创建慢病防控示范县考核标准.doc

迎检进度安排表
时 间 安 排
工 作 内 容
8月3日
召开2012年丰都县创建国家级慢性病综合防控示范县工作推进会
8月7日前
各镇乡街和县级相关部门完善组织保障，制定工作攻坚计划安排，报县创建领导小组办公室
8月17日前
各镇乡街和县级相关部门完成硬件设施建设任务
8月24日前
完成所有创建工作（含现场准备），收集资料并归档
8月25日至8月30日
县督查办和县创建办对各镇乡街和县级相关部门进行考核验收
9月1日起
接受国家专家组对我县创建国家级慢性病综合防控示范县考核验收

附件2
2012年丰都县创建国家级慢性病综合防控示范县工作目标考核标准（各镇乡街）

序号
项目
工作内容
分值
考核方法及评分标准
实得分
1
组织保障
成立慢病防控领导小组。
5
查领导小组文件，召开领导小组会议记录及材料得5分。

制定工作计划并下发村（居）及部门。
3
有工作计划文件得3分。

部门设有联络员。
4
有部门联络员名单及协调会记录得4分。

2
肿瘤登记
按肿瘤发病率200／10万计算，完成报告病例任务数。
3
完成报告病例任务数及登记得3分，以县疾控中心收到报告为准，每下降20%扣1分，扣完为止。

3
心血管事件报告
脑卒中、心肌梗死发病率按200／10万、50／10万计算，完成报告病例任务数。
3
完成报告病例任务数及登记得3分，以县疾控中心收到报告为准，每下降20%扣1分，扣完为止。

4
死因监测
开展全人群死因监测，全人群居民粗死亡率6.50‰。
3
完成网络报告达6.50‰得3分，以县疾控中心收到报告为准，每下降1‰扣1分，扣完为止。

5

健康教育
成立健康教育与健康促进领导小组，制定年度计划及工作形成总结、建立健康教育网络。
3
查阅资料：有领导小组及工作人员1分；有规划、年度计划及总结得1分；建立了网络得1分。

社区成立健康教育领导小组，有具体工作人员抓，有年度计划、措施、总结；建设健身场所；组建健身团体；开展健康教育咨询活动；设立健康教育活动室，有开展健康教育活动的支持性工具；设置健康知识宣传专栏至少一块，并定期更换；协同社区服务中心（乡镇卫生院）开展健康知识讲座，每年不得少于6次，其中慢性病防控及相关内容不得少于4次。
24
查阅资料和查看现场，社区有组织、计划、总结得2分，未达到按比例扣分；每个村居委提供一个健身场所得5分，未达到按比例扣分；城区每个社区至少有3个健身团体，农村每个村委建1个以上健身团体（有团体花名册、活动图片）得5分，未达100%按比例扣分；有活动室，有播放VCD播放器或电视等开展健康活动的支持性工具，有健康教育宣传资料得2分，根据情况酌情扣分；设有健康知识宣传专栏一块，每2个月更换一次，并做好照片、资料的收集得2分；健康知识讲座要有通知、签到册、记录、内容、照片，并且每次讲座的人数不得少于50人得8分，未达到要求按比例扣分。

中小学开设健康教育课达100%，有课表、课本、教案、开展养成学生健康行为活动；幼儿园开设健康生活方式讲座覆盖率达100%。
5
中小学校、幼儿园开展健康课达100%得1分，未达到按比例扣分；有课表、课本、教案，幼儿园有健康讲座教材、教案、工作记录、讲座照片且规范得2分；有开展健康行为活动方案、记录、照片得2分。

村村通广播，电视台宣传慢性病防控知识；四个一惠民工程；借助村阅览室平台加大慢性病宣传力度；利用农村家宴加强宣传及菜谱指导。
24
村村通广播及电视台每年宣传慢性病防控知识不少于6次（查看时间、内容及记录）各得2分，未达到按比例扣分；四个一惠民工程（发放宣传资料、支持工具、开展村民座谈会、健身场所）查看记录及图片得12分，按开展项目多少及资料、图片综合记分；在阅览室放置宣传资料，提供腰围尺、体重称、BMI转盘，供居民判定体质指数得4分，查看活动记录、图片及现场，未达到按比例扣分；利用农村家宴开展慢病防控知识宣传及菜谱指导得4分，查阅记录、内容、图片，未达到按比例扣分。

6
基本公共卫生服务均等化
高血压患者登记率达到当地调查患病率或国家级平均患病率的60%及以上。糖尿病登记率达到60%及以上。
4
高血压患者登记率10%以下不得分，10%-29%得1分，30%-59%得2分，60%及以上得4分。糖尿病登记率10%以下不得分，10%-29%得1分，30%-59%得2分，60%及以上得4分。

高血压患者规范化管理率达到35%及以上。
糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。
4
高血压管理率5%以下不得分，5%-14%得1分，15%-34%得2分，35%及以上4分。
糖尿病管理率5%以下不得分，5%-14%得1分，15%-29%得2分，30%及以上4分。

高血压患者血压控制率达到30%及以上。
糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。
8
高血压控制率5%以下不得分，5%-14%得1分，15%-29%得2分，30%及以上4分。
糖尿病控制率5%以下不得分，5%-14%得1分，15%-24%得2分，25%及以上4分。

利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。
2
利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理得2分，未达到按比例扣分

7
患者自我管理小组
各街乡镇至少建1个以上患者自我管理小组，逐年增加，沿江片区按疾控中心要求建。
1
每个小组每年完成6次及以上活动得1分，3-5次活动0.5分，1-2次活动0.3分。

社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上，且公路沿线必须覆盖。
1
30%以上得1分，30%以下不得分。

8
档案资料
按照考核内容及标准要求分类归档。
3
档案齐全规范，并分类归档得5分，不齐全规范根据情况酌情扣分。

9
示范创建
创建示范单元，三合完成示范社区5个，都督乡完成示范单位1个。

示范单元按照（重庆市全民健康生活方式示范创建考核评估标准内容）考核，现场查看、走访居民、查看资料（文字记录、影像记录）等，每创建一个示范单元附加2分，最多加10分。

10
自助检测点
在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，三合7个，高镇2个，名山1个。

可检测身高、体重、腰围、血压、血糖。每设立1个自助检测点并完善检测记录及收集高危人群管理，每月开展自肋检测不低于20人，附加5分，最多加10分。

加分项目
考核标准外的特色做法

考核标准外每增加一项特色做加5分

注：需提供图片未提供者不得分；所有档案资料时间形成在2011年7月1日-2012年6月25日。

2012年丰都县创建国家级慢性病防控示范县目标考核标准（县卫生局）

序号
项目
考 核 内 容 及 标 准
基本分值
考核方法及评分标准
实得分
1
队伍保障
（1）设置慢性病防控专门机构。
2
有独立慢性病科且人员达到3人及以上得2分，无独立慢性病科但慢性病人员达到3人及以上得1分。

（2）县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。
2
4次以上者得2分，4次以下者每次技术指导和培训0.5分。

（3）接受省、市疾控机构技术指导和培训每年达到2次及以上。
2
2次以上得2分，2次以下每次技术指导和培训1分。

（4）县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年达到4次及以上。
2
4次以上者得2分，4次以下者每次技术指导和培训0.5分。

2

死因监测
1．全人群居民粗死亡率6.50‰以上（以街道/乡镇户籍人口为准），死亡网络报告率院内≥99％、院外≥97％
2
1．全人群居民粗死亡率6.50‰以上（以街道/乡镇户籍人口为准），死亡网络报告率院内≥99％、院外≥97％得2分。每降10%扣0.2分，至到扣完为止。

2．死亡证明书填写质量：完整率、正确率、符合率均≥95％。
1
死亡证明书填写质量：完整率、正确率、符合率均≥95％得1分。

3．死因监测档案管理情况： ①管理资料（2010-2012年）：目标管理、工作计划总结、制度及其执行情况、自查记录、工作简报、上级来文；② 学习培训记录：培训包括通知、签到表、讲稿、图片记录；③ 死亡登记册：报告登记册（手写）和年度分居委/村整理登记册（打印）；④ 死亡医学证明书：院内（死亡医学证明书，县级单位必须手写），院外（死亡医学推断书）。
2
①管理资料：目标管理、工作计划总结、制度及其执行情况、自查记录、工作简报、上级来文；② 学习培训记录：培训包括通知、签到表、讲稿、图片记录；③ 死亡登记册：报告登记册（手写）和年度分居委/村整理登记册（打印）；④ 死亡医学证明书：院内（死亡医学证明书，县级单位必须手写），院外（死亡医学推断书）；四大项齐全得2分，两项以上得1分，两项以下不得分。

4．医疗机构报告覆盖率100%，网络审核率100%，网络报告及时率达90%，不明原因疾病死亡率5%以下，编码错误率5％以下
1
医疗机构报告覆盖率100%，网络审核率100%，网络报告及时率达90%，不明原因疾病死亡率5%以下，编码错误率5％以下1分。

5．每年开展1次全面的漏报调查和年度综合分析报告。
1
每年开展1次全面的漏报调查和年度综合分析报告1分，未开展不得分。

3
慢性病及危险因素监测
（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。
2
每年完成1个监测的核心指标得0.5 分。

（2）每3年完成1次县全群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。
2
每3年完成1次辖区全人群抽样调查得1分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查3类指标得1分。

（3）撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。
3
撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息统计得3分，缺一项扣1分至到扣完为止。

4
肿瘤登记
（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在0.6和0.8之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。
3
覆盖率未达到100%的不得分。覆盖率达到100%，但四项指标一项不达标2分，二项不达标1分，三项不达标0.5分，四项均不达标不得分。

（2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等信息
2
每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析得1分。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等信息得1分。

5
心脑血管事件报告
（1）辖区内医疗机构报告覆盖100%，心血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率。
3
覆盖率小于80%不得分，80%-89%者1分，90%-99%者2分，100%者3分。

（2）每年度开展监测综合分析，出具报告。报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。
2
每年度开展监测综合分析，出具报告。报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息得2分。资料不齐得1分。

6

健康教育

（1）组建健康教育宣讲团，组织专家深入村社开展健康教育与健康促进工作。
2
成立领导小组及专家小组得1分。组建健康教育宣讲团，组织专家深入村社开展健康教育与健康促进工作得1分。

（2）组建健康大篷车，由宣传车、支持工具运载车组成，深入街乡镇开展慢病防治知识宣传，并发放支持性工具。
2
组织健康大篷车，由宣传车、支持工具运载车组成，深入街乡镇开展慢病防治知识宣传得2分，少一项扣1分，扣完为止。

（3）组织相约健康社区行，进入社区开展健康知识宣讲，发放宣传资料。
1
组织相约健康社区行，进入社区开展健康知识宣讲，发放宣传资料得1分。

（4）成立健康教育与健康促进领导小组，有健康教育与健康促进每年有年度计划、总结。
2
查阅资料：有领导小组及工作人员，有年度计划，总结得2分，缺一样扣0.5分。

（5）设立健康教育活动室，成立健康 教育网。
2
医院设立健康教育活动室并有开展健康教育活动得1分；形成医院-医生-病人，医院（服务中心）-村卫生站（服务站）-村民（居民）健康教育网1分。查阅活动记录、图片及现场。

（6）教育宣传资料：社区服务中心及乡镇卫生院每年要求有12种以上（慢病相关内容8种），音像资料6种（慢病相关内容4种）。
3
现场查阅。宣传资料12种得1分，音像资料4种以上并有播放记录得1分，每星期播放宣传视频不得少于3次得1分，少于3次不得分。

（7）立宣传专栏2块，每块不少于2个平方，每2个月更换一次。
2
现场查看，设有2块专栏得1分，每期更换及有照片得1分。

（8）多种形式的健康咨询活动。利用健康宣传日开展健康宣传活动，全年不得少于9次（慢病含6次）。有活动方案、通知、记录、资料、照片等。
2
查阅资料，有9次及相应资料得2分，少一次扣0.5分，扣完为止。

（9）健康知识讲座。乡镇卫生院（社区服务中心）每月应开展一次健康知识讲座。全年不得少于12次，含慢性病及相关内容不得少于8次。要求应有通知、签到册、记录、内容、照片；每次人数不得少于50人。
2
查看资料及活动图片：有12次及以上并有相应资料得2分，少一次扣0.5分，扣完为止。

（10）村级健康教育：1、社区成立健康教育领导小组，有具体工作人员抓，有年度计划、措施、总结。2、设置健身场所。3、开展健康教育咨询活动。4、设立健康教育活动室，有开展健康教育宣讲的支持性工具。5、设置健康知识宣传专栏至少一块，并定期更换。6、协同社区服务中心（乡镇卫生院）开展健康知识讲座，每年不得少于6次，其中慢性病防控及相关内容不得少于4次。
6
1、查阅文件资料得1分。2、现场查看每个社区至少有一个健身场所1分，没有不得分。3、活动方案、通知、记录、内容、现场照片等1分。4、有活动室，有播放VCD播放器或电视等开展健康讲座的健康支持性工具，有健康教育宣传资料1分。5、设有健康知识宣传专栏一块，每2个月更换一次，并做好照片、资料的收集1分。6、要有通知、签到册、记录、内容、照片，并且每次讲座的人数不得少于50人1分

7
烟草控制
无烟医疗卫生机构覆盖率达100%。
3
无烟医疗卫生机构覆盖率100%得1分，资料按《无烟医疗卫生机构评分表》考核，齐全、规范资料得2分，不齐全、规范酌情扣分

8
高危人群发现
（1）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上。
2
70%以下不得分，70%-89%者1分，90%及以上2分。

（2）每2年为机关、企事业单位职工提供1次体检的单位覆盖率达到80%，发现高危人群且实施管理。
2
每2年为机关、企事业单位职工提供1次体检的单位覆盖率达到80%及以上得1分，80%以下不得分。发现高危人群且实施管理得1分（建立档案且有随访管理记录）。

（3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，且逐年递增。
3
设置自助检测点10个得1分，不够根据比例扣分。可检测身高、体重、腰围、血压、血糖，每自助检测点每月检测不低于20人，完善检测记录及收集高危人群，运行规范得2分，运行不规范根据情况酌情扣分。

（4）各医疗机构实施社区主动筛查高危人群。
2
主动实施高危人群筛查并进行登记管理者2分

（5）妇幼保健院干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上。
2
干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上2分。

9
高危人群干预
（1）与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%。注：（1）-（5）项均要求各医疗卫生机构及村卫生室必须进入居委、村委给群众检测体重、腰围、血压、血糖，并做健康知识宣传，才能在现场随机访谈评估中达标。
2
2012年度以基线调查（社区诊断、监测或专项调查数据）数据评分，高危人群标准知晓率为1%-19%得0.5分，20%-29%得1分，30%及以上得2分。没有该数据不得分。

（2）示范区人群体重知晓率达到70%及以上。
2
40%以下不得分，40%-69%1分，70%及以上2分。

（3）人群腰围知晓率达到70%及以上。
2
40%以下不得分，40%-69%者1分，70%及以上2分。

（4）人群血压知晓率达到70%及以上。
2
40%以下不得分，40%-69%者1分，70%及以上2分。

（5）人群血糖知晓率达到30%及以上。
2
20%以下不得分，20%-29%者1分，30%及以上2分。

10
基本公共卫生服务均等化
（1）高血压患者登记率达到当地调查患病率或国家级平均患病率的60%及以上。糖尿病登记率达到60%及以上。
3
高血压患者登记率10%以下不得分，10%-29%得0.5分，30%-59%得1分，60%及以上得1.5分。糖尿病登记率10%以下不得分，10%-29%得0.5分，30%-59%得1分，60%及以上得1.5分。

（2）高血压患者规范化管理率达到35%及以上。
糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。
3
高血压管理率5%以下不得分，5%-14%得0.5分，15%-34%得1分，35%及以上1.5分。
糖尿病管理率5%以下不得分，5%-14%得0.5分，15%-29%得1分，30%及以上1.5分。

（3）高血压患者血压控制率达到30%及以上。
糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。
2
高血压控制率5%以下不得分，5%-14%得0.3分，15%-29%得0.5分，30%及以上1分。
糖尿病控制率5%以下不得分，5%-14%得0.3分，15%-24%得0.5分，25%及以上1分。

（4）利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理。
2
利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者的动态管理2分。

11
患者自我管理小组
（1）1年内完成活动的自我管理小组达到10个，逐年增加。
5
每个小组每年完成6次及以上活动附加0.5分，3-5次活动0.3分，1-2次活动0.3分。

（2）社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上。
2
30%以上得2分，30%以下按比例扣分。

12
档案资料
资料收集齐全，并分类归档
5
档案资料齐全、规范得5分，不齐全、规范酌情扣分

13
加分项目
考核标准外的特色做法

考核标准外每增加一项特色做法附加5分

注：需提供图片未提供者不得分；所有档案资料时间形成在2011年7月1日-2012年6月25日。