咨询心理学概述.pptx

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咨询心理学简史与现实状况,一、,主要发展历史,二、我国心理咨询现实状况与展望,4,咨询心理学概述,第4页,一、主要发展历史,咨询心理学作为心理学分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件：,1、高尔顿F.Galton用测量方法对心理活动个别差异研究和“自由联想”方法建立(1882年)；,2、心理测验创始人卡特尔(J.M.Catte11)发表“心理测验与测量”论文(1890年)；,3、,韦特默(L,Witmer)在宾西法尼亚大学创办儿童行为矫正诊所(1896年)；,4、比奈-西蒙(A.BinetT.Cimon)为帮助弱智儿童编制智力测量(19)；,5、帕森斯（FParsons）职业指导运动兴起(19).,在前期学术理念和方法学基本确立之后,心理咨询作为心理学实践活动便开始了。尽管当初还称不上是一个专门职业,但一门心理学新分支学科己蕴育在这类活动之中了。,5,咨询心理学概述,第5页,一、主要发展历史,许多作者认为,当代咨询心理学起源于美国职业指导运动，为此，便以帕森斯（FParsons）所进行工作为起端。帕森斯（FParsons）于19在美国波士顿创建了一家含有公共服务和培训性质“就业辅导局”。于第二年又出版了职业选择一书，此书为择业咨询在方法学方面提供了帮助，为此说他开创了咨询心理学也不无道理。不过，帕森斯（FParsons）从业年代,毕竟是在二十世纪初，他比韦特默利用高尔顿和卡特尔方法学处理儿童行为问题，确实晚了整整十二年。在咨询心理学急速发展早期，十二年不是个短暂瞬间，在这种意义上说，韦特默不不过在十九世纪末，为咨询心理学产生创造了条件，而且在处理儿童行为问题方面,也为其开辟了阵地，为此,他作为咨询心理学创始人，不论就时间排序上，或在工作性质上，比帕森斯更含有资格。,6,咨询心理学概述,第6页,一、主要发展历史,有作者还主张将一位精神失常患者比尔斯（C.W.Beers）在1907出版自觉之心（A mind that fount）定为咨询心理学发端，这纯属一个历史误会。即使比尔斯作品以及他个人活动对以后心理卫生事业有贡献，但心理卫生学和咨询心理学毕竟是两码事。,咨询心理学在开端以后，接下来大踏步前进，其关键就不再是某个学者，而是从事这项工作群体，促使它发展也只能是社会现实需要。从以后发展看，学科内部起关键作用原因，依旧是方法学发展。,7,咨询心理学概述,第7页,一、主要发展历史,心理测验和个体差异研究，在二十世纪30年代以后，是临床心理学发展主要条件和促进原因，这方面功劳应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森（Willionsen）。,40年代以后，心理咨询这门学科发展更加快.直到1953年，美国心理学会咨询心理学分会要求了正式心理咨询教授培养标准，并成为现在教育训练委员会硕士院博士课程培养计划认定标准。同时，这一分会还向美国心理专业职业考试委员会派出常任代表，主动地参加心理咨询指导员尤其执照颁发。同年，美国心理学会伦理基准委员会公布了APA伦理纲领。第二年，由2O余名心理学家发起创办了咨询心理学杂志，该刊物成为心理咨询专业杂志。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询教授执照。,8,咨询心理学概述,第8页,一、主要发展历史,1956年，APA咨询心理学分会“定义委员会”,发表了题为“作为一个专业分支咨询心理学”汇报书。汇报书指出，咨询心理学能够从三个方面作出贡献，而且这三者不可偏废。第一，经过促使人关心趋向于动机、情绪调整，从而促进个体内在精神世界发展。第二，经过发展人必要能力、动机，援助并到达个体与环境调和。第三，正确地利用个人差异，充分考虑全部组员发展，提升社会对心理咨询了解。另外，该委员会又强调，心理咨询教授目标，不单纯为了那些连基本、最低适应状态都不能到达心理不适应者，而且还应该为促进组成某一特定社会集团每一个人最大程度自我实现作出贡献。,9,咨询心理学概述,第9页,一、主要发展历史,心理咨询工作除在美国快速发展而外,四十年代在欧洲大陆也有新面貌出现。原来欧洲是心理学发源地,除德国而外,其它欧洲国家心理学发展也有早期历史和卓越成绩,比如,在挪委奥斯陆,于19就成立了心理研究所,心理咨询工作也开始发展,不过,因为二次世界大战破坏,使整个欧州蒙受了战争创伤,心理学和其它科学领域一样，也停滞不前。二战结束后,心理学重获新生,四十年代开始,发展很快。,10,咨询心理学概述,第10页,二、我国心理咨询现实状况与展望,（一）我国心理咨询业现实状况,自50年代末开始，我国心理咨询工作便以综合快速治疗神经症和心身疾病为主题创造了一个良好开端。不过，以后历史十分波折。到70年代，这一学科几乎消声匿迹。然而，社会需求是无法阻挡，从80年代开始，心理咨询与治疗问题又一次被重视起来，而且以前所未有速度迅猛发展。时至今日，它以具备了以下特征：,11,咨询心理学概述,第11页,二、我国心理咨询现实状况与展望,（一）我国心理咨询业现实状况,特征：,1、心理咨询已经职业化,2、对心理咨询需求与咨询力量存在差距,12,咨询心理学概述,第12页,（一）我国心理咨询业现实状况,1、心理咨询已经职业化,心理咨询已经到达了职业化阶段，或者说它已经具备了职业化基本条件。这么预计，能够由以下六种可操作性指标给予标定。,（1）社会化水平,（2）社会效益.,（3）经济效益,（4）组织建设和信息沟通,（5）社会认可,（6）心理咨询师国家职业标准出台.,13,咨询心理学概述,第13页,（一）我国心理咨询业现实状况,2、对心理咨询需求与咨询力量存在差距,对心理咨询工作现实状况所做第二点预计是：当前社会需求远远超出了学科本身发展，学科发展不论就理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会急迫需求；而从业者水平与素质，起点低，能力尚显不足。总体来看，尚属职业化初级阶段。,所以，按照中国国情，从职业化低起点入手，依据现行国家职业标准进行系统规范职业培训，已成必定定局。,14,咨询心理学概述,第14页,（二）、对我国心理咨询展望,对于我国心理咨询工作未来，其发展方向大约有以下几个方面：,第一，心理咨询工作切入中国社会现实和文化背景趋势必将越来越强。中国人多项人格量表研制成功，在方法学上表明了这一趋势。,第二，社会需求广泛性和工作普及化已成事实。尽管中国心理咨询水平不够，但普及化势头不会所以而失掉锐气，最少在本世纪之初几年中，中国心理咨询工作还将以普及化为它主要特征。,第三，职业化还将继续发展,而且会与中国特色市场经济融为一体，在取得社会了解与认可情况下，其价值越来越为人们认可。在职业化初步立足和扎根社会之后,职业标准要求将随之提升.,第四，它将以自己独立诊疗、操作方式和基本理论概念与邻近学科（尤其是精神病学）相分离，独立性将是未来发展目标之一。,15,咨询心理学概述,第15页,第二单元 心理咨询基本概念,一、,关于心理咨询定义,二,、关于心理治疗,16,咨询心理学概述,第16页,一、关于心理咨询定义,到底什么是心理咨询,似乎至今尚无公认定义，中外不一样学者都有各自说法。,罗杰斯（CRogers，1942）将心理咨询解释为：经过与个体连续、直接接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生改变过程。,威廉森等（1949）将心理咨询解释为：A、B两个人在面对面情况下，受过心理咨询专门训练A，向在心理适应方面出现问题并企求处理问题B提供援助过程。这里A就是咨询师，B就是求援者。,17,咨询心理学概述,第17页,一、关于心理咨询定义,沙尔夫（Richard S.Sharf）在心理治疗与咨询理论及案例一书中提出：“定义心理治疗和心理咨询相当困难，因为对于它们定义及二者之间是否存在差异没有什么一致看法。涵盖心理治疗和心理咨询二者简明定义以下：心理治疗和心理咨询是治疗师或咨询师与一个或多个来访者，这些问题可能有与思维障碍、情感痛苦或行为问题相关方面，治疗师可能使用人格理论与心理治疗或心理咨询理论和知识来帮助来访者改进其功效。治疗师助人方法必须得到法律和伦理道德许可。即使这一定义应该足以对帮助有心理问题个体中主要成份给出了概貌。,18,咨询心理学概述,第18页,一、关于心理咨询定义,陈仲庚（1989）认为，心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应做些什么。心理咨询应明确三个问题：（1）待处理问题性质；（2）咨询师技术；（3）所要到达目标。,19,咨询心理学概述,第19页,一、关于心理咨询定义,心理学大词典（朱智贤主编，1989）将心理咨询定义为：对心理失常人，经过心理商谈程序和方法，使其对自己与环境有一个正确认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好适应。心理失常，有轻度有重度，有属于机能性，有属于机体性。心理咨询以轻度、属于机能性心理失常为范围。心理咨询目标，就是要纠正心理上不平衡，使个人对自己与环境重新有一个清楚认识，改变态度和行为，以到达对社会生活有良好适应。,20,咨询心理学概述,第20页,一、关于心理咨询定义,李维主编1995年出版心理学百科全书中对心理咨询定义做了以下说明：“咨询者就访谈对象提出心理障碍或要求加以矫正行为问题，利用对应心理学原理及其技术，借助一定符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引发心理障碍原因，找出行为问题症结，探索处理可能条件和路径，共同协商出摆脱困境对策，最终使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。”,21,咨询心理学概述,第21页,一、关于心理咨询定义,李心天（1998）主编医学心理学，专门对心理咨询定义做了以下说明：“西方国家这种对心理咨询看法是否适合我国国情，在国内是有一定分歧。钱铭怡（1994）认为，心理咨询是经过人际关系，利专心理学方法，帮助来访者自强自立过程。基本上是全盘接收了西方学者观点。张人俊等（1987）对心理咨询下定义是，心理咨询是经过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助，启发和教育过程。经过心理咨询，能够使咨询对象认识、情感和态度有所改变，处理其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现心理问题，从而更加好地适应环境，保持身心健康。马建青（1992）在其辅导人生心理咨询学一书中，认为心理咨询定义为利用相关心理科学理论和方法，经过处理咨询对象（即来访者者）心理问题（包含发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和促进身心健康，促进个性发展和潜能开发过程。赵耕源（1987）在综合医院心理咨询一书中，提出我国心理咨询概念是：向已经有了心理刺激而还未发病人，或已经有一些心理疾病（变态心理）或躯体疾病人，进行心理指导，经过耐心细致交谈，帮助他防止或消除不利于心身健康心理社会原因，或认识这些心理社会原因在已发生疾病中作用，所以能增强对心理刺激与冲突造成疾病防卫能力，减轻已经发生疾病者心理负担，树立起对疾病治疗信心，从而能预防一些精神病，神经症或心身疾病发生，使工作、学习、生活更美满或促使病者向良好痊愈方向发展。,”,22,咨询心理学概述,第22页,一、关于心理咨询定义,上述各位作者，费尽移山心力给心理咨询下定义,使人颇有“同一事实,不一样表述”感觉。在科学领域中,给某类事物下定义，按规则,应该是用最概括语言说出该事物本质。比如,给心理学下定义,我们只能说:“心理学是研究心理现象及其规律科学”，而不能说：“心理学是使用试验法、观察法、测验法等科学方法,在与被试搞好关系条件下(对动物研究要使动物平静下来),为了探索人或动物心理与行为规律,对正常人和动物心理与行为进行研究科学”。按后一个说法,不能说不对,但它只是对心理学工作描述,而不是合规矩科学定义。从科学定义要求来看,陈仲庚教授定义到达了简练水平,比其它人繁杂描述更概括。但内涵方面欠缺一点。,按照规则，给心理咨询下定义，只有一句话：“心理咨询是咨询师帮助求援者处理各类心理问题过程”。,至于这种帮助是在怎样条件下进行，由什么人来操作，求援者相关问题是什么，利用什么样理论和方法，遵照什么样道德准则，咨询最终到达什么目标等等,都是对该定义解释和说明，这些解释和说明本不应放入定义之中。这正像给心理学下定义一样，只能说,心理学是研究心理现象及其规律科学，至于心理学怎样研究，采取什么方法，研究哪一类心理现象等详细操作问题，都是对心理学定义解释和说明，不能放入定义之中。,23,咨询心理学概述,第23页,二、关于心理治疗,在讨论心理咨问询题时，本不应包括心理治疗问题，因为，尽管二者当前都归属于心理学同一分支学科临床心理学范围，但它们确实是两类不一样性质操作。可是，当前在学界有许多作者喜欢对二者进行比较，并很认真地指出它们异同，所以，在这里不得不赘述几句，以说明这种“比较”是否含有真实意义，是否对临床实践有充分价值。,为了说明心理咨询与心理治疗关系，必定先给心理治疗先下定义。按照给各类事物下定义科学标准，心理治疗定义也只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求援者心理与行为问题进行矫治过程”。,24,咨询心理学概述,第24页,二、关于心理治疗,从定义内涵来看，二者并无相同之处。一个是,“,帮助,”,，即协商和协同地进行帮助，另一个则是,“,矫治,”,，即有强制性矫正和按治疗师方法进行调治。这显然是性质不一样操作。,25,咨询心理学概述,第25页,二、关于心理治疗,既然心理咨询和心理治疗在操作本质上不一样，为何有些人还要费神去寻找共同点呢？我想这可能是心理咨询和心理治疗在临床实践中经常交互使用所造成误解。为了更加好地进行咨询，为了使求援者情绪相对平静，心平气和，方便能够思想交流，有时，不得不对求援者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改进求援者心态，方便配合治疗。二者方法交互使用情况比比皆是，由此便经常使人外了误解二者就是一回事，无法区分开来。,26,咨询心理学概述,第26页,二、关于心理治疗,因为咨询和治疗是两类不一样性质操作，所以，它们各自要求人际关系也有不一样内涵。在进行咨询时所需要咨询关系，是咨询师和求援者之间帮助关系即平等协商、互助互长关系；而在治疗时，则要求求援者认真配合治疗，在执行治疗方案时，有时没有商议余地，有一个极端说法，叫做“治你没商议”，这在催眠疗法中尤其突出。心理咨询中，咨询师是启发求援者自己摆出处理问题几个可能性，最终经过协商，帮助求援自己决议选定处理问题方法，这是心理咨询本质所要求作法。在心理治疗中，这种情况往往不能使用。比如系统脱敏疗法，在编制治疗步骤和划分治疗阶段性目标时，只能由治疗师依据求援者心理问题严重程度和求援者个体心理特征来划定，求援者不参加意见，既便征求求援者意见，也是向求援者说明情况，方便让他更加好配合，求援者能够不一样意使用该方法治疗，但一旦同意，就要按治疗师计划执行。,27,咨询心理学概述,第27页,二、关于心理治疗,上述文字强调心理咨询和心理治疗本质区分和正确了解所谓相同性。其目标在于使心理咨询师在临床操作中不把二者混同，在交替使用两种办法时，角色能随时自觉地转换，以免发生角色混乱错误。,28,咨询心理学概述,第28页,第三单元 历史上几个理论观点,一、精神分析理论观点,二、行为主义理论观点,三、存在-人本主义理论观点,四、认知心理学与心理咨询,五、人性主义心理学与心理咨询,29,咨询心理学概述,第29页,一、精神分析理论观点,（一）基本理论,精神分析理论由弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）所创建。按照精神分析学家拉伯波特Rapaport总结，精神分析学说大致能够概括为五个观点：即分区观点、结构观点、动力观点、发展观点和适应观点。,30,咨询心理学概述,第30页,一、精神分析理论观点,（一）基本理论,1、所谓分区观点，就是弗洛伊德对心理结构看法：人类心理活动分为无意识和意识两大层次，二者之间为前意识。无意识是人心理活动深层结构，包含原始冲动和本能，这些内容因为同社会道德准则相悖，因而无法直接得到满足，被压抑在无意识中。无意识里内容并不是被动、僵死，而是主动活动着，时刻寻求满足。前意识是介于无意识和意识之间一部分，是由一些能够经由回想而进入意识经验所组成，其功效是在意识和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识本能冲动抵达意识中去。意识则是心理结构表层，它面向外部世界，是由外在世界直接感知。,31,咨询心理学概述,第31页,一、精神分析理论观点,（一）基本理论,2、所谓结构观点，就是弗洛伊德人格结构理论。弗洛伊德人格结构理论，把人格分为本我、自我和超我三个部分。本我，即生物本能欲望，是人格中一个永存成份，在人一生精神生活中起着主要作用。本我遵照高兴标准，去满足基本生物需要。假如受阻抑，就会出现焦虑。自我代表现实标准而起作用，它经过现实环境，经过后天学习，取得发展。自我是本我与外界关系调整者，决定对它各种要求是否允许其取得满足。弗洛伊德把代表良心或道德力量人格结构部分称为超我。超我在较大程度上依赖于父母影响。一旦超我形成以后，自我就要同时协调本我、超我和现实三方面要求。这么，人一切心理活动就能够从本我、自我和超我三者之间人格动力关系中得以说明。弗洛伊德还认为本我、自我和超我三者所占据意识水平是不一样。它们相互关系就组成人复杂人格动力结构。一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须依赖这三种力量维持平衡；不然就会造成心理失常。,32,咨询心理学概述,第32页,一、精神分析理论观点,（一）基本理论,3、所谓心理动力观点，即弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一个心理能量，它出自先天本能。这就是精神分析动力观点。以后学者在批判弗洛伊德“泛性论”时，对弗洛伊德心理动力观点有误会，把弗洛伊德心理动力了解为单一性本能。其实，弗洛伊德原本假定有两大类基本驱力：（1）同自我或自我保护相关驱力，包含饥、渴及其它与生存相关生理需要，它们是使个体生存所必须满足。（2）性爱驱力，性欲望和种系繁衍相关。不过，弗洛伊德更重视性欲望，把这个概念极大地扩展到其它欲望，并把性欲能量源泉，即里比多（libido），看成是驱使人寻求各种感官高兴心理能量。他这种偏激，是引发误解原因。可是，从他后期著作中，我们依然能够看到，他心理动力观不是单一，他把个体保留、种延续两类驱力都叫“生本能”，把攻击、侵略等行为谓之“死本能”。这些都是他所谓心理动力。,33,咨询心理学概述,第33页,一、精神分析理论观点,（一）基本理论,4、发展观点是他心理性欲发展学说。弗洛伊德认为，本我所代表无意识冲动，在个体发育中，不一样时期，发展阶段是不一样。,性欲发展可分为以下几个阶段（或时期）：（1）口欲期（01岁左右），其高兴满足来自唇、口、手指；（2）肛欲期（23岁），其高兴来自排便，肌担心控制；（3）恋母期及生殖器期，（45岁），其高兴起源于生殖部位刺激和幻想，恋母或恋父。（4）潜伏期（6-11岁），这时，儿童取得快感，不再经过躯体某一部位，儿童兴趣转向外部，转向应付环境所需要知识和技能，这也正是儿童进入初等教育时期。（5）生殖期（12岁以后），逐步转向异性。这一阶段起于青春期，贯通于整个成年期。,弗洛伊德认这一发展过程，假如不能顺利地进行，在某一阶段上碰到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为异常。所以，这就成为各种神经症或精神病根源。,34,咨询心理学概述,第34页,一、精神分析理论观点,（一）基本理论,5、所谓适应观点，是指人对环境有各种自我防御机制。自我防御机制不良，便可产生各种焦虑，如：现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑，等等。,35,咨询心理学概述,第35页,一、精神分析理论观点,（二）对心理咨询与治疗认识,经典精神分析理论对心理咨询与治疗认识很独特，它是以还未证实理论假设作为大前提，经过演绎推理得出结论，认为症状是神经症性冲突结果，它是经过化装无意识症结。所以，精神分析性咨询与治疗着重在寻找症状背后无意识动机，使之意识化。即经过分析，使求援者自己意识到其无意识中症结所在，产生意识层次领悟，使无意识心理过程转变为意识心理过程，了解症状真实意义，使症状消失。这就是“意识化”治疗。另外，还有移情、迁移、宣泄，等方法。,新精神分析理论在经典精神分析理论基础上做出很大修正，但其学术作风和思索方式，在本质上是一样。关于精神分析理论详细内容，请参考本章后面相关参考书。,36,咨询心理学概述,第36页,（三）精神分析疗法,1、自由联想启发病人毫无保留地诉说他想要说一切，心理矛盾、冲突、压抑痛苦经历，主要是挖掘幼年精神创伤，焦虑情绪，带到意识中，转变为个体能够认知内容进行疏导，使病人能取得正确认识。,37,咨询心理学概述,第37页,2、抗拒在自由联想过程中病人在谈到一些关键问题时所表现出来自由联想困难，可表现为：突出停顿谈话，或说想不起来了或顾此而言它，或重复说一些，谈话无法深入进行下去。,3、移情病人可将治疗者看成是过去与其心理冲突相关某个人，将自己对某人体验、态度、怨恨情感等不自觉地转移到治疗者身上，（重新经历往日情感）。可分为正移情、负移情。医生经过对移情分析，可了解病人心理上一些本责问题，以利恰当疏导，使移情成为治疗动力。,38,咨询心理学概述,第38页,4、发泄让病人自由表示压抑情绪，往往经过移情或自由联想发泄出来，应勉励！,5、释梦弗洛伊德认为，梦乃是潜意识冲突或欲望象征。梦境分析结果更靠近于病人真正动机和欲求。,6、解释即医生对病人诉说心理实责问题，如他所说潜意识含义进行解释、引导、劝阻。解释是一个逐步净化过程，逐步认识自己问题，认识自己与他人关系。,精神分析疗法大多应用于各种神经症病人，以及心身疾病一些症状，不过受到不少批评、理论无法证实，缺乏评判标准，结果难以重复，时间长、费用大。,39,咨询心理学概述,第39页,7、中国认知领悟疗法钟友彬依据精神分析理论结合中国详细情况提出来心理分析法。,保留了相关潜意识和心理防御机制理论，认为病症根源在于儿童时受到精神创伤，对个性形成影响。“创伤”在大脑中留下痕迹，当成年期碰到挫折时就可能再现，从而影响人心理。症状大都是幼年经历恐惧，在成人身上再现，所以，必定带有幼稚性。假如病人真正领悟并相信他症状和病态行为幼稚性、荒谬性；不符合成人逻辑特点，症状就会消失。并认为性变态是成年人用他没意识到幼年性取乐方式处理性欲或解除苦闷表现。,本疗法适应于神经症，如强迫症、恐怖症、焦虑症和一些类型性变态。,40,咨询心理学概述,第40页,二、行为主义理论观点,行为主义理论是以严格大量科学试验结果为依据，提出行为脑机制，解释异常行为，而后提出矫正方法。,依巴甫洛夫（Ivan Pavov,1849,1936）是该理论首创人，他经典条件反射学说奠定了行为主义理论基础。巴甫洛夫关于行为脑机制“高级神经活动学说”包括经典条件反射全部内容外，还对“试验神经症”和一些癔症、精神病症状做了解释。,41,咨询心理学概述,第41页,华升（BWarson,1878,1958）也是行为主义理论创始人之一,他否定传统心理学,以主观体验到知觉或意识为研究对象,而代之以行为;将行为归结为肌肉收缩或腺体分泌,建立了刺激反应模式:R=f(s)。他不去考虑刺激与反应之间心理过程，他认为行为是能够经过学习和训练加以控制，他否定遗传。,42,咨询心理学概述,第42页,新行为主义者托尔曼(ECTolman 1886,1959)对华升机械主义观点以改良,提出刺激与反应之间存在一个“中间变量”即身体内部原因,即公式B=f(S.P.H.T.A)。B为行为，S为环境刺激，P为生物内驱动力，H为遗传，T为训练和经验，A为年纪，即是行为是环境刺激、生理内驱力，遗传，过去经验或训练以及年纪等这些试验变量函数，而不但是由环境刺激所决定。,43,咨询心理学概述,第43页,新行为主义者斯金钠（B Skinner,1904,1990）他“操作性条件反射”为基础，建立了操作行为主义，提出了R=f(S.A)R为反应，S为刺激，A为试验变量，即笫三变量。他花了大量时间研究“强化作用”，并用这一理论广泛地解释了学习现象。程序数学就是在这原理基础上创建。,44,咨询心理学概述,第44页,新行为主义学派另一出色代表班都拉（Albert Bandura,1925）提出了新“社会学习理论”强调人与社会环境相互作用，认为人类既不是由单纯内力驱动，也不是绝对由环境决定，人有认知能力，认知能力是参加、取得和维系行为模式主要原因。“新社会学习理论”几个基点：人能够操纵符号,思索外部事物,预见可能性,这种学习即“替换性学习”或观摩学习。人可自我评价行为，自我奖赏或批判，自我强化。人可调整、控制自己行为，不受外界左右。,45,咨询心理学概述,第45页,行为主义对心理咨询与心理治疗认识，不良行为既是经环境作用与强化作用而生，便可经过环境改进去消退去除之。反之能够经过营造好环境，经过强化作用建立好行为。,46,咨询心理学概述,第46页,行为治疗主要依据行为学习理论原理来认识和治疗临床问题心理治疗方法。它强调问题、针对目标和面向未来。,首先对病人病理心理及相关功效障碍（即问题行为）进行行为方面确实认、检验、监察及对相关环境影响原因分析，然后确定操作化目标和制订干预办法，目标是改进病人适应性目标行为数量、质量和整体水平。,47,咨询心理学概述,第47页,行为治疗方法应遵照基本标准：,循序渐进式：逐步给予一系列练习作业，使病人在处理较简单问题中取得信心，最终处理较严重问题。,确立靶症状或靶行为。,实践或练习：把行为作业看成试验来实践完成。,48,咨询心理学概述,第48页,1、系统脱敏疗法（交互抑制法）：用于治疗焦虑病人，用深度肌肉放松技术拮抗条件性焦虑。,步骤：放松训练：可产生与焦虑反应相反生理、心理效果，如心率减慢，外周血流增加，呼吸平缓，神经、肌肉松弛，心境平静。有些方法可产生深度放松，如瑜珈，坐禅、气功、静默等技术，最惯用是渐进性放松技术。,等级脱敏表：即确定引发病人焦虑全部诱因（刺激源），并将这些诱因列出来，按照产生焦虑严重程度次序列一份等级表，如：,49,咨询心理学概述,第49页,考试焦虑等级脱敏表：,a教师宣传下星期考试；,担心表现：,心率、心态、行为反应,b考前一天晚上复习功课；,担心表现：,心率、心态、行为反应,c考试当日早上吃早饭，去,学校路上；,担心表现：,心率、心态、行为反应,d进考场，坐在位置上；,担心表现：,心率、心态、行为反应,e放试卷，拿到卷子后，心,卒、脉搏、血压、手抖。,担心表现：,心率、心态、行为反应,50,咨询心理学概述,第50页,系统脱敏疗法：,让病人在深度放松状态下，生动逼真想象身临每一等级场景等级，完成对接触每一情景所致焦虑去条件化，从轻到重一步步进行。,51,咨询心理学概述,第51页,2、满罐疗法：是让病人面临能产生强烈焦虑环境或想象中，并保持相当初间，不允许病人逃避，从而消除焦虑和预防条件性回避行为发生。,3、逐层暴露疗法：基本过程与满罐疗法相同，不一样是焦虑场景是经过由轻到重逐层进行，但又不像系统脱敏，它没有尤其放松训练。且治疗是在实际生活中进行，而非想象训练。,52,咨询心理学概述,第52页,4、参加示范：是让病人经过模仿来学习，即经过观察他人行为和行为后果来学习。如儿童回避害怕小动物，害怕登高。经过观察他人不害怕示范。,如对社交恐惧症患者，上街买东西，找工作与人交往，克服害羞，可采取直接指导和帮助。,5、厌恶疗法：在某一特殊行为反应之后，紧接着给予一厌恶刺激（电击、催吐剂、体罚或厌恶想象等），最终会抑制和消除此行为。用于戒烟、戒酒、药瘾、性欲倒错、恋物癖、窥阴癖等及强迫性行为障碍。,53,咨询心理学概述,第53页,6、行为辅导工具，矫治不良行为，如用节拍器控制言语重训练来治疗口吃障碍。,7、正强化和消退法：依据操作条件反向理论，假如在一个行为之后得到奖赏，这种行为就会在一样环境条件下连续和重复出现即正强化。在临床上应用主要有两种技术即：,54,咨询心理学概述,第54页,代币法：代币治疗，就是给病人一定数量能够代币筹码来奖赏其适当行为，如保持整齐，按时起居，适当社交就可取得筹码，或换取自己想要东西，如看电影、回家，假如病人出现不良行为就被罚扣除或交出筹码。,神经症行为矫正策略,选择、确定靶行为，测量靶行为(量、质改变）,选择适当强化原因，在微弱靶行为出现之后马上给予强化原因。,焦虑担心，放松。,55,咨询心理学概述,第55页,三、存在人本主义理论观点,是20世纪50年代美国兴起来，提倡从人主观意识经验出发，反对行为主义环境决定论和精神分析无意识动机决定论。它未具备系统研究方法，或严谨论证伎俩,仅提出一些提议和注意事项。这学派含有四个共同认识：强调从整体上了解人动机和人格;强调人尊严、价值，尊重个体自由选择，依据自己意向确定本身存在意义。人意识能超越传统，现实文化界限，含有创造性和无限发展潜在可能性。人性研究重点是意识经验，应遵照现象学路径。存在一人本主义理论中，不少问题尚值质疑如“需求层次论”，“潜能”、“超越自我”等等。,56,咨询心理学概述,第56页,认为人是含有潜能和成长着个体。假如各方面发展良好，人就能够让意识指导其行为直到完全实现最大潜能，成为一个成功个体。心理、行为障碍产生乃是因为个人成长受到阻抑所致。自我意识不良和他人施加价值条件是引发问题根源。,57,咨询心理学概述,第57页,由人本主义理论派生出来询者中心治疗，主张不要经过教育方式去处理患者问题。他们认为假如咨询师能造成正确情境，即真诚、主动尊重和设身处地了解，那么患者就会开始成长和改变。他们主张咨询师应在咨询关系中努力去表示3种态度，即：,1、无条件主动尊重与接纳。把患者作为人加以关注、尊重、接收，信任他有能力自我实现。,2、通情或设身处地了解：倾听，反馈法。,3、和睦关系或真诚和一致性。,把患者视为朋友，促进他信任感，把询者（医生）视为良好示范者。,来访者治疗在国内主要用于无显著心理、行为障碍者，如大学生、中学生心理咨询。,58,咨询心理学概述,第58页,四、认知心理学与心理咨询,认知心理学是心理学一个时尚。它经过试验证实，认知了解对环境条件、刺激强度，情绪发生、发展和行为方式起调整作用，故在心理咨询和治疗中，能够被用来帮助求援者处理心理问题。它认为所谓“认知”，是指一个人对某种事件认识和看法，包含过去事件评价，对当前事件解释，及对未来事件预期。认知是与情感、意志、动机和行为相联络心理功效状态。它把研究视野限制在矫正特定认知过程以使个体到达适应该前生活。,59,咨询心理学概述,第59页,认知治疗是1970年发展起来，它是依据认知过程影响情感和行为理论假设，经过认知和行为技术来改变患者不良认知一类心理治疗。,认知疗法更重视患者认知方式改变和认知情感行为三者友好。重视认知对人身心影响。,60,咨询心理学概述,第60页,Beck归纳了在认知过程中常见认知歪曲5种形式：任意推断，即在证据缺乏或不充分时草率下结论；选择性概括，只依据个别细节便对整事件下结论；过分引申：即从一个详细事件引申出普通规律结论；夸大或缩小；“全”或“无”思维，要么全对要么全错，把人生看成非黑即白，没有中间色。,Beck论证说：抑郁症患者往往因为作出逻辑判断上错误，因而变成抑郁，歪曲事实含义而自我训斥，通常一些很小事情看成生活已绝望，用自我贬低，自我责备，对待全部事物。,61,咨询心理学概述,第61页,惯用方法：,1、合理情绪疗法（EllisABC理论）,基本观点是一切错误思索方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题症结。,ABC理论模式中，A诱发事件；B事件之后信念，看法、评价、解释；C特定情景下个体情绪，行为结果。,62,咨询心理学概述,第62页,普通心理治疗医师采取有针对性、直接，以及有系统提问方式，逐步使患者认识信念或信念系统是引发情绪或行为反应直接原因，对自己不合理信念产生动摇，从而取得疗效。,认知治疗已广泛用于治疗许多疾病和精神障碍，包含抑郁障碍，焦虑障碍，创伤后应激障碍，自杀、强迫症，进食障碍。,63,咨询心理学概述,第63页,五、人性主义心理学与心理咨询,经过对各种心理学理论比较与思索，郭念锋（临床心理学导轮，1986；临床心理学，1995，）认为只有从人本质属性，即从人性出发才能正确地说明人心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理改变、临床心理诊疗与矫治等问题。只有把握住人性，才能走进人类心理世界殿堂。,64,咨询心理学概述,第64页,五、人性主义心理学与心理咨询,人性主义心理学认为：人，作为一个类，其本身有若干与其它动物类别相区分质要求性，这些质要求性总体便组成所谓人性。它包含被精神属性和社会属性制约生物属性，以生物属性为前提和社会属性为内容精神属性，以生物属性为基础和以精神属性为表现形式社会属性等等。上述三种属性，对人来说缺一不可，也不能再复加，所以它们被叫做基本属性。这三种基本属性有机组合便组成人本质，或称之谓人性。人性中包含三种基本属性不是绝对独立，它们互为条件，相互影响，相互渗透和包含，在地位上能够相互转化，正是这种辩证关系使这三种属性能够同归于人全部。,65,咨询心理学概述,第65页,五、人性主义心理学与心理咨询,它认为，人心理动力是需求。但它与其它心理学观点不一样，它断然否定人有绝正确单一需求，因为人需求发自人本性，人本性是三种基本属性综合，所以人需求也永远是综合性，尽管有时某种需求从形式上占主导，但其内涵也是混合。吃饭，从形式上是满足生物需求，但它内涵包含了精神性质和社会性质。正是在这一点上，它不能同意“力比多”、“内躯力”作为单一心理动力，也不一样意将需求分为高低层次，它只认可发自人性精神、生物、社会三位一体需求是人真实心理动力。,66,咨询心理学概述,第66页,五、人性主义心理学与心理咨询,人个性只是普通人性在个体人身上详细表达。而人性是个性一个抽象，抽象掉了个体之间在精神，生物和社会属性方面差异以及三者之间关系个体差异。如是，在讨论个性时，不但要讨论某一个体生物、社会和精神方面特点，同时要讨论精神、生物和社会属性之间关怎样在某一个体身上表现，换句话说，就是不但要讨论个体德、智、体各自特点，还要讨论德、智、体之间关系在某一个体身上怎样表现。,67,咨询心理学概述,第67页,五、人性主义心理学与心理咨询,从种系进化角度看，自人类最终形成至今，即使人类最普通本质属性未曾变动，但其详细内涵却不停地经历着种种演化。人类造就着社会历史，社会历史不停丰富和改变着人性内涵。从个体发育角度看，个性发展如同人性演进缩影，个体人本质属性即使在一生中不会变动，但在不一样年纪阶段上，在不一样认知能力水平上和在不一样文化环境中，其详细内涵却要发生一些特征性改变。个性改变发展总是遵照着生物学规律，因袭着社会文化传统，在人类认知能力和水平制约下进行。,68,咨询心理学概述,第68页,五、人性主义心理学与心理咨询,人含有一定自我平衡能力来应付各类冲突和压力，但这种能力不是无限，所以，在现实个性发展中，在成长各个阶段上都会因为不能恢复人性平衡状态而给个性留下创伤和斑痕。这是现实个性成长特征，几乎每个现实人都无法逃脱这种命运。现实个性只有相正确稳定性。因为现实个性发展总是在不停地突破稳定状态向更新状态改变，以适应不停改变生存与发展条件。所以，个性改变和不稳定是绝正确。这种可变性正是临床治疗现实依据，而它相对稳定性则是临床诊疗参考点。,69,咨询心理学概述,第69页,五、人性主义心理学与心理咨询,人性主义心理学把身心障碍看作