检验批填写样表.doc

检验批填写样表
编 制 说 明

1、所提供的填写样表中加粗字体部分为填写的内容（一般应打印），填写时应根据工程的实际情况来填写，不能一概照搬；加粗倾斜字体部分的内容为手填部分，应由相关签字的人员填写，不能代填；相关人员 “×××”符号为亲笔签名处，不能代签与打印；“填写姓名”为不需要亲笔签名处，只需打印；表中括号内加粗字体“注：××”在具体使用该表时应将该内容删除。

2、检验批质量验收记录中，超企业标准而没有超过国家验收规范的数字用“Ο”将其圈住；对超过国家验收规范的用“Δ”圈住。
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010101
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
无支护土方
验收部位
-/-轴土方
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽√
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
20,25,-15,40,30,20,-20

符合要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
58,100,120,-20,55,150,
120,56,-30
3
边坡
设计要求
1：0.5，符合设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
15,10,,12,8,10,18,15

符合要求
2
基底土性
设计要求
土性为××，与地质勘察报告相符
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××

经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010102
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
无支护土方
验收部位
-/-轴土方
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽√
场地平整
管沟
地（路）面基
础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
-15，-45,29,37,43,35,42,30,

符合要求
2
分层压实系数
设计要求
压实系数0.96，符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
回填土为3:7灰土,
符合设计要求

符合要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
分层厚度为20cm，含水量为13%，符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
20,7,,20,18,12,10,15

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
该回填土采用分层回填，机械压实，经取样试验和实际检查主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日

监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表
（重复使用钢板桩）GB50202-2002
（Ⅰ）

010201
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
-/-轴排桩墙
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
一般项目
1
桩垂直度
＜1%
0.1，0.3，0.9，0.4，0.5，0.6，0.6，0.6，0.7

符合要求
2
桩身弯曲度
＜2%
1.3，0.9，1.4，0.7，1.3，1.2，1.2，1.2，1.2，1.5
3
齿槽平直度及光滑度
无电焊渣或毛刺
观察检查，无电焊渣，无毛刺
4
桩长度
不小于设计长度
全数检查，桩长均大于设计长度
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定,评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表
（混凝土板桩）GB50202-2002
（Ⅱ）

010201
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
-/-轴排桩墙
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
桩长度
+10
0mm
8，2，9，3，7，7，7，6，6，6

符合要求
2
桩身弯曲度
＜0.1%Lmm
2，3，2，3，2，3，3，3，3，2
一般项目
1
保护层厚度
±5mm
3，-1，4，3，2，-2，1，3，2，-2，4

符合要求
2
模截面相对两面之差
5mm
2，4，3，2，2，1，3，2，2，4
3
桩尖对桩轴线的位移
10mm
7，3，6，6，7，5，7，6，5，5
4
桩厚度
+10
0mm
8，5，7，7，8，8，7，6，7，8
5
凹凸槽尺寸
±3mm
1，-2，0，3，2，2，2，-2，2，-3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××

经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员： ××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

降水与排水工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010202
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
-/-轴降水
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
一般项目
1
排水沟坡度
1‰～2‰
1.2,1.5,1.3,1.6,1.4,1.6,1.7,1.6,1.6,1.6
符合要求
2
井管（点）垂直度
1%
0.9,0.7,0.6,0.8,0.5,0.7,0.7,0.7,0.7,0.8,0.8
3
井管（点）间距（与设计相比）
≤150%
109,112,145,135,128,126,127,130,130,120
4
井管（点）插入深度（与设计相比）
≤200mm
198,156,97,125,133,150,140,158,160,160
5
过滤砂砾料填灌（与计算值相比）
≤5mm
4,3,2,5,1,2,3,3,2,2
6
井点真空度：轻型井点
喷射井点
＞60kPa√
＞93kPa
66, 71, 65, 69, 68, 70, 68, 70, 72
7
电渗井点阴阳距离：轻型井点
喷射井点
80～100mm√
12～150mm
82, 85, 97, 84, 96, 90, 95, 85, 84, 88
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。
项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

地下连续墙工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ）
010203
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
-/-轴地下连续墙
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
墙体强度
设计要求
见试验报告(编号：××),符合设计要求
符合要求
2
垂直度：永久结构
临时结构√
1/300
1/150
47,45,12,17,25
一般项目
1
导墙尺寸
宽度
墙面平整度
导墙平面位置
W+40mm
<5mm
±10mm
3,4,3,3,3
3,4,2,4,3
9,-4,-2,1,5
符合要求
2
沉渣厚度：永久结构
临时结构√
≤100mm
≤200mm
58,98,156,45,178
3
槽深
+100mm
79,15,48,64,54
4
混凝土坍落度
180～220mm
185,190,185,203,190
5
钢筋笼尺寸

钢筋笼主筋的间距、长度，箍筋的间距、直径均符合设计要求
6
地下墙表面平整度
永久结构
临时结构√
插入式结构
<100mm
<150mm
<20mm
130,121,49,73,145
7
永久结构时的预埋件位置
水平向
垂直向
≤10mm
≤20mm
/
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定,评定合格.

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010204
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
=/=轴土钉墙
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控
项目
1
锚杆土钉长度
±30mm
15,23,-17,4,-21
符合要求
2
锚杆锁定力
设计要求
现场实测,全数检查，锚杆锁定力场大于设计值
一般项目
1
锚杆或土钉位置
±100mm
87,23,69,-98,-41,
符合要求
2
钻孔倾斜度
±1º
0.1,0.7,0.2,0.8,0.4
3
浆体强度
设计要求
浆体强度试件试验报告(编号××),符合设计要求
4
注浆量
＞1
实际注浆量是理论计算浆量的1.1倍
5
土钉墙面厚度
±10mm
9,5,-1,-7,8
6
墙体强度
设计要求
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定,评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010205
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
~/~轴水泥土桩墙
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
一般项目
1
型钢长度
±10mm
用钢尺全数测，最大偏差9mm
符合要求
2
型钢垂直度
＜1%
用经纬仪检查，最大偏差为0.8%
3
型钢插入标高
±30mm
用水准仪检查，插入标高最大偏差15mm
4
型钢插入平面位置
10mm
用钢尺量测15点，平面位置最大偏差8mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定,评定合格.

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010206
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
~/~轴沉井
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强度
设计要求
见试验报告（编号××）,合格
符合要求
2
封底前，沉井（箱）的下沉稳定
＜10mm/8h
符合设计要求
3
封底结束后的位置：
刃脚平均标高（与设计标高比）
刃脚平面中心线位移
四角中任何两角的底面高差

＜100mm
＜1%H
＜1%L
封底结束后的位置符合设计要求
一般项目
1
钢材、对接钢筋、水泥、骨料等原材料检查
设计要求
钢材，对接钢筋，水泥，骨料等原材料检查有合格证，检（试）验报告，编号××，合格，符合设计要求
符合要求
2
结构体外观
无裂缝、无蜂窝、空洞、不露筋
无裂缝，无蜂窝，无空洞、不露筋，符合要求
3
平面尺寸：长与宽
曲线部位半径
两对角线差
预埋件
±0.5%
±0.5%
1.0%
20mm
沉井的平面尺寸符合设计要求
4
下沉过程中的偏差
高差
1.5%～2.0%
下沉过程中高差和平面轴线的偏差符合设计要求
平面轴线
＜1.5%H
5
封底混凝土坍落度
18～22cm
19cm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××

经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定,评定合格.

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日
钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010207
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
有支护土方
验收部位
-/-轴混凝土支撑
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
支撑位置：标高
平面
±30mm

±100mm
-17，8，21，27，19，18，20，20，25，10
27，81，36，-41，65，70，60，40，40，-50

符合要求
2
预加顶力
±50kN
32，41，17，31，-17，10，15，-17，17，-18
一般项目
1
围囹标高
±30mm
12，18，23，29，-17

符合要求
2
立柱桩
设计要求
经检查，符合设计要求
3
立柱位置：标高
平面
±30mm
±50mm
-11、27、15、-7、9、10、15、16、16、18
27、33、41、-11、6、30、20、20、20、-15
4
开挖超深（开槽放支撑不在此范围
<200mm
98、110、187、126
5
支撑安装时间
设计要求
用钟表估测，符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员： ××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010301
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
-/-轴灰土地基
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
地基承载力试验报告（编号××），符合设计要求
符合要求
2
配合比
设计要求
3：7灰土，符合设计要求
3
压实系数
设计要求
土壤压实度试验报告（编号××），压实系数符合设计要求
一般项目
1
石灰粒径（mm）
≤5
筛分法检测，石灰粒径最大值为4.8mm
符合要求
2
土料有机质含量（%）
≤5
取样送试，培烧法检测土料有机质含量为4.5%
3
土颗粒粒径（mm）
≤15
筛分法检测土颗粒粒径最大值15mm
4
含水量（与要求的最优含水量比较）（%）
±2
烘干法检测地基含水量与最优含水量相差1%
5
分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm）
±50
水准仪现场检查，分层厚度最大偏差40mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010302
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
-/-轴砂石地基
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
实测180kpa，大于设计要求

符合要求
2
配合比
设计要求
实测拌和时的体积比，符合设计要求
3
压实系数
设计要求
压实系数最小0.96，符合设计要求
一般项目
1
砂石料有机质含量（%）
≤5
焙烧法有机质含量最大偏差为4%

符合要求
2
砂石料含泥量（%）
≤5
水洗法检测含泥量4%
3
石料粒径（mm）
≤100
筛分法检测石料粒径符合设计要求
4
含水量（与最优含水量比较）（%）
±2
焙干法实测含水量与最优含水量相同
5
分层厚度（与设计要求比较）（mm）
±50
用水准仪检查分层厚度符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××

经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员： ××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010303
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
-/-轴地基
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
土工合成材料强度（%）
≤5
3、4、、2

符合要求
2
土工合成材料延伸率（%）
≤3
1、4、2、1
3
地基承载力
设计要求
复合地基静载试验报告（××），承载力为215kpa，大于设计值，合格
一般项目
1
土工合成材料搭接长度（mm）
≥300
357，373，346，350，340，330，360，340，350，360

符合要求
2
土石料有机质含量（%）
≤5
焙烧法实测有机质含量为4%
3
层面平整度（mm）
≤20
17，3，15，，9，10，12，13，14，15
4
每层铺设厚度（mm）
±25
-9，15，13，17，-15，20，18，-10，13，12
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010304
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
~/~轴排桩墙
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
压实系数
设计要求
土壤压实试验报告（编号××），压实系数为0.96，符合设计要求

符合要求
2
地基承载力
设计要求
地基承载力试验报告（编号××）符合设计要求
一般项目
1
粉煤灰粒径（mm）
0.001～2.000
粉煤灰试验报告（××），符合规范要求

符合要求
2
氧化铝及二氧化硅含量（%）
≥70
取样送试验室检验，含量为85%
3
烧失量（%）
≤12
共测×点，最大值为11，最小值为7
4
每层铺筑厚度（mm）
±50
15，-23，55，45，-29
5
含水量（与最优含水量比较）（%）
±2
烘干法实测含水量与最优含水量相同
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

强夯地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010305
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
~/~轴地基
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基强度
设计要求
符合设计及规范要求
符合要求
2
地基承载力
设计要求
地基承载力检测报告(编号××),符合设计要求
一般项目
1
夯锤落距（mm）
±300
150,170，230
符合要求
2
锤重（kg）
±100
27
3
夯击遍数及顺序
设计要求
共夯击3遍，符合设计要求
4
夯点间距（mm）
±500
169，238，172，289，280，270，150，150，180，180
5
夯击范围（超出基础范围距离）
设计要求
夯击范围超出基础范围最小为60cm，符合设计要求
6
前后两遍间歇时间
设计要求
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××

经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员： ××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日

振冲地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010306
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
~/~轴地基
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施工工艺标准（ZJQ00-SG-008-2003）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
填料粒径
设计要求
卵石分析试验报告（编号××），粒径为50，65
符合要求
2
密实电流（粘性土）（A）
密实电流（砂性土或粉土）（A）
（以上为功率30kW振冲器）
密实电流（其他类型振冲器）（A0）
50～55
54，51，56，53，54

40～50
/

1.5～2.0
/
3
地基承载力
设计要求
复合地基静载试验（编号×××），符合设计要求
一般项目
1
填料含泥量(%)
＜5
砂、卵石分析试验报告（编号×××），含泥量为4%
符合要求
2
振冲器喷水中心与孔径中心偏差(mm)
≤50
17，28，15，34，45
3
成孔中心与设计孔位中心偏差(mm)
≤100
89，27，46，19，54
4
桩体直径(mm)
＜50
28，37，26，17，34
5
孔深(mm)
±200
167，-126，52，-90，179
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
经检查，主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)的规定，评定合格。

项目专业质量检查员：××× 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

合格

专业监理工程师（建设单
位项目专业技术负责人）：××× 年 月 日
砂桩地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002

010307
0

1

单位（子单位）工程名称
×××工程
分部（子分部）工程名称
地基处理
验收部位
~/~轴地基
施工单位
×××公司
项目经理
填写姓名
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地基与基础工程施