨起床、晚上临睡前都可以花不多的时间进行按摩补益，长期坚持往往会收到意想不到的效果。如按摩关元，长期坚持可减轻肥胖的症状，治疗肥胖所导致的气虚证；摩腹可以调节胃肠道的功能，促进胃肠道的消化吸收和排泄，这是其他补益方法难以相比的。
    艾灸补益对城市人来说也是十分方便的，效果明显。但艾灸补益时要注意通风以保护环境，保证居室空气的新鲜，防止受到烟的伤害。老年人和小孩在利用艾灸方法补益时，尤其要注意防止烫伤和火灾的发生。
     【农村人群】
     农村人口的生活水平与城市相比，相对较低，卫生条件还比较差，有的地区还没有脱贫。地区与地区之间也存在着较大的差异，这里所说的农村人的进补主要是从总体上来讲的。
     散，自然环境较好，人为污染较小，空气新鲜，阳光充足，视野开阔，没有喧嚣，少噪音污染，农村的人们以体力劳动为主.日出而作.日人而息，因而形体较结实，心血管疾病、肥胖病、高脂血症等发病相对要少和谐相处，村民们乐于助人、热情好客、尊老爱幼的习俗代代相传。人与人之间名利竞争较少，对生活往往要求不高，容易满足。人们的精神压力较小，因此现代社会里常见的一些精神性疾病较为少见。农村中饮食结构以素食、清淡饮食为主，粗细粮搭配。
     一般都是粗茶淡饭、低热量、低脂肪、多瓜果蔬菜、多杂粮，而较少甘肥油腻，食物新鲜，化学药品污染较少，心血管疾病、癌症、糖尿病、高血压、肥胖病等病证较少发生。
     农村存在不利于健康的因素是生活条件相对较差，比如饮水条件、卫生设施、粪便处理等等。饮食结构均衡相对较差，动物性蛋白质供应相对不足，鲜奶供应更为困难，这就使得农村人口日常身体所需要的营养物质难以得到合理的均衡的补充。在某些贫困地区.营养摄人不足.以致出现由于营养不良所造成的某些疾病。
     农村人的补益，在精神补益方面要注意做到培养多种兴趣爱好，与外界多接触.开扩眼界，以丰富自己的精神生活。生活富裕的地区可以在房前屋后种植一些集观赏性与经济实用性于一体的作物，既美化环境，使人精神愉悦，又增加收入。在食补方 面，最重要的是使机体能够得到均衡的营养。每日在进食新鲜蔬菜的同时，就保证肉、禽、蛋等动物蛋白质以及豆类和豆制品等植物蛋白质的摄入。根据农作物生长的特点，在收获季节劳动强度较大时，要注意进食一些健脾和养肝的食物以保证肌肉和筋骨的营养供应，在冬季天气寒冷时，注意进食一些温阳补肾的食物，以抵御寒冷的侵袭。
     除了城市、农村的区别以外，由于我国地域辽阔，南北、东西的跨度都很大。各地的自然环境、气侯特点、经济状况、生活条件和生活习惯都不尽相同层此在进补上也应当有所区别，比如西北地区，地势高而寒冷少雨，因此在食补和药补时要注意用温热、滋润为主的食物和药物进行补益；在东南沿海地区，由于地势低而温热多雨，因此多宜用清凉、燥湿的食物和药物进行补益等冈四。总而言之，各地要根据不同的地理环境，并结合各人自身的特点和病证等情况使用各种补益方法，从而收到预期的效果。

进补原则——因人而补
人从出生到老，要经过婴幼儿、青少年、中年及老年几个时期，不同时期又各有其特点；人所从事的工作，有职业、职务、工种之不同，各有其特点；另外，人有胖有瘦之分，体质差异，性别不同，在进补时应区别各种情况，有针对性实施，也称为“因人制宜”。
     【幼儿期】
     幼儿期包括婴幼儿和幼童期。中医认为幼儿的主要特点是“稚阴稚阳”及“三有余”、“四不足”。稚阴稚阳，是说幼儿的身体、脏腑，还是生理功能均未发育健全、成熟。三有余四不足，是指小儿阳常有余，阴常不足；肝常有余，心常有余，肺常不足，脾常不足，肾常虚。
     幼儿对营养物质的需求较多，其食补和药补应当以健脾和胃助运为主，以促进脾胃对营养物质的吸收，可以选用粳米、扁豆、大枣、莲子、山药、黄精、熟地、白术、黄芪、茯苓等。中成药可以选用八珍糕、玉屏风散等。现今社会生活水平的提高，孩子一般很少发生营养不足的情况，但要注意的是出现营养过剩，甚至滥补，造成孩子脾胃受损，严重的可导致孩子躯体和身体发育的失衡，造成以后的心脑血管病发生率提高等。
     婴幼儿的神补：夫妻恩爱，和睦互助的家庭对孩子身心健康大有种益。这样家庭的孩子精神放松，思想活跃、性格开朗、积极乐观，与人相处和谐。为了孩子的健康成长，父母应当和睦相处，同时还应经常与孩子嬉戏娱乐，出外游玩，培养孩子良好的兴趣爱好，以保持孩子的童心、童趣和求知欲，让孩子在轻松愉快的环境中增长知识，得以健康成长。
     【青少年期】
     青少年处于幼童期与成人期之间的过渡时期，身体迅速生长，是学习文化科学知识最繁K的时期。同时，中枢神经系统及下丘脑亦迅速发育成熟，第二性征显现，性器官发育趋向成熟，女孩有了月经，男孩会出现遗精。青少年时期一般不需要特殊进补，只要供给其生长发育必须的营养即可；适当增加一些健脾补脑充髓的食物，如大枣、核桃仁等，女孩也可以适当、适时增加一些补血的食物，如猪肝、菠菜、大豆等。
     有些青少年思想不稳定，负担过重，不注意劳逸，寝食偏废，对性的好奇心过重，过多的手淫，会产生头昏目眩，神疲乏力，心烦易怒，失眠梦遗（女子月经不调），记忆力减退，食欲不振等症状。辨证施补，可采用补益心脾、交通。乙肾的方法进行补益。
     青少年的神补：重点是要引导孩子刻苦学习、报效祖国，做到德、智、体、美、劳全面发展。在学校既要培养青少年刻苦钻研、不怕困难的顽强精神，又要防止只重视智力教育，放松道德和意志力的培养。
     在家庭，父母与孩子要友好相处，尊重孩子的人格。
     在关心孩子物质生活的同时，要关心孩子的思想和精神生活。在社会要造成全社会都来关心青少年和有利于青少年成长的氛围。
     肩负着社会家庭重任，不仅有对事业的追求，而且上有老下有小，工作任务繁重，家务亦重，是人生压力最大，也是体内能量消耗最多的时期，需要及时补剂必要的营养物质，以保证人生这一阶段历史任务的完成，同时也为老年期的生活质量打下良好的基础，即中医所说的“再振根基”。进补是保证足够和全面的营养，可食大豆、大枣、核桃仁、芝麻、莲子、松子，人参、枸杞子、熟地、党参、何首乌等进行补益，其总的原则是以肺、脾、肾为主，兼顾五脏的补养。
     中年时期的神补：中年时期由于社会责任重大，工作任务繁忙，又有家务的拖累，人际关系比较复杂，所以这一阶段的神补要注意做到以事业为乐，以苦为乐，同时要努力培养和保持自己乐观的精神，豁达的胸怀。人际相处要以诚相待，宽以待人，多为别人着想，保持良好的人际关系，与社会生活相和谐。
     碰到问题和矛盾时要及时排解。日常生活要充分利用闲暇时间，培养和保持一定的兴趣爱好，以缓解因事业、工作、家庭、人际关系带来的紧张情绪。
     【老年期】
     老年期各种功能逐渐衰退，形体趋于懈情。老年人脏腑衰弱汽血虚少，特别是肾气、肾精不足更为明显。脏腑衰弱，又以脾胃为关键。
     因肠胃功能日渐衰弱，胃肠容纳量减少，其蠕动功能也相应地迟缓。“年长者肠胃日弱，容纳少而转化迟。”（清·黄元御）由于脾胃弱，水谷之精气不足，不能滋补先天，故肾气、肾精会不足，气血生化乏源，故而气血虚少。
     老年人的进补要做到五脏同补。同时又要根据肾气不足，脾胃功能虚弱的情况，侧重补养脾肾，以增强脏腑功能，延缓衰老，延年益寿，提高晚年生活质量。可多食核桃仁、黑芝麻、大豆、桂圆、莲子、栗子、木耳、香菇、大枣、山药、百合、玉米等。同时可以选命财产六君丸、补中益气丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药进行补益。
     老年期的神补：因退休，机体功能的衰退，容易产生无所事事，悲观失望的情绪。针对这一特点，老年人应“老有所学”，通过各种方式的学习，充实生活，心理上保持年轻。可根据自己的身体状况和兴趣爱好为社会再作奉献，做到老有所为。培养良好的兴趣和爱好，丰富自己的精神生活，与人同乐，保持社会交往和良好的人际关系。在家庭当中，在日常生活中，积极寻找乐趣，逗逗孙子，学学烹饪，种花养草等，从小劳之中，获得无穷乐趣。

进补原则——辨证施补
在进补时要对虚弱症状仔细观察，全面分析，辨别出虚证的性质（气、血、阴、阳）和发病的部位（心、