瑶药红背丝绸的药理作用及临床应用研究进展.pdf

基金项目:广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研项目(项目名称:瑶药红背丝绸主要化学成分分析与质量控制研究项目编号:)作者简介:黄秋燕女副主任药师学士学位研究方向:医院制剂研发和医院药事管理通讯作者:.瑶药红背丝绸的药理作用及临床应用研究进展黄秋燕刘思彤吴流冰李耀华潘小姣潘真真李芳婵蔡云霜梁平(.广西壮族自治区梧州市中医医院制剂室广西梧州.广西中医药大学药学院 广西南宁.国际生物毒素研究中心广西梧州)摘要 红背丝绸是广西瑶族民间常用药材性味淡、微涩其药用活性成分主要为白藜芦醇、岩白菜素、谷甾醇及羽扇豆醇等具有拔毒消肿、散瘀止痛的功能用于毒蛇咬伤、跌打损伤、扭伤风湿关节疼痛等 本文就近年来红背丝绸的化学成分、药理作用及临床应用作一总结为红背丝绸的进一步研究提供参考关键词 瑶药红背丝绸药理作用临床应用中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.(.).红背丝绸(.)是葡萄科植物毛叶白粉藤的干燥藤茎及根在湖南和江西地区又名安痛藤别名风叶藤、左爬藤、葫芦叶、毛叶白粉藤等 红背丝绸性味淡、微涩归肝、肾经具有拔毒消肿、散淤止痛的功效是广西瑶族民间常用药材可用于清热解毒、跌打损伤、扭伤、风湿关节疼痛、骨折等同时也是广西民间用于治疗毒蛇咬伤的一种常用中草药 临床上用于治疗毒蛇咬伤、痈疮肿毒具有良好的效果本文就近年来红背丝绸的化学成分、药理作用及临床应用作一总结如下 化学成分 目前对红背丝绸的化学成分研究较少根据现已报道的红背丝绸化学成分文献总结其主要为黄酮类、酚酸类、皂苷、有机酸等另有研究对红背丝绸粗提物再分离可分离出 谷甾醇、羽扇豆醇、白藜芦醇(三羟基反式芪)、没食子酸、熊果酸、正二十六烷酸、异落叶松脂素吡喃葡萄糖苷等 钟文等通过采用回流提取法对不同产地红背丝绸药材总黄酮含量进行测定比较其含量差异为制定红背丝绸药材的质量标准提供参考 此外邓鹏等采用高效液相色谱法测定不同采收期红背丝绸中的羽扇豆醇含量谢一辉等采用高效液相色谱法建立红背丝绸中有效成分岩白菜素含量的测定方法蒋盛岩等使用灰化法处理红背丝绸火焰原子吸收光谱法测定红背丝绸中的微量元素、的含量 药理作用蛇 志 ()年第 卷第 期.镇痛作用 疼痛是受到感受神经的传导同时伴随着机体损伤而引起的不适感 为治疗相关病症引起的疼痛许多学者研究了各类药物对疼痛的抑制作用 胡传银等研究发现在大鼠鞘内注射/岩白菜素时可抑制脊神经损伤引起的机械性痛觉超敏和辐射热痛觉 黄立中等采用安痛藤口服液对热致痛小鼠进行治疗发现可有效延长小鼠的痛阈时间止痛效果至少可持续 黄丽萍等通过建立大鼠类风湿性关节炎模型和一般化学刺激致小鼠扭体观察红背丝绸的镇痛效用结果显示红背丝绸水煎液有明显的镇痛作用 红背丝绸的镇痛作用或与抗凋亡有关 等研究显示黄酮类能使/恢复至正常水平同时抑制 凋亡基因过表达激活疼痛组织中抗凋亡信号通路以达到镇痛的目的.抗炎作用当炎症因子在人体内发生大量聚集时会加速机体氧自由基活化激发氧化应激反应再次促发炎症因子释放 红背丝绸的主要化学成分白藜芦醇可通过抑制 和白介素、(、)、肿瘤坏死因子()等促炎性细胞因子的活性而达到抗炎作用 有研究发现类风湿性关节炎模型大鼠口服安痛藤(红背丝绸)对大鼠足肿胀有抑制作用能明显减轻大鼠关节肿胀降低多发性关节炎指数 陈二华等用白藜芦醇调节脂多糖干预的 细胞可减轻其凋亡反应和炎症因子反应(、及 的 水平)有效缓解了溶酶体细胞器的损伤.抗凝血药效作用当机体血流量减少甚至停滞可导致促凝血酶积聚引起血栓形成 红背丝绸的主要化学成分白藜芦醇和岩白菜素均有抗凝作用 王立文等研究发现使用高剂量白藜芦醇(/)可抑制肾上腺素联合冰浴法和凝血酶法所致的大鼠血液高凝状态 白藜芦醇可显著抑制小鼠尾血栓形成并可有效抑制大鼠动静脉旁路血栓形成 刘斌等研究提出岩白菜素具有抗凝血活性 张晔青在实验中发现经白藜芦醇处理的内皮祖细胞在体内可以促进深静脉血栓的溶解再通 红背丝绸的临床应用.蛇伤治疗的应用红背丝绸在临床用于蛇伤治疗的文献报道较多 余培南对 例眼镜王蛇咬伤左手食指的患者紧急使用含有红背丝绸的自拟蛇药汤剂治疗经 治疗后患者痊愈出院 梁平使用红背丝绸等药治疗 例眼镜王蛇咬伤患者治愈 例另 例因中毒引起呼吸衰竭并发急性肾衰竭、急性心脏衰竭死亡 陈尔祚用含有红背丝绸的组方煎水内服治愈眼镜王蛇伤并右上肢坏死的患者 易昭夏等用含有红背丝绸的中草药组方治疗烙铁头蛇咬伤中毒 例治愈 例好转 例 梁平等使用含有红背丝绸的制剂蛇伤胶囊配合西药治愈红脖颈槽蛇咬伤中毒的 例患者邓敏认为被蛇咬伤后属于热盛肉腐给予中医辨证治疗护理采用含有红背丝绸组成的内服方和外洗方进行护理有助于提高蛇伤治疗效果 彭洁清等对眼镜蛇咬伤患者分别采用含有红背丝绸的中草药组方治疗、抗蛇毒血清治疗观察比较不同方法治疗的效果及心肌酶谱变化情况结果显示中草药治疗组虽然心肌酶谱各项参数恢复正常值速度不及抗蛇毒血清治疗组但两组患者经治疗后均无死亡及致残患者且两组治愈出院最长时间一致钟健荣等对 例眼镜蛇咬伤的患者使用含有红背丝绸的组方治疗发现患者经治疗后的肢体肿胀、疼痛积分显著下降患肢肿胀、疼痛消失时间平均治疗时间显著缩短.止痛治痹的应用红背丝绸的主要化学成分岩白菜素有较强的镇痛作用 旷惠桃在朱丹溪治痹上中下通用痛风方的基础上加入红背丝绸从中医理论论证红背丝绸可增强药力加强止痛功效符合原方方义止痛治痹的要求 在患者出现雷诺综合征(脉痹)表现(全身多关节游走性麻木疼痛在肩、腕、指间关节、膝、踝关节等位置)其利用安痛藤祛风通络止痛的作用拟方治疗患者的症状好转 李民功用红背丝绸制作了治疗骨折的药物王冬生用红背丝绸制作了止痛药酒临床用于坐骨神经痛、骨质增生、慢性腰腿痛等 邱定武将红背丝绸用于练功汤中预防运动损伤朱会群等用红背丝绸作为治疗顽痹药物的主药 吴朝阳等用含有红背丝绸的组方进行临床试验发现能用于风湿性关节肿痛、坐骨神经痛及小儿麻痹后遗症的治疗.关节炎的治疗应用 张灵星对类风湿关节炎的患者三诊均使用红背丝绸治疗随访患者指间关节、肩关节疼痛已除 作者认为炎症是因为痹久、邪痹深入筋骨经络所致若单用祛风湿药物难以深入病所此时当兼用祛风止痛、舒筋活络的红背丝绸治疗 韩琳等对痛风急性发作患者使用含有红背丝绸的组方治疗结果经治疗后红、肿、疼痛消蛇 志 ()年第 卷第 期.除关节活动度提升 倪洪岗等对 例急性痛风性关节炎患者使用自拟痛风消经验汤剂(由萆薢、虎杖、红背丝绸等药组成)治疗后疼痛量表评分显著降低关节痛感得到缓解同时发现汤剂止痛作用机制与调控、等细胞 因 子 水 平 而 抑 制 炎 症 过 程 相 关 卜 继 武等采用红背丝绸等药材制作药酒治疗关节炎、肩周炎等炎症李华南用红背丝绸等药材制作药泥治疗骨性关节炎李民功用红背丝绸组方药物治疗骨髓炎.妇科疾病的治疗应用妇科疾病中痛经、妇科炎症等最为常见 谢剑南利用安痛藤活血化瘀止痛的功效治疗原发性痛经患者用药后痛经痊愈 月经正常 郑纯等对急、慢性盆腔炎患者使用含有红背丝绸的藤方外敷治疗盆腔炎利用红背丝绸具有疏经通络活血、理气化瘀止痛的功效结果治疗总有效率达.尹素珍用含有红背丝绸的组方防治女性生殖道疾病可有效改善妇科炎症、痛经提高缩阴效果促进女性生殖道恢复紧致状态 陈茂等对西医诊断为右乳腺癌的患者再行中医诊断后认为患者病症为乳岩表现为气虚血瘀癌毒内蕴治宜扶正固本化瘀解毒软坚散结故拟散结消瘤方采用生黄芪、党参、灵芝、安痛藤等行气消食止痛之药治疗后经多次复查肿瘤标志物及 未见复发 总结与展望 红背丝绸资源广泛是广西民间一种常用的具有拔毒消肿、散瘀止痛、止咳、平喘等功效的民族药物在蛇伤治疗中的应用最为广泛 其主要成分白藜芦醇、岩白菜素和羽扇豆醇等物质具有抗炎镇痛及抗凝血的药理作用临床的应用广泛 红背丝绸既能用于毒蛇咬伤的治疗也用于止痛治痹、治疗关节炎及妇科疾病 虽然红背丝绸用于中药组方治疗各种疾病的报道较多但国内外学者对红背丝绸治疗各种疾病的作用机制研究仍较为欠缺尤其是明确红背丝绸对疾病治疗的药物标记物和治疗靶点等均未有深入探索希望更多的学者从这些方面着手研究为红背丝绸的临床应用提供支持参考文献 中国科学院植物研究所.中国高等植物图鉴.北京:科学出版社.云南省药材公司.云南中药资源名录.北京:科学出版社.湖南省食品药品监督管理局.湖南省中药材标准.湖南:湖南科学技术出版.江西省卫生厅.江西省中药材标准(年版).南昌:江西科学技术出版社.全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编.北京:人民卫生出版社.余培南唐自持.中医药治疗毒蛇咬伤 例报告.广西中医药():.梁平王展福邓晓东等.红脖颈槽蛇咬伤中毒 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