基础技术操作、抢救技术操作标准123.doc

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常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的：保持病室的整洁，准备迎接新病人操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩、取下手表 3 用物：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、护理车、按使用顺序，将用物放于护理车上 5 操作流程推护理车至床边，移椅至床尾，移开床旁桌离床约20cm 4 若为升降床，调整床至合适高度 4 按需要翻转床垫，平放，铺床褥 5 铺大单：大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐 5 将床头大单折成方角或斜角 4 再将床尾大单折成方角或斜角 5 将中间的大单拉紧平塞于床垫下 5 绕至对侧，依上述步骤铺好大单 8 套被套：S形法 20 铺被套正面向外，被头向上平铺于床上，将开口端上层打开1/3 棉胎或毛毯塞入被套内，先展开对侧至中部，再展开近侧至中部将棉胎或毛毯平铺于被套内至床尾拉平被套及棉胎或毛毯、系带被头充实，平齐床头或距床头15 cm两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折塞于床垫下，铺成被筒卷筒式：将被套反面向外被头向上平铺于床，开口端向床尾棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐将棉胎或毛毯及被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉至床头，拉平各层，系紧系带被套平床头或距床头15 cm，两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折叠于床垫下，铺成被筒套枕套：将枕套套于枕心上，四角充实、平整 5 枕头横放于床头，开口背门 4 将床旁桌、椅移回原处 4 质量评定用物备齐，物品折叠有序 4 床铺平整，紧扎、整洁、美观、被套充实 6 操作有序，动作熟练 4 理论问题 5 总分 100 签名二、铺暂空床法目的：1、保持病室整洁，供暂离床活动的病人使用 2、迎接新病人操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、护理车、按使用顺序放于护理车上 6 操作流程推车至床旁，移椅至床尾，移开床旁桌离床约20cm 6 若为升降床，调整床至适当高度 4 按需要翻转床垫，平放，铺床褥 6 铺好大单（同铺备用床法） 15 套好被套（同铺备用床法），两侧内折与床沿齐后，呈三折叠至床尾 20 根据病情需要，铺橡胶中单、中单。中线和床中线对齐，上缘距床头45-50cm 5 套枕套（同铺备用床法） 5 将床旁桌、椅移回原处 5 将护理车放于固定位置 5 质量评定用物备齐，物品折叠有序 5 操作有序，动作熟练 5 床单位整洁、美观、床铺平整、紧扎、四角充实 5 理论问题 5 总分 100 签名三、铺麻醉床法目的：1、便于接收和护理麻醉手术后病人 2、保证病人安全、舒适并预防并发症 3、保持床单位整洁，不被污染操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 1、用物：同备用床。另加橡胶单和中单各2条 2 2、麻醉护理盘：治疗盘内置开口器、压舌板、舌钳治疗碗、生理盐水、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布 2 3、血压计、听诊器、护理记录单、弯盘、棉签、胶布和电筒等 2 4、必要时备吸痰器、氧气、胃肠减压器、热水袋及毛毯 2 5、将上述物品按使用顺序放于护理车上 4 操作流程推护理车至床旁，移椅至床尾， 4 拆污单，按内侧折叠法拆除原污单、被套、枕套、放入污衣袋内，翻转床褥，检查床设备 6 铺大单（1）铺大单方法同“铺备用床法”铺大单步骤 10 （2）根据病情和手术部位，将橡胶中单和中单距床头45-55cm处铺好，中线对齐，床单边缘塞于床垫下，铺第2块橡胶中单、中单齐床头。 10 （3）绕至对侧，逐层铺好各单。 7 被套（1）同“铺备用床法”套被套步骤 10 （2）被头充实并齐床头或距床头15 cm，铺成被筒，被尾向下折塞，齐床尾，近侧盖被向远侧扇形折叠，置于床边，开口处向门。 8 将枕套套于枕心上，四角充实、横立于床头，开口背门放置 6 将床旁桌、椅移回原处，麻醉护理盘置于床旁桌上，保持床单位整齐美观 4 质量评定麻醉护理盘和用物齐备有序，抢救和护理病人及时 5 操作程序熟练，动作敏捷 5 床单位整洁、美观、床铺平整、舒适 5 理论问题 5 总分 100 签名四、晨间护理目的：1、使病人清洁、舒适、预防压疮及肺炎的发生 2、保持病室整洁、美观 3、观察了解病情及病人的心理反应，促进护患沟通操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：护理盘（50%乙醇，棉球，指甲剪，梳子，电筒），大毛巾，中毛巾，小毛巾2张，面盆，床刷及床刷巾，护理车下层放盛热水的水壶，污水桶，根据需要备口腔护理用物 5 病人：评估病人病情、心理反应、夜间睡眠状态、有无并发症、酌情开窗通风，避免进餐及治疗 5 操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作，给予便器 4 移床旁桌距床约20cm，移椅至方便操作位置，病情允许时放平床头及床尾支架，松开床尾被盖 4 协助病人进行口腔护理（同口腔护理） 8 取面盆于床旁椅上，倒入2/3满的热水，温度适宜 2 协助病人洗脸，顺序：眼-额-鼻翼-面颊-耳后-颌下-颈部 8 洗手：协助病人侧卧，面向护士，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干，如病人指甲长应予修剪。 8 协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况 4 加热水，换毛巾，擦洗背部及骶尾部各2次 4 用50%的乙醇按摩背部及骶尾部 5 松开近侧各层床单，用床刷从上至下由内向外扫净渣屑 4 同铺床法铺好床单转至对侧，同法扫净铺好对侧床单，整理盖被 6 一手托起病人头部，一手取出枕头，整理并垫好枕头 2 将毛巾铺于病人头下，协助病人梳理头发，取下毛巾，碎发屑用纸巾包好 4 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌、椅、整理床单元，清理用物 5 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，注意观察病人病情 4 程序正确，操作熟练，病人舒适，避免病人受凉 6 用物备齐，处理规范 4 理论问题 5 总分 100 签名五、晚间护理目的：1、保持病室整洁、安静 2、使病人清洁、舒适、有利睡眠 3、观察了解病情，满足身心需要操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3 用物：护理盘（50%乙醇，棉签，指甲剪，电筒），大毛巾，中毛巾，小毛巾4张，面盆，扫床刷及扫床巾，洗脚盆，护理车下层放盛热水壶和空桶，根据需要备口腔护理用物 5 病人：评估病人病情、心理反应、睡眠情况、有无并发症 5 操操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 3 移椅至方便操作位置 3 协助病人进行口腔护理或漱口 5 取面盆放于床旁椅上，倒入2/3满的热水 3 协助病人洗脸，顺序：眼-额-鼻翼-面颊-耳后-颌下-颈部 6 洗手：协助病人侧卧，面向护士，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干。 5 协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况 5 换毛巾，加热水，擦洗背部及骶尾部 5 用50%的乙醇按摩背部及骶尾部 5 换毛巾用流水浸湿后擦洗会阴部 5 换面盆和毛巾，加热水，帮助病人浸泡双脚，洗净擦干 5 整理床铺，必要时给病人增加毛毯和盖被 5 整理床单元，移回椅，收拾用物 4 就寝前协助病人排便，放窗帘，关门窗、大灯，开地灯 5 经常巡视病房，了解病人病情，睡眠，并酌情处理 4 质量评定护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私和安全，避免病人受凉 4 程序正确，操作熟练，病人舒适，帮助病人入睡 6 用物备齐，处理规范 4 理论问题 5 总分 100 签名六、卧床病人更换床单法目的：1、为卧床病人更换被服，使其舒适，保持床单位的整洁 2、便于观察病情变化，预防压疮操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、取下手表、洗手、戴口罩 3 用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1、床刷及湿扫床巾、便盆1个，污物车，将备好用物按使用顺序放于护理车上 4 病人：评估病人（身心状态，有无导管及皮肤受压情况），调节室温，关窗或屏风遮挡 4 操操作流程推护理车至床旁，向病人解释，按需给予便盆 4 移开床旁桌，移椅至床尾 4 放下床栏，一手托住病人头部和肩部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向对侧翻身侧卧 4 妥善固定各种引流管道及治疗措施（应先从没有管道一侧开始更换） 4 松开近侧大单及中单 3 将中单向床中线内卷于病人身下 3 扫净橡胶中单后搭在病人身上 4 将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平 4 取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平 5 取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下 4 托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上，翻身后稳妥固定各种引流管 2 转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好 4 移至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好 4 移枕协助病人平卧，解开被套系带，从开口处将棉被折叠，呈“S”形折叠拉出，放于椅上 5 将清洁被套正面向外铺于污被套上，按“铺备用床法”套被套，撤出的污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒 5 至床位，嘱病人屈膝，将床尾塞于床垫下 5 一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污衣袋中，套上枕套，置于病人头下，放平。 5 将床旁桌椅还原，开窗通风，整理用物 3 质量评定护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私 5 注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适 5 按操作规程进行、方法正确，床铺平整、美观 3 用物备齐，处理规范 3 理论问题 5 总分签名七、头发护理法目的：1、促进头皮血液循环 2、除去污垢，头屑，使病人头发清洁，美观舒适，预防头虱及头皮感染操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：治疗车置洗头器或橡胶马蹄形垫，小橡胶单各1个，大毛巾1张，眼罩或纱布、未脱脂棉球2个，别针、水桶2个，水壶、洗发液、梳子、热水（40-45℃）、电吹风，置用物于护理车上 5 病人：评估病人观察病人病情变化，衰竭病人不宜洗头，调节室温22-26℃，根据季节关门窗 5 操作流程携用物至床旁，核对病人，向病人解释取得合作，按需要给予便盆，移床旁桌、椅 5 垫小橡胶单，大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。 5 协助病人仰卧，头移至床边，移枕于肩下，屈膝，使病人安全舒适 10 置洗头器或马蹄形垫于病人后颈部，头部置于水槽中，开口朝外，接污水桶，除去发夹，松开头发 5 用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼 5 先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓后用温水冲洗至干净为止 10 洗毕，用围于颈部的毛巾包裹头发。取下眼罩，除去耳内棉球，毛巾擦干病人面部 10 撤去洗发槽等用物，协助病人取舒适体位 5 将头发梳理整齐，吹干 5 整理用物及床单位 5 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，注意观察病情变化及水温适宜 6 按操作规程进行，头发清洁、美观，防止水流入耳、眼内及沾湿衣服和床单 6 用物备齐，处理规范 5 理论问题 5 总分 100 签名八、口腔护理法目的：1、保持口腔及牙齿清洁，消除口臭 2、预防口腔感染，防止并发症 3、观察口腔黏膜及舌苔有无异常，便于了解病情操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：治疗盘内治疗碗（内备有按需要选择的药液浸湿棉球若干）弯血管钳、压舌板、毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯、电筒、必要时备开口器、舌钳、吸痰器等 5 病人：评估病人病情（意识状态，自理能力），口腔状况（有无异常气味、炎症、溃疡、出血），心理反应 5 操操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 5 协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士 5 大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下 4 协助病人漱口，观察有无出血，口角干裂者给予润湿 6 用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧湿棉球清洁口腔及牙的内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等 30 协助病人用吸管吸清水漱口 5 擦净口周围及口唇，必要时口腔用药 6 撤去毛巾及用物，协助病人取舒适体位 4 整理用物及床单元，用物按消毒原则处理 5 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，病人口腔清洁、舒适 4 操作有序，动作熟练、轻柔、防止粘膜和牙龈损伤，防止棉球遗漏在口腔，确保病人安全 5 用物备齐，处理规范 3 理论问题 5 总分 100 签名九、床上擦浴法目的：1、保持皮肤清洁、使病人舒适 2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生 3、观察病人的一般情况，满足身心需要操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：护理车上置面盆2个、水桶、并准备适量温水；治疗盘内置毛巾2条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、50%乙醇，棉签；必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风 5 病人：评估病人病情、意识状态、肢体功能、皮肤清洁度、心理反应。调节室温24℃±2℃，关好门窗或屏风遮挡病人 5 操作流程推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 5 调节水温40-45℃，放平床尾、床头支架，按需要给予便器 5 取一个面盆于床旁椅上，倒入2/3满的热水 5 擦洗步骤：（1）以浴巾围在病人颈下，用湿毛巾擦洗眼部，由内眦到外眦，然后擦拭脸、颈部、耳后 10 （2）为病人脱下上衣，在擦洗部位下面铺上浴巾，按顺序擦洗上肢、胸腹部。协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背、臀部。护士洗手后，为病人换上清洁上衣 10 （3）病人平卧，脱下裤子，擦洗下肢，泡脚。更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴，为病人换上清洁裤子 10 擦洗方法为先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边擦干边按摩 10 擦洗毕，可在骨突处用50%的乙醇做按摩 6 整理床单元，收拾用物，记录 6 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全，无意外发生 5 程序正确，操作熟练，病人舒适，清洁，皮肤温暖，血液循环好 5 用物备齐，处理规范 5 理论问题 5 总分 100 签名十、酒精擦浴法目的：为高热病人降温操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：治疗盘内置治疗碗（内盛25%-30%乙醇100-200ml,温度27-37℃）。小毛巾2条、大毛巾、冰袋（套布袋）、热水袋（套布袋）、清洁衣裤、便器、屏风 5 病人：评估病人病情、体温、意识状态、局部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温24℃±2℃，关好门窗或屏风遮挡病人 5 操作流程推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 4 松被盖，按需要给予便器 4 置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部 5 协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾 5 将酒精浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上 5 以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧-上臂外侧-手背；再从侧胸-腋窝-上臂内侧-手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤 10 同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟 5 协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾 5 用同样的手法自颈下-背-臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服 5 协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝；腰-大腿后侧-腘窝-足跟 10 同法拍拭对侧，每侧各3分钟，拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋 6 协助病人取舒适体位，整理床单元，收拾用物 4 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全 4 程序正确，操作熟练，达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应 6 用物备齐，处理规范 4 理论问题 5 总分 100 签名十一、温水擦浴法目的：为小儿、老年人、身体衰弱的病人降温操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：护理车上面盆内盛（32-34℃温水2/3满）。小毛巾2条、大毛巾、冰袋（套布袋）、热水袋（套布袋）、清洁衣裤、便器、屏风 5 病人：评估病人病情、体温、意识状态、局部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温24℃±2℃，关好门窗或屏风遮挡病人 5 操作流程推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 4 松被盖，按需要给予便器 4 置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部 5 协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾 5 将温水浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上 5 以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧-上臂外侧-手背；再从侧胸-腋窝-上臂内侧-手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤 10 同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟 5 协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾 5 用同样的手法自颈下-背-臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服 5 协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧-内踝；腰-大腿后侧-腘窝-足跟 10 同法拍拭对侧，每侧各3分钟，拍拭毕，用大毛巾拭干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋 6 协助病人取舒适体位，整理床单元，收拾用物 4 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全 4 程序正确，操作熟练，达到降温目的，能掌握用冷禁忌，无不良反应 6 用物备齐，处理规范 4 理论问题 5 总分 100 签名十二、热水袋使用法目的：保暖、解除痉挛、缓解疼痛、促进浅表炎症消散和局限操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手 3 用物：热水袋及布套、水温计、小毛巾、水壶内盛热水 5 病人：评估病人年龄、病情、意识状态、局部皮肤状况、对热的心理反应。调节室温，热源置于安全处 5 操操作流程携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 5 检查热水袋是否破损，测量水温，调节水温60-70℃，昏迷、小儿及感觉迟钝者不超过50℃ 8 热水袋去塞，将水灌入1/2-2/3满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子 12 用小毛巾擦干倒提热水袋，检查无漏水后装入布套，系带 10 放置热水袋于病人所需的部位，告之其注意事项 8 计时，用热时间每次30分钟或遵医嘱执行 8 热水袋使用结束后，将水倒净，清洁后倒挂 6 晾干后，吹气，旋紧塞子，放于阴凉处备用 6 布套送洗 5 质量评定与病人有效沟通，关爱病人，保护病人隐私和安全 4 程序正确，操作熟练，达到热疗目的，无烫伤等不良反应，被服干燥 6 用物备齐，处理规范 4 理论问题 5 总分 100 签名十三、床单位终末处理法目的：1、清理床单元及周围环境，保持病室整洁 2、对转科、出院或死亡病人的用物和医疗器械消毒处理操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 3 用物：消毒溶液，衣、裤、被套、大单、枕套各一个，盆、毛巾、手套等 5 操作流程将污衣、被单撤下，送浆洗房，清洗消毒（传染病人的污被服先消毒后送浆洗房清洗） 15 床单、床褥、枕心、棉絮放于日光下暴晒6小时或紫外线照射消毒或送浆洗房拆洗 10 床单元（床、桌、椅）用消毒液擦拭 10 食具、脸盆等煮沸消毒或消毒液浸泡，水瓶用消毒液擦拭，更换新瓶塞 10 病室开门窗通风或消毒液喷洒。传染病病人终末处置按“传染病人出院消毒法”处理 10 终末处理后，铺好备用床 12 质量评定所有物品消毒符合要求 5 操作有序，动作熟练 5 用物备齐，处理规范 10 理论问题 5 总分 100 签名十四、卫生学洗手法目的：除去手上污垢及沾染的致病菌，避免污染无菌物品，避免病人的感染和交叉感染操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘、剪指甲、戴口罩 10 用物：流动洗手装置，肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或风干机） 6 操作流程打开水龙头，湿润双手 6 取肥皂液或肥皂放于手心 6 双手搓揉步骤：掌心对掌心-手指交错掌心擦掌心-手指交错掌心擦手背-双手互握互撮指背-指尖在掌心中摩擦-拇指在掌心中旋转，揉洗时间不少于10-15秒 35 流水冲洗，污水从前臂流向指甲，重复上述步骤至双手洗净为止 10 用纸巾或风干机或擦手毛巾擦干双手 6 质量评定人员准备符合要求 5 洗手步骤清楚，时间和效果达标 6 用物齐备，清洁、肥皂干燥，毛巾每日消毒 5 理论问题 5 总分 100 签名十五、传染病房刷手法目的：避免污染无菌物品或清洁物品，避免病人的感染和交叉感染操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘、剪指甲、戴口罩 8 用物：流动洗手装置，无菌手刷、治疗碗盛有10%肥皂水、小毛巾（纸巾或风干机） 6 操操作流程打开水龙头，湿润双手 5 用刷子蘸无菌肥皂液 6 自前臂向下经腕部、手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序刷洗。刷洗的范围应该包括被污染的部位，超过污染范围3cm，避免溅湿衣服 20 每只手刷洗30秒后用流水，再重新刷洗一次，共两分钟 12 用流水冲净肥皂，腕部应低于肘部，不使污水倒流 12 用纸巾或风干机或小毛巾擦干双手 6 质量评定人员准备符合要求 6 洗手步骤清楚，时间和效果达标 8 用物备齐，清洁、肥皂液每日更换；手刷及治疗碗每日灭菌 6 理论问题 5 总分 100 签名十六、手术室刷手法目的：参加手术前的双手消毒，避免污染无菌物品或清洁物品，避免病人的感染和交叉感染操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整齐、取下手表和手饰、卷袖过肘上10cm、剪指甲、戴口罩 10 用物：流动洗手装置，无菌手刷、灭菌10%肥皂水及容器、毛巾、普通肥皂 6 操作流程打开水龙头，用普通肥皂洗手一次 5 取无菌手刷蘸无菌肥皂液按指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂至肘上7cm的顺序刷洗 20 每只手刷洗1分钟后用流水冲洗，在冲洗时，让水由指尖流向手臂，再重新刷洗一次 10 取无菌毛巾从指尖至上臂擦干双手。将双手悬空举在胸前。 10 取无菌手刷蘸消毒液按上法再刷一次或将双手浸泡在消毒液盆中用小毛巾反复擦洗，按规定时间浸泡完毕再用无菌小毛巾擦干 10 质量评定人员准备符合要求 6 洗手步骤清楚，正确执行无菌技术操作，未造成污染 8 用物备齐，肥皂、手刷、毛巾应灭菌，4小时更换无菌盘 10 理论问题 5 总分 100 签名十七、无菌技术使用法目的：1、保持无菌物品及无菌区域不被污染 2、防止病原微生物侵入机体或传播给他人操作流程及质量标准标准分姓名准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩、剪指甲 2 用物：无菌持物钳、棉签盒、纱布罐、溶液、治疗碗包（内有2个治疗碗、2把平镊、棉球）、无菌手套包、无菌治疗巾包、三瓶架（2%碘酊、70%酒精、无菌平镊）；治疗盘、开瓶器、弯盘、胶布 4 操作规程 1、将用物合理的放置在操作台上，方便操作。 2 2、核对无菌包名称、灭菌日期、查看化学指示带颜色改变情况；将无菌包置于清洁、干燥、平整处，解开系带；依次揭开包布外角-左右两角-内角。无污染 4 3、用无菌持物钳夹取所需物品，放于方盘内。无污染 4 4、如包内物品未用完，依原折痕包好，再用系带横行缠绕。无污染 2 5、注明第一次开包日期及时间。超过24小时不能使用 2 6、将无菌治疗巾双层折叠平铺治疗盘上，无污染 3 7、捏住无菌巾上层两角的外面，扇形折叠，开口边缘向外，无污染 3 8、用无菌操作法打开治疗碗包，放治疗碗于治疗巾无菌区内，无污染 3 9、用无菌持物钳整理无菌治疗碗及平镊 2 10、打开无菌容器盖，容器盖内面向上，放置或托住底部拿在手上无污染 1 11、用无菌持物钳夹取无菌敷料放入无菌治疗巾内，无污染 2 12、盖回无菌容器盖，无污染。记录第一次开罐时间，有效期24小时 2 13、检查消毒液名称，冲洗瓶口将消毒液倒于一治疗碗内；无污染 3 14、核对无菌溶液标签、检查质量 3 15、开取铝盖，翻起瓶塞，将瓶塞拉出，标签对准掌心先倒少量液体冲洗瓶口，再由原处将液体倒入一治疗碗内；塞好瓶塞，无污染 6 16、放入物品后，展开扇形折叠层遮盖物品，上下层治疗巾边缘对齐，开口处及两侧边缘反折备用。记录铺盘日期及时间，无菌盘的有效时间为4h 4 17、用2%碘酊消毒瓶塞，待干，用75%酒精消毒瓶塞待干，盖好瓶塞 2 18、注明第一次开瓶日期和时间，已打开溶液有效期24小时 2 19、将用物带至病人床旁，打开治疗盘，无污染 2 20、选择并检查手套包，核对手套包上的手套号码及灭菌日期 21、打开手套包及手套袋 2 22、取出滑石粉，用滑石粉擦涂双手 2 23、戴手套，无污染 10 24、双手对合交叉调整手套位置 2 25、操作完毕，脱手套，一手捏住另一手套外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下 2 26、整理用物 2 质量评定 1、操作者准备符合要求 2 2、操作有序

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