实践技能骨髓穿刺术之评分标准.doc

常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666
实践技能骨髓穿刺术之评分标准

　　骨髓穿刺术是2010年临床执业医师实践技能考试大纲中要求掌握的内容。【医学教育网搜集|整理】在实践技能考试操作中我们抽到该题时要注意答题技巧，以下评分标准请参考：

项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
用物

10
骨穿包、无菌手套、载玻片
3

3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴
4

2%利多卡因、5ml注射器
3

准备

10
向患者说明目的意义，签协议书
2

核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿
2

体位：仰卧位或侧卧位
2

穿刺点选择：① 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志）
4

操作
程序
与步
骤

60
术者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套
5

按序准备用物（穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处）
3

常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉
10

术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针向骨面垂直，左右旋转缓慢钻进骨质，当感到阻力消失，当穿刺针能固定在骨内，表示已进入骨髓腔
15

拔除针芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸约0.2ml红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检
10

抽液毕，将针芯重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分钟，胶布固定
10

术后严密观察并做好记录
5

整理用物，填写检验单并送检

提问
20

总分
100