F2(轻便式)使用手册.doc

WOND2000F2（轻便式）多功能神经康复诊疗系统

操作使用说明书

广州市三甲医疗信息产业有限公司

目 录

前言
一、关于WOND2000F2（轻便式）多功能神经康复诊疗系统
二、仪器的构成
三、各治疗模式的主要用途
四、产品的主要特点
五、使用环境
六、基本操作步骤

附录一：工作原理
附录二：常见故障及处理方法
附录三：治疗操作快速学习
附录四：常用治疗方案手册
附录五：临床常识与基础

前 言

神经肌肉系统侵害引起的功能障碍，是神经康复关注的基本对象，其主要临床特点：

（1）体征多，受累范围广；
（2）病程长，影响大，需要较长的恢复（康复）周期；
（3）对象的差异大，不同发病阶段（急性期、恢复期、后遗症期）的差异性大，需要不同的解决方案。

WOND2000F2（轻便式）多功能神经康复诊疗系统，就是针对这些特点，以“多功能、多通道”对应多体征的方式进行立体综合解决，同时极其简单有效的操作，克服日常应用的“复杂与难度”，做到即学即用，成为神经康复功能重建中最实用有效的治疗仪器之一。
本操作使用说明书，将以最简洁实用的方式，告诉操作者如何快速认识及使用本仪器，实现预期的临床应用目的。

操作者建议先阅读本说明书后的附录内容，尤其是附录五“临床常识与基础”,认识仪器的基本特点后，再看前面的操作说明部分，将更加容易入门。
操作者宜结合本科室的主要患者特征，重点做好“多发性”功能障碍问题康复治疗，不要追求面面俱到的临床应用解决方案。
操作者刚开始应用时，容易产生很多疑惑，可能不熟悉或不清楚治疗的效果、疗程安排、治疗方案（部位、参数、训练及治疗方法），因此除认真阅读附录参考内容外，还可直接向生产厂商服务机构咨询或直接致电（0）13826214665进行专家咨询。

一、关于WOND2000F2（轻便式）多功能神经康复诊疗系统
1.1 产品结构、性能及厂商资料
1.1.1 产品结构
由主机（含扬声器）、彩色液晶显示屏、内置反馈放大器、双电流刺激器、治疗电极线（扣状与针状）、治疗电极片（自粘、吸水棉）、专用软件组成。
1.1.2 主要性能
双通道（A通道、B通道）
表面肌电测量范围：2-10000μV
电刺激强度：0-50mA
电刺激脉宽： （N刺激）50-600μS （M刺激） 10mS-1000mS
刺激基频范围：（N刺激）1-250Hz （M刺激） 0.3-5 Hz
刺激持续时间：1-60S
自动触发控制、手动触发控制
PBF1、PBF2、TENS1、TENS2、ESFN、NBF六种治疗模式
表面肌电声音监听
1.1.3产品及厂商资料
产品名称：WOND2000F2多功能神经康复诊疗系统
型号规格：WOND2000F2(轻便式)
公司商标：Sunjava
产品执行标准：YZB/粤0140-2006 多功能神经康复诊疗系统
产品注册证号：粤食药监械（准）字2008第2260064号
生产许可证号：粤药管械生产许20030722
厂商名称：广州市三甲医疗信息产业有限公司
生产地址：广州市高新技术产业开发区科学城揽月路80号广州科技创新基地G区5层
企业注册地址：广州市高新技术产业开发区科学城揽月路80号广州科技创新基地G区5层
售后服务单位：广州市三甲医疗信息产业有限公司
邮政编码：510665
质量投诉电话：400-0303-133
1.2产品适用范围及临床禁忌症
1.2.1 产品适用范围
适用于脑卒中偏瘫、小儿脑瘫、颅脑损伤、截瘫、外周神经损伤、痉挛状态、废用性肌萎缩、关节
运动受限、神经性疼痛的物理治疗、尿失禁物理治疗、神经性吞咽障碍物理治疗。
1.2.2 临床禁忌症
对电刺激敏感的患者（孕妇、安装有心脏起搏器的患者）、多发性癫痫、精神病患者、恶性肿瘤、不明原因的疼痛、感染发烧期间、治疗部位皮肤破损或安装有金属物等。

1.3 主要维护事项说明
1、 产品正常使用寿命：5年，（过期后用户可以选择升级换代重新使用）
2、 整机保修一年
3、 设备避免接触液体，如酒精、生理盐水等

1.4意外处理及厂商责任

1、 用户（操作者）在使用前，应认真阅读本使用说明书，尤其是临床适用范围及禁忌症、仪器使用环境要求，任何违反正常操作程序、不当使用而导致的问题，其责任将由用户或直接操作者自行负责；
2、 患者在康复治疗及训练时，出现异常体征反应，应及时终止治疗或训练程序；
3、 正常操作下，因强电击导致的患者受伤，则由厂商负责其相应的治疗责任；
4、 建议用户对特殊患者签订“患者知情书”，以明确其有关事项及风险

广州市三甲医疗信息产业有限公司

法人代表：

二、仪器的构成与认识

【随机标准配置】

1、便携式主机一台（带12VDC/1A 5.5mm插头医用电源适配器1个），仪器小台车一个
2、治疗电极套装（扣状治疗电极线2条、针状治疗电极线2条、治疗电极100片、辅助治疗电极100片、小脑循环治疗扎带2个、吸水棉电极3个、捆扎带6条、颈带2条）
3、随机资料套装包括：操作说明书一册，产品合格证、产品保修卡、产品“三证”资料、装箱验收单两份；
选配部分：仪器提包一个。

【认识仪器】

1、从正面：

(1) 产品商标与产品名称标识；
(2) 彩色液晶显示屏，要避免碰撞和挤压，翻转时要小心谨慎，否则容易松动；
(3) 操作面板：
六个模式选择按钮 （选择模式时，直接按对应的按钮） 工作时按模式按钮无效

声音音量调节按钮（0-7）向上增大1档 向下减小1档 （一般情况下）
改变设置项目 （进入设置状态后）
A通道电流调节按钮 向上增加1mA 向下减1mA （一般情况下）
改变设置项目参数值 （进入设置状态后）
B通道电流调节按钮 向上增加1mA 向下减1mA （一般情况下，设置状态下无效）
触发 电阻测量 （未开始治疗）
人工触发电刺激 （进入工作状态后）
设置 进入或退出设置状态
开始/结束 开始治疗或结束治疗

（4）喇叭输出口：提示语音、提示音乐、肌电声音均通过此口发出

2、 从左侧：

DC12V 电源适配器输出接口
USB接口 与PC扩充相连
耳机 扩充插孔

3、 从右边：

电极接口 A通道治疗电极线输入口
触发输入 B通道治疗电极线输入口
仪器电源开关 开启或关闭仪器电源输入

特别提示：不要经常拔插这些接头，五芯插头中带有锁定扣（按下扣子才能够顺利拔出插头），不
要强硬拔出治疗线，否则会损坏治疗线；

4、从上面：

有1个便携式的提把，可轻松提取整个仪器，提取仪器时注意将液晶屏平放入固定框中，以免可能出现的碰撞或损坏。

【认识配件】

1、 电源适配器 按医用标准设计，隔离4000V 输入AC 220V 50Hz 输出DC12V
最大功率36VA

2、 扣状治疗线

3、 插针状治疗线

4、 失神经刺激（M刺激）吸水棉电极，配合捆扎带或颈带可重复使用

5、肢体捆扎带（较窄），捆绑后，以不影响血液循环和运动训练为准，可作为吸水棉电极的捆扎带或者是自粘电极的加强固定带使用。

6、专用颈带（较宽） 捆绑后，以不影响呼吸为准，将连线后的吸水棉电极塞入其中，负极在前颈端（喉结下），正极在后颈端。

本颈带仅供“吞咽障碍”治疗时专用。

7、辅助自粘电极 加固电极的表面粘度，更牢固不易脱落，适合不容易粘贴电极的部位，如面部、耳后乳突位置、ERB点（锁骨）、侧面位置等。

三、各治疗模式的主要用途

WOND2000F2（轻便式）多功能神经康复诊疗系统将肌电生物反馈技术与功能性电流刺激技术结合一起，能提供2个个PBF康复模式、2个TENS康复模式、一个ESFN康复模式和NBF康复模式。

1、 PBF模式（1/2）：

主要用于偏瘫患者的运动障碍恢复，2个PBF模式代表二种不同的治疗处方，通常PBF1适合上肢或小肌肉，PBF2适合下肢或大肌肉。

2、TENS1模式：

主要用于感觉异常的改善，包括面瘫及神经促通、尿失禁、麻木与疼痛。

3、TENS2模式：

主要用于失神经状态下功能电刺激，包括吞咽障碍、颈肩腰腿疼、截瘫等。

4、ESFN模式：

主要用于脑循环治疗，以改善大脑功能（微循环）、抑郁症、睡眠障碍等。

5、NBF 模式：

记录肌电信号，包括表面肌电信号，并可通过喇叭（声音）来反映肌肉（或肌纤维）的电生理状态，主要用于自主控制训练（设定目标阈值）及表面肌电定量评估分析。

该仪器适用于各大、中、小型医院。

四、产品的主要特点

1、 轻便式台车及便携式设计，轻巧实用，尤其适合床边或治疗师出诊时使用
2、 治疗模式与功能丰富，能满足不同科室、不同疾病引起的功能障碍的治疗与康复
3、 双通道组合设计，可满足多体征、多部位的组合训练及治疗
3、嵌入式彩色液晶显示，内容更丰富多彩
4、独特的矩状图，将训练目标阈值和表面肌电SEMG更加形象地表达，视觉冲击与动感效果更好，再结合不同音量的轻音乐来表达表面肌电SEMG峰值的大小，使整个治疗过程更有趣味性
5、在PBF模式中，由不同颜色组成的“矩形闭环”、四种颜色分别代表休息、用力、刺激、维持，组成一次训练，再结合训练目标认知的指引（声音提示），使患者配合治疗更加简单与轻松，实现“主被动”结合的治疗与训练
6、NBF模式下，具有检测肌肉及表面肌电声音输出功能，便于了解用力效果或肌肉张力
7、独特的失神经刺激（M刺激），使临床应用范围大大延伸，包括骨伤、脊髓损伤、吞咽障碍等
8、所有工作模式的参数均可自行轻松设置（详见后面介绍），并被固化下来
9、具有皮肤电阻自动测量和电阻正常、异常提示功能（语音），并在异常状态下保护不再输出电刺激
10、内置专利技术模块——电流保护板，可保证在任何故障下对人体安全的“双重保护”
11、具有工作状态、工作模式的语音提示功能，治疗结束时可提示“结束、结束”，并自动停止工作
12、液晶显示中将显示所有治疗参数信息

五、使用环境

1、环境温度范围：10~35℃ 相对湿度：≤70% 大气压力： 86~106kpa
2、仪器安装位置应避免阳光的直接照射，以免引起机箱内异常的温度升高
3、仪器不宜在有毒气体，易燃气体环境下工作
4、仪器应固定放置在台架或小推车上，防止震动，严禁私自拆卸、大力摔抛
5、仪器未作防水处理，严禁任何可能液体的渗入
6、仪器彩色液晶屏不能用重物挤压或撞击
7、仪器用便携式提包外出工作时，应先用“软袋”包好仪器，然后放入提包之中，避免挤压与碰撞（当然也要避免未带齐仪器相应的工作适配器电源、治疗线、治疗电极、辅配件等）
8、仪器工作时，应尽量保证患者“浮地”，即与大地隔离（通常以木质或胶质材料隔离），可减少因为电源50Hz干扰而引起的噪声
9、仪器使用时，不要和其他治疗仪器同时连续对身体进行治疗，并且禁止两台本设备同时对同一个患者进行治疗
10、禁止与其他短波、高频、微波等治疗仪器在一个共同的环境下使用，否则将导致对本仪器肌电生物反馈部分的巨大干扰
11、TENS2治疗模式(M刺激)属于大功率的“失神经治疗模式”，禁止使用自粘电极进行治疗，必须采用吸水棉电极，捆绑后进行治疗，避免对患者皮肤的可能灼伤

六、各个治疗模式基本操作（使用）步骤

本仪器可单通道使用（A通道），B通道不接电极时，将自动不工作输出，只是显示阻抗异常（红色提示）；如果双通道使用，则只要接上B通道的治疗电极即可，A、B通道之间的配合取决于临床的不同康复治疗套餐，如上下肢体、脑循环与肢体的组合、运动与感觉的组合等。

1、PBF1/2治疗模式的操作使用

分四个治疗过程：休息、用力、刺激、维持 （闭环，如图中四边形）

治疗时需要患者跟随语音提示进行配合，每个小方块代表时间进程（1S）

屏幕右边有两个矩状图，其中绿色（左边）为设定的训练目标阈值（可根据患者情况进行合适的设置，即最大努力下能达到的目标值设为训练目标阈值，最大可设为200uV），红色部分（右边）为训练肌肉的SEMG值，当SEMG值超过目标阈值时，系统将“奖励式给出电刺激”以帮助患者完成功能位的训练。

矩状图下面的数字为“”努力指数”，最大为100，数字越大表现患者越努力、越主动，也越接近训练目标设置值。

双通道使用时，可独立设置B通道的相关参数：电刺激输出模式（TENS1--àN刺激；TENS2-----）M刺激；ESFN-----》仿生电刺激）、强度、脉宽、基频、刺激时间、关联延时。

治疗结束后，系统将自动对本次治疗过程进行评估分析，操作者可建立“分析卡片”，将评估的信息进行跟踪记录，以分析患者训练的状态与效果。

循环次数：表示本次治疗总共完成多少次“闭环”训练
主动次数：以超过目标阈值实现触发电刺激的次数
目标实现率：主动次数/循环次数 （百分数） 数值0-100 数值越大表示主动实现设定目标能力越强，反之越差。 （注意：只有在相同的设定目标下，该比值才有可比性）
全过程最大值：本次治疗全过程中最大的SEMG峰值-----------》描述“爆发力”
全过程平均值：本次治疗全过程中SEMG平均峰值 -----------》描述“耐力”
全过程平均面积：本次治疗全过程中SEMG平均面积值--------》描述“功率及疲劳”
全过程努力指数：本次治疗全过程中努力指数平均值 -----------》描述“主动性”
疲劳指数：反映疲劳的程度
耐力指数：反映耐力的状态

2、TENS1/2 和ESFN治疗模式的操作使用

分二个治疗过程：刺激、休息 （闭环上下两边:绿色边与红色边）

治疗时不需要患者跟随提示进行配合，每个小方块代表时间进程（1S）
做吞咽治疗时，最好在电刺激治疗时，同时进行进食或饮水训练

3、NBF治疗模式的操作使用

该模式通常用于主动训练与评估，只能单通道训练，主动训练中如果需要电刺激助力，也可通过触发键触发电刺激助力辅助完成。

瞬态SEMG: 是指当前训练状态的SEMG
过程SEMG: 是指整个治疗过程中的SEMG

4、各个治疗模式的参数设置

在停止工作时，操作者均可以如下操作实现对各个治疗模式的设置：

（1） 系统默认参数 （仅供参考，实际应用可自行摸索）

PBF1: 强度15mA 脉宽200uS 频率35Hz 刺激时间8S 用力时间10S 休息时间5S
阈值200uV
PBF2 强度15mA 脉宽300uS 频率50Hz 刺激时间8S 用力时间10S 休息时间5S
阈值200uV
TENS1: 强度15mA 脉宽100uS 频率120Hz 刺激时间10S 休息时间5S
TENS2: 强度5mA 脉宽10mS 频率1Hz 刺激时间10S 休息时间5S
ESFN: 强度8mA 刺激时间10S 休息时间5S
NBF: 强度15mA 脉宽200uS 频率35Hz 刺激时间10S 阈值200uV

A、B通道的参数可分开设置。（根据治疗套餐的选择及组合）

（2） 进入设置状态 按“设置”键 即可
退出设置状态 再按“设置”键 即可
（3） 进入设置状态后，可按不同的模式键（6个模式），以设置该模式的所有参数（包括A\B两个通道）
（4） 参数的调整设置：
“声音”键--------------上下用来改变要设置的对象 （闪动显示）
A通道“电流”键--------------上下用来改变设置的对象的参数值

附录一：工作原理
1、 正反馈模式(PBF1、PBF2)
PBF模式让患者在语音提示下（用力、用力、用力……）跟随进行肢体训练，即收缩训练肢体的骨骼肌肉，用患者自己的肌电信号（声音）反馈回仪器，具有生物反馈、认知再学习、促进本体感觉恢复的作用。仪器能自动检测瘫痪肌肉的肌电信号，通过肌电大小转换成提示用的轻音乐，表达患者用力的状态（音乐音量越大，表示用力力量越大），然后让患者根据训练需要触发电刺激，以达到训练需要的功能位置，最终重建大脑和瘫痪肌肉的功能联系，充分调动患者的积极性，促进患者达到越来越高的目标。

2、经皮电刺激模式（TENS1）
根据设定的处方参数循环进行功能电刺激（刺激+休息），以被动电刺激物理因子改善患者的本体感觉功能或者镇痛。
3、经皮失神经电刺激模式（TENS2）
对有失神经表现的肌肉进行“失神经刺激”，如截瘫、球麻痹、周围神经损伤等，以被动电刺激物理因子改善患者的运动功能及失神经支配功能。

4、小脑顶核电刺激模式（ESFN）
根据设定的特殊处方参数循环进行仿生电刺激（刺激+休息），以被动电刺激物理因子改善患者大脑的循环与代谢。

4、负反馈模式（NBF）
NBF模式让患者直接通过自己的肌电信号（声音）反馈回仪器，具有生物反馈、认知再学习、促进本体感觉恢复的作用。仪器能自动检测肌肉的肌电信号，通过肌电声音大小提示患者作相应的训练（力量训练或松弛训练）。医生也可通过特殊的电极监听针极下的肌电，以识别神经肌肉接头的位置，引导医生进行肉毒素注射。

附录二：常见故障及处理方法

故障1：机器打开开关后不能工作
（1）适配器灯不亮，电源不正常或未插好，重插220V电源插头；
（2）适配器灯亮，插座孔接触不良，重新插拔12V电源插头
故障2：治疗过程中患者的不适反应
（1）治疗处方参数设置不合适，超出患者耐受范围（电流强度、脉宽），可降低电流或脉宽
（2）电极在治疗过程中，粘贴不牢，应用辅助电极或者用扎带固定表面电极
（3）电极重复使用次数过多，导电层不均匀或失效，更换新电极片
（4）患者皮肤过于干燥，导电不均匀，用少量温水或生理盐水涂抹皮肤后再做治疗
（5）极少数情况下，微电脑CPU故障引起失控，这种情况请联系厂家维修
故障3：治疗过程中电阻提示异常，但实际电极粘贴良好
（1）属于仪器误报（多因电网干扰），但不影响工作过程（因为仪器会重复测量电阻）
（2）治疗线问题（接头问题、线折断、扣子问题）
（3）患者皮肤过于干燥，用少量温水或生理盐水涂抹皮肤后再做治疗
故障4：治疗过程中，“用力”状态下，SEMG信号饱和（到顶），提示声音过大，马上触发电刺激
（1）电极粘贴不好，用辅助电极、扎带固定，或者更换新电极片
（2）患者没有作“浮地”处理，将患者双脚放到木凳或者橡胶地板上
（3）有其他的电网干扰源（日光灯镇流器、其他干扰仪器等）
（4）外部电磁环境干扰（电台、电视台、各类发射台）
故障5：治疗过程中，没有电刺激输出
（1）电流强度太小或脉宽太窄或患者皮肤太干燥，患者感觉不敏感，调增电流以及脉宽
（2）仪器内部电流安全保护板（装置）启动 (重新关开机后可恢复正常)
（3）仪器电源模块异常，需要厂家进行维修或更换
故障6：开机后引导界面不动，无法进入治疗主界面
（1）系统启动时内部通讯偶尔出现“塞车现象” (重新关开机后可恢复正常)
故障7：面板薄膜开关“失灵”，提示错误或不起作用
（1）薄膜开关与功能模块内部连接部分松动或接触不良 （打开后盖后，重新拔插或固定连接部分）
（2）薄膜开关内部弹片失效（粘住），需要重新更换薄膜开关

附录三：治疗操作快速学习
1、准备
当在室内工作时，使用市电（一般是220V）适配器供电，将适配器插头连接到仪器上。
（1）仪器上电：
将仪器电源开关扳到“on”位置。此时屏幕显示默认工作模式（PBF1），将模式数据和其他状态信息显示在LCD屏幕上。
（2）选择治疗模式：
按模式按键（PBF1、PBF2、TENS1、TENS2、ESFN、NBF），对应六种不同的工作模式，选择了某个模式后会有声音提示，并将该模式数据显示在LCD屏幕上。模式选择只能在退出治疗状态下进行。
（3）粘贴电极和测量皮肤电阻：
将电极粘贴到预定位置（遵医嘱）。注意：在PBF 模式和NBF模式下要检测肌电，需要粘贴接地电极，而TENS和ESFN模式下不需要。
电阻正常时，屏幕显示“绿色圆点”，电极异常时，屏幕显示“红色圆点”，并不断进行语音提示，系统停止工作。

2、启动/结束治疗过程：

按一下[启动/结束]按键即可启动或停止治疗过程。
PBF1/2模式治疗过程是由刺激、休息、用力、维持等基本进程的周期循环进行；TENS1/2、ESFN模式治疗过程是由刺激、休息周期循环进行；NBF模式训练（评估）过程是由开始（用力）、触发刺激（人工）组成。
治疗过程中，对患者的指引与鼓励是很重要的，尤其是开始治疗的前几次。
对特殊的患者，如认知障碍（无法领会训练意图）、儿童（不配合），应采取辅助的方法进行协作，包括诱发低级反射活动、肢体牵张活动等。

附录四：常用治疗方案手册
第一类 偏瘫患者 主要康复目标: 重建肢体功能,恢复步行能力或矫正不正确的步态;恢复手的功能,提高其生活自理能力；改善脑循环功能,促进大脑机能的更大程度恢复,更好配合其他药物治疗
[面瘫治疗处方]

适用对象: 各种神经性面瘫
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2次 (中间间隔4-6小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-20mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 面瘫常常分成三种情况（眼、脸、嘴），白色电极贴在耳垂下，红色电极贴在瘫痪的部位，上图中仅列出口角下垂的电极位置，其他两种情况可参照如此（仅改变红色电极的位置到瘫痪肌肉部分）
2. 治疗时要感受到瘫痪肌肉的抖动，但不要引出强收缩(否则是强度过大，要降低电流强度)
3. 注意：白色电极要靠近脸颊，不要太靠后（影响颈动脉窦）

[肩关节半脱位治疗处方]

适用对象: 偏瘫患者的耸肩训练
治疗模式选择: PBF2
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔2-4小时) 连续4周时间
电极安装位置图:

电流强度:25-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 如何准确确认白色电极的位置: 斜方肌肉最饱满的位置,肩关节向上耸动时,该肌肉会很紧张变硬
2. 训练时,鼓励患者根据训练语音提示向上耸肩,用力时要”爆发式”用力(全神贯注,突发用力)
3. 无法主动耸肩的患者,可在治疗师或家属的帮助下完成训练
4. 耸肩训练中如果伴随有疼痛问题时,应先用TENS1模式对疼痛点进行”镇痛”治疗

[手下垂治疗处方]

适用对象: 偏瘫患者腕关节背屈训练
治疗模式选择: PBF1
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔2-4小时) 连续4周时间
电极安装位置图:

电流强度:25-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:

1. 如何准确确认白色电极的位置: 指总伸肌肉最饱满的位置,腕关节向上伸展时,该肌肉会很紧张变硬
2. 训练时,鼓励患者根据训练语音提示向上伸腕,用力时要”爆发式”用力(全神贯注,突发用力)
3. 无法主动伸腕的人,可在治疗师或家属的帮助下(从手掌下向上推动)完成训练
4. 伸腕训练中如果伴随有关节受限问题时,应先用外在手法进行松骨活动(关节松动)

[足下垂治疗处方]

适用对象: 偏瘫患者踝背屈训练
治疗模式选择: PBF2
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔2-4小时) 连续4周时间
电极安装位置图:

电流强度:25-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:

1. 如何准确确认白色电极的位置: 胫前肌肉最饱满的位置,脚背(踝)关节向上抬起时,该肌肉会很紧张变硬
2. 训练时,鼓励患者根据训练语音提示向上勾脚背,用力时要”爆发式”用力(全神贯注,突发用力)
3. 无法主动勾脚背的人,可在治疗师或家属的帮助下(从脚掌下向上推动)完成训练
4. 踝背屈训练中如果伴随有关节受限问题时,应先用外在手法进行松骨活动(关节松动)

[髋外旋治疗处方]

适用对象: 偏瘫下肢患者髋关节外旋步行者
治疗模式选择: PBF2
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔2-4小时) 连续4周时间
电极安装位置图:

电流强度:25-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:

1. 如何准确确认白色电极的位置: 股四头肌肉(长头)最饱满的位置,小腿向后勾起(曲膝)时,该肌肉会很紧张变硬,该肌肉在股(臀部)下侧
2. 训练时,患者取俯卧位,鼓励患者根据训练语音小腿向后勾起(曲膝),用力时要”爆炸式”用力(全神贯注,突发用力)
3. 无法主动小腿向后勾起(曲膝)的人,可在治疗师或家属的帮助下完成训练
4. 小腿向后勾起(曲膝)训练中如果伴随有关节受限问题时,应先用外在手法进行松骨活动(关节松动)
5. 髋关节外旋其实是一种膝关节曲困难患者,为实现其步行运动的一种病态代偿运动,因此恢复膝关节曲功能,并结合一定程度的矫正训练,即可有效改善该步态表现

[脑循环功能改善]

适用对象: 中风后遗症常规(日常)康复
治疗模式选择: ESFN
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔4-6小时) 连续4周时间
电极安装位置图:

电流强度:5-11mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:

1. 红色电极与白色电极在双耳后乳突位置上,其中一白色电极在病灶或体征明确一侧,黑色电极在脊椎骨中间(也可不贴该电极,直接悬空)
2. 治疗时,患者取座位或半卧位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 最好用专用头套固定两个治疗电极,以免电极松脱

第二类 神经功能性障碍 主要康复目标:恢复改善神经功能障碍及亚健康体征,提高个人生活及生存
质量

[脑循环功能改善]

适用对象: 脑供血不足、头晕、失眠、偏头痛、紧张及焦虑症、记忆力减退、抑郁症等
治疗模式选择: ESFN
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:5-11mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:

1. 红色电极与白色电极在双耳后乳突位置上,其中一白色电极在病灶或体征明确一侧,黑色电极在脊椎骨中间(也可不贴该电极,直接悬空)
2. 治疗时,患者取座位或半卧位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 最好用专用头套固定两个治疗电极,以免电极松脱

[肌肉疲劳的缓解]

适用对象: 运动疲劳、体位不当、电脑手、肌肉僵硬等
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

肩部肌肉疲劳

手部肌肉疲劳
电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 白色电极放在疲劳肌肉肌腹位置上,绿色电极旁开3-4CM,黑色电极不贴,直接悬空)
2. 治疗时,患者取较舒适的体位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到肌肉的”麻胀感”，不要引出强收缩或感受到疼痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

[注意力及松驰训练]

适用对象: 紧张症、焦虑症、抑郁症、强迫症等
治疗模式选择: NBF
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

没有电流刺激强度,以主动控制松弛训练为主
治疗要领及主要注意事项:
1. 治疗时,,患者取较舒适的体位,全身放松,训练自主调节能力,可通过肌电大小转换的声音大小进行调节(用力/放松)
2. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
3. 治疗时要集中注意力感受肌肉的”松弛感/紧张感”

[风湿骨痛的缓解]

适用对象: 风湿骨痛,尤其是膝关节痛
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 红色/白色电极放在骨关节两对侧置上,黑色电极不贴,直接悬空
2. 治疗时,患者取较舒适的体位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到骨关节附近的”麻胀感”，不要感受到刺痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

[腰椎疼麻的缓解]

适用对象: 腰椎间盘综合征(增生、嵌压、神经根炎症等)
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 白色电极放在腰椎脊突上(压痛节段),红色电极旁开4-5CM,,黑色电极如上图
2. 治疗时,患者取较舒适的体位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到腰髓脊突附近的”麻胀感”，不要感受到刺痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

[颈椎疼麻的缓解]

适用对象: 颈椎综合征(椎管狭窄、增生、嵌压、神经根炎症等)
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 白色电极放在颈椎脊突上(压痛节段),红色电极向下节段2-3节,黑色电极如上图
2. 治疗时,患者取较舒适的体位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到颈髓脊突附近的”麻胀感”，不要感受到刺痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

[肩手综合征的治疗]

适用对象: 肩周炎、电脑手等
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2次 (中间间隔6-8小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 白色电极放在肩胛骨边缘(压痛部分),红色电极放在三角肌中部,黑色电极如上图
2. 治疗时,患者取较舒适的体位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到治疗部位附近的”麻胀感”，不要感受到刺痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

[男性前列腺炎及女性尿失禁问题的辅助治疗]

适用对象: 男性前列腺炎(老年性)及女性尿失禁(产后及老年性)
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔4-6小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 红色/白色电极放在两侧腹股沟内,黑色电极如上图
2. 治疗时,患者取仰卧体位或半卧位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到治疗部位附近的”麻胀感”，不要感受到刺痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

[各种疼痛的物理治疗]

适用对象: 痛经、创口痛、关节痛、腰痛、肌肉痛等
治疗模式选择: TENS1
疗程安排: 每天2-3次 (中间间隔4-6小时) 连续3周时间
电极安装位置图:

电流强度:15-40mA (可根据个人耐受情况自行设定)
治疗要领及主要注意事项:
1. 白色电极放在疼痛点上,红色电极旁开4-5CM,黑色电极如上图
2. 治疗时,患者取舒适体位,全身放松即可
3. 治疗时也可以听音乐、读报、看电视等轻松的娱乐活动
4. 治疗时要感受到治疗部位附近的”麻胀感”，不要感受到刺痛(否则是强度过大，要降低电流强度)

第三类 PBF1/2/模式中更详细的治疗部位及处方原则

疗程安排：（按治疗部位）

1、急性期 15-20次 2、恢复期 30-45次 3、后遗症期 60次以上
（每天不超过2次）

第四类 TENS2模式中神经性吞咽吞咽障碍治疗部位

临床作用：
1、 电刺激主要用于辅助强化肌力
2、 帮助喉提升
3、 增加咽肌收缩力量与速度
4、 增加感觉反馈和时序性
电极位置：白色负极放在前颈端、红色正极放在后颈端 （接地极悬空不接）
电极安装：先用颈带缠绕颈部，注意松紧度要合适（既不影响正常呼吸，也方便固定电极）；用吸水棉电极（充分吸水后）与针状电极连线相连，按指定位置放入固定颈带中（如上图）
电流强度：0-15mA 治疗时的合适的电流强度表现为：
1、患者可以耐受，有时身体坐直、试图取下电极
2、吞咽时可闻及咕噜声
3、患者有关于被捏住、推揉，以及电极要剥脱皮肤感觉的描述
4、吞咽扳机点，即产生强制性吞咽反射活动
5、声音改变

治疗时，一般强度从0开始向上逐渐增加，直到观察到患者明显的吞咽反射活动。

常用设置参数：脉宽500mS 频率0.3Hz 强度5-8mA 治疗时间：60S 休息时间：5S
（以能观察到患者强制性吞咽反应为准）
吞咽训练：进食或空咽，一边观察及评估，看是否继续出现误吸或呛咳现象。

第五类 尿失禁物理治疗及训练部位（治疗棒）