学校和托幼机构突发疫情处置程序与要求-PPT课件.ppt

学校和托幼机构突学校和托幼机构突发发疫情疫情处处置置要求与程序要求与程序县CDC叶春昭2013.121一、中小学校一、中小学校传传染病染病预预防控制工作防控制工作管理管理规规范范GB28932-20121范围2规范性引用文件3术语和定义4组织保障与制度5预防5.1健康教育5.2晨检5.3因病缺课的登记、追踪5.4健康管理5.5预防接种5.6卫生条件5.7物资储备6控制6.1报告6.2控制措施6.3个人防护2适用范适用范围围及及组织组织保障与制度保障与制度适用范适用范围围本标准规定了中小学校法定传染病及其他可能导致学生群体流行或暴发的非法定传染病的预防控制工作要求和内容。本标准适用于各级各类中小学校，托幼机构可参照执行组织组织保障与制度建保障与制度建设设学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急预案和相关制度：传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案；传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；学生晨检制度；因病缺课登记、追踪制度；复课证明查验制度；学生健康管理制度；学生免疫规划的管理制度；传染病预防控制的健康教育制度；通风、消毒等制度。35.2晨晨检检及要求及要求5.2.1班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检，了解学生的出勤和健康状况。5.2.2晨检内容包括：观察学生的精神状态、询问学生健康状况、登记因病缺勤情况。教师应通过观察、询问等手段，重点检查学生中有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状发生；调查了解学生缺勤原因、所患何种疾病或症状等信息。5.2.3晨检中发现学生有发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状或其他异常时，应及时告知学校疫情报告人，并做好记录。5.2.4学校疫情报告人负责指导各班开展学生晨检工作，对各班晨检结果进行核实、排查和处理，做到传染病病人的早发现、早报告。5.2.5传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。45.3因病缺因病缺课课的登的登记记、追踪、追踪5.3.1班主任每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。5.3.2学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、汇总，做到传染病病人的早56控制控制6.1报报告告6.1.1发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在传染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。6.1.2出现以下任一情况时，学校传染病疫情报告人应在24h内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告：在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史；个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状；学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。66.2控制措施控制措施6.2.1教育行政部门与卫生等部门配合，共同制定符合本地区实际的学校应对传染病疫情的对策、措施及应急预案；督促学校落实各项传染病预防控制措施；配合卫生行政部门严密监测学校疫情动态和调查处理工作，并适时做出预警；指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置疫情；协调解决学校应对疫情所需的物资和经费等保障。6.2.2卫生行政部门指导学校开展疫情预防控制工作，帮助教育行政部门和学校完善预防控制预案；组织协调和督促医疗卫生机构对学校疫情预防控制工作进行指导；及时通报疫情动态，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门和学校及时调整和完善预防控制措施。6.2.3各级各类医疗及疾病预防控制机构负责指导学校传染病预防控制工作；负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治以及流行病学调查和疫情处理工作；协调和指导学校落实密切接触者的管理；指导学校根据疫情变化及时调整和完善预防控制措施。76.2控制措施控制措施6.2.4学校在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下，做好以下疫情控制工作：a）对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。b）配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育等工作。c）学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或者卫生室查验后方可进班复课。d）在传染病暴发、流行时，学校应根据当地人民政府的决定，停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施，并配合属地疾病控制机构对学校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。86.3个人防个人防护护教职员工在照顾患病学生、接触可能受到污染的物品或排泄物时，应根据实际情况采取必要的个人防护措施，如配戴手套、口罩、帽子等。9二、学校和托幼机构二、学校和托幼机构传传染病疫情染病疫情报报告工作告工作规规范（范（试试行）（行）（2006年）年）相关部相关部门职责门职责：（三）疾病（三）疾病预预防控制机构防控制机构、负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；、负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；、负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。10（四）学校和托幼机构职责、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。11（一）学校和托幼机构传染病疫情监测（见规范要求）12国家突国家突发发公共公共卫卫生事件相关信息生事件相关信息报报告管理工告管理工作作规规范（范（试试行版）（行版）（2005年）年）报报告范告范围围突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于国家突发公共卫生事件应急预案的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。13（一）传染病1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。146、甲肝、甲肝/戊肝：戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体工地等集体单单位位发发生生5例及以上甲肝例及以上甲肝/戊肝病例。戊肝病例。7、伤伤寒（副寒（副伤伤寒）：寒）：5例及以上例及以上伤伤寒（副寒（副伤伤寒）病例，或出寒）病例，或出现现2例及例及以上死亡。以上死亡。8、细细菌性和菌性和阿米巴性痢疾阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体社区、建筑工地等集体单单位位发发生生10例及以上例及以上细细菌性和阿米巴性痢疾菌性和阿米巴性痢疾病例，或出病例，或出现现2例及以上死亡。例及以上死亡。9、麻疹：、麻疹：1周内，周内，10例及以上麻疹病例。例及以上麻疹病例。10、风风疹：疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单单位位发发生生10例及以上例及以上风风疹病例。疹病例。11、流行性流行性脑脑脊髓膜炎脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体区、建筑工地等集体单单位位发发生生3例及以上流例及以上流脑脑病例，或者有病例，或者有2例及以例及以上死亡。12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。1513、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。1618、流感：、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单单位位发发生生30例及以上流感例及以上流感样样病例，或病例，或5例及以上因流感例及以上因流感样样症状症状住院病例，或住院病例，或发发生生1例及以上流感例及以上流感样样病例死亡。病例死亡。19、流行性腮腺炎流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体周内，同一学校、幼儿园等集体单单位中位中发发生生10例及以上流行性腮腺炎病例。例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤伤寒和副寒和副伤伤寒以外）：寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体等集体单单位中位中发发生生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。例及以上。21、猩、猩红热红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体周内，同一学校、幼儿园等集体单单位中，位中，发发生生10例及以上猩例及以上猩红热红热病例。病例。22、水痘：、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体周内，同一学校、幼儿园等集体单单位中，位中，发发生生10例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。1723、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。18学校、幼儿园突学校、幼儿园突发发疫情疫情-急性急性传传染病疫情的染病疫情的应应急急处处理理处理原则：急性传染病爆发疫情的应急调查处理，应按边调查边采取控制措施的原则进行。(一)一般情况调查；学校基本情况调查；病例分布调查；预防接种状况调查等。19（二）病例初步调查-提出假设(1)核实病例：对报告的病例加以核实。对疑似病例也需随着其病程推移，临床特征凸现，或肯定或否定，给予明确诊断。(2)查找病例：正常的疫情报告系统所报告的病例，只是容易被发现的病例，具有典型症状或重症病例。及时查看病例，开展个案调查，询问病史、症状、察看体征等进行核实诊断。根据病种及疾病诊断的需要，采集病例的血清、咽拭子、肛拭子、外环境等有关标本，尽快送检，以便进一步取得病原学和血清学诊断依据。县疾病控制中心检验室应尽快对疫情处理采集的样品进行检测，对无法在本级检测的样品应及时报送上级疾病控制中心进行检测，以便及时明确诊断，为防治措施的进一步落实和开展提供依据。20开展对病区现场的流行病学调查，了解疾病的分布特点，提出本次疫情发生的可能传染源及传播因素，并调查当地已采取的防治措施及效果。21(三)提出书面防治意见防治意见应包括：隔离治疗患者或带菌者的意见；对密切接触者的医学观察；预防性服药；应急接种；划定疫点、疫区范围，对疫源地进行消毒或杀灭病媒生物；在人群中开展相关知识的健康教育等。22（四）跟踪随访如发生暴发疫情，发生爆发疫情所在地的乡镇医院实行疫情日报制。即有关的乡镇医院要每日指定专人到发生疫情的单位或村委会、居民区等了解疫情发生趋势，对各项防治措施的落实情况进行技术指导和检查，填写传染病爆发疫情跟踪随访日报表，并于每日下午5时前传真至县疾病预防控制中心。县疾病预防控制中心根据实际情况及时调整防制措施，直至疫情得到完全控制。23（五）急性传染病疫情的监督管理“监督小组”要监督检查疫情报告情况、传染病防治工作和疫点（疫区）的预防控制措施的落实，对管理相对人的违法行为予以调查取证，提出处理意见-卫生监督所24学校、幼儿园暴学校、幼儿园暴发发疫情疫情处处置程序与要求置程序与要求一旦有学生确诊为传染病：1、隔离患者在患病期间应严格按医嘱在家或医院隔离；2、上报教育局疾病机构；上报内容（学校名称、所在班级、姓名、年龄、人数、传染病名称、传染病发生时间、确诊医院等）；3、查找病例及时统计好患病学生的具体情况并记录在册4、随访对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情，在校生病的学生要及时就医。5、消毒根据传染病防治要求，学校在疾病控制机构指导下对所在班级及公共场所进行规范、彻底的消毒；6、晨检-每天加强晨检、午检，及时发现新病例或者疑似病人送医院就诊；7、复课-对痊愈后的学生必须出具医院的返校证明，经卫生老师认可后方可复学。258、开展健康教育，做好预防传染病宣传教育工作，增强师生卫生防病意识和自我保护能力。9、设立暂时相对隔离区域，在学校发生有传染病师生或疑似有传染病的师生时供留观使用。2610停课要求：一个班级在一周内有2例传染病发生或发现麻疹、菌痢、肝炎等传染病1例经上报教育局领导后听从安排是否关班；学校一周内累计10例及以上传染病发生或3个班级分别出现2例及以上传染病经上报教育局领导后听从安排是否关校。学校传染病防控领导小组做好关班或关校后的相关工作。27学校学校传传染病登染病登记记及病愈复及病愈复课查验记录课查验记录表表班班级级姓名性别年龄病名发病时间确诊时间治疗医院痊愈时间痊愈证明身体状况复课时间记录时间28学校常见传染病隔离时限要求学校常学校常见传见传染病隔离染病隔离时时限限病名隔离期流行性感冒退热后2天麻疹至出疹后5天风疹至出疹后5天水痘至疱疹完全结痂且不得少于发病后14天猩红热发病后6天流行性腮腺炎至腮腺完全消肿，约21天手足口病至疱疹完全消退且不得少于发病后14天红眼病至眼结膜充血消退不得少于7天29应应急急处处理机理机动队动队工作程序工作程序一、个人防护，进入现场二、了解基本情况，开展调查三、追踪密切接触者，掌握一般接触者四、初步诊断，核实疫情五、划分疫点(区)，协助管理六、现场采样，送样检测七、隔离病人，留验密切接触者八、环境消毒，杀灭病原体九、加强宣传，发出意见十、信息反馈，写出报告30传染病疫情处理资料收集清单1、传染病登记表2、个案调查表3、学校（幼儿园）传染病防控工作督导表4、停课函5、学校（幼儿园）基本情况统计表6、疫情处理意见书7、采样送检单8、检测报告9、学校（幼儿园）传染病日报表10、流调报告11、学校（幼儿园）消毒药品领条12、消毒记录13、工作报道、宣传资料14、病例主主动搜索表15、其它疫情处理资料（笔记本电脑、照相机、消毒剂、工作衣、口罩、采样器械等）。31学校（幼儿园）学校（幼儿园）传传染病疫情染病疫情调查处调查处理程序理程序1、做好流调、督查及其它相关资料、物品准备；2、接到疫情报告后，立即向中心主要领导和分管领导报告，并向县卫生局报告，要求防保站协助调查处理，同时调集相关人员，做好准备，以最快的速度到达发生疫情的学校（幼儿园）。3、到发生疫情的学校（幼儿园）后，立即了解情况，对学校领导、负责疫情报告、收集相关信息的人员、班主任及部分老师、学生进行访谈，掌握学校、幼儿园基本信息，填写学校（幼儿园）基本情况统计表，调查已报告的病例和接触者，对典型（所有）病例用传染病登记表进行调查或用个案调查表进行登记，追踪传染源和密切接触者，调查传播途径、确定易感人群、疫点等。324、对典型（所有）病例、相关环境、物品采集相关样品，填写采样单。在调查、取样（证）、采样过程中进行照相。5、对发病情况进行统计分析，对学校（幼儿园）发生的病例进行复核和统计，根据当地提供的初步报告和病例基本信息进行判定。（1）国家或本级有明确定义的疾病；（2）按照国家有关标准判定；根据以上规定，结合流行病学调查，对疫情发生的原因进行初步判断。336、对学校（幼儿园）环境进行调查，对学校（幼儿园）进行传染病防控工作督导，填写督导表。7、对已知的传染源实施隔离、医学观察或采取其他相关措施，适时开展应急接种或预防服药，正确采取消杀等处理措施，填写消毒记录单；开展健康教育。348、对相关医疗机构进行病例主动搜索。9、对学校（幼儿园）提出疫情分析意见和建议，对学校（幼儿园）下达传染病疫情处理意见书。对防保站及相关单位下达疫情处理意见书。10、对应急包中可能污染的物品进行消毒。11、把采集的样品送本中心或上级疾控中心进行检测。根据病原学结果，对疫情发生的原因进行判断。3512、及时向中心领导、市卫生局及相关单位汇报疫情处理工作，写出调查报告，并上报市卫生局和发往相关单位。13、督促相关单位落实疫情防控措施。14、对确诊的病例进行网络直报，构成突发公共卫生事件的按有关要求进行上报。15、把所有的资料按传染病疫情处理资料收集清单进行整理归档，总结经验，并录入电脑。16、补充相关物品、资料。36学校（幼儿园）疫情调查基本情况统计表学校（幼儿园）名称：地址：校（园）长姓名：学校（幼儿园）负责健康安全联系人：联系电话：全校（园）共有个年级个班，学生总数人；走读生人，住校生人，学校（幼儿园）共有教职工人。有食堂个，主要服务对象，为人提供餐饮服务；学生主要饮用水为；此次发生病例共有人，分别分布于年级：，班级：。37学校基本情况统计表班级学生总数住宿生总数走读生总数班级学生总数住宿生总数走读生总数班级学生总数住宿生总数走读生总数38学校传染病疫情信息报告记录表序号患者姓名性别年龄患者班级患者详细住址家长姓名联系电话发病时间发病地点主要症状初步诊断报告时间接报单位39-学校传染病疫情信息报告记录表40 序号患者姓名性别年龄患者 班级患者详细住址 家长姓名联系电话 发病时间发病地点主要症状初步诊断 报告时间接报单位 41谢谢谢谢！4243