子午流注针法PPT课件.ppt

子午流注子午流注针针法法安徽省中医院针灸康复科孟超1-子午流注概述子午流注针法历史悠久萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以内经“天人合一”理论，阴阳五行学说为基础的。如：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。”说明人应自然。“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。”说明人与自然一样，有其“气交”规律。“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”即是自然自身的规律。“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”是指针刺遵守自然界环境、人体环境变化。2-子午流注针法的定义子午流注针法十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。3-子午流注针法的基本组成1五俞穴配合阴阳五行2天干地支（1）天干配合六十环周（2）干支分阴阳（3）天干合化五行3天干配脏腑4地支配脏腑4-天干地支（干支）天干：甲（阳）、乙（阴）、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。六十甲子表子午流注针法就是运用该法在阳日阳时开阳经之穴，阴时开阴经之穴。5-时辰与时段关系表6-时辰纳经络脏腑图7-十二经络流注的顺序十二十二经经脉气血流注始于肺而脉气血流注始于肺而终终于肝，于肝，循循环环往复。往复。肺肺大大肠肠胃胃脾脾心心小小肠肠膀胱膀胱肾肾心包心包三焦三焦胆胆肝。肝。十二地支推移十二地支推移时时序始序始为为寅寅时时，至丑，至丑时时乃尽，循乃尽，循环环往复。往复。8-如何推算子午流注针法的开穴，主要在“择时”，因此首先要将患者来诊的年、月、日干支找出，然后再逐日按时开穴，因此，必须掌握：六十甲子年公式计算法：方法：求某年年干支，公式为：（当年年数-3）60，其余数为所求年干支的代数，再到六十环周图中找出相应的干支。求1989年的干支。解答：（1989-3）60=33余6，天干中6为己，地支中6为巳，故1989年的干支为己巳年。9-月干支的计算法：推算一年中的每月月干支，以农历算。记住11月为子月，5月为午月，1月为寅月，是固定不变的。具体推算时，从寅月开始，加上天干变为干支。歌诀：甲己之年丙作首，乙庚之岁戊为头；丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。逢甲年、己年，其一月的月干支为丙寅逢乙年、庚年，其一月的月干支为戊寅逢丙年、辛年，其一月的月干支为庚寅逢丁年、壬年，其一月的月干支为壬寅逢戊年、癸年，其一月的月干支为甲寅1988年是戊辰年，推算其8月的干支？解答：逢戊年，甲寅为第一月，按十天干十二地支顺序推算8月的干支是辛酉。10-时干支的计算法日上起时：每日十二时辰与十二地支相配是固定不变的，因一天起于夜半的子时，故计算时亦从子时起，然后即顺排下去即知一天的时辰干支。日上起时歌：甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子，丁壬庚子头，戊癸起壬子，周而复始求。11-子午流注针法的临床应用子午流注子午流注针针法的分法的分类类1.纳干法：即按天干开穴，又称纳甲法，为狭义的子午流注。即按天干的演变规律和十二经脉的气血流注开穴施治。2.纳支法：按地支开穴，又称纳子法，为广义的子午流注。即按地支的演变规律，配合十二经脉的气血运行顺序开穴施术。12-五腧穴与五行十干配合表13-纳甲法按时开穴的规律纳甲法的运用是在熟悉上述多种配属关系的基础上，首先将患者来诊的年、月、日、时干支推算来，结合十二经脉的流注和五输穴的相生规律依次开穴。推算时应掌握如下几点。阳进阴退：根据干支的阴阳属性，天干属阳主进，地支属阴主退，即天干由甲进到乙，再由乙进到丙。，地支由戌退到酉，再由酉退到申。以井穴为例，如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴，欲知乙日开井穴的时间，按阳进阴退原则，天干由甲进一数为乙。地支由戌退一数为酉，则乙日开井穴大敦应在乙酉时。14-经生经，穴生穴经生经，穴生穴：继每日开取井穴之后，欲掌握当日以后时辰应开腧穴，可按经生经，穴生穴的原则推演。阳日阳时开阳穴，阴日阴时开阴穴。例如，甲日胆经主气（值日），甲戌时开胆经井穴足窍阴，甲为阳木，按阳日阳时开阳经穴，甲戌下一个阳时为乙日的丙子，丙为阳火属小肠，而上一个时辰所开井穴足窍阴五行属金，金生水，故丙子时当开小肠经的荥（水）穴前谷；丙子下一个阳时为戊寅，当开胃经输穴陷谷；戊寅下一个阳时为庚辰，当开大肠经经穴阳溪；庚辰下一个阳时为壬午，当开膀胱经合穴委中；壬午下一个阳时为甲申，与第一个时辰甲戌同起于甲，此为“日干重见”，起于甲必重见于甲，起于乙必重见于乙，依次间隔5个时辰。15-返本还原返本还原“返本返原”，其中“本”指本日的值日经，“原”指值日经的原穴。其意为阳经在开“输”穴的同时，必须同开原穴。开取原穴的时辰是在开取井穴之后的4个时辰。例如，胆经在甲日甲戌时开取井穴足窍阴，到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。阴经无单独的原穴，而以“输”穴代之。16-气纳三焦气纳三焦：“气纳三焦”是指天干重见日阳经五输穴均己开过，根据三焦为阳气之父诸阳气皆归于三焦的理论，按“他生我”的规律（“他”指三焦经的五输穴，“我”指值日经），开取三焦经的五输穴。例如，甲日五输穴开过之后，在日干重见的甲申时，则开三焦经的荥水穴液门。余皆类推。17-血归包络血归包络：“血归包络”是指天干重见日阴经的五输穴均己开过，根据心包为阴血之母，诸血皆归于心包的理论，按“我生他”的规律（“我”指值日经，“他”指心包经的五输穴），开取心包经的五输穴。例如，乙日五输穴开过之后，在日干重见的乙未时，则开心包经的荥水穴劳宫。余皆类推。18-徐氏子午流注逐日按时定穴歌甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥；戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅；庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻；甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心；己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经；癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康；庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄；壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长；丙午时受三焦火，中渚之中仔细详。丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢；辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通；乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间选；壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原；甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然；戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取；癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比；丁丑时合少海心，己卯间使包络止。庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之；甲申临泣为俞木，合谷金原返本归；丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜；庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖；乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引；己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥；丙午小肠后溪俞，返本京骨本原寻；三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲；戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真；壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金；关冲属金壬属水，子母相生恩义深。癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然；丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原；包络大陵原并过，己巳商丘内踝边；辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连；子午截时安定穴，留传后学莫忘言。19-子午流注开穴因何始于甲日甲戌时之胆经窍阴穴？中医的理论是天人合一的理论，人体与自然相统一。甲为阳，其五方在东，五行为木，其候在春。甲为东方木。万物之气始于春，人体气血的始发应于春，此为甲日之理。而甲戌时是由五运五气运转和周天的天度（即日月星辰在天体上所经的度数），则春分二月中，日之初度，依次而南，三月入奎娄，四月，至二月复交于春分而入奎壁。是日之长，时之煖，万物始生，皆从奎壁始。日之短，时之寒，万物收藏，皆从角轸始，故春分司启，秋分司闭，启为天门，闭为地户。自奎壁而南，日就阳道，故曰天门。角轸而北，日就阴道，故曰地户。盖奎壁戌亥之间，在位为乾（西北），是五运丹天之气所经之处故戌天门。胆为甲木，井为春之始，故子午流注开穴始于甲日甲戌时开胆经窍阴穴。-陈述堂子午流注说奥20-子午流注纳甲定时开穴原理对于纳支纳甲开穴如何定出来的，而且有了纳支开穴，还有纳甲开穴，更有灵龟八法开穴，三种方式怎么调和用？其实他们来自太乙生火地七成之的术数规则，六微旨大论曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。谨候其时，气可与期。甲子立的是年岁之气，关于。如何“谨候其时，气可与期”？就是谨候太乙之行，即可见到气的运行，见下图十二支太乙运行图：21-为为什么不从甲子什么不从甲子时时开始而从甲戌开开始而从甲戌开始？始？太乙自冬至甲子日夜半甲子太乙自冬至甲子日夜半甲子时时23点开始运行点开始运行87.5刻刻-21小小时时，太乙运行到甲子日晚上，太乙运行到甲子日晚上20点甲戌点甲戌时时，从太乙运行的这个规律来看的确是23点就开始换日柱了。这是太乙从冬至甲子日甲子时天门进入人体的时候，正所谓“冬至子之半，天心无改移”。天天门门配人体配人体经经脉就是三焦脉就是三焦和心包和心包络络。三焦乃相火，所以扁。三焦乃相火，所以扁鹊鹊有云有云“冬至日得甲子，冬至日得甲子，少阳王少阳王”故而从甲子日甲子时起经11时辰在三焦心包运行，到87.6刻起甲戌时的下四刻开始才是太乙气出井，然后开始运行一周天60甲子时，复归于癸酉共计60时辰另87.5刻一循环,即五天又11个时辰接近六天。一个月30天，则行五个循环正好是天干五合五运，此所谓“天以六为节，地以五制会”。此乃五运六气的四六交天时刻数22-流注针经指微赋“甲胆乙肝者，谓五脏五腑，拘之十干，阳干主腑，阴干主脏。故天元册又曰胆甲肝乙，小肠丙心丁，胃戊脾己，大肠庚肺辛，膀胱壬肾癸，五脏五腑，收血化精合处，便是三焦包络二经元气也，合为十二经遍行也。贾氏各分头首，十日一终，营运十干，皆以五子建五子建元日元日时为头时为头也也“所以你必须有五子遁的概念：23-五鼠遁24-60甲子的太乙循环排列冬至甲子日甲子时（此为头）太乙推动命门火气在三焦心包运行87.5刻后，自甲戌出井（此为首），60个甲子时辰后终于癸酉时又自三焦心包开始运行,从甲戌（头）开始运行约11时辰到甲申（首）出井，60个甲子时候终于癸未又复自甲申开头。如此循环往复，那么我们全部排开可以有如下规律：25-下表只是举例甲己日的循环26-纳甲开穴为何取井穴？黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气气之大络也，四街者，气气之径路也，故络绝则径通，四末解则气气从合，相输如环。黄帝曰：善。此所谓如如环环无端，莫知其无端，莫知其纪纪，终终而复始而复始，此之谓也。这段话就是告诉我们，你觉得营卫运行象圆没有首尾，是因为你不知道“其纪”，如果知道这个”纪“你就能知道终复在哪里。我们知道太乙是万物之纲纪也。上述话中之“气”非营卫之气，乃太乙也，先天水火之气也。所以用太乙之度定经脉纲纪。其纲纪就是“四末”也，即十二经脉的四根。素问云太阳根于至阴（足小趾），结于命门；阳明根于厉兑（足大趾），终于颃颡；少阳根于窍阴（足四趾），结笼；太阴根于隐白（足大趾），结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦（足大趾），结于玉英，此谓三结四根。因为这里是阴阳之聚会的地方，“络绝则络绝则径通，四末解径通，四末解则则气从合气从合”。就是说太乙以四末为络六经为网统摄阴阳气血，故而取为井穴也。所以流注针灸取“甲日戌时胆窍阴”。那么这个太乙又运行在身体哪里？太乙运行在三焦也。27-黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽，以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵乎此，故独得行于经隧，命曰营气。黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于小肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入于膀胱焉。外经微言少师曰：三焦无形，其火安生乎?岐伯曰：三焦称腑，虚腑也。无腑而称腑，有随寓为家之义。故逢木则生、逢火则旺。即逢金，逢土亦不相仇而相得。总欲窃各脏腑之气以自旺也。少师曰：三焦耗脏腑之气，宜为各脏腑之所绝矣，何以反亲之也?岐伯曰：各各脏脏腑之气非三焦不能通达上下腑之气非三焦不能通达上下，故乐其来亲而益之以气，即有偷窃亦安焉而不问也。28-