病原生物学-教程-第十三章--动物源性细菌.ppt

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,第十三章,动物源性细菌,病原生物学,学习目标,掌握,：,布鲁菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌主要生物学特性和所致疾病。,熟悉,：,其微生物学鉴别要点和防治原则。,第一节,布鲁菌属,布鲁菌属（,Brucella,）为动物源性细菌，是一类引起人类、家畜及其他动物布鲁菌病的病原体,。,与,人类疾病有关的布鲁菌，我国主要有牛布鲁菌（,B.abortus,）、羊布鲁菌（,B.melitensis,）、猪布鲁菌（,B.suis,），其中以羊布鲁菌最为常见。,第一节,布鲁菌属,一、生物学性状,革,兰染色阴性短小杆菌，大小为长,0.51.5,m,，宽,0.40.8,m,，无鞭毛，无芽胞,。,需氧菌,，牛布鲁菌在初分离时需,5%10%,的,CO,2,。营养要求较高，血液、血清或肝浸液可刺激生长,。,对,人致病的菌种能够产生过氧化氢酶和氧化酶,。,某些,种型菌株能还原硝酸盐,。,大多数,能产生硫化氢,。,第一节,布鲁菌属,一、生物学性状,该,菌抗原构造较为复杂，存在,A,、,M,两种抗原，不同种中含量不同。牛布鲁菌,A:M,为,20:1,，羊布鲁菌,A:M,之比约,l:20,，猪布鲁菌,A:M,之比约为,2:1,。,抵抗力,较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月，但该菌对热、常用消毒剂、紫外线等均很敏感，对各种抗生素和化学药物有不同程度的敏感性。,第一节,布鲁菌属,二、致病性和免疫性,布,鲁菌最主要的致病物质为内毒素,。,此外,，荚膜与侵袭性酶增强了该菌的侵袭力，使细菌能通过完整皮肤、黏膜进入宿主体内，并在脏器内大量繁殖和快速扩散入血流。,人类,可通过接触病畜及其分泌物，或接触被污染的畜产品，亦可经消化道、皮肤、呼吸道、眼结膜等途径而感染布鲁菌。,第一节,布鲁菌属,二、致病性和免疫性,布,鲁菌进入机体后在吞噬细胞内生长繁殖，沿淋巴管到达局部淋巴结，在淋巴结内生长繁殖到一定数量，经胸导管进入血循环形成菌血症,。,布,鲁菌较易在淋巴结、肝脏、脾脏、骨髓等处细胞内生长繁殖，并再次人血，细菌反复入血，使机体表现为波浪式热型，临床上称波浪热,。,疾病,可转为慢性及反复发作,。,主要,的组织学变化包括单核细胞增生、纤维蛋白渗出、凝固样坏死及纤维化。,第一节,布鲁菌属,二、致病性和免疫性,动物,感染布鲁菌表现的症状与人类不同,。,布,鲁菌易寄生于动物的腺体组织和生殖器官，引起动物生殖器官炎症和乳房炎,。,动物,胎盘组织的上皮细胞中含有赤藓醇，刺激布鲁菌生长，引起流产，对畜牧业危害较大,。,第一节,布鲁菌属,二、致病性和免疫性,机体,感染后可产生免疫力，种间、型间均有交叉免疫,。,免疫,以细胞免疫为主,。,开始,为带菌免疫，随着机体免疫作用的发挥，细菌逐渐被消除，抗体可发挥调理作用。,第一节,布鲁菌属,三、微生物学检查,（,一）分离与培养,急性,期取血，慢性期取骨髓或肝及淋巴结活检标本,。,标本,接种于双相肝浸液培养基，,5%10%CO,2,环境中,25,天形成肉眼可见的菌落,。,根据,菌落特点作涂片染色、生化反应、血清凝集等进行鉴定及分型,。,第一节,布鲁菌属,三、微生物学检查,（,二）凝集试验,急性,患者发病第一周,IgM,抗体即开始升高，,3,个月达高峰，在慢性期一直存在,。,IgG,在急性发病约,3,周后开始出现，,68,周达高峰并持续存在,。,第一节,布鲁菌属,三、微生物学检查,（,三）,2-,巯基乙醇试验,用,2-,巯基乙醇去除,IgM,，保留,IgG,后作凝集反应,。,敏感性,虽不如标准的凝集试验，但对于慢性活动性疾病诊断的准确性较高,。,第一节,布鲁菌属,三、微生物学检查,（,四）皮肤试验,布,鲁菌素的皮肤超敏反应试验可用以辅助诊断,。,布,鲁菌素,(brucellin),是布鲁菌的一种蛋白质,。,皮内注射,2448,小时后观察注射局部红肿与浸润程度,。,皮肤,超敏反应出现较迟，持续时间长，皮试阳性可诊断为慢性或曾患过布鲁菌病。,第一节,布鲁菌属,四、防治原则,家畜,管理、切断各种可能的传播途径有助于控制布鲁菌病,。,预防接种,主要用减毒活疫苗,。,接种,对象为疫区家畜、密切接触传染源而布鲁菌素皮试阴性人群。,治疗,可选用四环素和链霉素，慢性患者需辅以综合疗法以提高机体的免疫力。,第二节,鼠疫,耶尔森菌,一、生物学性状,两端,钝圆，两级浓染的卵圆形短小杆菌，革兰阴性，有荚膜，无芽胞和鞭毛,。,兼性厌氧菌,，最适生长温度为,27,30,，,pH,为,6.97.2,。,在,含血液或组织液的培养基上生长，,2448,小时可形成细小、黏稠的粗糙型菌落,。,在,肉汤培养管底部开始出现絮状沉淀物，,48,小时肉汤表面形成菌膜，稍加摇动菌膜呈“钟乳石状”下沉，此特征有一定鉴别意义,。,第二节,鼠疫,耶尔森菌,一、生物学性状,鼠疫,耶尔森菌抗原结构复杂，至少有,18,种抗原，重要的有,4,种抗原：,（,一）,F1,抗原,：,即,荚膜或包膜抗原，为不耐热的糖蛋白，抗原特异性高，其相应抗体有抗感染作用。,（,二）,V/W,抗原,：,为菌体表面抗原，其中,V,抗原为蛋白质，,W,抗原为类脂蛋白，有抗吞噬和增强细菌对豚鼠毒力的作用，与细菌的侵袭力有关,。,第二节,鼠疫,耶尔森菌,一、生物学性状,鼠疫,耶尔森菌抗原结构复杂，至少有,18,种抗原，重要的有,4,种抗原：,（,三）鼠毒素（,T,抗原）,：,为可溶性类似外毒素的蛋白抗原，有较高的抗原性和免疫原性，主要作用于全身外周血管及淋巴管内皮细胞引起的炎症和坏死出血，导致血液浓缩和致死性休克以及肝、肾、心肌的纤维实质性损伤。,（,四）外膜蛋白,：,具有抗吞噬细胞的移动和吞噬作用，也具有抑制血小板的聚集作用，在致病过程中起重要作用。,第二节,鼠疫,耶尔森菌,二、致病性和免疫性,在,人类发生鼠疫流行之前，一般先有鼠类的发病和流行，这是因为鼠疫是通过鼠蚤而传播,。,大批,病鼠死亡后，失去寄生宿主的鼠蚤转向人群，引起人类中的鼠疫,。,人,患鼠疫后，又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群间流行,。,临床,上所见的鼠疫有,3,种：,（,一）腺鼠疫,（,二）败血症型鼠疫,（,三）肺鼠疫,第二节,鼠疫,耶尔森菌,（,一）腺鼠疫,最为,多见，以急性淋巴结炎为特点。,多,发,于流行初期，带菌鼠蚤叮咬处的局部淋巴结肿胀、化脓和坏死,。,（,二）败血症型鼠疫,细菌,入血，引起败血症，系因病原菌毒力强，菌量大及人体抵抗力弱等情况下发生，多在,2,3,天内,死亡,第二节,鼠疫,耶尔森菌,（,三）肺鼠疫,多,见于流行期高峰，系由呼吸道感染，也可由腺鼠疫或败血性鼠疫转变而成,。,可,因休克、心力衰竭等原因在,23,天死亡。临终前患者全身皮肤由紫而变黑，故亦称“黑死病”,。,鼠疫病后能获得持久的免疫力，再次感染罕见。机体主要产生针对,F1,抗原、,V/W,抗原的抗体等，这些抗体具有中和毒素，调理吞噬等作用。,第二节,鼠疫,耶尔森菌,三,、微生物学检查和防治原则,在,鼠疫监测工作中，通常以细菌学和血清学方法进行检验,。,细菌学,诊断多以分离细菌为主，方法可靠，但耗时长,。,血清学,方法则采用鼠疫,Fl,不完全抗法、,ELISA,法、固相放射免疫法等，较为敏感和特异,。,第二节,鼠疫,耶尔森菌,三,、微生物学检查和防治原则,鼠疫,菌苗有死菌苗、活菌苗和提纯菌苗三类,。,由于,死菌苗的免疫效果不及活菌苗，目前已不多用，而多用活菌苗，虽有一定的免疫保护力，但仍不够理想,。,有希望,的提纯菌苗是用,Fl,抗原制成的菌苗，有较好的保护力，但有时可产生严重的迟发型超敏反应。,第三节,炭疽芽胞杆菌,炭疽,芽胞杆菌,(,B.anthracis,),是动物和人类炭疽的病原菌,。,牛,、羊等食草动物发病率最高,。,感染,动物死亡后排出的芽胞可污染土壤，牧场一旦被污染，传染性可达,2030,余年,。,芽,胞通过口腔或肠黏膜损伤处进人体内，引起肠炭疽、肺炭疽等。,第三节,炭疽芽胞杆菌,一、生物学性状,是,致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌，菌体两端平直,。,在,动物或人体内常呈短链状，并形成荚膜，荚膜和细菌的致病性密切相关,。,在,有氧条件下形成椭圆形芽胞，位于菌体中央,。,营养,要求不高，在普通琼脂培养基上形成灰白色粗糙型菌落，能缓慢液化明胶,。,此,菌抗原分为两部分，一部分是结构抗原，包括荚膜、菌体和芽胞等抗原成分，另一部分是炭疽毒素复合物,。,细菌,芽胞抵抗力很强，对碘及氧化剂较敏感，对青霉素、红霉素、氯霉素等均敏感。,第三节,炭疽芽胞杆菌,二、,致病性,（,一）致病物质,主要,致病物质是荚膜和炭疽毒素。,1,炭疽毒素,由,保护性抗原,(PA),、致死因子,(LF),和水肿因子,(EF),三种蛋白质组成,。,EF,为引起水肿的必要活性成分，,LF,是毒素引起动物死亡的活性成分，,PA,注入家兔体内后能产生保护性抗体,。,炭疽,毒素注射动物时则可出现典型的中毒症状；若,LF,和,EF,单独注射时对动物均无毒性,。,炭疽,毒素具有抗吞噬作用和免疫原性,。,第三节,炭疽芽胞杆菌,二、,致病性,（,一）致病物质,2,.,荚膜,具有,抗吞噬作用，有利于细菌生长繁殖。,第三节,炭疽芽胞杆菌,（二）所致疾病,临床类型主要包括：,1,.,皮肤炭疽,最,常见，细菌由体表破损处或切口处进人体内，初发病变常在入侵处形成小疖、水泡、脓疱，中央部呈黑色坏死，周围有浸润水肿，如不及时治疗，细菌可再进一步侵入局部淋巴结，或进而入血，引起败血症而死亡,。,第三节,炭疽芽胞杆菌,（二）所致疾病,临床类型主要包括：,2,.,肺炭疽,由,吸人细菌芽胞所致，虽不多见但死亡率高,。,病,初为感冒，进而出现严重的支气管炎，可在,23,天内死于中毒性休克,。,第三节,炭疽芽胞杆菌,（二）所致疾病,临床类型主要包括：,3,.,肠炭疽,由,食入病兽肉制品所致,。,以,全身中毒症状为主，并有胃肠道溃疡出血及毒血症，发病后,23,天内死亡。,第三节,炭疽芽胞杆菌,三、微生物学检查与防治原则,炭疽感染的实验诊断较为重要,。,可,根据病型的不同而采取不同的标本，可作镜检、特异免疫荧光法检查抗原,。,或,进行细菌培养分离细菌，用青霉素串珠试验、噬菌体裂解试验等鉴定细菌。青霉素串珠试验的原理是炭疽芽胞杆菌在含微量（,0.050.5U/ml,）青霉素的培养基上，其形态变异为大而均匀的圆球形，呈串珠状排列。而其他需氧芽胞杆菌无此现象,。,第三节,炭疽芽胞杆菌,三、微生物学检查与防治原则,炭疽,的血清学检验可用荧光抗体法检查患者体内的抗荚膜抗体，或用,ELISA,法检出保护抗体，如发现有抗体滴度上升，可作为本病的确切诊断,。,检查,兽皮、革、毛或尸体组织中的多糖抗原时，可作,Ascoli,试验，即将标本切碎加水煮沸过滤，滤液中加入免疫血清，如数分钟内在两液接触面出现白色沉淀环，为阳性反应,。,第三节,炭疽芽胞杆菌,三、微生物学检查与防治原则,炭疽,的预防应将重点放在控制家畜感染和牧场的污染，家畜应严格隔离或处死深埋，用炭疽减毒活疫苗，接种对象主要是疫区牧民、屠宰畜牧人员、兽医和制皮革工人等,。,治疗,以青霉素为首选药物,。,Thank You!,