协管员卫生应急工作要求PPT课件.ppt

突突发公共公共卫生事件概念生事件概念什么是突什么是突发事件？什么是突事件？什么是突发公共公共卫生事件生事件?o 突突发事件，是指突然事件，是指突然发生，造成或者可能造成生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取重社会危害，需要采取应急急处置措施予以置措施予以应对的自然灾害、事故灾的自然灾害、事故灾难、公共、公共卫生事件和社生事件和社会安全事件。会安全事件。o突突发公共公共卫生事件，是指突然生事件，是指突然发生，造成或者生，造成或者可能造成社会公众健康可能造成社会公众健康严重重损害的重大害的重大传染病染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他中毒以及其他严重影响公众健康的事件。重影响公众健康的事件。1.突发公共卫生事件分为几级根据事件性根据事件性质、危害程度、涉及范、危害程度、涉及范围，突，突发公公共共卫生事件划分生事件划分为：o特特别重大（重大（级）o重大（重大（级）o较大（大（级）o一般（一般（级）2.食品安全事故食品安全事故o指食物中毒、食源性疾病、食品指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源染等源于食品，于食品，对人体健康有危害或者可能有危人体健康有危害或者可能有危害的事故。害的事故。3.食源性疾病食源性疾病o指食品中致病因素指食品中致病因素进入人体引起的感染性、入人体引起的感染性、中毒性等疾病。中毒性等疾病。4.按致病因子分按致病因子分类o细菌性：如副溶血性弧菌食物中毒。菌性：如副溶血性弧菌食物中毒。o病毒感染：如甲型病毒性肝炎。病毒感染：如甲型病毒性肝炎。o寄生虫感染：如广州管寄生虫感染：如广州管圆线虫病。虫病。o真菌毒素中毒：如霉真菌毒素中毒：如霉变甘蔗引起的甘蔗引起的3 3硝基丙酸硝基丙酸o化学性中毒：如瘦肉精食物中毒。化学性中毒：如瘦肉精食物中毒。o动物性毒素中毒：河豚物性毒素中毒：河豚鱼引起的河豚毒素食物中毒。引起的河豚毒素食物中毒。o植物性毒素中毒：未植物性毒素中毒：未烧熟的四季豆引起的食物中毒熟的四季豆引起的食物中毒5.6食源性疾病暴食源性疾病暴发病因分病因分类o感染性感染性n细菌及菌及细菌毒素菌毒素n病毒病毒n寄生虫寄生虫o中毒中毒n生物性毒素生物性毒素n化学品化学品n细菌外毒素菌外毒素6.食源性感染与食源性中毒的比食源性感染与食源性中毒的比较食源性感染食源性感染食源性中毒食源性中毒潜伏期潜伏期一般一般较长，通常以天，通常以天计较短，通常以分短，通常以分钟或小或小时计典型症状典型症状腹腹泻泻、恶心心、呕呕吐吐、腹腹痛痛，常常伴伴有有发热症状症状呕呕吐吐较为常常见，可可以以表表现为恶心心、呕呕吐吐、味味觉、触触觉和和肌肌肉肉活活动异异常常（如如复复视、头晕、麻麻木木、脸部部刺刺痛痛、脸颊潮潮红等）等神等）等神经系系统症状症状病原物病原物质感染感染：沙沙门氏菌属氏菌属、甲肝病毒、甲肝病毒、志志贺氏菌属氏菌属、空、空肠弯曲菌属、耶弯曲菌属、耶尔森森氏菌属、李斯忒氏菌属、李斯忒单孢菌、菌、副溶血性副溶血性弧菌弧菌、创伤弧菌、弧菌、轮状病毒、状病毒、诺瓦瓦克克样病毒、病毒、变形杆菌形杆菌毒素介毒素介导性感染性感染：肉毒杆菌（肉毒杆菌（婴儿）儿）、蜡、蜡样芽芽孢杆菌（腹泻型）、杆菌（腹泻型）、大大肠埃希氏菌属埃希氏菌属、霍乱弧菌、霍乱弧菌、产气气荚膜膜杆菌杆菌肉毒杆菌（成人）肉毒杆菌（成人）、金黄色葡萄球金黄色葡萄球菌、蜡菌、蜡样芽芽孢杆菌（呕吐型杆菌（呕吐型）、某些）、某些重金属、某些野生蕈重金属、某些野生蕈类、某些、某些鱼贝类和各种化学毒物等和各种化学毒物等7.8恶心、呕吐心、呕吐为首首发症状或主要症状症状或主要症状潜伏期范潜伏期范围(小小时)主要症状主要症状病原体或毒素病原体或毒素1恶心、呕吐、异味、口腔心、呕吐、异味、口腔烧灼感灼感重金属重金属盐类1-2恶心、呕吐、心、呕吐、发绀、头痛、痛、头晕、呼吸困、呼吸困难震震颤、虚弱无力、意、虚弱无力、意识丧失失亚硝酸硝酸盐1-6 (2-4)恶心、呕吐、干呕、腹泻、腹痛、虚脱心、呕吐、干呕、腹泻、腹痛、虚脱金葡菌金葡菌肠毒素毒素8-16(呕吐型呕吐型2-4)呕吐、腹部呕吐、腹部痉挛、腹泻、腹泻、恶心心蜡蜡样芽胞杆菌芽胞杆菌6-24恶心、呕吐、腹泻、口干、瞳孔放大、虚脱、昏迷心、呕吐、腹泻、口干、瞳孔放大、虚脱、昏迷鹅膏属菌膏属菌类12-48(36)恶心、呕吐、非血性水心、呕吐、非血性水样便、脱水便、脱水诺如病毒如病毒8.9腹痛、腹泻为首发症状或为主要症状潜伏期范潜伏期范围主要症状主要症状相关病原体相关病原体2-36hr(6-12hr)腹部腹部绞痛、痛、产气气荚膜梭菌相关的膜梭菌相关的腐腐败性腹泻、有性腹泻、有时恶心和呕吐心和呕吐产气气荚膜梭状芽膜梭状芽孢杆菌杆菌蜡蜡样、粪链球菌、葡萄球菌属球菌、葡萄球菌属12-74hr(18-36hr)腹部腹部绞痛、腹泻、呕吐、痛、腹泻、呕吐、发热、寒寒战、恶心、心、头痛；有痛；有时血便或血便或粘液粘液样便，便，创伤弧菌弧菌导致皮肤致皮肤损伤，耶，耶尔森菌感染可伴有流感森菌感染可伴有流感样症状和急性症状和急性阑尾炎尾炎沙沙门、志、志贺、大、大肠杆菌、副溶、杆菌、副溶、小小肠结肠炎耶炎耶尔森菌、森菌、产气气单胞胞菌、毗菌、毗邻单胞菌属、弯曲菌属、胞菌属、弯曲菌属、霍乱弧菌霍乱弧菌(O1和非和非O1）创伤弧菌、弧菌、河流弧菌河流弧菌3-5天天腹泻、腹泻、发热、呕吐、腹痛、呼吸、呕吐、腹痛、呼吸系系统症状症状肠道病毒道病毒1-6周周粘液粘液样便（脂肪泻）、腹痛便（脂肪泻）、腹痛体重减体重减轻兰氏氏贾第鞭毛虫第鞭毛虫1到数周到数周腹痛、腹泻、便秘、腹痛、腹泻、便秘、头痛、困倦、痛、困倦、溃疡、症状多、症状多变甚至无症状甚至无症状阿米巴痢疾阿米巴痢疾3-6个月个月精神精神紧张、失眠、失眠、饥饿感、感、厌食、食、体重减体重减轻、腹痛、胃、腹痛、胃肠炎炎牛肉牛肉绦虫、猪肉虫、猪肉绦虫虫9.10视觉障碍、眩晕、麻刺感、瘫痪等神经系统症状-1潜伏期潜伏期症状和体征症状和体征病原病原72小小时麻木、腿无力、麻木、腿无力、痉挛性麻痹、性麻痹、视觉损伤、失明、昏迷失明、昏迷有机汞有机汞胃胃肠炎、腿痛、步炎、腿痛、步态蹒跚、足和腕部下垂跚、足和腕部下垂磷酸三磷酸三邻甲苯甲苯酯11.按按临床表床表现分分类o食物中毒，即食用了被有毒有害物食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或染的食品或者食用了含有毒有害物者食用了含有毒有害物质的食品后出的食品后出现的急性、的急性、亚急性疾病；急性疾病；o经食品感染的食品感染的肠道道传染病（如痢疾）、人畜共患病染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等；（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等；o与食物有关的与食物有关的变态反反应性疾病；性疾病；o因一次大量或因一次大量或长期少量期少量摄入某些有毒有害物入某些有毒有害物质而引而引起的以慢性起的以慢性损害害为主要特征的疾病。主要特征的疾病。最最为常常见的是微生物和化学性有害物的是微生物和化学性有害物质导致的感致的感染性疾病和急性中毒染性疾病和急性中毒12.食物中毒分级标准n重大：一起事件中毒人数在重大：一起事件中毒人数在100100人以上并出人以上并出现死亡死亡病例；或出病例；或出现1010人以上死亡的人以上死亡的n较大：一起事件中毒人数在大：一起事件中毒人数在100100人以上；或出人以上；或出现死死亡病例亡病例n一般：一起事件中毒人数在一般：一起事件中毒人数在9999人以下，且未出人以下，且未出现死亡病例死亡病例&一次食物中毒人数一次食物中毒人数30-9930-99人，未出人，未出现死亡病例死亡病例13.特特别重大的突重大的突发公共公共卫生事件生事件o肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有生并有扩散散趋势，或肺，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及鼠疫、肺炭疽疫情波及2 2个以上的省份，并有个以上的省份，并有进一步一步扩散散趋势。o发生生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有并有扩散散趋势。o涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散散趋势。o发生新生新传染病或我国尚未染病或我国尚未发现的的传染病染病发生或生或传入，并入，并有有扩散散趋势，或，或发现我国已消我国已消灭的的传染病重新流行。染病重新流行。o发生烈性病菌株、毒株、致病因子等生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。失事件。o周周边以及与我国通航的国家和地区以及与我国通航的国家和地区发生特大生特大传染病疫情，染病疫情，并出并出现输入性病例，入性病例，严重危及我国公共重危及我国公共卫生安全的事件。生安全的事件。14.突突发事件事件应急管理主要内容急管理主要内容o一案三制建一案三制建设n应急急预案、体制、机制、法制案、体制、机制、法制o能力建能力建设n应急急队伍、伍、专家、装家、装备、储备、科研、科研o应急工作急工作环节n监测、风险评估、估、预警警n预防和防和应急准急准备n应急急处置和救援置和救援n恢复和重建恢复和重建15.加加强”一案三制一案三制”建建设o体制：国家建立体制：国家建立统一一领导、综合合协调、分、分类管理、分管理、分级负责、属地管理、属地管理为主的主的应急管理体制。急管理体制。o机制：是指突机制：是指突发事件全事件全过程中各种制度化、程序化的程中各种制度化、程序化的应急管理方法与措施。急管理方法与措施。预防准防准备、监测与与预警、信息警、信息报告、告、决策指决策指挥、公共沟通、社会、公共沟通、社会动员、恢复重建、恢复重建、调查评估、估、应急保障急保障 o法制：在深入法制：在深入总结群众群众实践践经验的基的基础上，制上，制订各各级各各类应急急预案，形成案，形成应急管理体制机制，并且最急管理体制机制，并且最终上升上升为一系列的法律、法一系列的法律、法规和和规章，使突章，使突发事件事件应对工作基本工作基本上做到有章可循、有法可依。上做到有章可循、有法可依。从意从意识、法律、机构、技能等多个方面，增、法律、机构、技能等多个方面，增强社会整社会整体的危机意体的危机意识和危机和危机应对技能技能 16.应急法急法规、文件、文件o中中华人民共和国突人民共和国突发事件事件应对法法o突突发公共公共卫生事件生事件应急条例急条例o国家突国家突发公共事件公共事件总体体应急急预案案o国家突国家突发公共公共卫生事件生事件应急急预案案o突突发公共公共卫生事件与生事件与传染病疫情染病疫情监测信息信息报告管理告管理办法法o国家突国家突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告管理告管理工作工作规范（范（试行版）行版）o全国自然灾害全国自然灾害卫生生应急急预案（案（试行）行）17.卫生生监督机构督机构职责浙江省突浙江省突发公共公共卫生事件生事件应急急预案案规定定卫生生监督机构督机构职责：o在在卫生行政部生行政部门的的领导下，开展下，开展对医医疗机构、疾病机构、疾病预防控制防控制中心突中心突发公共公共卫生事件生事件应急急处置各置各项措施落措施落实情况的督情况的督导和和检查。o围绕突突发公共公共卫生事件生事件应急急处置工作，开展食品置工作，开展食品卫生、生、环境境卫生、生、职业卫生等的生等的卫生生监督和督和执法稽法稽查。o协助助卫生行政部生行政部门依据依据突突发公共公共卫生事件生事件应急条例急条例和有和有关法律法关法律法规，调查处理突理突发公共公共卫生事件生事件应急工作中的急工作中的违法法行行为。18.卫生生监督机构督机构职责o全国自然灾害全国自然灾害卫生生应急急预案（案（试行）行）规定：定：灾区灾区饮用水用水卫生、食品生、食品卫生、公共生、公共场所所卫生和生和传染病防治、突染病防治、突发公共公共卫生事件防控等依法生事件防控等依法进行行卫生生监管。管。19.卫生生监督机构督机构职责o公共公共场所危害健康事故、生活所危害健康事故、生活饮用水用水污染事件、医源性感染事染事件、医源性感染事件件监测、信息、信息报告与管理。开展告与管理。开展对公共公共场所危害健康事故、生所危害健康事故、生活活饮用水用水污染事件原因染事件原因调查和依法采取和依法采取临时控制措施。控制措施。o建立建立卫生生监督督统计报告及管理系告及管理系统，规范化的收集各范化的收集各类监督督监测资料，料，进行整理分析，形成反行整理分析，形成反馈信息，信息，为政府和政府和卫生行政部生行政部门提供准确的信息。提供准确的信息。o设置置专门的的举报、咨、咨询热线电话，接受公众，接受公众对突突发公共公共卫生事生事件的件的举报、咨、咨询和和监督，督，负责收集、核收集、核实、分析、分析辖区内来源于区内来源于其他渠道的突其他渠道的突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息。o开展开展监测和和预警工作。警工作。20.卫生生监督机构督机构职责（预案体系）案体系）o完善各完善各类应急管理制度和急管理制度和应急急预案体系建案体系建设。预案包括案包括应急管理工作的急管理工作的组织指指挥体系与体系与职责和突和突发事件的事件的预防与防与预警机制、警机制、处置程序、置程序、应急保障措施以及事后恢复与重建措施等内容。急保障措施以及事后恢复与重建措施等内容。o组建建应急急队伍。伍。1 1、事件、事件处理理组：饮用水用水污染、公共染、公共场所危害健康所危害健康事故、医源性感染、事故、医源性感染、传染病、核和放射事件染病、核和放射事件应急急队伍，成伍，成员要求要求2424小小时保持通保持通讯畅通，随通，随时准准备参与参与现场应急急处置工作。置工作。2 2、救灾防病、救灾防病应急急处置置组：由相关：由相关专业人人员组成。成。21.卫生生监督机构督机构职责（保障措施：（保障措施：经费、人力、物力、人力、物力储备）o开展开展应急培急培训和演和演练。o落落实卫生生应急物急物资储备：1 1、应急工作必急工作必须的个人防的个人防护防防护用品、着装、用品、着装、证件件2 2、采、采样设备、检测设备和和试剂3 3、执法文法文书、取、取证设备4 4、通、通讯设备、车辆o卫生生监督机构建督机构建设指指导意意见：县级卫生生监督机构督机构现场快速快速检测设备装装备标准准o浙江省省浙江省省级卫生生应急机急机动队管理的若干管理的若干规定定中中规定了省定了省级公共公共卫生生应急机急机动队基本装基本装备目目录 22.突突发公共公共卫生事件生事件报告范告范围o传染病染病o食物中毒食物中毒o职业中毒中毒o其他中毒（除食物中毒、其他中毒（除食物中毒、职业中毒以外的急性中毒）中毒以外的急性中毒）o传染病菌、毒种染病菌、毒种丢失失o环境因素事件境因素事件o意外意外辐射照射（核和放射）事件射照射（核和放射）事件o预防接种和防接种和预防服防服药群体性不良反群体性不良反应（10例）例）o医源性感染事件医源性感染事件o群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病(两周内两周内3例）例）23.突突发公共公共卫生事件生事件责任任报告人和告人和责任任报告告单位包括哪些？位包括哪些？o责任任报告告单位位:突突发公共公共卫生事件生事件监测机构、医机构、医疗卫生机构、生机构、卫生行政生行政部部门县级以上地方人民政府以上地方人民政府检验检疫机构疫机构食品食品药品品监督管理机构、督管理机构、环境保境保护监测机构、教育机构机构、教育机构等有关等有关单位。位。o责任任报告人告人执行行职务的各的各级各各类医医疗卫生机构的医生机构的医疗卫生人生人员个体开个体开业医生医生24.突突发公共公共卫生事件生事件应如何如何报告？告？o获得各得各类突突发公共公共卫生事件、重大生事件、重大动物物疫情（如自疫情（如自毙鼠、鼠、鸡鸭的成批死亡、的成批死亡、疯狗咬人等），狗咬人等），应当及当及时进行初步督行初步督查核核实，并在，并在2 2小小时内以最快的通内以最快的通讯方式，方式，向所在地向所在地县级人民政府人民政府卫生行政主管部生行政主管部门或其指定的机构（疾控中心或或其指定的机构（疾控中心或卫生生监督所）督所）报告，并做好告，并做好报告登告登记。25.突突发公共公共卫生事件生事件应如何如何报告？告？o具具备网网络直直报条件的机构，在条件的机构，在突突发公共公共卫生事件生事件管理信息系管理信息系统中中进行行报告；不具告；不具备网网络直直报条件条件的机构，的机构，应电话报告告辖区区县级疾病疾病预防控制机构或防控制机构或卫生生监督机构，并填写督机构，并填写突突发公共公共卫生事件相关信生事件相关信息息报告卡告卡，以最快的方式（上，以最快的方式（上门或或传真）将真）将报告告卡上卡上报辖区区县级疾病疾病预防控制机构或防控制机构或卫生生监督机构督机构o发现报告告错误，或所，或所报告相关信息告相关信息发生生变化化时，应及及时对原原突突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告卡告卡进行行订正，正，对漏漏报的突的突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息应及及时进行行补报。26.突突发公共公共卫生事件生事件报告管理告管理o乡镇卫生院、村生院、村卫生室、社区生室、社区卫生服生服务中心中心（站）要按照国家有关法律、法（站）要按照国家有关法律、法规、工作、工作规范的要求，建立健全突范的要求，建立健全突发公共公共卫生事件生事件报告告管理制度。配管理制度。配备专（兼）（兼）职人人员负责突突发公公共共卫生事件生事件报告、告、调查处置工作，定期置工作，定期对工工作人作人员进行突行突发公共公共卫生事件生事件应急急处置等相置等相关关业务知知识、技能的培、技能的培训。o做好相关服做好相关服务记录，突突发公共公共卫生事件相生事件相关信息关信息报告卡告卡及及报告告记录应至少保留至少保留3 3年。年。27.THANK YOUSUCCESS2024/2/27 周二28.食品安全事故食品安全事故报告告法律依据法律依据o第七十一条第七十一条发生事故的生事故的单位位应当立即予以当立即予以处置；事故置；事故发生生单位和接收病人位和接收病人进行治行治疗的的单位位应当及当及时向事故向事故发生地生地县级卫生行政部生行政部门报告。告。监督管理部督管理部门发现食品安全事故，食品安全事故，应当立即向当立即向卫生行政生行政部部门通通报。发生重大食品安全事故的，接到生重大食品安全事故的，接到报告的告的县级卫生行政部生行政部门应当按照当按照规定向本定向本级人民政府和上人民政府和上级人民政府人民政府卫生行政部生行政部门报告。告。县级人民政府和上人民政府和上级人民政府人民政府卫生行政部生行政部门应当按照当按照规定上定上报。o规定了法定定了法定报告人：告人：发生事故生事故单位；医位；医疗机构；机构；监督管理部督管理部门；卫生行政部生行政部门。o规定了定了发生事故的生事故的单位位应当立即予以当立即予以处置。置。29.食品安全事故食品安全事故处置法律依据置法律依据o第七十二条第七十二条卫生行政部生行政部门接到接到报告后，告后，应当立即会同当立即会同有有关关监督管理部督管理部门进行行调查处理，并采取下列措施：理，并采取下列措施：（一）开展（一）开展应急救援工作；急救援工作；（二）封存可能（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，致食品安全事故的食品及其原料，并立即并立即进行行检验；对确确认属于被属于被污染的食品及其原料，染的食品及其原料，责令予以召回、停止令予以召回、停止经营并并销毁；（三）封存被（三）封存被污染的食品用工具及用具，并染的食品用工具及用具，并责令令进行行清洗消毒；清洗消毒；（四）做好信息（四）做好信息发布工作。布工作。o第七十四条第七十四条疾病疾病预防控制机构防控制机构应当当协助助卫生行政部生行政部门和和有关部有关部门对事故事故现场进行行卫生生处理，并理，并对与食品安全事故与食品安全事故有关的因素开展流行病学有关的因素开展流行病学调查。30.卫生生监督督应急响急响应o重大突重大突发公共公共卫生事件（生事件（），由省），由省级卫生行政部生行政部门负责响响应o较大突大突发公共公共卫生事件（生事件（），由市（地），由市（地）级卫生行政部生行政部门负责响响应o一般突一般突发公共公共卫生事件（生事件（），由），由县级卫生行政部生行政部门负责响响应o接到接到电话后，做好后，做好记录，经核核实后后应采取如下初步措施：采取如下初步措施：1 1、通、通过电话、传真，上真，上报上上级卫生生监督机构；督机构；2 2、迅速启、迅速启动应急急预案，成立案，成立调查处置置组；3 3、联系当地疾病控制中心（系当地疾病控制中心（协助做好采助做好采样和和检验准准备）；）；4 4、协调组织相关科室、相关科室、车辆、物、物资仪器等赶赴器等赶赴现场。从接到指令开始从接到指令开始计算，算，1 1小小时内内应急急处置置组成成员（2 2人及以上）人及以上）到达到达现场（除途中（除途中时间）。）。31.现场处置原置原则o安全性安全性抢救生命与保障人民的基本生存条件救生命与保障人民的基本生存条件o边调查边处置置尽快尽快处置、阻止蔓延、减少置、阻止蔓延、减少损失失o时效性效性尽快尽快查明原因明原因 o大局与多部大局与多部门合作合作信息信息报告：快速、告：快速、如如实 消息消息发布：及布：及时、准确、准确 、科学、科学 o科学适度科学适度事件事件处理理宽冒疫情冒疫情扩散的散的风险；事件；事件处理理严影影响社会响社会稳定、定、损害个人的害个人的权益。因此，要依靠益。因此，要依靠专家，适家，适时调整整对策，措施策，措施宽严适度，以期适度，以期风险最小，最小，损失最少失最少 o及及时总结 o加加强预防防为主主 o心理干心理干预32.终止突止突发公共公共卫生事件生事件应急反急反应应具具备哪些哪些条件？条件？o突突发公共公共卫生事件生事件隐患或相关危患或相关危险因素消除，因素消除，或末例或末例传染病病例染病病例发生后生后经过最最长潜伏期无潜伏期无新的病例出新的病例出现。33.公共公共场所危害健康事故所危害健康事故处置置公共公共场所所卫生管理条例生管理条例实施施细则公共公共场所危害健康事故，指公共所危害健康事故，指公共场所内所内发生的生的传染病疫情或者因空染病疫情或者因空气气质量、水量、水质不符合不符合卫生生标准、准、用品用具或者用品用具或者设施受到施受到污染染导致致的危害公众健康事故。的危害公众健康事故。34.公共公共场所危害健康事故种所危害健康事故种类o微小气候或空气微小气候或空气质量不符合量不符合卫生生标准所致的虚脱休克准所致的虚脱休克o生活生活饮用水用水污染所致的介水染所致的介水传染性疾病流行和中毒染性疾病流行和中毒 （1 1）病原微生物）病原微生物污染引起染引起肠道道传染病染病 二次供水水池被二次供水水池被污染；供水水管破染；供水水管破损，管道外微生物，管道外微生物污染染饮用用水；水；单位自位自备水源受水源受污染，无消毒染，无消毒处理理设施。施。（2 2）化学性）化学性污染造成事故染造成事故 地下蓄水池地下蓄水池污染；水箱化学涂料染；水箱化学涂料污染；供水管使用染；供水管使用时间长，加加压供水供水时沉淀物沉淀物带入入饮用水；用水；单位自位自备水用劣水用劣质净水水剂。o公共用具、用水公共用具、用水卫生生设施遭受施遭受污染所致的染所致的传染病、皮肤病，如染病、皮肤病，如游泳池游泳池污染染导致流行性出血性致流行性出血性结膜炎。膜炎。o意外事故所致的一氧化碳、氨气、意外事故所致的一氧化碳、氨气、氯气、消毒气、消毒杀虫虫剂等中毒。等中毒。35.公共公共场所所卫生管理条例生管理条例实施施细则（节选）第二十条公共第二十条公共场所所经营者者应当制定公共当制定公共场所危害健康事所危害健康事故故应急急预案或者方案，定期案或者方案，定期检查公共公共场所各所各项卫生制度、生制度、措施的落措施的落实情况，及情况，及时消除危害公众健康的消除危害公众健康的隐患患第二十一条公共第二十一条公共场所所发生危害健康事故的，生危害健康事故的，经营者者应当当立即立即处置，防止危害置，防止危害扩大，并及大，并及时向向县级人民政府人民政府卫生生行政部行政部门报告。告。任何任何单位或者个人位或者个人对危害健康事故不得危害健康事故不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。第三十九条公共第三十九条公共场所所经营者者对发生的危害健康事故未立生的危害健康事故未立即采取即采取处置措施，置措施，导致危害致危害扩大，或者大，或者隐瞒、缓报、谎报的，由的，由县级以上地方人民政府以上地方人民政府卫生行政部生行政部门处以五千以五千元以上三万元以下元以上三万元以下罚款；情款；情节严重的，可以依法重的，可以依法责令停令停业整整顿，直至吊，直至吊销卫生生许可可证。构成犯罪的，依法追究。构成犯罪的，依法追究刑事刑事责任。任。36.生活生活饮用水用水污染事件染事件应急急处置置o调查取取证（饮用水用水污染原因染原因调查）o采集采集样品品o采取行政控制措施采取行政控制措施o监督指督指导供水供水单位位卫生生处理理o案件案件查处37.生活生活饮用水用水污染事件染事件应急急处置置 查找找污染源并采取行政控制措施：染源并采取行政控制措施：o停止停止饮用水供用水供应，如需停止市政供水，如需停止市政供水，应按按要求向有关部要求向有关部门报告。告。管理管理单位或位或污染染责任任单位位组织临时性供水性供水o对受到影响的人群落受到影响的人群落实预防性措施防止防性措施防止续发病例。病例。38.生活生活饮用水用水污染事件染事件应急急处置置o临时封封闭供水供水设施。施。对可能造成可能造成严重重饮用用水水污染和造成染和造成严重后果的供水重后果的供水设备、设施施实施施临时性封性封闭管理，防止事管理，防止事态扩大蔓延。大蔓延。o责令管理令管理单位立即位立即对供水供水设备、设施、管施、管道道进行行维修、修、检查和清洗、消毒。和清洗、消毒。经具有具有资质的水的水质检验机构出具水机构出具水质合格合格检验报告后，方可重新开放供水告后，方可重新开放供水设施。施。39.灾区灾区传染病管理染病管理卫生生监督督应急急处置置o检查信息信息报告情况告情况：o是否是否报告受灾基本情况、救灾防病基本情况和告受灾基本情况、救灾防病基本情况和疫情情况。疫情情况。o是否安排是否安排专业人人员每日每日对灾民灾民临时安置点安置点进行行巡回医巡回医疗，了解，了解传染病染病发病情况。病情况。40.检查卫生室生室传染病防控工作落染病防控工作落实情况情况o疾病疾病监测和疫情和疫情报告情况：是否及告情况：是否及时掌握全掌握全村疫情村疫情动态，向，向卫生院每天生院每天进行疫情行疫情“日日报告告”和和“零病例零病例报告告”，对发现的的传染病染病观察病人察病人进行医行医疗巡巡查。o是否落是否落实灾后灾后预防接种或防接种或药物物预防措施。防措施。o对本村的本村的环境消毒的技境消毒的技术指指导情况。情况。41.检查卫生院生院传染病防控工作落染病防控工作落实情况情况o对疑似疑似传染病患者是否早染病患者是否早发现、早、早报告、早告、早治治疗、早隔离。在重灾区是否主、早隔离。在重灾区是否主动开展疫情开展疫情监测工作，尤其要加工作，尤其要加强对重点人群如重点人群如临时安安置点灾民的疾病置点灾民的疾病监测。o是否指定是否指定专人开展灾后每日的救灾防病信息人开展灾后每日的救灾防病信息网网络上上报。o是否是否对传染病的染病的监测实行每日行每日电话报告和告和“零病例零病例报告告”制度。制度。42.检查灾区使用的消毒灾区使用的消毒剂、消毒器械、消毒器械o灾区使用的消毒灾区使用的消毒剂、消毒器械是否有、消毒器械是否有卫生生许可可证及及产品批件（或安全性品批件（或安全性评价价报告）；消告）；消毒毒剂的使用是否按的使用是否按规定方法配置和使用。定方法配置和使用。43.检查灾区灾区环境消毒情况境消毒情况当地疾病当地疾病预防控制中心防控制中心对环境消毒的技境消毒的技术指指导工作是否落工作是否落实，灾民，灾民临时厕所、垃圾中所、垃圾中转站、站、灾区人群集中生活区垃圾、灾区人群集中生活区垃圾、粪便便污染染严重区重区域的域的药物消毒是否符合物消毒是否符合卫生要求。生要求。44.灾区灾区饮用水用水卫生生监督督o参考：参考：灾区灾区卫生生监督防病人督防病人员饮用水用水卫生工作指南生工作指南【卫生部生部抗震救灾食品和抗震救灾食品和饮用水安全保障方案用水安全保障方案（草案）（草案）】45.灾区灾区饮用水用水卫生生监督督应急急处置置 监督督监测范范围及工作重点及工作重点 o集中式供水集中式供水o受灾群众集中安置点受灾群众集中安置点饮用水用水o分散式分散式饮水水o开展开展饮用水用水卫生安全生安全评估工作估工作46.监督督监测工作内容工作内容 o集中式供水集中式供水o监督：督：对纳入入监督督监测范范围的集中式供水的集中式供水单位位实行网格化管理，巡回行网格化管理，巡回监督，督，责任到人；任到人；监督供水督供水单位落位落实卫生管理制度、配生管理制度、配备供管水人供管水人员，指，指导供水供水单位位规范制水、消毒及水范制水、消毒及水质检验工作；追踪工作；追踪整改措施落整改措施落实情况。情况。47.监督督监测工作内容工作内容o分散式分散式饮水水 对取水水源地开展经常性卫生防护检查，水源受到污染时，及时采取控制措施并向当地政府及有关部门通报；向群众宣传水源防护和饮水卫生知识，检查储水设施卫生安全，提倡群众喝开水，向居民发放消毒剂并指导正确进行饮水消毒。o受灾群众集中安置点受灾群众集中安置点饮用水用水 每日对供水、储水设施设备进行监督检查，指导饮用水卫生管理和消毒工作，向群众宣传饮用水卫生安全知识。48.监督督监测工作内容工作内容o样品采集品采集o参照生活饮用水标准检验方法水样采集和保存执行。集中式供水出厂水采样点应选择在已投放消毒剂达30分钟以上的清水池出水口；末梢水采样点应当选择在受灾群众集中安置点、学校、医院、人群集中留居的地点以及新铺设或受损已修复的管网点；出厂水与末梢水要对应采样。49.采取哪些措施，来开展饮用水卫生应急保障工作？o1.开展对水厂、所有二次供水单位的卫生监督、指导：o（1）要求水厂随时观测水源水、出厂水水质变化动态，根据水质的变化，改进、加强水处理工艺，如水源水大肠杆菌严重超标则增加投氯量，出厂水水质浑浊则适当增加混凝剂，水质口感异味增加活性炭吸附等；o（2）检查、指导水厂及二次供水单位对水处理设施、供水管网进行严格冲洗和消毒，并经检测合格后供水。o（3）监督供水单位落实卫生管理制度、配备供管水人员，指导供水单位规范制水、消毒及水质检验工作；追踪整改措施落实情况。50.o2.指导水源选择、水源卫生防护：o（1）建议水厂有条件的情况下，使用备用水源；o（2）建议有关部门清理水源取水口附近的漂浮物；o（3）指导分散式水源卫生防护。51.o3.加强对临时水车送水的卫生监督、指导：索取县城水厂出厂水检测资料，重点检查、指导送水车、储水容器的清洗消毒，以及送供水人员的健康管理，防止水质污染。4.开展对分散式供水的卫生检查、指导：重点开展水质监测，指导水源卫生防护、水质消毒工作。5.加强水质监测，增加对出厂水、管网末梢水、二次供水、分散式供水、水车供水的监测样本和监测频次，及时掌握水质变化趋势。6.将水质监测结果尽快反馈给卫生行政部门，并根据检测结果提供应对措施建议。7、开展饮用水卫生知识宣传、教育。52.简述水厂水处理设备及供水管道污染后如何处理方可正常供水。o1.清洗消毒受淹的饮水蓄水池和水箱。水处理设施内壁使用3%5%的漂白粉液清洗，然后加满池水，并按有效氯量1015mg/L投入，保持12小时，此时池水中游离性余氯含量不低于1mg/L。将池水抽干，再用清水冲洗一次即可恢复饮用水生产。2供水前应当对管道进行彻底的消毒和清洗。向管道中投加消毒剂，保证水中游离性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小时以后排出。清水冲洗后可使用。对于覆盖范围较大的配水系统，可以采用逐段消毒、冲洗的方式。3.供水前必须按生活饮用水卫生标准进行水质检验，合格后方可供水。53.o）对水井处理后，还需对水进行直接投加消毒，现有一口圆筒状井，水深5米、水面直径2米，要求加氯总量达到2mg/L，使用有效氯含量为25%的漂白粉进行消毒，请描述井水量、投加量的估算，及投加方法。o经水淹的井必须进行清淘、冲洗与消毒。54.THANK YOUSUCCESS2024/2/27 周二55.