骨显像教学SLIDE市公开课一等奖百校联赛优质课金奖名师赛课获奖课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考，不能作为科学依据。,骨显像,1/30,骨显像原理,骨组织组成：无机盐+有机物+水,显像剂与骨组织结合原理：,离子交换+吸附,影响骨组织对显像剂摄取原因：,骨质代谢活跃程度+局部血流,2/30,惯用骨显像药品,99m,Tc-MDP,18,F-FDG,3/30,适应症,肿瘤骨转移：早期诊疗+分期+治疗+评定,原发性骨肿瘤：诊疗+病变范围确实定,骨痛,股骨头缺血性坏死诊疗,骨代谢性骨病+骨关节疾病,观察移植骨血供及成骨活性,4/30,显像方法,动态显像,静态显像,全身显像,断层显像,5/30,正常图像,6/30,7/30,异常图像,放射性增高,放射性减低,“超级骨显像”,8/30,临床应用,9/30,10/30,11/30,12/30,13/30,14/30,15/30,肿瘤显像,16/30,肿瘤显像核素,67Ga,201TI,99mTc-MIBI,99mTc-DMSA,PET肿瘤显像,17/30,淋巴瘤-CT/SPECT研究,18/30,患者病史：45岁患者存在NonHodgkin淋巴瘤大小细胞扩散，IV-B期。CHOP化疗及放疗后情况稳定。患者取得了完全治疗效果。9个月后可在右腹股沟区域触及增大淋巴结。,成像过程：注射8mCi67Ga.注射48小时后进行研究。,研究结果：67Ga闪烁扫描法显示在右parailiac及右腹股沟区可见病理性摄取。CT显示腹股沟及parailiac有轻微淋巴-淋巴腺增大。,临床影响：FM优势-肿瘤定位-使用Gallium Hawkeye(67Ga)及第二次化疗诊疗出病变复发。,19/30,201Ti SPECT and MRI,20/30,一例肺癌 CT示小右肺结节，,18,F-FDG PET示肺结节高代谢区，无转移,21/30,一例乳腺癌术后3年,18,F-FDG PET现示肿瘤复发并全身广泛转移,22/30,一例淋巴瘤化疗前，多处淋巴瘤病灶高度摄取,18,F-FDG,23/30,肺腺癌患者,左肺、两侧肺门、纵隔及颈部、锁骨处淋巴结转移,24/30,体检发觉右肺部肿瘤，手术切除，病理示腺癌,25/30,体检早期发觉甲状腺肿瘤，手术切除预后好,26/30,全身多发骨转移患者，乳房见异常浓集灶，提醒乳癌全身骨转移,27/30,肝脏多发转移肿瘤患者，可见横结肠右侧高浓集影，考虑结肠癌伴多发肝转移,28/30,脑瘤放疗后判别复发或放射性坏死，增强MRI显示右侧侧脑室后方强化灶，PET显示相同部位放射性高度浓集灶，提醒肿瘤复发,29/30,30/30,