膀-胱-冲-洗-技-术ppt课件.ppt

膀 胱 冲 洗 技 术1 1.泌尿生殖系统的大体解剖2 2.泌尿生殖系统泌尿生殖系统包括：肾脏、输尿管、膀胱、尿道、男性还有前列腺、睾丸女性有子宫、卵巢3 3.泌尿生殖系统疾病1.1.损伤损伤：尿道：尿道损伤损伤、膀胱、膀胱损伤损伤、肾损伤肾损伤、输输尿管尿管损伤损伤 上尿路上尿路结结石：石：肾肾和和输输尿管尿管2 2 结结石石 下尿路下尿路结结石：膀胱及尿道石：膀胱及尿道3.3.梗阻：梗阻：肾积肾积水、良性前列腺增生水、良性前列腺增生4.4.肿肿瘤：瘤：肾肾癌、膀胱癌、前列腺癌癌、膀胱癌、前列腺癌4 4.留置尿管5 5.膀胱冲洗6 6.7 7.目的使尿液引流通畅。-预防感染治疗某些膀胱疾病。-膀胱炎、膀胱肿瘤清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。-前列腺、膀胱手术后8 8.实施要点施要点uu评评估患者：估患者：估患者：估患者：1.1.询问询问、了解患者病情，向患者解、了解患者病情，向患者解、了解患者病情，向患者解、了解患者病情，向患者解释释，取得合作。，取得合作。，取得合作。，取得合作。2.2.了解患者尿液的性状，有无尿了解患者尿液的性状，有无尿了解患者尿液的性状，有无尿了解患者尿液的性状，有无尿频频、尿急、尿痛，膀胱憋尿、尿急、尿痛，膀胱憋尿、尿急、尿痛，膀胱憋尿、尿急、尿痛，膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通感，是否排尽尿液及尿管通感，是否排尽尿液及尿管通感，是否排尽尿液及尿管通畅畅情况。情况。情况。情况。3.3.经经解解解解释释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。4.4.了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项项及配合要点。及配合要点。及配合要点。及配合要点。5.5.取舒适体位。取舒适体位。取舒适体位。取舒适体位。9 9.操作要点操作要点n n双人核双人核双人核双人核对对医嘱医嘱医嘱医嘱n n用物准用物准用物准用物准备备：1.1.1.1.治治治治疗车疗车上上上上层层：0.5%0.5%碘伏、无菌棉碘伏、无菌棉碘伏、无菌棉碘伏、无菌棉签签、弯、弯、弯、弯盘盘、生理、生理、生理、生理盐盐水、水、水、水、输输液器、治液器、治液器、治液器、治疗疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、卡、膀胱冲洗卡、胶布、卡、膀胱冲洗卡、胶布、卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签标签。2.2.2.2.治治治治疗车疗车下下下下层层：医：医：医：医疗疗垃圾桶、生活垃圾桶。垃圾桶、生活垃圾桶。垃圾桶、生活垃圾桶。垃圾桶、生活垃圾桶。3.3.3.3.带带用物至床旁用物至床旁用物至床旁用物至床旁,对对床号、姓名、向患者解床号、姓名、向患者解床号、姓名、向患者解床号、姓名、向患者解释释关好关好关好关好门门窗，必要窗，必要窗，必要窗，必要时时使用屏使用屏使用屏使用屏风风，按，按，按，按输输液法液法液法液法连连接膀胱冲洗器接膀胱冲洗器接膀胱冲洗器接膀胱冲洗器,排气排气排气排气;将膀将膀将膀将膀胱冲洗装置挂于胱冲洗装置挂于胱冲洗装置挂于胱冲洗装置挂于输输液架上。液架上。液架上。液架上。4.4.4.4.戴手套戴手套戴手套戴手套,尿管尿管尿管尿管“Y Y”形管消毒后与形管消毒后与形管消毒后与形管消毒后与输输液器的液器的液器的液器的针头针头端端端端连连接接接接,喇叭口端与引流袋相喇叭口端与引流袋相喇叭口端与引流袋相喇叭口端与引流袋相连连，膀胱冲洗液距膀胱高度，膀胱冲洗液距膀胱高度，膀胱冲洗液距膀胱高度，膀胱冲洗液距膀胱高度约约60cm,60cm,患者排空膀胱后，打开患者排空膀胱后，打开患者排空膀胱后，打开患者排空膀胱后，打开输输液器液器液器液器,夹闭夹闭引流管。引流管。引流管。引流管。5.5.5.5.进进行膀胱冲洗，冲洗液行膀胱冲洗，冲洗液行膀胱冲洗，冲洗液行膀胱冲洗，冲洗液进进入入入入200200300ml,300ml,患者有尿意患者有尿意患者有尿意患者有尿意时时,关关关关闭闭冲洗管冲洗管冲洗管冲洗管,打开引流管打开引流管打开引流管打开引流管,将灌入的液体放出将灌入的液体放出将灌入的液体放出将灌入的液体放出;如此反如此反如此反如此反复冲洗。复冲洗。复冲洗。复冲洗。6.6.6.6.持持持持续续膀胱持膀胱持膀胱持膀胱持续过续过程中，程中，程中，程中，观观察患者的反察患者的反察患者的反察患者的反应应及冲洗液的量及及冲洗液的量及及冲洗液的量及及冲洗液的量及颜颜色。色。色。色。评评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀胀感。感。感。感。7.7.7.7.冲洗完冲洗完冲洗完冲洗完毕毕，拔除，拔除，拔除，拔除输输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。8.8.8.8.协协助患者取舒适卧位。助患者取舒适卧位。助患者取舒适卧位。助患者取舒适卧位。1010.1111.注意事注意事项严严格格格格执执行无菌操作，防止医源性感染。行无菌操作，防止医源性感染。行无菌操作，防止医源性感染。行无菌操作，防止医源性感染。冲洗冲洗冲洗冲洗时时若患者感若患者感若患者感若患者感觉觉不适，不适，不适，不适，应应当减慢冲洗的速度，必要当减慢冲洗的速度，必要当减慢冲洗的速度，必要当减慢冲洗的速度，必要时时停止冲洗，密切停止冲洗，密切停止冲洗，密切停止冲洗，密切观观察，察，察，察，若患者感到若患者感到若患者感到若患者感到剧剧痛或者引流液中有痛或者引流液中有痛或者引流液中有痛或者引流液中有鲜鲜血血血血时时，应应当停止冲洗，通知医生当停止冲洗，通知医生当停止冲洗，通知医生当停止冲洗，通知医生处处理。理。理。理。间间断冲洗断冲洗断冲洗断冲洗时时如有如有如有如有鲜鲜血、血、血、血、剧剧痛、不适等痛、不适等痛、不适等痛、不适等,立即停止冲洗立即停止冲洗立即停止冲洗立即停止冲洗;密切密切密切密切观观察引出液的察引出液的察引出液的察引出液的颜颜色、色、色、色、性性性性质质,必要必要必要必要时时准确准确准确准确记录记录灌入与引出量。灌入与引出量。灌入与引出量。灌入与引出量。持持持持续续冲洗冲洗冲洗冲洗时时,观观察患者的反察患者的反察患者的反察患者的反应应及引出液的量、及引出液的量、及引出液的量、及引出液的量、颜颜色。冲洗色。冲洗色。冲洗色。冲洗时时病人膀胱有憋病人膀胱有憋病人膀胱有憋病人膀胱有憋胀胀不不不不适感适感适感适感,嘱作深呼吸嘱作深呼吸嘱作深呼吸嘱作深呼吸;评评估冲洗入量和引出量估冲洗入量和引出量估冲洗入量和引出量估冲洗入量和引出量,若引出滴速慢于灌入速度若引出滴速慢于灌入速度若引出滴速慢于灌入速度若引出滴速慢于灌入速度,或引出量或引出量或引出量或引出量少于灌入量少于灌入量少于灌入量少于灌入量,或引出不或引出不或引出不或引出不畅则畅则尿管堵塞尿管堵塞尿管堵塞尿管堵塞,防膀胱填塞防膀胱填塞防膀胱填塞防膀胱填塞综综合症合症合症合症,及及及及时处时处理理理理 持持持持续续冲洗冲洗冲洗冲洗,冲洗器和引流管冲洗器和引流管冲洗器和引流管冲洗器和引流管2424小小小小时时更更更更换换一次一次一次一次1212.1313.2016.3.251414.资料可以编辑修改使用学习愉快！课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！感感谢您的您的观看看