针灸治疗高血压.ppt

针灸治疗原发性高血压针灸治疗原发性高血压 指安静状态下指安静状态下动脉血压持续升高动脉血压持续升高（140/90mmHg以上）以上）为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压是一种以动脉压升高的病变并出现相应的后果。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压之分。定定 义义 本病归属于中医本病归属于中医“头痛头痛”“眩晕眩晕”“肝风肝风”等范畴，等范畴，素问素问.至真要大论至真要大论曰：曰：“诸诸风掉眩，皆属于肝风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣髓海不足则脑转耳鸣”。本病与肾阴不足、肝阳偏亢有关。本病与肾阴不足、肝阳偏亢有关。高血压病早期约半数病人无明显症状，高血压病早期约半数病人无明显症状，常在体检时偶然发现。若血压波动较大常在体检时偶然发现。若血压波动较大可有较多症状，常见头痛，头晕，头胀，可有较多症状，常见头痛，头晕，头胀，眼花，耳鸣，心悸，失眠，健忘。随着眼花，耳鸣，心悸，失眠，健忘。随着病情的发展，血压明显而持续的升高，病情的发展，血压明显而持续的升高，可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍。和功能障碍。临临 床床 表表 现现1.肝火亢盛肝火亢盛 眩晕头痛，惊悸，烦躁不安，面红目赤，口苦，眩晕头痛，惊悸，烦躁不安，面红目赤，口苦，尿赤便秘，舌红，苔干黄，脉弦。尿赤便秘，舌红，苔干黄，脉弦。2.阴虚阳亢阴虚阳亢 眩晕头痛，头重脚轻，耳鸣，五心烦热，心悸，眩晕头痛，头重脚轻，耳鸣，五心烦热，心悸，失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细数失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细数 中医辩证分型中医辩证分型3.痰湿壅盛痰湿壅盛 眩晕头痛，头重，胸闷，心悸，食少，偶恶痰眩晕头痛，头重，胸闷，心悸，食少，偶恶痰涎，苔白腻，脉滑。涎，苔白腻，脉滑。4.气虚血瘀气虚血瘀 眩晕头痛，面色萎黄，心悸怔忡，气短乏力，眩晕头痛，面色萎黄，心悸怔忡，气短乏力，纳差，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩纳差，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩 中医辩证分型中医辩证分型5.阴阳两虚阴阳两虚 眩晕头痛，面色萎暗，耳鸣，心悸，动则气眩晕头痛，面色萎暗，耳鸣，心悸，动则气急，甚至咳喘，腰腿酸软，失眠或多梦，夜间急，甚至咳喘，腰腿酸软，失眠或多梦，夜间多尿，舌淡或红，苔白，脉细。多尿，舌淡或红，苔白，脉细。中医辩证分型中医辩证分型肝火亢盛、阴虚阳亢：滋阴降火，平肝潜阳，只针不灸，肝火亢盛、阴虚阳亢：滋阴降火，平肝潜阳，只针不灸，泻法泻法痰湿壅盛：健脾化痰，清利头目，针灸并用，平补平泻痰湿壅盛：健脾化痰，清利头目，针灸并用，平补平泻气虚血瘀：益气养血，化瘀通络，针灸并用，补泻兼施气虚血瘀：益气养血，化瘀通络，针灸并用，补泻兼施阴阳两虚：滋阴补阳，调和脏腑，针灸并用，补法阴阳两虚：滋阴补阳，调和脏腑，针灸并用，补法治疗原则治疗原则 百会、曲池、合谷、百会、曲池、合谷、太冲、三阴交太冲、三阴交处方处方 百会居于巅顶，为诸阳之会，与肝经百会居于巅顶，为诸阳之会，与肝经 相通，针之泻诸阳之气，平降肝火相通，针之泻诸阳之气，平降肝火 曲池、合谷清泻阳明，理气降压曲池、合谷清泻阳明，理气降压 太冲为肝经原穴，疏肝理气，平降肝太冲为肝经原穴，疏肝理气，平降肝 阳三阴交为足三阴经交会穴，调补肝阳三阴交为足三阴经交会穴，调补肝 脾肾，配伍以治其本脾肾，配伍以治其本 中医学认为：耳为宗脉之所聚，耳廓正面分中医学认为：耳为宗脉之所聚，耳廓正面分布着布着100100多个人体五脏六腑、四肢百骸穴位，多个人体五脏六腑、四肢百骸穴位，按摩耳廓正面，能疏通经络，运行气血。按摩耳廓正面，能疏通经络，运行气血。耳背降压沟可平肝熄风，凉血祛风，按摩耳背降压沟可平肝熄风，凉血祛风，按摩耳背能激发五脏经气，稳定血压，改善症耳背能激发五脏经气，稳定血压，改善症状。状。2、皮肤针：叩刺项后、腰骶部，力、皮肤针：叩刺项后、腰骶部，力 度依病情虚实和病人体质强弱而定，度依病情虚实和病人体质强弱而定，每每 日一次日一次 3、三棱针：耳尖、百会、大椎、印、三棱针：耳尖、百会、大椎、印 堂、太冲曲池等穴。每次选堂、太冲曲池等穴。每次选1-2穴，穴，点点 刺出血刺出血3-5滴，滴，2-3天天1次次4、穴位埋线、穴位埋线 主穴：曲池、丰隆、降压沟、太冲、太溪主穴：曲池、丰隆、降压沟、太冲、太溪 配穴：肝俞、脾俞、足三里、内关、三阴交配穴：肝俞、脾俞、足三里、内关、三阴交 每次选每次选5-8穴，半月埋线一次，两月为一疗程穴，半月埋线一次，两月为一疗程 5、透刺疗法、透刺疗法 百会透后顶、曲池透下廉、足三里透丰隆、太百会透后顶、曲池透下廉、足三里透丰隆、太冲透行间、心俞透膈俞、肝俞透肾俞冲透行间、心俞透膈俞、肝俞透肾俞6、刮痧疗法、刮痧疗法 头颈肩部：印堂、双侧风池至肩井头颈肩部：印堂、双侧风池至肩井 背部：大椎至长强，双侧心俞至肾俞背部：大椎至长强，双侧心俞至肾俞 上肢：双侧曲池上肢：双侧曲池 下肢：双侧风市、足三里、涌泉下肢：双侧风市、足三里、涌泉 7、足浴疗法、足浴疗法 1）夏枯草枸杞叶方）夏枯草枸杞叶方 夏枯草夏枯草100克，枸杞叶克，枸杞叶150克克 煎煮煎煮30分钟后，去渣取汁，先熏蒸后浴足，配分钟后，去渣取汁，先熏蒸后浴足，配合足底按摩，每天合足底按摩，每天1次，每次次，每次30-40分钟，分钟，20天为天为一疗程一疗程 功效：平肝潜阳，清肝泻火功效：平肝潜阳，清肝泻火 2）槐米苦丁茶方）槐米苦丁茶方 槐米槐米100克，野菊花克，野菊花80克，苦丁茶克，苦丁茶5克克 煎煮煎煮30分钟后，去渣取汁，先熏蒸后浴足，配分钟后，去渣取汁，先熏蒸后浴足，配合足底按摩，每天合足底按摩，每天1次，每次次，每次30-40分钟，分钟，20天为天为一疗程一疗程 功效：滋肝补肾，软化血管，清热降压功效：滋肝补肾，软化血管，清热降压 1.针灸对针灸对1、2级高血压病有较好的效级高血压病有较好的效 果，对果，对3级高血压可改善症状，但应配合级高血压可改善症状，但应配合 降压药物治疗。高血压危象时慎用针灸降压药物治疗。高血压危象时慎用针灸 2.长期服用降压药物者，针灸治疗时长期服用降压药物者，针灸治疗时 不要突然停药。治疗一段时间，待血不要突然停药。治疗一段时间，待血 压降至正常或接近正常、自觉症状明压降至正常或接近正常、自觉症状明 显好转或基本消失后，再逐渐减小显好转或基本消失后，再逐渐减小 药量。药量。说明说明 3.临床中遇面红目赤、气促、舌红、脉洪临床中遇面红目赤、气促、舌红、脉洪大者，急刺百会穴或头顶肿胀部位放血，大者，急刺百会穴或头顶肿胀部位放血，可预防高血压患者出现脑出血。可预防高血压患者出现脑出血。谢谢大家！谢谢大家！