超声诊断系统技术规范及操作规程.doc

超声诊断系统技术规范及操作规程
一、检查前准备
1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。
2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。
3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作电压范围。
4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。
5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操作检查，以获得理想化、规范化的图像。
二、腹部超声检查
(一)、腹部超声检查注意事项
1.对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部
气体。
2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为
适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴
露胆囊内病变。
3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声
窗。
4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。
5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。
(二)、腹部超声检查方法
1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。
2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。
3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
三、心脏超声检查
（一）、心脏超声检查方法
1.左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径 
室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 
左室流出道：在心脏收缩期测量。 
主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离。 
2.大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状。 
3.四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭。
右房：心脏收缩期测量右房最大径。
右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离。
4.剑下四腔心切面。
5.彩色血流显像显示心腔内和大血管血流，脉冲多普勒或连续多普勒测量各瓣口流速和压差，判定心腔和／或大血管之间分流和瓣膜狭窄的射流及关闭不全的返流，半定量分流和瓣膜返流的程度。视血流速度选用脉冲多普勒和／或连续多普勒测定瓣口、分流口异常血流的流速和压差，在必要时估测肺动脉压力。
（二）、心脏超声测量正常参考与标准
男：左房<30mm 右房<30mm 左室<55mm 右室<35mm 
女：左房<30mm 右房<30mm 左室<50mm 右室<35mm 
左室后壁<12mm 室间隔<12mm 右室前壁<5mm 主动脉内径<30mm 
肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径 
四、浅表超声检查
1.选用7.5-10MHz的高频线阵探头，直接进行检查。
2.一般采取仰卧位，颈部检查需肩部垫高，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。乳腺检查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位。
3.检测甲状腺的形态大小，实质回声，有无结节及结节的数目、囊性或实性，内部回声等。
4.颈部是否有肿大的淋巴结。如有肿大的淋巴结，应提供淋巴结形态、淋巴门及淋巴髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。
5.乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张，腺体内是否有占位性病变，单发或多发。每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。
五、妇科超声检查
(一)、患者在检查前应饮水500～800ml，使膀胱适度充盈，以能够显示子宫底部为标准。
(二)、妇科超声检查方法
1.探头一般采用凸阵探头或其他类型的探头。
2.患者常规取平卧位。
3.纵向扫查自腹正中线分别向左右两侧移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，可以显示子宫真正长径，测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。横向扫查自耻骨联合上平行移动探头，可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。对附件疾病的探测，应在宫体两侧作对称的比较观察，以了解其方位关系。
六、完成检查后注意事项
1.检查完毕，及时按冻结键，避免不必要的损耗，清除探头上残留的耦合剂，放好探头。
2.下班关闭机器前，应将机器退回至机器工作开始状态，关闭仪器开关，拔去电源插头。
3.清洁机房卫生，并用紫外线灯消毒。
4.结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。
5.每周彻底清洁仪器一次，做定期保养并登记。