个人整理解读神经根型颈椎病的病因及治疗法.doc

专家解读神经根型颈椎病的症状颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。下面我们来了解一下神经根型颈椎病的症状。神经根型颈椎病：多见于40岁以上的，男多于女。重体力劳动者多见，患者有颈肩疼痛，向一側或两側放射。疼痛为純痛或烧痛，重者发生剧痛。上肢有发沉，酸软无力，握力减退或持物失落现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。有的患者并发椎动脉颈椎病时可能出现头晕、头疼及耳鸣。颈部活动受限，发僵。时间长的患者上肢及手指的感觉减退伴有肌肉萎缩。颈部的神经分颈丛和臂丛，一般受压是臂丛神经，当出现肩周部不适是C5神经受压。当大拇指麻木时是C6神经受压。当第二、三、四拇指麻木时是C7神经受压。当第四、五拇指麻木时是C8神经受压。神经根型颈椎病：具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。影象学所见与临床表现相符合。痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。神经根型颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。专家提示您：日常生活中，要注意自己的生活大质量，保护好颈椎，以防它发生病变。TAG: 症状神经根型颈椎病的专家解读浅谈几种神经根型颈椎病的病状来源：北京466医院神经根型颈椎病在中老年此中是一种常见的病，给大家的日常生活带来了很大的困扰，因此，大家需要对此病的基本情况做进一步的了解。那么，神经根型颈椎病都有哪些常见症状呢?我院专家为您总结出几种神经根型颈椎病症状。1.颈部症状视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。2.根性痛最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。3.腱反射改变即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。4.根性肌力障碍以前根先受压者为明显早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。5.特殊试验凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者大多为阴性。希望以上几点信息能让您进一步了解神经根型颈椎病，从而能够引起您对此病的重视。我院专家提示您：得了神经根型颈椎病要及时治疗，因为此病严重的有可能会导致患者瘫痪。神经根型颈椎病是中老年人的常见病，要引起人们的重视，下面是我院专家根据临床实践所总结出来的临床表现。(1)神经根型颈椎病麻木型：麻木是神经根型颈椎病的另一主要症状。该类型患者发病年龄较高.多在更年期或更年期之后，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并常在睡眠或晨起时出现症状，或原有症状加重，白天缓解或完全消失。临床上没有明显的运动障碍和肌庆萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛，突出表现为受累部位麻木。病变在C5C6.主要感觉为肩臂和上胸麻木;病变在C7一T1，则以前臂和手麻木为主，麻木如隔布样.有的患者伴有自主神经纤维受累表现，如手酸胀、怕凉。(2)神经根型颈椎病根痛型：根性痛是最常见的症状.多为颈椎间盘型(如髓核侧后突出)，椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛所致。因病变部位不同，神经根受压轻重不同，其症状表现也不一样。如病变位于C4以上，则疼痛主要表现在颈丛分布区(头颈、项背部)，与颈型颈椎病的症状相似，但较颈型剧烈。如病变在c5一T1，则疼痛主要分布在臂丛神经分布区，发病初期症状可仅表现在脊神经后支分布区，如颈椎旁疼痛、头颈不敢活动、颈背部肌肉剧烈痉挛性疼痛，棘突也可有压痛，l2天后可发展到整个臂丛前后支分布区放射性疼痛，并按神经根分布向下放射到前臂和手指，即所谓颈、肩、臂、手疼痛综合征。(3)神经根型颈椎病萎缩型：此型少见。本型的突出表现为运动障碍，临床上不表现疼痛或麻木，初期仅表现为患肢肌肉松弛无力，进而出现肌肉萎缩，以上肢远端大小鱼际肌最多见。此型主要由于颈椎椎体后缘骨赘压迫脊神经前根所致，Keegan作尸检证实是椎体后外侧缘骨质增生恰好压在硬膜内运动根上，并且是压在骨质增生的中间高点上。以上三种神经根型颈椎病的临床表现，均是专家们细心总结出来的结果，希望能够引起广大患者的重视，早发现早治疗，不要耽误了病情。神经根性颈椎病都会出现哪些症状？来源：北京466医院神经根型颈椎病是由于颈椎的退行性改变，使颈椎出现椎间盘突出、骨质增生等病理改变，使神经根受到刺激、压迫而引起的疾病。下面我们来简单了解一下神经根型颈椎病的临床症状。神经根型颈椎病可引起头痛，几乎所有型颈椎病患者几乎无例外的都有头痛，高达6080%的椎动脉型颈椎病患者均出现头痛，相当部分神经根型颈椎病患者也有头痛症状。头痛与眩晕可同时存在，但往往有主次，或以头痛为主伴有眩晕，或以眩晕为主伴有头痛，大部分患者头痛往往多与头晕交替发作，一般来说早期多以头痛为主，后期则以眩晕为主。疼痛部位可位于后枕部、枕下部、头顶部、头两侧的颞部、眼眶周围或一侧偏头痛、后头痛或头部发麻，但大多数仍以颈枕部、枕顶区疼痛为主。疼痛性质可以是隐痛、钝痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸胀痛。常伴眩晕、眼胀、眼发黑、心跳、出汗、恶心呕吐、耳鸣等症状，颈僵硬及头面部紧缩感甚为常见。我们应该记住，颈椎病时引起颈性头痛的首要原因，其中偏头痛可高达70%以上，以女性最为多见。上位颈椎病变导致脊神经直接受到激压，颈项部肌肉过度紧张激压神经纤维，颈椎旁的交感神经受骨赘激压，椎动脉受骨赘激压变窄或痉挛等原因均可导致颈性头痛。神经根型颈椎病是中老年人的多发病、常见病，中老年人容易得颈椎病。但是由于社会工作节奏的加快、劳动强度的增加，使颈椎病的发病有年轻化的趋势。所以我院专家提醒您，时刻警惕自己的身体，早发现早做治疗。情绪不好也会诱发颈椎间盘突出来源：北京466医院颈椎间盘突出现在在我们的生活中已经是一种常见的疾病疾病了。现在它已经严重影响着人们的工作和生活，诱发颈椎间盘突出的原因有很多，日常生活一定要注意细节，下面就给您介绍几种颈椎间盘突出的诱发因素，看看日常生活我们从哪几个方面提起注意：1、年龄因素：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中很关键原因。2、咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。3、代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，容易产生颈椎病。4、慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。5、外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。6、发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。7、颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。8、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。从上面介绍的颈椎间盘突出的诱发因素中我们可以看出预防颈椎间盘突出，注意生活细节，及早发现及早治疗!如果您现在已经换上了那您也不要着急，现在我院有先进的激光针刀松解术、五联一体清痹疗法、射频热凝靶点术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术的微创治疗技术可帮您有效治疗疾病一、 颈椎病的治疗方法目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，且花钱少、痛苦小，很受欢迎。只有极少数病例，神经，血管，脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。二、颈椎病的非手术疗法非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，围领，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了停止，减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。三、非手术疗法的适应症（一） 颈椎间盘突出症；（二） 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病；（三） 早期脊髓型颈椎病；（四） 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者；（五） 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者；（六） 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者；（七） 手术后恢复期的患者。四、颈椎牵引疗法颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是：（一） 限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。（二） 解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。（三） 增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。（四） 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。（五） 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。（六） 牵引被嵌顿的小关节滑膜。牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引，每日13次，每次1/21小时；重症者可行持续牵引，每日牵引68小时。牵引重量可自34公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程：小重量牵引30次为一疗程。如果有效，可继续牵引12疗程或更长。两疗程之间休息710天。在进行牵引治疗的同时，若能配合其它治疗措施，可以提高疗效。五、颈椎病的理疗理疗的作用：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为：1 消除神经根及周围软组织为炎症水肿。2 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。3 缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环。4 延缓或减轻椎间关节，关节囊，韧带的钙化和骨化过程。5 增强肌肉张力，改善小关节功能。6 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。其方法有：1 离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物（盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等）治疗颈椎病，有一定治疗效果。2 高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。3 石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散，血肿吸收。4 其它：如冰醋酸，其它中药导入，电兴奋治疗机等，在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。六、颈椎病的按摩，推拿疗法按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为：1 疏通脉络，止痛止麻。2 加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。3 松解神经根及软组织粘连，缓解症状。4 缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。5 对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。大致可分为两类：1 传统的按摩、推拿手法；2 旋转复位手法：应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。医生立于患者后方，以左手握住装有橡皮头之T形叩诊锤的交接部，锤柄向左后方，锤之一端斜置于患颈棘突之右侧，尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端，令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部，放松颈部肌肉，医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转，同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中，一般可以听到清脆的响声，此时再查看棘突偏歪现象已消失，表明棘突偏歪已得矫正，而患者即感症状已好转。旋转完毕后，按揉两侧颈项肌，并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正，病人仍有部分症状，可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法，往往可获症状的进一步改善。七、颈椎病的药物治疗药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有：（一） 解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。（二） 扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。（三） 解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。（四） 营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。八、颈椎病的局部应用药物1 水针疗法：水针是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射，是一种对症治疗措施，对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果，常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有：0.251%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液，维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者，而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。2 外用止痛搽剂：本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时，将患处洗净并先行热敷，然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处，有止痛、止麻作用及轻松感觉。3 外敷药及熏洗药：此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。九、颈椎病的中药治疗中医根据辩证施治，多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法，对减轻疼痛，麻木，头晕等症状有一定疗效。常用的成药有：木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有：四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤，蠲痛丸等。十、颈复康颗粒颈复康颗粒根据益气养血、活血通络，散风止痛的原则，精选黄芪、丹参、白芍、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、土鳖虫等二十余味地道中药材按日本汉方制药技术精制而成，经临床观察，总有效率为92.7%。药理学研究表明，颈复康颗粒可明显减轻二甲苯所致小鼠耳部炎症，对蛋清导致的大鼠中趾肿胀的炎症有明显的改善作用。能明显地减少小鼠醋酸所引起的扭体次数。并能明显延长小鼠热板引起舔后足时间，提示颈复康有明确的镇痛作用。 颈复康颗粒能明显增加麻醉犬大脑血流量和降低血管阻力，同时有轻度降低血压作用。可能是由于其扩张血管，血管阻力下降，因此血流量明显增加，有利于临床症状的缓解和消失。十一、颈复康颗粒是颈椎病的良药颈椎病是一种中老年人的常见病，多发病，也是长期从事电子、科技、文教、机关等工作的职业病。根据中医学观察对颈椎病临床表现症状的辩证分析，属于痹症范围。尤其是中老年人由于气虚、抵抗力弱，风寒湿邪乘虚而入颈肩部经路，加上长期劳损和外伤，容易导致气血阻滞，出现颈项僵痛、关晕耳鸣、背酸肩沉，臂指麻木、视力减退等一系列症状，严重的会肌肉萎缩，引起痉挛性瘫痪。 长期以来，医药界对颈椎病一直没有疗效显著的药物。近十几年，电子工业部四二医院脊椎病专家糜纬真教授积多所临床经验，研究出颈复康颗粒，荣获电子工业部一级科技进步奖中国中药名牌产品。中国中药保护品种。颈复康先后经北京的协合医院、积水潭医院、宣武中医院、广安门医院等533例临床观察，总有效率达到92.7%。中国药学会北京分会专门组织会议邀请专家、学者、医师等40多人，对颈复康的处方，配伍方解、工艺质量标准、毒性、药理试验及临床观察进行了反复论证、评议，认为这是目前国内治疗颈椎症的良药。十二、颈复康颗粒的药理及毒性承德中药集团生产的颈复康颗粒是由黄芪、党参、丹参、川芎等中药组成的大复方制剂，有补气养血，活血化瘀，活络止痛之功效，用于治疗颈椎骨质增生，脑供血不足引起的头晕、颈项僵硬和肩背手臂酸麻等症。处方成分以活血化瘀药为主。活血化瘀治则及其方药，具有多方面的治疗作用，而促进心血管功能，促进血液循环是其中的一个重要方面。心功能和血液循环的改善，将会促使脑供血不足的症状随之得到缓解。我们用颈复康颗粒作的实验性家兔心肌缺血的影响，对离体豚鼠心脏冠脉流量及对红细胞比积影响的实验。提示颈复康颗粒对冠状动脉结扎所形成的实验性家兔缺血心肌具有明显的改善作用，可减少缺血范围，减轻损伤程度。而且冠脉结扎后心外膜电图ST段的变化与24小时心肌坏死范围相平行。能明显增加离体豚鼠心脏的冠脉流量。毒性试验表明选健康的小白鼠，灌胃给予颈复康相当成人用量100倍200倍，观察48小时，小白鼠无不良反应及死亡。十三、围领及颈托围领和颈托均可起到制动的保护颈椎，减少神经的磨损，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发的作用。围领和颈托可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症，交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。围领应用较广，因其制作较简单，用普通硬纸板按颈部的高度和周径剪裁成带状，其外面套以针织物品，两端按装接成布带即可制成。白天戴上，休息时可除去。颈托制作较复杂。一般颈椎病患者应用较少。长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，非但无益，反而有害，所以穿戴时间不可过久，且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。十四、医疗体育各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应，缺少活动等原因发生粘连、显得僵硬，因而应鼓励病人积极进行医疗体育锻炼。医疗体育对颈椎病的作用有：（一） 改善颈椎椎间关节的功能。（二） 增强肌肉，韧带、关节囊等组织的紧张力，加强颈椎的稳定性。（三） 改善颈椎的血液。（四） 矫正不良的身体姿势。长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状，巩固疗效，减久复发。故在颈椎病的防治中，医疗体育起着重要的作用。进行医疗体育的方法要因人而异，以颈背肌肉劳损为主要症状者，要锻炼颈背部肌肉；上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主；而下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作；发生四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被子动活动，每日两三次，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。十五、磁疗经络磁场疗法是用磁场作为经络穴络一种刺激能，治疗某些疾病的方法。对颈椎病伴有肌肉劳损，肌肉筋膜炎的病例和少数神经根型颈椎病疼痛较明显的病例进行治疗，其在减轻疼痛方面确有一定效果。所采用的磁性材料有：铈-钴-铜-铁合金或钐-钴合金等。治疗方法可将磁石体直接贴敷于患处或穴位上，也可应用磁疗机治疗。十六、针灸针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行。用针灸治疗主要是为了达到舒经活血，常取绝骨穴和后溪穴，再配以局部穴位的大椎、风府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留针2030分钟，2周为一疗程。因为绝骨穴足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；后溪穴属太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉。而颈后部正是督脉，是太阳膀胱经，是少阳胆经必经之路；而侧颈部有手太阳小肠经和手少阳三焦经通过，所以能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。十七、泥疗泥疗是将具有医疗作用的泥类，加热3743左右，进行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗，每日或隔日一次。结束时要用温水冲洗，卧床休息3040分钟。由于泥的热容量小，并有可塑性的粘滞性，可影响分子运动而不对流，所以其导热性低、散热慢，保温性好，能长时间保持恒定的温度。其次，由于泥中含有各种微小砂土颗粒及大量胶体物质当其与皮肤密切接触时，对机体可产生一定的压力和磨擦刺激，产生类似按摩的机械作用。另外泥土中尚有一些化学作用和弱放射作用，通过神经反射、体液传导和直接作用对机体产生综合效应。十八、蜡疗蜡疗法是将加热后的石蜡敷贴于患处，使局部组织受热、血管扩张，循环加快，细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行，家庭亦可采用。十九、手术疗法一、适应证（一） 颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。 （二） 颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。（三） 颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。（四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒，经非手术治疗无效者。（五） 颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者。（六） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。二、禁忌证（一） 有严重的心血管疾患或肝肾功能不良者。（二） 年迈体衰者。（三） 有严重的神经官能症者。（四） 有精神病者二十、颈椎病休息有何作用颈椎间盘突出症及各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者，要适当注意休息。病情严重者宜卧床休息二至三周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。此外，卧床休息的作用还在于能使颈部肌肉放松，减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，减少颈部活动，有利于组织充血，水肿的消退，特别对突出的椎间盘消肿有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗，则效果更好。但是，值得注意的是卧床时间不宜过久，以免发生肌内萎缩，肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化，造成慢性疼痛及功能障碍，不易恢复。还需强调的是在各型颈椎病的间歇期和慢性期，除症状较重的脊髓型患者外，应根据患者的具体情况，安排适当的工作，不需长期休息。颈椎病症状可分为哪几类你知道吗 2011-07-30 14:44:17 互联网 编辑：JBKA-CON-pery不同的致病原因可能导致疾病的类型症状不同，不同的身体素质的人患病类型也可能不同。颈椎病也是如此，颈椎是椎骨中的一个薄弱部位，它的活动幅度是最频繁的，长期不做运动可能会的颈椎病，治疗不当也可能使颈椎病复发，不同的类型症状不同。1、脊髓型颈椎病，病人进行手术比例较高。脊髓型颈椎病症状有：早期的症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主;晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活动不利，步行不稳，卧床不起，呼吸困难，四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布。严重的病例可有括约肌功能障碍。2、神经根型颈椎病，98%以上病人可以通过牵引疗法等非手术治疗治愈或明显好转。这种颈椎病的症状有：如果有下肢的沉重感或有筋短的感觉，麻木或疼痛多也是神经性的。3、椎动脉型颈椎病，大多数病例都可以通过牵引及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转。这是临床中患病最高的病症，这种颈椎病的症状主要有：以位置性眩晕或体位摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌头动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状。3、交感神经型颈椎病，绝大多非手术可治愈。这种颈椎病的症状有：头晕目眩、眼胀鼻塞、肠胃不适、心悸胸闷、多汗麻木和不均匀的神经性疼痛、多伴有神经和心率的不齐。4、复合型颈椎病，针对具体情况，多数的病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。这种颈椎病的症状是集合上述的所有的病情的症状的所有可能。不同的症状可能于是患者患病类型的不同，因此在诊断的时候，医生和患者都要格外注意，要根据疾病的特点结合患者的自身情况确诊疾病，千万不能误诊而耽误病情，使病情进一步恶化。颈椎病之家庭康复疗法 2011-07-30 14:35:28 互联网 编辑：PU-CPU-LPU在治疗颈椎病时出了医生的治疗方法外，自己也要学习一些有助于颈椎病快速治愈的一些简单的保健方法，如通过晚上的睡姿调整，及一些自我预防保健等方法促进颈椎病早日康复。1.自行恢复治疗：绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复健康或是大幅度缓解症状。2.自我运动治疗：每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。抓空练指;两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次颈椎病。局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。用拇、食指掐揉人中穴。提揉两耳;用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。一、什么是颈椎病？颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。二、颈椎病的发病原因和机制颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。原因1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5，颈5、6椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。原因2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。原因4.血管因素及化学因素颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。三、颈椎病常见症状1、颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等2、肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重；3、背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。4、头部症状：头痛、头晕、失眠是椎动脉型颈椎病病人的常见头部症状。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。四、颈椎病的治疗方法（一）颈椎病牵引治疗1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10-3O，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。（二）颈椎病推拿1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。2. 颈椎病推拿治疗的基本手法有：揉捻法、散法、滚法、捏拿法、叩击法、旋转扳法、弹拨法。(1)揉捻法：分为：指揉法：以手指腹侧面按于某一部位或穴位上，作小幅度的环旋揉动。作用面小，力量较深在稳重。掌揉法：以掌根部或大鱼际为着力点，腕部放松，以腕关节连同前臂作回旋活动。揉捻法着力面大，刺激和缓舒适。(2)散法：以掌根部着力于体表，腕部作快速的左右摆动推进动作，称为散法。常用于腰背下肢的风湿痹痛、肌肉拘紧疼痛及强手法的善后治疗。(3)捏拿法：操作时腕部要放松，以指腹面着力，提拿方向应与肌腹垂直，在拿起肌肉组织后应稍待片刻再松手复原，力量要轻重适宜，以局部酸胀、微痛或放松后感觉舒适为度。(4)弹拨法：弹，是用拇指和食指指腹相对提捏肌肉或肌胜再迅速放开使其弹回的一种手法;拨，是以指端置于肌肉、肌键等组织一例，作与其走行垂直方向的滑动。二者可单独使用，也可综合应用。(5)滚法：可分为：直滚法：手握空拳，以25指的近端指间关节为支点放于患处，以腕关节带动，作均匀的来回摆动。侧滚法：以第五掌指关节背侧面为支点放于患处，腕关节做屈伸外旋的连续来回活动。(6)叩击法：叩击法可分为：空拳击法，医者手握空拳击打患处。拍打法，医者五指并拢，掌心成空心状击打患处。劈法，医者双手五指并拢，用小指尺侧着力，交替击打患处。(7)旋转扳法：患者坐位，医者站在患者身后，以左肘置于患者领下，右手托扶枕部。在牵引力下轻轻摇晃数次，使颈部肌肉放松。保持牵引力，使患者头部转向左侧，当达到有固定感时，在牵引下向左侧用力，此时可听到一声或多声弹响。本法可旋完一侧再旋另一侧（三）颈椎病理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗、远红外线等。家庭常用理疗是用镇痛安眠垫，兼具磁疗和远红外线作用，每天睡觉时垫枕8小时即可，对颈椎病疼痛及颈椎病神经压迫导致的头痛、头晕、失眠皆有很好的治疗效果。（四）颈椎病运动疗法1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。（五）神经阻滞疗法治疗颈椎病椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗24个疗程。五、颈椎病日常生活活动指导1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为1216cm，颈部应枕在枕头