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骨伤科学测试题.docx

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测试题(一) 一. 选择题( 4O小题,每题 1分,共 4O分) (一)A型题(最佳选择题) A1型题(单个肯定的最佳选择题) 1.肩关节脱位后,出现的畸形为( ) A 靴样畸形 B 枪刺样畸形 C 圆肩畸形 C 方肩畸形 D 餐叉样畸形 2.夹板固定时,扎带的松紧度为( ) A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米 C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度 E 在夹板上可移动0.5厘米 3.侧向试验是检查膝关节哪一部分损伤的( ) A 交叉韧带 B 侧副韧带 C 髌骨 D 半月板 E 髌韧带 4.锁骨骨折手法复位后,常用的固定方法为( ) A 小夹板固定 B 持续牵引固定 C 石膏夹固定 D 手术内固定 E “8”字绷带固定 5.肩周炎好发于( ) A 50岁以上 B 40岁以上 C 50岁以下 D 60岁以上 E 任何年龄 6.前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是( ) A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型 D 伸直型 E 各型均可 7.双侧臀中肌麻痹会出现 ( ) A、剪刀步态 B、强直步态 C、萎软步态 D、鸭步 E、抗痛性步态 8.脊髓损伤后,运动感觉功能不全障碍,1—3周后,可完全恢复的属于( ) A 马尾神经损伤 B 脊髓震荡 C 交感神经损伤 D 脊髓受压 E 脊髓断裂 9.抽屉试验阳性说明膝关节( ) A、半月板损伤 B、交叉韧带损伤 C、关节内骨折 D、侧副韧带损伤 E、关节积血或积液 10.6岁患儿,从约一米高处跌落,左手撑地受伤,肘部呈靴状畸形,肘关节功能障碍,查:肘后三角关系正常。最可能的诊断为( ) A 肘关节后脱位 B 肱骨髁上伸直型骨折 C 肱骨干骨折 D 尺骨鹰嘴骨折 E 肱骨外髁骨折 11.桡尺骨干双骨折,若为传达暴力所至者,骨折线表现为( ) A 两骨折线平面无一定规律 B 桡骨折线在上,尺骨折线在下 C 尺骨折线在上,桡骨折线在下 D 桡尺骨折线在同一平面 E 以上都不是 12.肱骨干骨折后,出现“垂腕”,说明损伤了( ) A 正中神经 B 尺神经 C 肌皮神经 D 腋神经 E 桡神经 13.对肱骨髁上骨折的描述,哪一项是错误的( ) A 好发于儿童 B 伸直型骨折出现靴样畸形,应注意与肘关节后脱位鉴别 C 如骨折远端向前上移位,不会并发神经血管损伤 D 尺偏型骨折,复位时必须矫枉过正,以防后遗肘内翻畸形 E 容易发生骨不连 A2型题(单个否定的最佳选择题) 14 整复移位骨折的手法,哪一项是错误的 A拔伸 B折顶 C斜板 D分骨 E纵压 15整复移位的骨折,哪项手法是错误的 A拔伸 B折顶 C回旋 D纵顶 E平推 A3型题(病例组的最佳选择答案) 一30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。3小时后到达医院,诉前臂疼痛,不能活动,手指麻木、无力。检查:未发现皮肤破损,但出现大片瘀斑,右前臂肿胀较甚,散在张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,桡尺动脉搏动偏弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。试问:(19、20题) 16.最恰当的初步诊断为( ) A 尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B 桡尺骨干双骨折 C 桡尺骨干双骨折并神经血管损伤 D 桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤 17.急诊处理的最适合措施是( ) A 立即摄X片,摄片范围应包括上下桡尺关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗 B 完善检查后,处理水泡,用双夹板简单固定,入院观察,待肿胀消退后再做进一步处理 C 摄片后,如骨折属稳定型,则立即手法复位,四夹板固定,嘱患者密切观察病情变化,必要时及时复诊 D 因肿胀较甚,不宜立即复位,应予外敷活血祛瘀药,作简单固定,并可配合红外线照射以利消肿 (二)B型题(配伍题) A骨折断端不与外界交通 B骨折皮质完整,仅有小梁断裂 C骨折处与外界相通 D骨折同时临近皮肤有伤口 18.开放性骨折是指( ) 19.闭合性骨折是指( ) A. 10º--15º B. 15º--25º C.25º--35º D. 30º--50º E. 600--900 20.上臂与前臂纵轴之间形成的携带角是( ) 21.桡骨远端关节面掌侧斜角是( ) 最适用于以下哪种类型的骨折: A股骨髁上牵引 B股骨髁间牵引 C胫骨结节牵引 D跟骨牵引 E.颅骨牵引 22.股骨干中1/3骨折及远侧骨折端向后移位的下1/3骨折。 23.股骨干上1/3骨折及骨折远端向前移位的下1/3骨折 A髂前上下棘骨折 B骶骨骨折 C一侧耻骨上下支骨折 D耻骨联合分离髂骨骨折 E尾骨骨折 24.属于骨盆环单弓断裂的骨折是 25.属于骨盆环双弓断裂的骨折是 (三)D型题(选择两个相互联系的答案) 26.股骨颈骨折后早期判断股骨头血运是否良好,主要依据 A患者年龄 B暴力大小 C骨折线位置 D骨折移位程度 E、MRI检查 27.桡骨下端骨折(伸直型),夹板固定应限制腕部__________ A. 背伸活动 B.尺偏活动 C掌屈活动 D.桡偏活动 E.旋转活动 28.骨折后长期卧床可并发 A.坠积性肺炎 B创伤性关节炎 C褥疮 D缺血性骨坏死 E骨化性肌炎 29髁关节扭伤分度中二度是指 A单踝骨折 B双踝骨折 C距骨轻度脱位 D距骨脱位 E三踝骨折 30.肋骨骨折引起反常呼吸是指 A吸气时骨折处胸壁陷落 B吸气时骨折处胸壁隆起 C呼气时骨折处胸壁陷落 D呼气时骨折处胸壁隆起 E呼气、吸气时骨折处胸壁均隆起 (四)X型题(选择两个以上答案) 31.肱骨髁上骨折常见并发症有: A. 肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C. 损伤性骨化 D.缺血性肌挛缩 E. 桡正中神经损伤 32.直接暴力所致桡尺双骨折的特点是: A. 桡尺双骨骨折线的同一平面上 B.桡尺双骨骨折线不的同一平面上 B. C.骨折线以横形,粉碎多见 D.骨折线以短斜形多见 E. 折线以螺旋形多见 33.胫腓骨骨折容易并发 A.腘动脉损伤 B.筋膜室间隔综合症 C.腓总神经损伤 D.延迟愈合或不愈合 E.创伤性关节炎 34.脊柱易发生骨折和脱位的节段是 A.C1-6 B.T6-10 C.T11-12 D.L1-2 E.L3-4 35.脊髓不稳定性骨折是指 A.锥体压缩超过1/2 B.粉碎性压缩骨折 C.骨折合并脱位 D.附件骨折 E.棘突骨折 36.腰椎间盘突出症,临床常见检查体征有哪些 A、压痛点 B.直腿抬高试验和加强试验 C.小腿以下皮映感觉 D.膝,踝反射 E.踝,拇趾伸或屈肌力 37.腰部扭挫伤临床表现有: A、腰痛剧烈、持续性 B.休息后缓解 C.夜间痛甚,醒后缓解 D.可出现脊柱侧弯 E.可出现直腿抬高试验阳性 38.膝关节半月板损伤可见( )阳性。 A、回旋挤压试验 B.研磨试验 C.浮髌试验 D.伸膝抗阻力试验 E.膝关节分离试验 39.落枕的常见症状有 A、睡眠后颈部疼痛 B、头晕歪向健侧 C、不能自动旋转后倾 D、头晕不适 E、上肢麻木 40.大出血多继发于下述哪些损伤之后 A.骨盆骨折 B.肢骨干骨折 C.实质内脏破裂后 D.手指骨折 E.足趾骨折 二.填空题 (10小题,每题 2分,共 2O分) 41、上肢长度从 到;下肢长度从 或 到 。 42、脱位是指 。 43、骨折急救措施包括 四方面。 44、桡尺骨干骨折复位后,原则上应将前臂固定在 位,其理由是 。 45、髋关节后脱位的典型畸形是 ,古书称 征。 46、《医宗金鉴、正骨心法要旨》正骨八法是指: 。 47、老年人跌倒后,用手腕部撑地易引起 骨折,臀部着地易引起 骨折。 48、骨盆骨折的常见并发症有 、 、 、 、 。 49、跟骨结节上缘与距骨关节面构成 角,其正常值为 ,跟骨骨折后常可致此角度 而影响行走。 50、当肩关节处于 方位时易引起前脱位,按脱位方向常分为 、 、 三种,其中以 较多见。 三.简答题(5小题,每题3分,共15分) 51.股骨颈骨折的分型? 52.何谓粘膝征? 53.何谓“腕管综合征” 54、何谓股骨颈前倾角? 55、何谓靴状畸形。 四.论述题( 2小题,每题5分,共1O分) 56、试述伤筋的并发症。 57、试述腰椎间盘突出症的症状表现和诊断要点。 五.病例分析(占15分) 58患者XXX,男,48岁,在家打扫卫生时从1米多高的木梯上跌下,左足跟部光着地。当即觉左侧跟部及腰部疼痛,不能站立,活动。 查体:左侧足跟部肿胀,瘀斑,压痛明显,双侧腰肌紧张,腰2椎体棘灸压痛明显,脊柱活动功能受限。 请分析该病例 1) 你认为应做什么检查? 2) 可能的诊断是什么? 3) 说出你的治疗措施? 测试(2) 第一部分 病因病机 A题型 1、 伤筋早期的针刺治疗,针法应以什么手法为主?() A、 泻法 B、 补法 C、 先泻后补 D、 先补后泻 E、 不补不泻 2、 的范围不包括() A、 腱 B、 带 C、 骼 D、 节软骨 E、 下组织 3、 一男性患者,左踝扭伤已有六周,现左踝仍疼痛泛力,治宜() A、 血化瘀,消肿止痛 B、 血和络,温筋止痛 C、 益肝肾佐以健脾 D、 血和络,祛风通痹 E、 筋散寒,祛风止痛 4、 一男性患者,下楼时扭伤右踝,X光照片显示未见骨折,现肿痛较甚,瘀聚未化,治宜() A、活血化瘀,消肿止痛 B、养血和络,温筋止痛 C、 益肝肾佐以健脾 D、养血和络,祛风通痹 E、温筋散寒,祛风止痛 5、 伤筋的主要症状是疼痛、瘀肿和() A、 异常活动 B、 功能障碍 C、 骨檫音 D、 纵轴叩击痛 E、 发热 6、以下哪一病变不属于筋位异常?() A、 筋歪 B、 错缝 C、 筋走 D、 筋正 E、筋翻 7、哪一病变不是伤筋的常见并发症?() A、 神经损伤 B、 缺血性肌挛缩 C、 骨性关节炎 D、 损伤性骨化 E、 关节内游离体 8、哪本古籍曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法?() A、《肘后救卒方》 B、《刘涓子鬼遗方》 C、《备急千金药方》 D、《亚体类要》 E、《医宗金鉴-正骨心法要旨》 9、伤筋的初期及中期,外用药物宜消瘀退肿,理气止痛,长用药膏有() A、 四黄散 B、 清营退肿膏 C、 三色敷药 D、 宝珍膏 E、 万应膏 10、下列哪一项不是伤筋的病因() A、 直接暴力 B、 慢性劳损 C、 间接暴力 D、 性别年龄 E、 体质强弱 11、什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热”?() A、 唐代 B、 宋代 C、 元代 D、 明代 E、 清代 B题型 1、下列个各病例最有可能的诊断是: 1、 8岁男性,在无明显外伤史下出现双膝红肿而无青紫,全身发热() 2、 27岁男性,在左膝檫伤后出现左膝肿痛,有波动感,全身发热,汗出而热不解神疲而纳呆() 3、 20岁女性,在下楼时不慎踩空,致右踝肿胀热痛,不能站立行走。() A、 急性伤筋 B、 风湿肿痛 C、 湿热流注 D、 慢性伤筋 2、①无筋胰、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所载称为() 4、 损伤后肌腱,韧带位置有所改变的伤筋。古医籍所载称为() A、 筋断 B、 筋柔 C、 筋寒 D、 筋翻 E、 筋强 D题型 1、 根据伤筋的病理变化,可分作瘀血凝滞、()和() A、 气滞血瘀 B、 寒凝经脉 C、 筋位异常 D、 筋断裂 E、 慢性劳损 2、 根据不同的暴力形式,可将伤筋分作()和() A、 劳损 B、 扭伤 C、 檫伤 D、 挫伤 E、 打伤 3、 急性伤筋常要和何病区别()() A、 骨痨 B、 风湿肿痛 C、 湿热流注 D、 骨肿瘤 E、 退行性疾病 4、《医宗金鉴-正骨心法要旨》一书曾述及()() A、 按摩法 B、 推拿法 C、 拔伸牵引 D、 旋转斜拔 E、 屈曲按压 5、筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛泛力,治宜何法为主()() A、养血和络 B、活血化瘀 C、温筋止痛 D、去风散寒 E、消肿止痛 X题型 1、 以下哪项是治疗措施是错误的: A、 治疗伤筋时,新伤手法操作宜重,陈伤手法操作宜轻。 B、 伤筋的初期服中药,如瘀聚未化,肿痛较重,治宜活血化瘀,销肿止痛。 C、 伤筋的初期可作针刺治疗。取阳 穴或附近部位取穴。 D、 水针治疗伤筋时,治疗的部位以压痛点为主。 E、 伤筋的初期,要绝对固定。 2、 一右踝扭伤患者,经治疗两周,右踝肿痛有所减轻,为进一步治疗,可使用以下哪些药物: A、 云南白药 B、 七厘散 C、 舒筋汤 D、 舒筋活血汤 E、 小活络丹 3、 一男性患者,因扭伤致右踝肿痛,不能行走来治经X光照片排除骨折,治疗上可内服以下哪些药物: A、 云南白药 B、 七厘散 C、 舒筋汤 D、 舒筋活血汤 E、 小活络丹 4、 筋位异常是指() A、 筋强 B、 筋柔 C、 筋歪 D、 筋翻 E、 错位 5、 伤筋的治疗方法有() A、 理筋手法 B、 药物治疗 C、 针灸治疗 D、 水针治疗 E、 固定和气功活动 6、 理筋手法的作用有() A、 活血化瘀 B、 消肿止痛 C、 舒筋活络 D、 松解粘连 E、 软化疤痕 7、 下列哪项是理筋手法的禁忌症() A、 骨髓尖 B、 骨结核 C、 恶性肿瘤 D、 妊娠 E、 年老体弱 8、 以下哪些是劳损性伤筋的好发部位?() A、 肩部 B、 肘部 C、 手部 D、 腰部 E、 膝部 9、 患者,男,29岁,打篮球时不慎将右膝翻位跌倒,致右膝内侧肿痛,右膝外侧侧向试验(+),抽试验(-),研磨试验(-),为明确诊断,还应进行以下哪项检查() A、 血分析 B、 B超 C、 X线照片 D、 骨密度检查 E、 ECT 10、慢性伤筋应与什么病相鉴别?() A、 风湿肿痛 B、 湿热流注 C、 骨痨 D、 骨肿痛 E、 骨折 11、伤筋的并发症有() A、 小骨片撕脱 B、 神经损伤 C、 损伤性骨化 D、 关节内游离体 E、 骨性关节炎 填空题 1、 清代已将伤筋病分作——,——,——,——,——,——,——,——,——,——。 2、 患者,男,29岁,因打球时,右膝外翻,跌倒,致右膝内侧肿痛2小时来疹。查:右膝内侧广泛压痛。外侧侧向试验(+),X光照片示:右膝关节内侧间隙边变宽。按不同的暴力形式分类,本病属伤筋中的一伤;根据伤筋的病理变化,属——;从病程而言,束——伤筋。 3、 伤筋的病因为——,——,——,——。 4、 急性伤筋尚须与——,——等相鉴别。 5、 伤筋的并发症有——,——,——,——,——。 6、 伤筋患者,压痛部位往往就是——所在。 7、 慢性伤筋还要与——,——等相鉴别。 8、 伤筋之后,局部气血相博,血运滞涩,——,——,——邪必然乘虚侵袭。 9、 伤筋初期的针刺治疗,以——法为主,可起——作用。 10、急性伤筋的后期及慢性伤筋的针刺治疗手法以——法为主,可结合——,以温筋止痛。 11、〈〈民宗金鉴〉〉一书中要求——法和——是治疗伤筋的主要手法。 12、关节部位的伤筋,后期易出现——,——等。 13、急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛泛力,治宜――,――为主。 14、急性伤筋的初期及中期,如瘀聚未化,肿痛较重,治宜——、——。 15、伤筋的早期可作针灸治疗,取——穴或——部位取穴。 16、理筋手法可达到——,——,——,——,——等作用。 17、〈〈医宗金鉴-正骨心法要旨〉〉一书中曾述及——和——是治疗伤筋的主要手法。 18、伤筋的主要症状有——,——,——。 判断说明题 1、《素问—脉药精微论》载有“腰者肾之府,轴摇不能,骨将备关。” 2、对肌腱,韧带完全断裂者,应采用手术修。 4、 新伤手法操作宜重,陈伤手法操作宜轻。 5、 伤筋患者在治疗过程中,也必须贯串动静结合的原则。 名词解释题 1.瘀血凝滞 2.伤筋 3.筋断裂 4.筋位异常 5.挫伤 6.扭伤 简答题 1、 筋的范围。 问答题 1、 论述伤筋的并发症。 第四部分 并发症 X题型 1、 伤筋常见的并发症有: A、 血管损伤 B、 神经损伤 C、 撕脱性骨折 D、 坠积性肺炎 伤筋概论答案 第1部分 A题型 1、 A 2、 C 3、 B 4、 A 5、 B 6、 D 7、 B 8、 E 9、 C 10、D 11、E B题型 1、 ABC 2、 (1)E (2)D D题型 1、 CD 2、 BD 3、 BC 4、 AB 5、 AC X题型 1、 AE 2、 ? 3、 AB 4、 CDE 5、 ABCDE 6、 ABCDE 7、 ABCD 8、 ABCDE 9、 C 10、CDE 11、ABE 12、ABCDE 填空题 1、 筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热。 2、 扭 筋撕裂 急性 3、 直接暴力 间接暴力 慢性劳损 体质的强弱 4、 风湿肿痛 湿热流注 5、 小骨片撕落 神志损伤 损伤性骨化 关节肉游离体 骨性关节炎 6、 病灶 7、 骨痨 骨肿瘤 8、 风 寒 湿 9、 泻 舒筋止痛 10、补 艾灸 11、按摩 推拿 12、骨刺 关节软骨面的炎症 13、养血和络 温经止痛 14、? 15、阿是 邻近 16、活血化瘀 消肿止痛 舒筋活络 松解粘连 17、按摩法 推拿法 18、疼痛 瘀肿 功能障碍 判断说明题 1、 错。“骨将惫矣”应为“肾将惫矣”。 2、 错。“应手术修补”改为“根据具体伤情,可考虑采用非手术治疗或手术修补”。 3、 错。应为“新伤手法操作宜轻,陈伤手法宜重。” 4、 正确 名词解释题 1、 淤血凝滞是指筋膜、肌肉的络脉受伤,但无筋膜、肌肉、韧带的断裂或虽有微小的筋膜撕裂,但不致引起功能障碍者。 2、 各种暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤,统称为伤筋。筋的范围比较广泛,主要是指筋膜、肌腱、韧带,还包括皮下组织、部分肌肉、关节束、关节软骨等组织。 3、 包括肌肉、肌腱、韧带的断裂,伤后正常功能丧失,或出现异常活动等。 4、 是指肌腱、韧带等组织的 位置发生改变。包括筋歪、筋翻、错缝等。 5、 挫伤是指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。挫伤症状以直接受损部位为主。 6、 扭伤是间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。扭伤多发生在关节及关节周围的组织。 简答题 1、筋的范围是比较广泛的,主要指筋膜、肌腱、韧带,还包括皮下组织、部分肌肉、关节束、关节软骨等组织。因此在四肢及腰背部位,除了坚硬的骨胳外,各种组织都属筋的范畴。 问答题 1、伤筋的并发症主要有:(1)小骨片撕脱:由于肌腱附着点的牵拉而引起骨片撕脱。 (2)神经损伤:根据肢体运动、感觉功能丧失范围,肌肉有无明显萎缩等,可大致判定神经损伤部位。(3)损伤性骨化:如肘部巨大血肿,若处理不当,软组织出现骨化现象,引起疼痛及关节功能障碍,X光照片示不均匀的钙化影。(4)关节内游离体:伤筋时兼有软骨损伤,在后期可演变为小骨块,脱落而成游离体。(5)骨性关节炎:关节部位的伤筋,后期易出现骨刺及关节软骨面的炎症等。 分析题 第七章伤筋 第一节概论 第4部分 X题型 1、 ABCDE 测试(3) 落枕 A题型 1、针灸治疗失枕,应() A、 针患侧,用补法,留针5~10分钟 B、 针患侧,用泻法,留针5~10分钟 C、 针对侧,用补法,留针5~10分钟 D、 针对侧,用泻法,留针5~10分钟 E、 针双侧,用补法,留针5~10分钟 1、 失枕往往起病较快,病程较短,几周内多能愈全() A、 3天 B、 1周 C、 2周 D、 3周 E、 4周 2、 失枕多见于() A、 性 B、 女性 C、 儿童 D、 少年 E、 成年人 5、失枕的好发季节是() A、 春夏 B、 夏秋 C、 秋冬 D、 冬春 E、 无明显季节 2、 失枕体栓时常见的压点在() A、 骶刺肌 B、 背阔肌 C、 斜方肌 D、 冈上肌 E、 冈下肌 3、 失枕体检时常见的压痛点在() A、 骶棘肌 B、 背阔肌 C、 斜方肌 D、 冈上肌 E、 冈下肌 X题型 2、 失枕的治疗方法有: F、 功活动 G、 术治疗 H、 针灸治疗 I、 理筋手法治疗 J、 药物治疗 3、 治疗失枕的常见方药有() A、 元活血汤 B、 根汤 C、 枝汤 D、四物汤 E、独活寄生丸 4、 针灸治疗失枕,可选用以下哪些穴位?() A、 池 B、大椎 C、风门 D、外关 E、阿? 4、落枕的常见症状有() A、睡眠后颈部疼痛 B、头晕歪向健侧 C、不能自动旋转后倾 D、头晕不适 E、上肢麻木 5、失枕的病因有: A、枕头不合适 B、睡眠姿势不良 C、颈部感受风寒 D、外伤 E、长期低头工作 6、落枕的病因包括: F、 外伤 G、 肝肾不足 H、 睡眠姿势不好 I、 颈部劳损 J、 感受风寒 填空题 1、 失枕患者,睡眠后颈部出现疼痛,头常歪向——侧。 2、 患者,女,睡眠后出现左后颈疼痛,头偏向左侧,因疼痛而不敢活动颈部,可?及胸锁扎实肌呈条索状,此病可初诊为——。 3、 失枕有头痛,形寒等表证者,可用——汤加减,外贴——。 4、 失枕治宜——,——,可用——汤——汤。 5、 失枕的练功活动,可作头颈的——,——动作,以舒颈和络。 6、 失枕又称——。 7、 〈〈伤科汇?〉〉载:“有因挫闪及——而次强痛者。” 判断说明题 1、 失枕,20岁以后的成人发病较多。冬春两季多发。() 2、 落枕时颈部出现疼痛,头常歪向环侧,活动欠利,不能自由旋转后顾() 简答题 1、 简述失枕的针灸治疗。 2、 简述失枕的病因病理。 简述肩关节周围炎与痹痛型颈椎病的鉴别诊断。 落枕答案 A题型 1、 B 2、 B 3、 E 4、 D 5、 C 6、 C X题型 1、 ACDE 2、 BCE 3、 ABCDE 4、 AC 5、 ABC 6、 CE 填空题 1、患 2、 失枕 3、 羌活胜湿汤 伤湿止痛膏 4、 疏风祛寒 宣痹通络 葛根汤 桂枝汤 5、俯仰 旋转 7、 落枕 8、 失枕 判断说明题 1、 正确 2、 正确 名词解释题 简答题 1、 选风池、大椎、风门、外关、阿是等穴,针患侧,用泻法,留针5~10分钟。 2、 (1)枕头过高过低或过硬,或睡眠时姿势不良,头颈部过度偏转,均可使局部肌肉处于过度紧张状态,发生静力性损伤。(2)颈背部遭受风寒侵袭,使颈背部某些肌肉气血凝滞,经络痹阻,僵凝疼痛,功能障碍。 (1)肩关节周围炎与痹痛型颈椎病都可出现肩臂部疼痛,但痹痛型颈椎病肩关节活动尚可,且无肩臂部压痛,而肩关节周围炎则肩关节活动受限,肩臂部压痛明显。(2)肩关节周围炎的肩臂部疼痛与神经走行无关;痹痛型颈椎病的肩臂部疼痛与颈脊神经分布区相一致。(3)肩关节周围炎X线检查多为阴性;痹病型颈椎病X线片多出现锥体增生,钩椎关节增生,椎间隙变窄;椎间孔变小等变化。 颈椎病 A题型 1、 患者,男,45岁,秘书,因反复眩晕2年来诊。查:颈生理弯曲变直,活动颈部时眩晕加剧,压头试验(-)牵拉试验(-),经颅多普勒报告“椎动脉狭窄”。血压100/70mmg.本病初步可诊为: A、 颈椎病 B、 低血压 C、 贫血 D、 血管硬化 E、 以上都不是 2、 以下哪些是颈椎病的好发人群?() A、 售货员 B、 厨师 C、 演员 D、 作家 E、 电脑录入员 3、 痹痛型颈椎病的病因是() A、 神经根受压 B、 椎动脉狭窄 C、 脊髓受压 D、 交感神经紊乱 E、 骨刺 4、 枕颈牵引法治疗颈椎病,每次牵引时间约() A、 15分钟 B、 30分钟 C、 45分钟 D、 60分钟 E、 90分钟 5、 颈椎病的主要治法是() A、 外用敷药 B、 内服药 C、 针灸治疗 D、 理筋手法 E、 手术治疗 6、 痹痛型颈椎病体检时患侧示中指感觉减退时常,提示何部位有病变() A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~7 7、 痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指,示指感觉减退时常,提示何部位有病变() A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~7 8、 患者,男,因“左上肢痹痛3天”来诊,查:颈椎生理弯曲变直,压头试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),X光照片示:椎间孔变窄,诊为“颈椎病”,请问,其分型属() A、 旋晕型 B、 瘫痪型 C、 痹痛型 D、 麻痹型 E、 混合型 9、 旋晕型颈椎病,是由()受压引起的。 A、 神经 B、 血管 C、 韧带 D、 脊髓 E、 肌肉 10、颈椎病的主要治法是() A、 外用敷药 B、 内服药 C、 针灸治疗 D、 理筋手法 E、 手术治疗 11、痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时常,提示何部位有病变() A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~T1 12、眩晕型颈椎病的最大特点是: A、 头痛 B、 猝倒 C、 行走不稳 D、 头颈旋转时眩晕 E、 伴有植物神经紊乱症状 13、旋颈诱发试验阳性的 颈椎病类型是: A、 局部型 B、 痹痛型 C、 瘫痪型 D、 眩晕型 E、 食管压迫型 14、对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是: A、 颈椎间盘退化 B、 颈部韧带肥厚钙化 C、 钩椎关节增生 D、 椎间孔变窄 E、 椎体后缘骨赘形成 15、瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是: A、 祛风通络止痛 B、 益气活血,化瘀通络 C、 滋补肝肾,强筋壮骨 D、 补气养血 E、 化瘀祛湿,散瘀通络 16、不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是: A、 痹痛型 B、 瘫痪型 C、 眩晕型 D、 局部型 E、 混合型 17、痹痛型颈椎病也称为: A、 颈型颈椎病 B、 神经根型颈椎病 C、 脊髓型颈椎病 D、 椎动脉型颈椎病 E、 混合型颈椎病 18、可发展成为不可逆转性神经损害的颈椎病类型是: A、 局部型 B、 痹痛型 C、 瘫痪型 D、 眩晕型 E、 混合型 19、痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常,提示何部位有病变: A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~T1 D题型 1、 枕颌牵引法使用于: A、 局部型颈椎病 B、 痹痛型颈椎病 C、 瘫痪型颈椎病 D、 眩晕型颈椎病 E、 混合型颈椎病 X题型 1、 颈椎病的常见分型有: A、 痹痛型 B、 瘫痪型 C、 旋晕型 D、 骨刺型 E、 恶心型 2、 眩晕型颈椎病的临床表现有:(多) A、 颈部疼痛 B、 头痛 C、 颈性眩晕 D、 四肢无力 E、 猝倒 3、 痹痛型颈椎病的阳性体征有:(多) A、 旋颈诱发试验阳性 B、 神经根牵拉试验阳性 C、 压头试验阳性 D、 屈颈试验阳性 E、 椎体束征阳性 4、 可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有:(多) A、 突出的椎间盘 B、 颈椎椎体后缘增生的骨刺 C、 颈椎椎体前缘增生的骨刺 D、 后丛韧带钙化 E、 黄韧带肥厚 5、 颈椎病主要影响范围包括:(多) A、 颈部皮肤 B、 颈部骨骼 C、 颈部血管 D、 颈部神经根 E、 颈部脊髓 6、 导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有:(多) A、 髓核的突出 B、 锥体后缘骨赘形成 C、 后丛韧带肥厚 D、 小关节的骨质增生 E、 钩椎关节的骨质增生 填空题 1、 第――颈椎及第――颈椎之间关节活动度大,因而发病率较其余颈椎关节为主。 2、 颈椎病常见分型――,――,――。 3、 颈椎病的药物治疗宜――,――,――为主。 4、 按病理特点,颈椎病可分为椎动脉型,――,――,――,――,混合型五型。 5、 椎动脉型颈椎病头痛部位主要在――及――。常伴有恶心呕吐,出汗等――症状。 6、 颈椎病药物治疗治宜――,――,――。 7、 颈椎病常见分型――,――,――。 8、 颈椎病采用症状学分类的方法,可分为――,――,――,――,――。 判断说明题 1、 第3~4颈椎及第4~5颈椎之间关节活动度大,因而发病率较其余颈椎关节为高。 2、 当颈5~6椎间病变时,刺激颈6神经根引起示,中指感觉减退。 3、 当颈6~7椎间病变时,则刺激颈7神经根而引起遗侧拇指或拇示指感觉障碍。 4、 颈椎病虽有肩臂放射痛,但在肩臂部往往无明显压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部活动尚可。() 5、 第3~4颈椎及第4~5颈椎之间关节活动度较大,因而发病率较其余颈椎关节为高。() 名词解释题 1、 压头试验 2、 牵拉试验 3、 颈椎病 简答题 1、 颈椎病 2、 请问颈椎病的概念及分型。 问答题 1、 痹痛型、瘫痪型及眩晕型颈椎病的临床表现。 2、 论述颈椎病的病因病理。 分析题 1、赵某,女,43岁,主因颈及右上肢疼痛5天来医院就诊,患者因5天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈30度,后伸5度,左右侧各弯15度。C5~6,C6~7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性,右肱二头肌腱反射减弱,舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎X片示:颈椎曲度变直,C5~6,C6~7椎间隙变窄,C6、C7椎体后缘增生,C5~6,C6~7椎间孔变小。 请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。 颈椎病答案 A题型 1、 患者,男,45岁,秘书,因反复眩晕2年来诊。查:颈生理弯曲变直,活动颈部时眩晕加剧,压头试验(-)牵拉试验(-),经颅多普勒报告“椎动脉狭窄”。血压100/70mmg.本病初步可诊为: A、 颈椎病 B、 低血压 C、 贫血 D、 血管硬化 E、 以上都不是 2、 以下哪些是颈椎病的好发人群?() A、 售货员 B、 厨师 C、 演员 D、 作家 E、 电脑录入员 3、 痹痛型颈椎病的病因是() A、 神经根受压 B、 椎动脉狭窄 C、 脊髓受压 D、 交感神经紊乱 E、 骨刺 4、 枕颈牵引法治疗颈椎病,每次牵引时间约() A、 15分钟 B、 30分钟 C、 45分钟 D、 60分钟 E、 90分钟 5、 颈椎病的主要治法是() A、 外用敷药 B、 内服药 C、 针灸治疗 D、 理筋手法 E、 手术治疗 6、 痹痛型颈椎病体检时患侧示中指感觉减退时常,提示何部位有病变() A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~7 7、 痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指,示指感觉减退时常,提示何部位有病变() A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~7 8、 患者,男,因“左上肢痹痛3天”来诊,查:颈椎生理弯曲变直,压头试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),X光照片示:椎间孔变窄,诊为“颈椎病”,请问,其分型属() A、 旋晕型 B、 瘫痪型 C、 痹痛型 D、 麻痹型 E、 混合型 9、 旋晕型颈椎病,是由()受压引起的。 A、 神经 B、 血管 C、 韧带 D、 脊髓 E、 肌肉 10、颈椎病的主要治法是() A、 外用敷药 B、 内服药 C、 针灸治疗 D、 理筋手法 E、 手术治疗 11、痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时常,提示何部位有病变() A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~T1 12、眩晕型颈椎病的最大特点是: A、 头痛 B、 猝倒 C、 行走不稳 D、 头颈旋转时眩晕 E、 伴有植物神经紊乱症状 13、旋颈诱发试验阳性的 颈椎病类型是: A、 局部型 B、 痹痛型 C、 瘫痪型 D、 眩晕型 E、 食管压迫型 14、对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是: A、 颈椎间盘退化 B、 颈部韧带肥厚钙化 C、 钩椎关节增生 D、 椎间孔变窄 E、 椎体后缘骨赘形成 15、瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是: A、 祛风通络止痛 B、 益气活血,化瘀通络 C、 滋补肝肾,强筋壮骨 D、 补气养血 E、 化瘀祛湿,散瘀通络 16、不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是: A、 痹痛型 B、 瘫痪型 C、 眩晕型 D、 局部型 E、 混合型 17、痹痛型颈椎病也称为: A、 颈型颈椎病 B、 神经根型颈椎病 C、 脊髓型颈椎病 D、 椎动脉型颈椎病 E、 混合型颈椎病 18、可发展成为不可逆转性神经损害的颈椎病类型是: A、 局部型 B、 痹痛型 C、 瘫痪型 D、 眩晕型 E、 混合型 19、痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常,提示何部位有病变: A、 C3~4 B、 C4~5 C、 C5~6 D、 C6~7 E、 C7~T1 D题型 1、 枕颌牵引法使用于: A、 局部型颈椎病 B、 痹痛型颈椎病 C、 瘫痪型颈椎病 D、 眩晕型颈椎病 E、 混合型颈椎病 X题型 1、 颈椎病的常见分型有: A、 痹痛型 B、 瘫痪型 C、 旋晕型 D、 骨刺型 E、 恶心型 2、 眩晕型颈椎病的临床表现有:(多) A、 颈部疼痛 B、 头痛 C、 颈性眩晕 D、 四肢无力 E、 猝倒 3、 痹痛型颈椎病的阳性体征有:(多) A、 旋颈诱发试验阳性 B、 神经根牵拉试验阳性 C、 压头试验阳性 D、 屈颈试验阳性 E、 椎体束征阳性 4、 可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有:(多) A、 突出的椎间盘 B、 颈椎椎体后缘增生的骨刺 C、 颈椎椎体前缘增生的骨刺 D、 后丛韧带钙化 E、 黄韧带肥厚 5、 颈椎病主要影响范围包括:(多) A、 颈部皮肤 B、 颈部骨骼 C、 颈部血管 D、 颈部神经根 E、 颈部脊髓 6、 导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有:(多) A、 髓核的突出 B、 锥体后缘骨赘形成 C、 后丛韧带肥厚 D、 小关节的骨质增生 E、 钩椎关节的骨质增生 填空题 1、 第――颈椎及第――颈椎之间关节活动度大,因而发病率较其余颈椎关节为主。 2、 颈椎病常见分型――,――,――。 3、 颈椎病的药物治疗宜――,――,――为主。 4、 按病理特点,颈椎病可分为椎动脉型,――,――,―
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