口腔检查与修复前准备.docx

口腔检查与修复前准备
2、X线检查
（1）X线牙片
（2）X线曲面断层片
（3）下颌关节X线侧位片
（4）头颅定位片
3、模型检查
4、功能检查
（1）合力检测
（2）咀嚼效能检测
（3）下颌运动轨迹检查
（4）咀嚼肌肌电图检查
5、诊断与预后三、治疗计划
根据检查情况制定治疗方案。
1．病人的评估 2．口腔卫生指导 3．有关牙病的治疗 4．治疗计划的制定
四、修复前准备与处理
1、修复前口腔的一般处理：
（1）保持良好的口腔卫生。
（2）龋病及牙周病的治疗。
（3）去除不良修复体。
2、余留牙的保留与拔除：
（1）Ⅲ度松动牙可考虑拔除。
（2）牙体缺损达龈下治疗效果不佳者应拔除。
（3）根分叉受累牙治疗效果不佳者应拔除。
3、矫正治疗：限于牙齿少量移动的矫正治疗。
4、调合与选磨：消除早接触。
5、口腔粘膜病治疗
6、修复前外科处理：
系带矫正术。 牙槽嵴修整术。
骨性隆突修整术。前庭沟加深术。
牙槽嵴重建术。瘢痕/松软组织切除修整术。
五、病历记录：
包括一般项目、主诉、现病史、既往史、家簇史、检查、诊断、治疗计划或修复计划、治疗过程记录。
牙体缺损的修复
1、概念
牙齿硬组织有不同程度的损坏或外形异常，呈现为牙体不完整或畸形。临床表征为正常牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏。
2、治疗方法：
（1）充填术——缺损范围小。
银汞合金、复合树脂、玻璃离子材料
（2）修复术（修复体）——缺损范围大、程度严重、不能制备抗力固位形 。
人造全冠、部分冠、嵌体（高嵌体)

修复过程：牙体预备、印模制取 、修复体制作 、试戴、粘固
牙体缺损的病因
1、龋病：最常见
2、牙外伤：又称牙折
3、磨损：生理性（增龄性）和病理性（夜磨牙、不良咀嚼习惯）
4、楔状缺损：尖牙和前磨牙多见
5、酸蚀症：
6、发育畸形：釉质发育不全、氟斑牙、畸形牙、四环素牙
牙体缺损的影响
1、牙体和牙髓症状：轻－中－重
2、牙周症状：食物嵌塞（邻面）、牙龈损伤和牙龈炎（颊舌面）
3、咬合症状：单侧咀嚼
4、其他：影响发音、影响美观、成为病灶
牙体缺损治疗的选择
一、 尽可能采用充填治疗
1. 抗力形和固位形 2 能恢复形态和功能
二、选择修复体治疗
1、牙体缺损范围大不能用充填法修复的
2.    抬高或恢复咬合
3.    牙折
4.    固定桥的基牙
特别注意：乳牙和年轻恒牙不能采用修复体修复
牙体缺损修复前的准备与检查
1、询问病史
2、口腔检查：
（1）牙位
（2）牙体缺损的部位及范围大小
（3）牙色
（4）牙松动度
（5）局部牙列排列及咬合关系
（6）牙周组织
（7）X线检查
牙体缺损——修复体的种类
1、嵌体
2、部分冠：3/4冠、开面冠、贴面、半冠、带环冠
3、全冠：
（1）金属全冠：铸造全冠、锤造全冠
（2）非金属全冠：塑料全冠、瓷全冠
（3）混合全冠：烤瓷冠、金属—树脂全冠
4、桩冠
5、种植体全冠
6、CAD—CAM修复体
作业:修复前口腔应作哪些准备工作？