水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第1页,同志们：,下午好！,今天，我,有幸受贵企业委托，就粉尘作业职业危害和职业健康防护等方面知识给大家进行一些宣讲，有不正之处，请大家批评指正！,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第2页,题外话,无知就无畏,初生牛犊不怕虎,变无知为有知,共同防范职业病,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第3页,说起尘肺，是一个十分沉重话题,是多年来社会大众焦点话题,尘肺终究是怎么回事呢？,这就需要咱们就尘肺相关医学知识进行一些了解,今天，我就从尘肺病因、尘肺危害、尘肺预防等方面给大家逐一进行介绍,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第4页,一、尘肺病因,大家都知道，尘肺是由粉尘引发,是不是，全部粉尘都要引发尘肺呢？,当然不是！,哪些粉尘能够引发尘肺呢？,一要看是什么类型粉尘,二是要看是什么样子粉尘,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第5页,一、尘肺病因,粉尘分类,一、无机粉尘：无机粉尘是引发尘肺主要粉尘，又能够分为以下几类：,1,、金属性粉尘：如锰、铅、铬、铁、锌等金属及其氧化物粉尘,2,、非金属粉尘：如石英、石棉、滑石、煤尘等,3,、人工无机粉尘：如水泥、玻璃纤维、金刚砂尘等,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第6页,一、尘肺病因,粉尘分类,二、有机粉尘,1,、动物性粉尘：动物皮毛、羽毛、骨质等粉尘,2,、植物性粉尘：比如木尘、棉、麻、谷物、茶、亚麻、甘蔗、烟草、油烟等,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第7页,一、尘肺病因,粉尘分类,三、混合性粉尘,不言而喻，就是混合有各种成份粉尘,如制鞋厂炼胶车间生产鞋底材料时产生粉尘，就是混合了合成橡胶和白碳黑（即二氧化硅）混合性粉尘,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第8页,一、尘肺病因,粉尘分类,上述这些粉尘之中，二氧化硅粉尘，尤其是游离状态二氧化硅粉尘是最轻易引发尘肺，其次是煤尘,因为我国是世界上最大煤炭生产和消费国，尤其是在改革开放以来，煤炭一直是我国最主要能源，所以，在咱们国家来讲，尘肺最主要还是由煤尘引发,相对而言，有机粉尘最不轻易引发尘肺,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第9页,一、尘肺病因,粉尘形态,影响粉尘对人体危害作用大小原因，换句话说，就是什么样子粉尘更轻易让人体产生尘肺,主要由以下几个原因决定：,1,、粉尘分散度，说通俗一点，就是粉尘颗粒大小。依据粉尘颗粒直径，国际上统一把粉尘分为以下几个：,（,1,）直径等于或大于,15m,尘粒称为非吸入粉尘。这种粉尘在鼻腔即可被阻挡住，极难进入下呼吸道，不会引发尘肺,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第10页,一、尘肺病因,粉尘形态,（,2,）直径小于,15m,尘粒称为可吸入性粉尘。这种粉尘能够进入下呼吸道，但绝大多数会被人体以咳嗽、咳痰形式排出体外，不轻易引发尘肺,（,3,）直径在,5m,以下尘粒可达呼吸道深部和肺泡，所以其又被称为呼吸性粉尘。这是引发尘肺主要粉尘,（,4,）直径小于,100 nm,为纳米粉尘。研究显示，在等质量浓度时，纳米粉尘比同材料更大粒径颗粒引发更严重肺部炎症反应,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第11页,一、尘肺病因,粉尘形态,由此，能够看出，粉尘越细小越轻易引发尘肺！,举一个简单例子：墙壁上灰尘,再打一个形象比喻：河道里漂浮垃圾,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第12页,一、尘肺病因,粉尘形态,2,、粉尘比重,这个道理很简单,粉尘越重越快越轻易掉在地面，都掉在地面上了，当然就不轻易吸入人体引发尘肺了,反之，粉尘越轻越轻易漂浮在空气中，漂浮时间也更长，也就更轻易被吸入人体，引发尘肺,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第13页,一、尘肺病因,粉尘形态,3,、粉尘溶解度,粉尘溶解度大小对人体危害程度关系，因粉尘性质不一样而各异,主要呈化学性作用粉尘，随溶解度增加其危害作用增强,呈机械刺激作用粉尘与此相反，随溶解度增加其危害作用减弱,难溶性粉尘都能引发气管炎和肺纤维化,(,尘肺,),有毒脂溶性,(,溶解于油脂,),和水溶性,(,溶于水,),粉尘，经过湿润上呼吸道能快速溶解而被吸收，还可经过人体表皮汗腺、皮脂腺、毛囊进人人体而产生中毒反应,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第14页,一、尘肺病因,粉尘形态,4,、粉尘形状和硬度,粉尘颗粒形状各种多样，有块状、片状、针状、球状、线装等,粉尘因形状不一样，在沉降时所受空气阻力也不一样,当粉尘作用于上呼吸道、眼粘膜和皮肤时，尘粒形状和硬度含有一定意义,锐利而坚硬尘粒往往引发机械损伤较大，柔软长纤维状有机粉尘，易从容于气管、大中支气管粘膜上，使呼吸道粘膜覆盖着一层绒毛样物质，易产生慢性支气管炎及气管炎,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第15页,二、尘肺危害,概述,尘肺是我国最主要职业病，患病人数最多，危害最广,尘肺危害最严重，致劳动能力丧失，生活质量下降，寿命降低,尘肺是终生赔偿性职业病，对个人、对企业、对国家都是一个巨大经济损失,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第16页,二、尘肺危害,呼吸系统,尘肺对呼吸道损害是最为直接和严重,打一个比喻：人肺就好比一个气球,正常情况下气球是有很好弹性,能够不停吹大、缩小，形成气体进出,尘肺病人就好比在气球内壁上附着了一层稀泥，气球就失去了弹性，就不能很好吹大和缩小，气体也就无法很好进出,尘肺严重者气管会变得跟钢管一样，完全失去弹性,尘肺是有空气进不去，肺气肿是空气进去了出不来,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第17页,二、尘肺危害,呼吸系统,尘肺病患者本责问题就是缺氧,这种感觉就跟把你口鼻捂住，不让你呼吸是一样，是非常痛苦和难受,缺氧是尘肺致残，引发患者劳动能力丧失，甚至生活都完全无法自理原因,晚期尘肺病人，坐着都会呼吸困难，严重缺氧，更无能力去做多出活动,晚期尘肺病人都是一个姿势（端坐，匍匐位），一个体形（瘦骨嶙峋，极度虚弱）,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第18页,二、尘肺危害,呼吸系统,端坐，匍匐位,（晚期尘肺标准体位）,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第19页,二、尘肺危害,呼吸系统,瘦骨嶙峋,（晚期尘肺标准体形）,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第20页,二、尘肺危害,呼吸系统,尘肺与正常肺对比,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第21页,二、尘肺危害,呼吸系统,尘肺解剖：,肺石化萎缩和肺气肿破裂,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第22页,二、尘肺危害,呼吸系统,尘肺最大危害在于它无法治愈,唯一能短期减轻一点症状就是肺灌洗术（俗称洗肺）,洗肺是一件非常痛苦事情,要对病人进行全麻，由呼吸机代替进行呼吸，再插几根管子到肺上去重复冲洗,冲洗过程中很轻易发生肺破裂、缺氧加重、气管痉挛、感染等危及生命情况,这么也只能暂时缓解症状，不论你怎么冲洗，尘肺形成病理改变，都不会有任何改变,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第23页,二、尘肺危害,呼吸系统,肺灌洗示意图,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第24页,二、尘肺危害,呼吸系统,肺灌洗实例图,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第25页,二、尘肺危害,呼吸系统,放肺灌洗,出来污水,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第26页,二、尘肺危害,呼吸系统,肺灌洗出来污水,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第27页,二、尘肺危害,呼吸系统,肺灌洗出,来污水,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第28页,二、尘肺危害,呼吸系统,肺灌洗出来污水,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第29页,二、尘肺危害,呼吸系统,肺灌洗出来污水,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第30页,二、尘肺危害,局部损害,主要是对皮肤、角膜、粘膜等产生局部刺激作用，产生一系列病变,比如长久大量粉尘进入眼睛，就会引发沙眼，手足长久接触石灰粉尘等碱性粉尘就会引发皮肤皲裂、过分角化等,这些危害相对于尘肺来讲，都是非常轻微,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第31页,二、尘肺危害,全身损害,粉尘会对全身造成危害,粉尘对呼吸道、对局部有损害，大家轻易了解,为何还会对全身造成损害，大家就极难了解,下面，我只给大家讲四点原因，你就会以为再正常不过了,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第32页,二、尘肺危害,全身损害,第一、尘肺本质是缺氧,维持一个人生命最基础东西就是氧,人体全部器官生理功效都要消耗氧,缺氧就会造成这些器官功效要出现问题,人体中大脑对氧需要量最大，对缺氧最为敏感，其次是心脏，再次是肾脏,心脑肾是维持一个生命最基础器官,手足、胃肠不要，人体都能够生存，但没有心脑肾，人体就不可能生存,心脑肾功效出现问题当然会造成全身性危害！,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第33页,二、尘肺危害,全身损害,第二，因肺伸缩功效丧失，病人怕进食,为何病人会怕吃东西呢,请大家仔细想一想，并认真体验一下咱们吞咽东西整个动作过程！,咱们吃东西时候，必须要闭气才能将食物挤压入食道，进入胃,病人原来就缺氧，还要让他闭气，那就是要他命啊，而且，食物进入胃以后，会把肺往上顶，更限制肺扩张，会加重呼吸困难，加重缺氧,所以，病人怕吃饭，每吃一口饭，都是一个煎熬，都是一次生命挣扎！,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第34页,二、尘肺危害,全身损害,第三、因为怕吃东西,因为缺氧引发胃肠功效变差,因为呼吸困难病人要拼命使劲呼吸增加呼吸次数而消耗过多能量,病人就会长久处于入少出多状态,就会造成严重营养不良,体质越来越消瘦，越来越虚弱,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第35页,二、尘肺危害,全身损害,第四、因为病人连吃饭都费劲,更不用说伸腿动手,每伸一次腿动一次手都是要消耗氧，所以，病人不愿意动手挪腿，也无能力动手挪腿,长久不动手挪腿，就会造成肌肉萎缩和废用,所以，晚期尘肺病人都是瘦成一张皮，上下肢肌肉消失，形同骷髅,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第36页,二、尘肺危害,全身损害,形同骷髅,（晚期尘肺标准体形，年轻面孔，,80,岁身体）,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第37页,三、尘肺预防,概述,大家都已经很清楚了,尘肺危害这么大，又没有很好治疗方法，那面对尘肺，咱们怎么办？,唯一方法只有预防！,详细生产上预防方法，在座各位比我懂，我只简单说一点,今天，我想主要从医疗角度谈一下预防方法,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第38页,三、尘肺预防,职业预防,生产上职业预防，我只强调一点：,防尘面具选择与佩戴,第一，必须要戴专业防尘面具，其它口罩都不行,第二，一定要正确佩戴，不然防尘效果达不到要求,第三，一定要按时、定时更换过滤层，防尘面具过滤层吸附量是有限，过滤层吸附满粉尘后，一是严重影响通气，二是严重影响防尘效果,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第39页,三、尘肺预防,职业预防,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第40页,三、尘肺预防,职业预防,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第41页,三、尘肺预防,职业预防,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第42页,三、尘肺预防,医学预防,尘肺医学预防，分两个层次,一是预防尘肺病发生,二是预防一、二期尘肺深入进展加重，转变为二、三期尘肺,医学预防办法就是职业健康体检,职业健康体检分为上岗前体检、在岗期间体检、离岗时体检、离岗后医学观察和应急体检五种,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第43页,三、尘肺预防,职业体检与普通体检差异,第一、体检资质审批差异,职业健康体检资质必须要省卫生厅审批,普通健康体检只需县一级卫生局就能够审批,所以，取得普通健康体检资质机构很多，而取得职业健康体检资质极少,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第44页,三、尘肺预防,职业体检与普通体检差异,第二、检验项目设置不一样,职业体检所设置每一检验项目都是严格遵照法律法规要求来，是绝对不允许随意增减、更换,职业体检很多检验项目含有特殊要求和特异性，普通医疗机构无法开展,职业体检针对不一样危害原因有不一样检验项目，普通体检检验项目人人都是一样,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第45页,三、尘肺预防,职业体检与普通体检差异,第三、检验项目实施过程不一样,职业健康体检目标之一是筛查职业病,对于每一个职业病都有国家标准单独进行要求诊疗与检验标准,职业健康体检每一检验项目标每一步骤都有对应国家标准进行约束,普通健康体检是没有，只有行业性通例，比如“诊疗常规”等进行约束，而不是强制执行国家标准,职业体检要求远比普通医疗要高！,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第46页,三、尘肺预防,职业体检与普通体检差异,第四、体检汇报不一样,职业健康体检汇报内容分为两个,一是针对每位劳动者个体汇报,二个是针对参检单位总结汇报,其中个体汇报中又分两层意思,一是所接触职业病危害原因对劳动者健康影响情况评定,二是劳动者本身健康情况评定,咱们在汇报中对二者进行了明确区分,预防参检者拿本身健康要挟用工单位是职业病现象发生,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第47页,三、尘肺预防,上岗前体检,上岗前体检，就是对即将从事有毒有害作业或特殊危险作业人员（也称对健康有特殊要求人员）进行职业健康体检,为何要进行上岗前体检呢,首先，尘肺发生与个人体质亲密相关,就比如一样生活在一个环境中，有人要患支气管炎、肺气肿，有人就不会得，这就是体质差异，这种差异在尘肺上也有表现，接触同一浓度同一粉尘，你得不得尘肺，与你个人体质敏感性有很大差异，假如你对粉尘很敏感，那你就轻易得尘肺，假如你对粉尘不敏感，那你就不轻易得尘肺,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第48页,三、尘肺预防,上岗前体检,二方面，假如一个人已经患有了支气管炎、肺气肿、肺结核等疾病，这些疾病都会造成呼吸困难，假如再得了尘肺，就会加重原来疾病，还会让一期尘肺展现二、三期尘肺重度症状，给个人和企业带来非常大危害和损失,进行上岗前职业健康体检目标就是要有针对性设置检验项目，将患有支气管炎、肺气肿、肺结核等不适合从事粉尘作业人员筛查出来，不能安排粉尘作业原因,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第49页,三、尘肺预防,上岗前体检,三方面，上岗前体检能够很好预防已患有职业病人员再到企业从事有毒有害作业，加重劳动者已患职业病病情，让劳动者和企业都蒙受损失,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第50页,三、尘肺预防,在岗期间体检,在岗期间体检，就是对有毒有害作业人员在岗期间定时健康体检,进行在岗期间体检目标是：,早期发觉职业病患者或职业病危害对健康损害,发觉职业禁忌者，使其脱离有害环境，保护劳动者健康,了解群体健康水平，为职业病危害控制办法制订提供科学依据,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第51页,三、尘肺预防,在岗期间体检,比如发觉一期尘肺病人,只要你及时将其岗位进行调整，不要继续接触粉尘，他病情就不轻易发展到二、三期尘肺,一期尘肺对人体危害很小，这么，不论是对劳动者还是用工单位来讲，都是好事情,不然，等到问题发展到不可收拾，再采取办法，就为时已晚,一些职业病在脱离接触危害原因后，职业损害会减轻或消失，如噪声对听力损害,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第52页,三、尘肺预防,离,岗时体检,离岗时体检，就是对有毒有害作业人员离开工作岗位时进行健康体检,是为了对作业人员健康情况做一个评价（总结）,离岗时体检是将劳动者与用工单位之间就职业病一事做一阶段性总结最好方法,是预防劳动者离岗后到其它单位从事有毒有害作业，患上职业病后，确定是以前曾经从业过哪一家单位责任最好方法,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第53页,三、尘肺预防,离岗后医学随访,离岗后医学随访，就是对接触职业病危害原因，离岗后仍有可能产生慢性迟发性健康损害劳动者进行离岗后医学随访,比如粉尘,，,国家就要求必须要随访，随访期限依据接触粉尘时间和浓度来确定,粉尘浓度不达标，离岗后都要随访,粉尘浓度达标，煤尘接触时间在,5,年以下，就能够不随访，超出,5,年依然都要做随访,随访期限，煤尘最少,15,年，最长,20,年,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第54页,三、尘肺预防,应急医学检验,应急医学检验，在劳动者遭受或可能遭受急性职业病危害时，组织其进行应急性健康检验或医学观察,是为了及时早期发觉可能出现急性职业病或健康损害，方便早期治疗，预防出现严重职业病，保护工人健康,应急检验主要用于急性中毒，比如煤矿瓦斯中毒,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第55页,结语,从中央到地方，各级政府都高度重视职业病防治工作,决大多数职业病，一旦得了，是没有有效方法治疗，即使能治，也难度很大，要花费大量财力、物力、人力,比如苯、甲醛等化学毒物,比如粉尘,对劳动者、对企业、对政府都是一个沉重负担,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第56页,结语,严格按照要求佩带专业防护用具是降低职业病最简单易行、花费少、效果好方法,职业健康体检是最切实、易行职业病防治方法,加强劳动者教育工作是最好职业病防治促进伎俩,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第57页,结语,把青山留好,把革命本钱保护好,有尊严生活着！,水泥企业职业健康安全知识培训会讲稿,第58页,