第二节--儿科病房护理管理PPT课件.ppt

任务2 住院患儿的基础护理1.v【病儿入出院【病儿入出院护理】理】v入院入院护理理v住院住院护理理v出院出院护理理2.【入院入院护理理】v迎接新病儿迎接新病儿v介介绍病房情况病房情况v进行入院行入院护理理评估估 v清清洁护理（理（1天内完成）天内完成）v预防意外事故的防意外事故的护理理3.v【住院【住院护理理】v清清洁卫生生护理理 v饮食食护理理v 给药护理理v基基础护理理v病室消毒病室消毒护理理v休息和睡眠的休息和睡眠的护理理v特殊特殊护理理4.v【出院【出院护理理】v通知病儿和家属通知病儿和家属 v办理出院手理出院手续 v健康教育健康教育v记录有关文件有关文件v病床病床单位消毒位消毒5.v【膳食【膳食护理】理】常常用用膳膳食食治治疗膳食膳食 一般一般膳食膳食 检查前前膳食膳食 普食普食 软食食 半流半流质饮食食 流流质饮食食 适合于恢复期，一般情况良好，适合于恢复期，一般情况良好，无无发热及咀嚼困及咀嚼困难或消化道疾或消化道疾病的病儿，每日病的病儿，每日3餐，下午加餐，下午加1次点心次点心 6.v【膳食【膳食护理】理】常常用用膳膳食食一般一般膳食膳食 治治疗膳食膳食 检查前前膳食膳食 普食普食 软食食 半流半流质饮食食 流流质饮食食 适合于适合于渐至恢复期，尚有至恢复期，尚有轻度低度低热、消化不良、咀、消化不良、咀嚼不便以及嚼不便以及23岁幼儿和幼儿和换牙牙时期的儿童采用期的儿童采用 7.v【膳食【膳食护理】理】常常用用膳膳食食一般一般膳食膳食 治治疗膳食膳食 检查前前膳食膳食 普食普食 软食食 半流半流质饮食食 流流质饮食食 适合于适合于发热、咀嚼或吞咽困、咀嚼或吞咽困难如口炎、咽喉炎等，或消化道疾如口炎、咽喉炎等，或消化道疾病，以及体弱、手病，以及体弱、手术后病儿后病儿8.v【膳食【膳食护理】理】常常用用膳膳食食一般一般膳食膳食 治治疗膳食膳食 检查前前膳食膳食 普食普食 软食食 半流半流质饮食食 流流质饮食食 适合于高适合于高热、体弱、吞咽困、体弱、吞咽困难、有、有消化道疾病或外科手消化道疾病或外科手术病儿病儿稀稀释乳乳：新生儿、早：新生儿、早产儿儿 脱脂乳脱脂乳(半脱脂或全脱脂乳半脱脂或全脱脂乳)：腹泻：腹泻及消化功能差的病儿（短期）及消化功能差的病儿（短期）酸乳酸乳：腹泻及消化力弱的病儿：腹泻及消化力弱的病儿 蛋白乳蛋白乳：营养不良、食量小的病儿养不良、食量小的病儿 豆乳豆乳：乳糖吸收不良的病儿：乳糖吸收不良的病儿 9.v【膳食【膳食护理】理】常常用用膳膳食食一般一般膳食膳食 软食食 治治疗膳食膳食 检查前前膳食膳食 普食普食 半流半流质饮食食 流流质饮食食 高蛋白膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳高蛋白膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳食、低食、低盐或无或无盐膳食、少渣膳食及代膳食、少渣膳食及代谢病病专用膳食等。用膳食等。10.v【膳食【膳食护理】理】常常用用膳膳食食一般一般膳食膳食 检查前前膳食膳食 治治疗膳食膳食 普食普食 半流半流质饮食食 流流质饮食食 软食食 潜血膳食潜血膳食胆囊造影膳食胆囊造影膳食干膳食等干膳食等11.v【膳食【膳食护理】理】v膳食膳食护理要求：理要求：v断奶期断奶期间的的婴儿在住院期儿在住院期间应暂停断奶。停断奶。注意注意进餐餐环境；境；饮食的温度；食具要清食的温度；食具要清洁、美美观、卫生。生。v餐前、餐后勿餐前、餐后勿进行治行治疗操作。操作。v注意注意营养。养。12.v【皮肤【皮肤护理】理】v护理理时动作作应轻柔、敏捷，剪短指甲柔、敏捷，剪短指甲v保持小儿皮肤清保持小儿皮肤清洁。v3.减少减少对皮肤的刺激。皮肤的刺激。v4.勤勤换内衣、内内衣、内裤及尿布，及尿布，预防臀防臀红。内衣、。内衣、内内裤和尿布和尿布应选柔柔软的棉布制品。的棉布制品。v5.床床铺必必须平整、干平整、干洁。v6.每日每日检查婴幼儿的皮肤幼儿的皮肤13.v【住院【住院婴儿的心理反儿的心理反应与与护理】理】v一、身心反一、身心反应 v5个月以前的病儿个月以前的病儿v6个月后个月后婴儿：儿：分离性焦分离性焦虑。14.v【住院【住院婴儿的心理反儿的心理反应与与护理】理】v二、二、护理重点理重点 v 鼓励母鼓励母亲陪伴并照陪伴并照顾婴儿，儿，护理人理人员通通过搂抱、抱、抚摸、微笑的方式多与病儿接触；摸、微笑的方式多与病儿接触；v满足病儿的生理需要；足病儿的生理需要；v提供适当的提供适当的颜色、声音等感知色、声音等感知觉的刺激；的刺激；v尽量保持病儿住院前的生活尽量保持病儿住院前的生活习惯；v尽量做到有固定尽量做到有固定护士士对病儿病儿进行行连续的的护理理v治治疗和和护理工作相理工作相对集中。集中。15.v【住院幼儿的心理反住院幼儿的心理反应】身心反身心反应 分离性焦分离性焦虑 缺乏安全感缺乏安全感 产生孤独感和不生孤独感和不满情情绪 反抗反抗 失望失望 否否认 16.v【住院幼儿的心理反住院幼儿的心理反应】v护理重点理重点 用病儿能用病儿能够理解的理解的语言与其沟通言与其沟通 运用运用语言与非言与非语言沟通技巧与病儿言沟通技巧与病儿进行交流；行交流；理解病儿，允理解病儿，允许其表达不其表达不满情情绪，并向家属，并向家属作适当的解作适当的解释为病儿病儿创造表造表现其自主性的机会其自主性的机会17.v【住院学【住院学龄前儿童的心理反前儿童的心理反应与与护理理】v一、身心反一、身心反应 v分离性焦分离性焦虑：家庭、同伴：家庭、同伴v恐惧：陌生恐惧：陌生环境、疾病与住院、境、疾病与住院、怀疑被父疑被父母母遗弃和受到弃和受到惩罚。18.v【住院学【住院学龄前儿童的心理反前儿童的心理反应与与护理理】v二、二、护理重点理重点 v 关心、关心、爱护、尊重病儿；、尊重病儿；v鼓励父母鼓励父母经常探常探视病儿；病儿；v用病儿能用病儿能够理解的理解的语言和方式与其沟通言和方式与其沟通v适当游适当游戏（一般安排在住院的后期，即疾（一般安排在住院的后期，即疾病的恢复期）病的恢复期）v在病情允在病情允许时，鼓励病儿适当地自我照，鼓励病儿适当地自我照顾，以帮助以帮助树立自信心。立自信心。19.v【住院学【住院学龄儿童的心理反儿童的心理反应与与护理】理】v一、身心反一、身心反应 v 孤独和焦孤独和焦虑：家庭、学校、：家庭、学校、经济v恐惧：残疾、死亡恐惧：残疾、死亡v因怕羞而不愿配合体格因怕羞而不愿配合体格检查、不愿意回答、不愿意回答个人个人卫生方面的生方面的问题。20.v【住院学【住院学龄儿童的心理反儿童的心理反应与与护理】理】v二、二、护理重点理重点 v增增强病儿的信任感和安全感。病儿的信任感和安全感。v协助病儿与同伴、同学保持助病儿与同伴、同学保持联系。系。v进行体格行体格检查及各及各项操作操作时，要采取必要，要采取必要的措施的措施维护病儿的自尊。病儿的自尊。v提供自我提供自我护理和个人理和个人卫生工作的机会，生工作的机会，发挥他他们的独立能力，引的独立能力，引导他他们情情绪稳定地安定地安心接受治心接受治疗。21.v【住院【住院临终病儿的心理反病儿的心理反应及及护理】理】v一、心理反一、心理反应 v婴幼儿尚不能理解死亡；幼儿尚不能理解死亡；v学学龄前儿童常把死亡与睡眠相混淆，或前儿童常把死亡与睡眠相混淆，或认为死亡是一种死亡是一种惩罚；v710岁的儿童的儿童仅仅认为死亡是非常可怕的死亡是非常可怕的大事大事v10岁以后的儿童以后的儿童对死亡有了和成人相似的概死亡有了和成人相似的概念，因此惧怕死亡及死亡前的痛苦。念，因此惧怕死亡及死亡前的痛苦。22.v【住院【住院临终病儿的心理反病儿的心理反应及及护理】理】v二、二、护理重点理重点 v应采取措施尽量减少采取措施尽量减少临终病儿的痛苦；病儿的痛苦；v应向病儿父母提供向病儿父母提供护理指理指导v结合合10岁以后儿童以后儿童对死亡的理解程度，死亡的理解程度，认真面真面对病儿提出的死亡病儿提出的死亡问题并并给予回答，但予回答，但避免避免给予予预期死亡期死亡时间v随随时观察病儿情察病儿情绪的的变化，提供必要的支化，提供必要的支持与鼓励；持与鼓励；v病儿死后，要理解、同情、关心家病儿死后，要理解、同情、关心家长的痛的痛苦，尽量苦，尽量满足他足他们的要求，如允的要求，如允许家家长在病在病儿身儿身边停留些停留些时间，提供，提供发泄的泄的场 23.v1 下列哪下列哪项心理沟通方式适用于心理沟通方式适用于护理理婴儿儿A.因因势利利导 B.多做游多做游戏 C.搂抱与抱与抚摸摸 D.适适时鼓励鼓励 E.社会交流社会交流v2.患儿患儿紧张、焦、焦虑时的的护理措施哪理措施哪项不妥不妥vA.边护理理边与患儿与患儿谈笑笑 B.操作操作时保持眼神保持眼神的交流的交流 C.美化美化环境装境装饰病室病室vD.了解患儿生活了解患儿生活环境及境及习惯 E.同患儿做游同患儿做游戏v3.儿科儿科门诊设置不包括置不包括vA.预诊室室 B.接接诊室室 C.急急诊室室 D.诊疗室室 E.隔离室隔离室 24.v4.下列哪下列哪项是儿科病房特有的是儿科病房特有的设置置vA.设有洗澡有洗澡间、卫生生间 B.病室之病室之间有玻璃有玻璃隔隔墙 C.设有配餐室、配膳用具有配餐室、配膳用具vD.设有床有床头柜、床旁椅柜、床旁椅 E.设有医、有医、护办公公室室v5.下列哪下列哪项不属于儿科不属于儿科抢救室救室须配置的配置的设备vA.心心电监护仪 B.人工呼吸机人工呼吸机 C.供氧供氧设备 D.玩具柜玩具柜 E.喉喉镜v6.抢救救质量最主要的要素是量最主要的要素是vA.医医疗技技术 B.药品品 C.仪器器设备 D.人人 E.时间 25.v7.按儿科病房管理特点，儿童病房温度、湿按儿科病房管理特点，儿童病房温度、湿度以何者度以何者为宜温度湿度宜温度湿度vA.1618,4050%B.1820,5060%C.2022,5060%vD.2224，5060%E.2426，6070%26.v【观察与察与记录】重点重点观察内容察内容观察的方法及察的方法及观察后的察后的处理理记录要求要求27.v【重点【重点观察内容】察内容】v常常规护理理记录 按儿科按儿科护理常理常规测体温、脉体温、脉搏、呼吸、血搏、呼吸、血压、体重并予、体重并予记录。v外表外表观察察 眼神、面色及反眼神、面色及反应v身体各部的身体各部的观察察 前囟、巩膜、瞳孔、外前囟、巩膜、瞳孔、外耳道、口腔、皮肤、耳道、口腔、皮肤、脐部、臀部部、臀部v症状症状观察察 哭声、有无哭声、有无发绀、呼吸困、呼吸困难或或窒息窒息、大便、大便、输液速度、液速度、饮食以及精神状食以及精神状态v药物物应用的用的观察察 遵医嘱用遵医嘱用药、观察察药物物疗效与反效与反应等等v心理状心理状态的的观察察 28.v【重点【重点观察内容】察内容】特殊特殊检查及使用特殊及使用特殊药物物时的的观察察 对胸腔穿刺的病儿，胸腔穿刺的病儿，应注意有无呼吸困注意有无呼吸困难、面色面色苍白、皮下气白、皮下气肿等情况；等情况；对肝穿刺的病儿，肝穿刺的病儿，应注意有无内出血的注意有无内出血的现象，象，须密切密切观察其脉搏及血察其脉搏及血压的的变化；化；用用强心苷心苷类药物治物治疗时，应观察有无察有无头痛、痛、黄黄视、心律失常等中毒反、心律失常等中毒反应；29.v【重点【重点观察内容】察内容】利尿利尿药的病儿，注意其尿量，若尿量多，的病儿，注意其尿量，若尿量多，应警惕病儿体内水及警惕病儿体内水及电解解质紊乱紊乱；用胰用胰岛素治素治疗的病儿，的病儿，应注意注意观察有无乏力、察有无乏力、出汗、出汗、头昏、脉速、昏、脉速、饥饿及神志不清等低血及神志不清等低血糖反糖反应；使用易引起使用易引起过敏反敏反应的血清的血清类及青霉素及青霉素类等等药物之前，物之前，应了解病儿有无了解病儿有无过敏史，做敏史，做过敏敏试验，用，用药时及用及用药后后应严密密观察病情，以察病情，以防防发生意外。生意外。30.v【观察方法】察方法】应利用接触病儿的一切机会，通利用接触病儿的一切机会，通过视、听、听、嗅、触，并借助嗅、触，并借助仪器，器，进行行连续、动态的的观察，不放察，不放过任何任何细微的病微的病变征象征象；在在观察病儿的察病儿的过程中，程中，还应严格格执行交接班行交接班制度，了解病儿的制度，了解病儿的发病病经过、主要症状、治、主要症状、治疗效果及效果及饮食、睡眠等情况食、睡眠等情况。31.v【观察后的察后的处理理】一般病情一般病情变化的化的处理理 重要病情重要病情变化的化的处理理 突然突然发生的生的紧急病情急病情变化的化的处理理 32.v【记录要求】要求】v记录应及及时、准确、完整、全面扼要，医学、准确、完整、全面扼要，医学术语要准确要准确v书写清楚、整写清楚、整齐，文句通，文句通顺，不能涂改，不能涂改，应采用国家法定的采用国家法定的计量量单位，数字一律用阿拉位，数字一律用阿拉伯数字伯数字书写写 v眉眉栏、页码填写要完整，各填写要完整，各项记录必必须有完有完整日期及整日期及时间，记录者者应签全名，以明确全名，以明确职责 v实习及及进修人修人员书写的各写的各项记录，上，上级医医护人人员应及及时审查修改并修改并签名名 33.v【记录要求】要求】v护理理记录除特殊除特殊规定外，定外，须分分别使用使用红、蓝钢笔笔书写写v内容有：体温内容有：体温单、特、特别护理理记录单、病室交、病室交班班报告、病儿入院告、病儿入院护理理评估估单、护理理计划划单、护理理记录单、病儿出院、病儿出院护理理评估估单。34.v1.流流质饮食不适合的小儿是食不适合的小儿是vA.外科手外科手术患儿患儿 B.体弱患儿体弱患儿 C.吞咽困吞咽困难患儿患儿 D.消化道消化道疾病患儿疾病患儿 E.无无发热小儿小儿v2.少渣膳食的适合少渣膳食的适合对象是象是vA.肠炎、腹泻患儿炎、腹泻患儿 B.糖尿病患儿糖尿病患儿 C.肝肝脏病患儿病患儿 D.严重重贫血患儿血患儿 E.结核病患儿核病患儿v3.新生儿皮肤新生儿皮肤护理要点理要点应除外除外vA.应注意皮肤注意皮肤皱折折处的清洗的清洗 B.冬季每周至少洗澡冬季每周至少洗澡1次次 C.应用用婴儿碱性肥皂儿碱性肥皂 D.沐浴后用爽身粉保持干燥沐浴后用爽身粉保持干燥 E.及及时更更换潮湿尿布潮湿尿布v4.对住院的幼儿住院的幼儿进行行护理理时，下列不正确的方法是，下列不正确的方法是vA.初次接触患儿初次接触患儿应在父母在在父母在场的情况下的情况下 B.尽量保持住院尽量保持住院前的前的爱好及生活好及生活习惯C.多用非多用非语言的沟通方式与患儿交言的沟通方式与患儿交流流 D.当有皮肤破当有皮肤破损时，应及及时进行包扎行包扎vE.因患病和年因患病和年龄小，不小，不应让其自己吃其自己吃饭、穿衣、穿衣35.v5.6个月以后的小儿开始出个月以后的小儿开始出现的心理反的心理反应是是vA.认生生 B.反抗反抗 C.失望失望 D.否否认 E.恐惧恐惧v6.住院学住院学龄患儿常患儿常见的心理的心理问题是是vA.分离性焦分离性焦虑 B.退行性行退行性行为 C.认生生 D.中断学中断学习产生焦生焦虑 E.害怕死亡害怕死亡v7.临终患儿的患儿的护理要点理要点应除外除外vA.理解、同情家理解、同情家长的痛苦的痛苦 B.安慰、安慰、劝解家解家长 C.满足患儿足患儿临终前的愿望前的愿望 D.不允不允许家家长在患儿身在患儿身边的停留的停留时间 E.提供家提供家长的的发泄泄场所所v8.住院学住院学龄前患儿适合的心理前患儿适合的心理护理措施是理措施是vA.床旁放置喜床旁放置喜欢的玩具的玩具 B.根据病情根据病情组织游游戏 C.开城布公交开城布公交谈 D.给予喜予喜爱的零食的零食 E.指指责退退行性行行性行为36.v9.入院入院护理不包括理不包括vA.介介绍病房的情况病房的情况 B.清清洁卫生生 C.测量体重、体温、脉搏、呼吸、量体重、体温、脉搏、呼吸、血血压vD.休息与睡眠休息与睡眠 E.了解患儿生活情况了解患儿生活情况v10.关于住院患儿的关于住院患儿的护理，不妥的措施是理，不妥的措施是vA.保保证患儿休息和睡眠患儿休息和睡眠B.注意清注意清洁卫生生 C.正断奶正断奶婴儿住院期儿住院期间可可继续断奶断奶vD.安排一定的文安排一定的文娱活活动 E.帮助患儿尽快适帮助患儿尽快适应医院医院环境境v11.患儿出院患儿出院护理不包括理不包括vA.通知患儿及家通知患儿及家长 B.办理出院手理出院手续 C.健康教育健康教育 D.记录有关文件有关文件 E.无无须床床单位消毒位消毒v12.病床病床单位消毒的方法位消毒的方法错误的一的一项是是vA.整理用物整理用物 B.污湿被服放于日光暴晒湿被服放于日光暴晒 C.垫、褥、被可用紫、褥、被可用紫外外线消毒消毒vD.床旁桌用消毒液擦洗床旁桌用消毒液擦洗 E.便盆用消毒液浸泡便盆用消毒液浸泡v13.护士重点士重点观察住院患儿的内容不包括察住院患儿的内容不包括vA.外表、症状外表、症状 B.药物物应用用 C.心理状心理状态 D.特殊特殊检查 E.做出做出诊断断37.3/9/202438.