孕期保健知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期保健知识讲座,孕期保健知识讲座,第1页,妊娠期通常被分为三期：,早孕妊娠指妊娠开始至妊娠,12,周末,中期妊娠指第,13,27,周末,晚期妊娠指第,28,周足月妊娠。,孕期保健知识讲座,第2页,（一,),早期母体身体改变,1,早孕反应（停经,6-12,周多见）,2.,尿频,3.,乳房改变（增大、胀痛感、乳晕着色）,4.,体重增加（不显著，平均增加,1-2,千克，其中胎儿约,48,克）,孕期保健知识讲座,第3页,（二）胎儿生长发育,从受精卵形成开始，细胞就不停地开始分化了，主要以细胞分裂为主，孕早期是胚胎发育非常敏感时期。,在此期间，假如受到疾病、外界不良原因（如药品、辐射、污染等）影响，非常轻易造成胎儿发育畸形。,孕期保健知识讲座,第4页,（三）孕早期膳食关键点,平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素,假如呕吐严重，一定要查尿酮体，假如阳性则需要输液纠正，不然酮体可影响胎儿发育。,孕期保健知识讲座,第5页,孕早期胚胎生长速度较迟缓，所需营养与孕前没有太大差异。,按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。,选择轻易消化食物以降低呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。,想吃就吃，少食多餐。能够减轻呕吐，增加进食量。,孕期保健知识讲座,第6页,为预防酮体对胎儿早期脑发育不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充最少,150g,葡萄糖。,为防止胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸,400,600,g/d,。,孕期保健知识讲座,第7页,膳食组成和营养提议,主食（大米、面粉、小米、玉米面、杂粮）到达,300,克,豆类及豆制品如豆浆,250,毫升、豆腐,50,100,克,牛奶或酸奶,200250,毫升,蔬菜和水果,500,600,克,蛋类,25,50,克，肉禽鱼类,50,100,克，油脂类,20,克,可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。,孕期保健知识讲座,第8页,孕早期保健关键点,1.,远离不良工作生活环境，防止接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），防止亲密接触宠物。,2.,选择舒适服装,保持平和心境,3.,少用手机 最好不染发 少化装,4.,丈夫配合（做家务 陪散步 共学习 戒烟 多了解）,孕期保健知识讲座,第9页,5.,继续补充叶酸,0.4-0.8mg/d,至孕,3,个月，有条件者可继续服用含叶酸复合维生素。,6.,慎用药品，防止使用可能影响胎儿正常发育药品。,7.,必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。,孕期保健知识讲座,第10页,孕早期检验关键点,1.,及早确定是否怀孕：尿,HCG,测定或行,B,超排除宫外孕。,2.,身体检验：,测量血压、体重；,常规妇科检验（孕前,3,个月未做者）；,胎心率测定（采取多普勒听诊，妊娠,12,周左右）。,孕期保健知识讲座,第11页,必查项目：,血常规；,尿常规；,血型（,ABO,和,Rh,）；,肝功效；,肾功效；,空腹血糖；,HBsAg,；梅毒螺旋体；,HIV,筛查。（注：孕前,6,个月已查项目，能够不重复检验）,孕期保健知识讲座,第12页,孕中期保健,（一）母体生理改变,1.,胎动 约,18-20,周出现,2.,腹部增大,3.,胎心搏动,120-160,次,/,分,4.,母体不适 如饭后胃有胀满感和烧灼感，便秘，活动后易出汗，出现气促等,5.,乳房继续增大,6.,牙齿 牙龈增厚稍显松软，易出血。,孕期保健知识讲座,第13页,（二）胎儿生长发育,在妊娠中期，因为胎儿器官系统发育基本完善，所以，在此期间能够经过一些相关检验能大致了解胎儿发育是否正常,1.,唐氏筛查：,14-20,周,2.,彩超筛查：,22-26,周,3.,糖尿病筛查：,24-28,周行,75gOGTT,：,空腹血糖小于,5.1 mmol/L,，,1h,血糖小于,10.0 mmol/L,，,2h,血糖小于,8.5mmol/L,。,孕期保健知识讲座,第14页,唐氏综合征,1866,年英国医生,Langdon Down,首次全方面描述，故命名为唐氏综合征,(,Downs Syndrome,),。,1959,年法国细胞遗传家,Lejeune,证实该病病因是多了一条,G,组染色体，以后确定为,21,号染色体，故又称,为,21,三体综合征。,我国又称为先天愚型,孕期保健知识讲座,第15页,（三）、营养指导,孕中期是胎儿生长发育加速期，母亲热能及营养素摄入十分主要，但不宜贪食、暴食，要使孕妇体重增加在合理范围。,此期孕妇体重从,10,20,周，体重每七天增加,335,克，,20,30,周每七天增加,450,克，肥胖者体重增加则需要控制在每七天,200,克左右。,孕期保健知识讲座,第16页,（四）孕中期膳食关键点,1.,补充充分能量：孕,4,6,个月时，胎儿生长开始加紧，母体子宫、胎盘、乳房等也逐步增大，加上早孕反应造成营养不足，孕中期需要补充充分能量。,2.,注意铁补充：孕中期血容量及红细胞快速增加，并连续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁，吸收率又较高食物包含动物肝脏和血、肉类，鱼类。,3.,确保充分鱼、禽、蛋、瘦肉和奶供给。,孕期保健知识讲座,第17页,（五）膳食组成及食谱举例,膳食组成：,谷类约,350,450g,；,大豆制品,50,100g,；,鱼、禽、瘦肉交替选取约,150g,，,鸡蛋每日,1,个；,蔬菜,500g,（其中绿叶菜,300 g,），,水果,150g,200g,；,牛奶或酸奶,250g,；,孕期保健知识讲座,第18页,六、心理调试,（一）孕妇心理特征,多数孕妇对妊娠造成生理改变逐步适应，情绪趋于稳定。,不过随之而来各种担心增多，如担心胎儿生长发育不正常，会不会有畸形；担心胎儿性别，少数人有重男轻女偏见。体形改变逐步显著，担心以后不能恢复。,因为怀孕身体生理上改变，腰酸、背痛、便秘等症状逐步加重，有些孕妇还会失眠，所以，造成一部分孕妇心理难以保持平静，产生焦虑情绪。,孕期保健知识讲座,第19页,七、对策,应广泛宣传相关妊娠、孕期胎儿宫内生长发育科普知识，家人应督促孕妇定时作好产前检验，使孕妇对妊娠这一女性特殊生理过程有所了解，认识到孕期详细特点及可能出现现象，尤其是对胎儿生长发育情况有所了解。,孕期保健知识讲座,第20页,孕中期保健关键点,1.,穿着宜宽大舒适，寝具不要过于柔软,2.,运动不宜猛烈，遵照自己习惯进行,3.,禁喝浓茶、可乐和咖啡,4.,学习孕期体操,5.,开展胎教,孕期保健知识讲座,第21页,胎教,胎教是促进胎儿大脑发育比很好一个方法。大脑发育研究表明，大部分脑细胞是在出生前，即胎儿期形成。,北京大学人民医院对出生,5,天内胎教儿与非胎教儿进行神经行为测试显示，胎教儿在视觉、听觉、定向反应、头竖立、手握持反应、上下肢弹回、原始反射等方面均比非胎教儿强。,孕中期是进行胎教最正确时期，普通可采取音乐胎教、抚摩胎教和歌唱、语言胎教。,孕期保健知识讲座,第22页,音乐胎教,普通从孕,5,个月开始进行音乐胎教。因为这时，胎儿开始有听觉了，胎儿对外界反应增加。研究表明，听到悦耳悠扬音乐，胎儿心率规整；听到嘈杂刺耳噪音时，胎儿也会躁动不安。适当听一些轻松舒缓音乐对胎儿心理健康，情绪状态是有益。,注意适宜音量和音频 普通,10-12,分钟左右，一天,1-2,次,孕期保健知识讲座,第23页,歌唱、语言胎教,孕妇本人唱歌，现有利于保持心情愉快，又有利于胎儿亲切感受来自妈妈信息，能发挥更加好胎教作用。,从孕,5,个月开始，重复用相同声音与胎儿进行语言交流，同时配合抚摩动作，能够建立起胎儿初浅语音痕迹，促进其出生后语言及智力发育。,能够用一些简短语句如：“宝宝，该起床了”或讲故事、朗诵简单诗歌给胎儿听。,大量研究表明，男性低沉浑厚声音能很好穿过腹壁，对胎儿发育产生良好作用，所以，丈夫多多参加胎教，多给胎儿唱歌，多和胎儿说话能产生更加好效果。,孕期保健知识讲座,第24页,孕中期常见问题,腰腿痛、腿抽筋处理：,孕中期胎儿长度发育最快，所以全身骨骼也对应发育，需要大量营养尤其钙质，假如营养不足，胎儿可能缺钙但较轻；孕妇会从骨中抽出足以补充胎儿需要钙使胎儿生长发育，而本身则会出现骨密度下降及缺钙症状，应补钙。（孕中期天天,1000mg,，孕晚期和哺乳期天天,1200mg,）,孕期保健知识讲座,第25页,孕晚期保健,（一）母体生理改变,此时妊娠已经逐步靠近晚期，因为胎儿进入了一个生长快速时期，所以子宫增大愈加显著，但同时，母体内各器官系统代偿能力更靠近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症轻易发生时期，也是妊娠合并症轻易加重时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿安危。,孕期保健知识讲座,第26页,1,腹部增大显著,伴随胎儿生长，加之逐步增多羊水，使得子宫逐步增大。子宫由非孕期,50g,重量及,10ml,容积，发展到孕末期,1000g,重量及,5L,容积,孕期保健知识讲座,第27页,2,尿频,靠近妊娠晚期时候，胎儿先露部逐步进入骨盆入口，继而压迫膀胱，使孕妇常有尿频感觉。加之夜间平卧后，白天潴留在下肢水分逐步回流至体循环，经肾脏排泄，故使得夜尿次数增加。,孕期保健知识讲座,第28页,3,胎动,在妊娠晚期，自我检测胎动是非常主要。普通提议孕妇每次在早、中、晚三个时段平静地计数腹中胎动，正常情况下，每小时在,3,5,次以上可视为正常。,孕期保健知识讲座,第29页,4,宫缩,自妊娠中期开始，能够出现不规律无痛性宫缩，尤其在临近分娩时候次数能够增多，尤其是在夜间。,5,体重增加和腰腿痛,孕期保健知识讲座,第30页,6,水肿,到了妊娠晚期，大部分孕妇都会伴有下肢水肿，普通在午后加重，第二天晨起显著减轻或消退。假如每七天体重增加在,500,克以上，或水肿不消退，甚至延及面部均需及时就医。,孕期保健知识讲座,第31页,（二）胎儿生长发育,进入晚期妊娠后，胎儿深入进入生长发育期，妊娠到了中晚期后，母亲妊娠合并症或,/,和妊娠并发症轻易出现，危及母儿安危。所以，在此期间，除了关注胎儿生长发育外，更要关注胎儿宫内安危情况，也就是是否缺氧。,孕期保健知识讲座,第32页,所以，对胎儿监测更为主要，比如说孕妇要自我监测胎动，产前保健时在一定时期要做超声检验，首先了解胎儿发育，另首先要了解胎盘、羊水，有条件者监测胎儿相关血流指标。,孕期保健知识讲座,第33页,必查项目：,超声检验：评定胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（,S/D,值）等。,NST,检验（每七天一次）。,孕期保健知识讲座,第34页,二、营养指导,孕,7,9,个月胎儿体内组织、器官快速增加，脑细胞分裂增殖加紧。,同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质需要显著增加。,孕晚期胎儿生长快，孕妇体重增加以,0.4,0.5,千克,/,周为宜，肥胖者体重增加以每七天,200,300,克为宜，不宜进食甜及油炸食物。,孕期保健知识讲座,第35页,（一）营养关键点,1.,补充长链多不饱和脂肪酸；,2.,增加钙补充；,3.,确保适宜体重增加。,孕期保健知识讲座,第36页,膳食组成：,确保谷类、豆类、蔬菜、水果摄入,鱼、禽、蛋、瘦肉累计每日,250g,，每七天最少,3,次鱼类（其中最少,1,次海产鱼类），,每日,1,个鸡蛋。,每七天进食动物肝脏,1,次，动物血,1,次；,每日饮奶最少,250ml,，同时补充钙,300mg,。,孕期保健知识讲座,第37页,食谱举例,早餐：肉丝鸡蛋面；零食：牛奶，杏仁或核桃；,中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西蓝花；花生煲猪展（猪腱肉）汤；零食：苹果（或纯果汁）；,晚餐：米饭，芹菜豆腐皮（千张，百叶）炒肉丝，蒜茸生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼（黑鱼）汤；零食：酸奶，饼干。,孕期保健知识讲座,第38页,（一）孕妇心理特征,此时期胎儿快速生长发育，孕妇心理负担加重。因为腹部膨大、活动受限，子宫压迫作用产生尿频、便秘，使孕妇心烦，易受激惹。另外，因为预感临产将至，又无力加以防止和应对而产生恐惧和担忧，害怕分娩时疼痛、出血多，更怕难产，担心胎儿有危险等，这些可能给孕妇造成巨大心理压力，情绪不稳定，精神上感到压力。,孕期保健知识讲座,第39页,对母儿影响,如孕中期一样，孕晚期过分焦虑不但能够影响胎儿生长发育，也会使一些孕期并发症发生率增加，如妊高征、早产等。对自然分娩过分恐惧，使孕妇对分娩方式做犯错误选择，剖宫产率增加，与之相伴随并发症也增加，如产后出血、小儿感知统和失调等。,孕期保健知识讲座,第40页,对策,孕晚期应注意孕妇情绪、认识和态度等方面改变，及时给予心理咨询进行心理干预。,对她们提供相关妊娠、分娩知识，调动其主观能动性，更加好地适应环境，保持身心健康友好。,对于妊娠期许多躯体症状主诉，同时查无躯体疾病时，应警觉有抑郁情绪可能。,孕期保健知识讲座,第41页,常见问题及指导,（一）产前出血,妊娠晚期阴道出血，同月经量，称为产前出血。最常见是前置胎盘和胎盘早剥。,（二）胎儿宫内生长受限,孕期保健知识讲座,第42页,（三）早产,满妊娠,28,周到,36,周末分娩为早产。,过期妊娠,平素月经周期正常，妊娠满,42,周及超出者为过期妊娠。,孕期保健知识讲座,第43页,分娩方式选择,任何一次分娩，胎儿不论以哪种方式娩出，母儿都有一定危险。当代医学发达，只能将这种危险降到最低。,当阴道分娩对母亲或胎儿有危险时才选取剖宫产手术分娩。不能代替阴道自然分娩；不能代替阴道产钳助产；也不是确保胎儿最聪明分娩方式。,孕期保健知识讲座,第44页,剖宫产是处理难产一个手术产，只有在分娩发生障碍、或母体不能胜任阴道分娩（如母亲有严重心脏病，或有严重高血压，阴道分娩对母亲有一定危险；或母亲骨盆狭窄等）；或胎儿在宫内有一定危险，或不能耐受阴道分娩挤压（胎儿宫内窘迫、胎位异常），而采取一个最快捷有效方法。不能用它代替自然生理阴道分娩。,孕期保健知识讲座,第45页,孕晚期保健关键点,定时产前检验，接收孕期健康教育；,科学、合理膳食，控制孕期体重增加不要超出,25,斤,30,斤。胎儿体重控制在,7,斤以内，从而降低难产发生率。,正确认识自然分娩意义，主动配合医生，做好自然分娩心理准备。,孕期保健知识讲座,第46页,孕妇学校 母婴健康 保驾护航,谢 谢！,孕期保健知识讲座,第47页,