药学药师及职业道德.ppt

第三章第三章 药学、药师和药学职业道德药学、药师和药学职业道德Chapter 3 Pharmacy,Pharmacist andPharmacy Professional Ethics 本章要点本章要点药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展的四个时期。的四个时期。药学的社会任务与药师的定义。药学的社会任务与药师的定义。药师的类别、功能及药房、研发、生产企业药师药师的类别、功能及药房、研发、生产企业药师的功能。的功能。药师法的主要内容。药师法的主要内容。执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责、执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责、权利和义务。权利和义务。道德与法的区别以及建立药业现代化的道道德与法的区别以及建立药业现代化的道 德秩德秩序的必要性。序的必要性。药学职业道德具体原则、道德规范及其特点、作药学职业道德具体原则、道德规范及其特点、作用和药师道德规范的主要内容。用和药师道德规范的主要内容。执业药师道德准则、药师的宗旨、承诺、誓言、执业药师道德准则、药师的宗旨、承诺、誓言、职业道德。职业道德。第一节第一节 药学职业药学职业 一、药学职业的形成一、药学职业的形成（一）（一）药学及药学职业的含义药学及药学职业的含义 1药学的含义药学的含义 药学（药学（pharmacy）这个术语来源于希腊文）这个术语来源于希腊文pharmkeia，其原意是其原意是“药药”，“毒毒”或或“魔力魔力”。目前。目前pharmacy的含的含义包括有：义包括有：药学科学（药学科学（pharmacy science）药学职业（药学职业（pharmacy profession）药房、药店（药房、药店（drugstore,chemists shop）制药、配药（制药、配药（preparing and dispensing drugs）等。）等。2药学职业药学职业 药学职业（或职业群体）是指：经过系药学职业（或职业群体）是指：经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，具有药学工作能力，并经国家考核合格；运技术，具有药学工作能力，并经国家考核合格；运用所掌握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学用所掌握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦理原则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的伦理原则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的收入为生的工作和地位。从事这种工作性质的群体收入为生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成一种社会体系，统称为药学职业。已构成一种社会体系，统称为药学职业。3.药学技术人员药学技术人员 指取得药学类学历，经过国家有关部门考试合格取得指取得药学类学历，经过国家有关部门考试合格取得专业技术职务证书或职业药师资格，从事于药品的专业技术职务证书或职业药师资格，从事于药品的生产、经营、使用、科研、检验和管理有关实践活生产、经营、使用、科研、检验和管理有关实践活动的技术人员。动的技术人员。一、药学职业的形成一、药学职业的形成（二）（二）药学职业化发展药学职业化发展 药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程，药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程，称为药学职业化（称为药学职业化（professionalization of pharmacy）。药学职业和药学科学是不同范畴的概念，但二者相药学职业和药学科学是不同范畴的概念，但二者相辅相成，密切相关，有共同的形成过程。辅相成，密切相关，有共同的形成过程。其形成的时间和其形成的时间和影响形成的力量（政治、经济、文化等）各国各地区有所不影响形成的力量（政治、经济、文化等）各国各地区有所不同。同。总的来说大概可以分为四个时期：原始社会的医药，总的来说大概可以分为四个时期：原始社会的医药，古代社会的医药业和医药学，医药分业和现代药业。古代社会的医药业和医药学，医药分业和现代药业。药学职业药学职业化发展化发展原始社会原始社会的医药的医药古代社会的医古代社会的医药业和医药学药业和医药学医药分业医药分业现代药业现代药业（二）（二）药学职业化发展药学职业化发展 1原始社会的医药原始社会的医药 原始社会人们为了保护自己的生命，竭尽全力原始社会人们为了保护自己的生命，竭尽全力与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求援于大自然与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求援于大自然中产生了超自然和自然的对策。一方面，他们把自己的生中产生了超自然和自然的对策。一方面，他们把自己的生死存亡寄托于保护者死存亡寄托于保护者生物（特别是动物）、神、祖先生物（特别是动物）、神、祖先等身上，用祈祷、咒符来治病。另一方面，他们在寻找食等身上，用祈祷、咒符来治病。另一方面，他们在寻找食物的过程中，在与疾病、伤残的斗争中，物的过程中，在与疾病、伤残的斗争中，逐渐积累了什么逐渐积累了什么物质可以医治疾病、伤残的知识，即药物知识物质可以医治疾病、伤残的知识，即药物知识。返回返回 2古代社会的医药业和医药学古代社会的医药业和医药学 随着语言文字的发展，随着语言文字的发展，人们把疾病、伤残和治疗人们把疾病、伤残和治疗它们的物质记载下来，传授给他人和后代，逐渐形成书它们的物质记载下来，传授给他人和后代，逐渐形成书籍。在数千年里医药业和医药理论紧密结合，一般统称籍。在数千年里医药业和医药理论紧密结合，一般统称为医学，从事医药职业的人被称为医师、医生为医学，从事医药职业的人被称为医师、医生。我国的。我国的中医药在世界上影响相当大，中药学的贡献至今备受医中医药在世界上影响相当大，中药学的贡献至今备受医药学界的重视，但从职业来看药学界的重视，但从职业来看中医中药中医中药长期以来是一体长期以来是一体的。的。返回返回 3医药分业医药分业 医药分业（医药分业（separation pharmacy from medicine）又又称为药学职业化，它泛指药学从医药职业中分离出来，成为卫称为药学职业化，它泛指药学从医药职业中分离出来，成为卫生事业中的独立分支，社会中的独立职业。生事业中的独立分支，社会中的独立职业。影响医药分业的因素影响医药分业的因素：（1）腓特立二世卫生立法的影响；）腓特立二世卫生立法的影响；（2）伦敦药师协会成立的影响；）伦敦药师协会成立的影响；（3）欧洲第一本官方药典的影响。）欧洲第一本官方药典的影响。返回返回 3医药分业医药分业 （1）腓特立二世卫生立法的影响）腓特立二世卫生立法的影响 1240年年 Fridrich卫生立法，将药学从医学中分离出卫生立法，将药学从医学中分离出来，其中有来，其中有3条法规使药学成为卫生事业中独立一支。这条法规使药学成为卫生事业中独立一支。这3条法条法规如下：规如下：将药学职业与医学职业完全分开，禁止公开或私下合作的将药学职业与医学职业完全分开，禁止公开或私下合作的医师和药师有任何生意往来。医师和药师有任何生意往来。官方直接监督药学实践，药师对消费者有不负责任的违法官方直接监督药学实践，药师对消费者有不负责任的违法行为将受到严厉惩罚。行为将受到严厉惩罚。用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的,药品的质量可靠药品的质量可靠,均匀一致。均匀一致。(2)伦敦药师协会成立的影响伦敦药师协会成立的影响 12世纪世纪13-14世纪世纪15-16世纪世纪17-18世纪世纪19世纪世纪胡椒商胡椒商胡椒商胡椒商杂货商号杂货商号香料商香料商药商药商香料商香料商药商协会药商协会药学协会药学协会药师药师药师药师化学师化学师炼金术炼金术士士(1841)医药分业医药分业时间时间医师医师英国药学协会英国药学协会返回返回 (3)欧洲第一本官方药典的影响欧洲第一本官方药典的影响 1498年，意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了年，意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了“Nuovo Receptario”该书原名为该书原名为“名城佛洛伦斯的著名医生名城佛洛伦斯的著名医生们编辑的新处方集们编辑的新处方集”，又称为，又称为佛洛伦斯药典佛洛伦斯药典。它被认为是。它被认为是欧洲第一本官方的药典，包括了当时希腊阿拉伯药物治欧洲第一本官方的药典，包括了当时希腊阿拉伯药物治疗的全部。疗的全部。4药学职业的形成药学职业的形成 药学从医学分离出来成为独立的社会职业，其背药学从医学分离出来成为独立的社会职业，其背景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点。景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点。（1）发生分业的原因：）发生分业的原因：该国（地区）的政治、经济、文化教育较发达。该国（地区）的政治、经济、文化教育较发达。例如腓特立二世的卫生立法，发生在意大利的药品贸易发例如腓特立二世的卫生立法，发生在意大利的药品贸易发达的中心城市西西里，该城市的药商多，并组织了行商协达的中心城市西西里，该城市的药商多，并组织了行商协会。会。（2）分业的模式：分业的模式：大体可以概括为大体可以概括为3种模式种模式 分业的模式分业的模式分业的模式分业的模式药学行业组织药学行业组织发动，政府颁布医药发动，政府颁布医药分业法规，政府和药分业法规，政府和药学行业共同组织形成学行业共同组织形成药业如：意、英药业如：意、英药学行业组织努力，药学行业组织努力，得到政府的支持，药学得到政府的支持，药学行业组织形成药业如：行业组织形成药业如：美国美国政府制定医药分业政府制定医药分业法律法规，药商、药学法律法规，药商、药学人员组成行业组织，形人员组成行业组织，形成药业如：日本成药业如：日本（3）医药分业的类型：）医药分业的类型：国外医药分业有两种国外医药分业有两种 一种是一种是“separation pharmacy from medicine”，翻译为把药学从医学中分离出来；，翻译为把药学从医学中分离出来；另一种是另一种是“separation of dispensing from medical practice”，翻译为将调配从医学实践中分离，翻译为将调配从医学实践中分离出来。出来。（4）医药分业的衡量标准：）医药分业的衡量标准：开业医师不得自己调配处方；医院门诊不开业医师不得自己调配处方；医院门诊不得调配处方；诊所和医院门诊医师的处方，病人持处得调配处方；诊所和医院门诊医师的处方，病人持处方到社会药房配方。方到社会药房配方。把药学从医学分离出来（把药学从医学分离出来（separation pharmacy from medicine），西方国家药学史的记载），西方国家药学史的记载为：为：。颁布药师法，颁布药师法，明确药师与医明确药师与医师有平等的法师有平等的法律地位律地位;药师必须受过高药师必须受过高等药学教育，并等药学教育，并通过资格考试和通过资格考试和注册，才能执业注册，才能执业;有一定数量高有一定数量高等药学院校，等药学院校，有医师、药学有医师、药学的行业组织，的行业组织，如药师协会、如药师协会、药学会等药学会等;门诊病人的医师门诊病人的医师处方，主要在社处方，主要在社会药房由执业药会药房由执业药师调配师调配.二、药学的社会功能和任务二、药学的社会功能和任务(一一)社会任务社会任务 社会任务的定义：社会任务的定义：有多种定义和解释有多种定义和解释“社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行为。社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行为。”“社会任务是一种社会任务是一种权利和义务权利和义务，是人们将在不同程度上遵守的，是人们将在不同程度上遵守的行为的抽象。行为的抽象。”“任务是一个笼统的、很有用的概念，它能帮助心理学家、社任务是一个笼统的、很有用的概念，它能帮助心理学家、社会学家和人类学家分析任务类型的有意识行为。会学家和人类学家分析任务类型的有意识行为。”(二二)药学的社会任务药学的社会任务1研制新药：研制新药：为防治疾病和人类健康、提供更新换代的产品。为防治疾病和人类健康、提供更新换代的产品。2生产供应药品生产供应药品 ：是药学的基本功能和任务。是药学的基本功能和任务。3保证合理用药保证合理用药 ：药品品种急剧增加，药害事件不断发生，药品品种急剧增加，药害事件不断发生，合理用药受到世界各国政府的关注，成为人们对药学的期望。合理用药受到世界各国政府的关注，成为人们对药学的期望。4培养药师、药学科学家和企业家：培养药师、药学科学家和企业家：设立的设立的 （B.S）、）、（M.S）和）和 （Ph.D），还设有），还设有Pharm.D学位。学位。5组织药学力量组织药学力量 ：由药学专业技术人员组成学术或行业协会由药学专业技术人员组成学术或行业协会及社团，遵循制定的规范秩序，共同为药学的社会目标奋斗及社团，遵循制定的规范秩序，共同为药学的社会目标奋斗。第二节第二节 药药 师师 一、药师的定义和类别一、药师的定义和类别（一）药师的定义：（字典和法律表述不同）（一）药师的定义：（字典和法律表述不同）我国我国辞海辞海中药师的定义是指中药师的定义是指“受过高等药受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员格的高级药学人员。”我国我国执业药师资格制度暂行规定执业药师资格制度暂行规定中明确指中明确指出：出：“执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业执业药师资格证书药师资格证书，并经注册登记，在药品生产、经营、，并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员使用单位执业的药学技术人员。”一、药师的定义和类别一、药师的定义和类别美国韦氏字典对药师的定义是美国韦氏字典对药师的定义是“从事药房工作的个人从事药房工作的个人”。美国美国标准州药房法标准州药房法中药师的定义是中药师的定义是“药师系指州药房药师系指州药房理事会正式发给执照并准予从事药房工作的个人理事会正式发给执照并准予从事药房工作的个人。”广义的药师广义的药师（pharmacist）是泛指受过高等药学专业教育，）是泛指受过高等药学专业教育，从事药学专业技术工作的个人。从事药学专业技术工作的个人。而而执业药师执业药师（Licensed Pharmacist）是指依法经资格认定，）是指依法经资格认定，准予在药事单位（药房）执业的药师。准予在药事单位（药房）执业的药师。一、药师的定义和类别一、药师的定义和类别(二二)药师的类别药师的类别 1根据所学专业可分为：根据所学专业可分为：西药师、中药师；临床药师西药师、中药师；临床药师。2根据职称职务可分为：药师、主管、副主任、主任药师。根据职称职务可分为：药师、主管、副主任、主任药师。3根据工作单位可分为：根据工作单位可分为：药房药房 、生产企业、经营企业、药物、生产企业、经营企业、药物科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。4根据是否拥有药房所有权分为：根据是否拥有药房所有权分为：开业药师（开业药师（practitioner pharmacist）被聘任药师（被聘任药师（employed pharmacist）5根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。二、药师的功能二、药师的功能 药师的药师的药师的药师的功能类型功能类型功能类型功能类型药学药学药学药学专业性功能专业性功能专业性功能专业性功能药学药学药学药学基本技术功能基本技术功能基本技术功能基本技术功能行政、监督行政、监督行政、监督行政、监督和管理的功能和管理的功能和管理的功能和管理的功能企业家功能企业家功能企业家功能企业家功能(一一)药房药师的社会功能药房药师的社会功能1药房药师的专业性功能药房药师的专业性功能 （1）调配调配处方处方收方收方检查检查处方处方调配调配处方处方贴贴标签标签复查复查处方处方发药发药（2）提供提供专业专业意见意见（3）选择贮存选择贮存的药品的药品(一一)药房药师的社会功能药房药师的社会功能2药房药师的基本技术功能药房药师的基本技术功能 （不同职称的药师的技术功能（不同职称的药师的技术功能 各不相同）各不相同）3管理功能管理功能 （对人的管理和对药品的管理）（对人的管理和对药品的管理）4企业家的功能企业家的功能（具有承担投资风险和企业发展的能力）（具有承担投资风险和企业发展的能力）(二二)从事药物研究开发工作的药师功能从事药物研究开发工作的药师功能在药物开发研究中药师的主要任务是：在药物开发研究中药师的主要任务是：1确定药品的物理化学性质和剂型确定药品的物理化学性质和剂型 。2根据新药管理要求研究处方和生产工艺。根据新药管理要求研究处方和生产工艺。3在质量或成本方面，改进现有处方和生产过程。在质量或成本方面，改进现有处方和生产过程。4评价新辅料在药物剂型中潜在的价值。评价新辅料在药物剂型中潜在的价值。5进入临床试验新药的制备、包装和质量控制。进入临床试验新药的制备、包装和质量控制。6所有新药的稳定性研究，并提出贮藏的条件要求。所有新药的稳定性研究，并提出贮藏的条件要求。7在生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学研究。在生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学研究。8对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。9新药质量标准的研究。新药质量标准的研究。(三三)药品生产企业药师的社会功能药品生产企业药师的社会功能1确保所生产药品的质量：承担药品检验和质量控制工作确保所生产药品的质量：承担药品检验和质量控制工作。2.制造控制、计划和库存控制，以及监督防止掺假：保证所制造控制、计划和库存控制，以及监督防止掺假：保证所生产药品的安全性、有效性生产药品的安全性、有效性 。（。（“齐二药事件齐二药事件”的发生的发生,药药师没有发挥其应有的功能）师没有发挥其应有的功能）3药品生产企业销售部门药师的功能是确保所生产药品的质药品生产企业销售部门药师的功能是确保所生产药品的质量、制造控制、计划和库存控制以及监督防止掺假。量、制造控制、计划和库存控制以及监督防止掺假。2006年4月22日、24日 广东某医院重症肝炎病人中先后出现2例急性肾功能衰竭症状2006年4月29日、30日 出现多例相同症征病人，紧急组织肝肾疾病专家会诊，怀疑可能是齐二药公司生产的亮菌甲素注射液引起2006年5月1日 医院停止使用该药 2006年5月2日晚 上报广东省卫生厅和省药品不良反应监测中心2006年5月3日 广东省食品药品监督管理局和卫生厅采取相关措施2006年5月12日 SFDA在全国范围内停止销售和使用齐齐哈尔第二制药有限公司生产的所有药品，要求各地药监部门在本辖区范围内就地查封、扣押药厂：使用假原料产出假药药厂：使用假原料产出假药采购人员为图便宜，购入假冒丙二醇共计2吨。另外至少有三个环节的人员失职：首先是原料检验人员和产品质检人员，此外，药厂的管理人员的责任也不可推卸。药品监部门失职药品监部门失职首先是让一个管理混乱的企业通过了药品生产认证，从而让一个不合格的企业进入了市场。其次是药品监管体系漏洞相关事件：广东佰易药业22个药品批准文号被注销 齐二药佰易被吊销药品生产许可证(四四)药师在法律方面和行政方面的功能药师在法律方面和行政方面的功能 药学是一门综合性科学和高科技领域，药学是一门综合性科学和高科技领域，药品的特殊性又决定了它的法规必须由懂技术药品的特殊性又决定了它的法规必须由懂技术或了解科学背景的人来执行。或了解科学背景的人来执行。许多药师在各级药品监督管理部门工许多药师在各级药品监督管理部门工作。作。必须熟悉法律和法规，并严格执行。必须熟悉法律和法规，并严格执行。在工作中经常与律师和法院的官员接在工作中经常与律师和法院的官员接触。一些国家在药政机构工作的药师，具有法触。一些国家在药政机构工作的药师，具有法律的第二学位。律的第二学位。第三节第三节 药师法药师法一、药师法的历史发展一、药师法的历史发展(一一)早期的药师法律法规早期的药师法律法规1240年意大利腓特立二世医药分业的法规，要求药学职业年意大利腓特立二世医药分业的法规，要求药学职业要完全从医学职业分离出来，实行药师许可证制度，仅有要完全从医学职业分离出来，实行药师许可证制度，仅有少数合符条件的人得到政府许可作药师。少数合符条件的人得到政府许可作药师。13世纪后，欧洲一些国家制定了世纪后，欧洲一些国家制定了药师法药师法或在有关法律或在有关法律中，对药师的批准、行为规范等作出规定。中，对药师的批准、行为规范等作出规定。13世纪，法国的世纪，法国的parisian法规，明确了药师必须通过考试才法规，明确了药师必须通过考试才能开业。能开业。一、药师法的历史发展一、药师法的历史发展(二二)近代药师法的发展：近代药师法的发展：近代的药师法有两种名称，近代的药师法有两种名称，一是一是药师法药师法（Pharmacists Law）；）；一是一是药房法药房法（Pharmacy Act）。）。英国于英国于1852年通过议会立法颁布了年通过议会立法颁布了药房法药房法。1865年后，美国许多州都颁布了年后，美国许多州都颁布了药房法药房法，目前仍是州法。，目前仍是州法。20世纪世纪70年代，美国全国药房委员会年代，美国全国药房委员会 制定发表了标准州药房法制定发表了标准州药房法（Model State Pharmacy Act,MSPA。日本在日本在19世纪明治世纪明治22年制定了年制定了“药品经营及药品取拿规则药品经营及药品取拿规则”，1960年颁布了年颁布了药剂师法药剂师法。1999年年12月进行了修订。月进行了修订。一、药师法的历史发展一、药师法的历史发展(三三)我国有关药学技术人员管理的法规我国有关药学技术人员管理的法规1929年发布年发布药师暂行条例药师暂行条例，1944年颁布了年颁布了药师法药师法。1951年卫生部发布了年卫生部发布了药师暂行条例药师暂行条例。卫生部发布了卫生部发布了医院工作制度与工作人员职责医院工作制度与工作人员职责等规章等规章 。1984年，年，药品管理法药品管理法颁布颁布 。后开始了药师法立法的酝酿。后开始了药师法立法的酝酿。1994年人事部和医药局发布年人事部和医药局发布执业药师资格制度暂行规定执业药师资格制度暂行规定，于，于1995年开始实施执业药师资格考试和注册。年开始实施执业药师资格考试和注册。1999年，修订年，修订执业药师资格制度暂行规定执业药师资格制度暂行规定及及执业药师资格执业药师资格考试实施办法考试实施办法。目前正进行药师法立法的准备工作。目前正进行药师法立法的准备工作。二、药师法的内容二、药师法的内容现代药师法的主要内容包括：现代药师法的主要内容包括：获得许可，取得执照获得许可，取得执照 才能执业；才能执业；药师资格条件；药师资格条件；考试；考试；业务；业务；罚责。罚责。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定1执业药师（执业药师（Licensed Pharmacist）的定义）的定义 执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药执业药师资格证书师资格证书并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。中执业的药学技术人员。2执业药师资格制度的性质执业药师资格制度的性质 对药学技术人员实行的对药学技术人员实行的职业准入控制职业准入控制 三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定3执业药师考试执业药师考试 实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试试制度。一般每年举行一次。制度。一般每年举行一次。参加考试必须具备的条件：参加考试必须具备的条件：中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员。籍的人员。学历和从事药学、中药工作的时间应符合以下要求：学历和从事药学、中药工作的时间应符合以下要求：取得药学、中药或相关专业博士学位者；硕士需从事取得药学、中药或相关专业博士学位者；硕士需从事药学或中药专业工作满药学或中药专业工作满1年者，学士需从事专业工作年者，学士需从事专业工作满满3年者；大专毕业需从事专业工作满年者；大专毕业需从事专业工作满5年者；中专毕年者；中专毕业需从事专业工作满业需从事专业工作满7年者。年者。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定3执业药师考试执业药师考试 考试科目：药学（或中药学）专业知识考试科目：药学（或中药学）专业知识(一一)、药、药学（或中药学）专业知识学（或中药学）专业知识(二二)、药事管理与法规、药事管理与法规、综合知识与技能综合知识与技能4个科目。个科目。执业药师资格考试合格者发给执业药师资格考试合格者发给执业药师资格证执业药师资格证书书，该证书在全国范围内有效。，该证书在全国范围内有效。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定4执业药师注册执业药师注册 注册机构：注册机构：国家药品监督管理局为全国理机构，省级药品国家药品监督管理局为全国理机构，省级药品监督管理局为本辖区执业药师注册机构。监督管理局为本辖区执业药师注册机构。执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。执业类别分为：药学类、中药类。执业类别分为：药学类、中药类。执业范围分为：药品生产、药品经营、药品使用。执业范围分为：药品生产、药品经营、药品使用。执业地区为：省、自治区、直辖市。执业地区为：省、自治区、直辖市。执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业 单位按注册的执业类别、执业范围执业。单位按注册的执业类别、执业范围执业。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定4执业药师注册执业药师注册 (1)申请注册的条件：申请注册的条件：申请人必须同时具备以下申请人必须同时具备以下4项条件：项条件：取得取得执业药师资格证书执业药师资格证书；遵纪守法，遵守职业道德；遵纪守法，遵守职业道德；身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；经执业单位同意。经执业单位同意。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定4执业药师注册执业药师注册(2)有下列情况之一者不予注册：有下列情况之一者不予注册：不具有完全民事行为之一者；不具有完全民事行为之一者；因受刑事处罚，自处罚执行完毕之日因受刑事处罚，自处罚执行完毕之日到申请之日不满到申请之日不满2年的；年的；受过取消执业药师资格处分不满受过取消执业药师资格处分不满2年年的；的；国家规定不宜从事执业药师业务的其国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的。他情形的。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定 4执业药师注册执业药师注册 (3)注册程序：注册程序：首次申请人填写首次申请人填写执业药师首次注册申请表执业药师首次注册申请表，并按规定提交有关材料；并按规定提交有关材料；注册机构在收到申请注册机构在收到申请30日内，对符合条件者根据日内，对符合条件者根据专业类别进行注册；专业类别进行注册；在在执业药师资格证书执业药师资格证书中的注册情况栏内加盖中的注册情况栏内加盖注册专用印章；注册专用印章；发给国家食品药品监督管理局统一印制的发给国家食品药品监督管理局统一印制的执业执业药师注册证药师注册证。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定4执业药师注册执业药师注册 (4)再次注册：再次注册：执业药师注册有效期为执业药师注册有效期为3年，有效期满前年，有效期满前3个月，持个月，持证者须到原注册机构申请办理再次注册。证者须到原注册机构申请办理再次注册。再次注册必须提交执业药师继续教育学分证明。再次注册必须提交执业药师继续教育学分证明。(5)变更注册：变更注册：执业药师在同一执业地区变更执执业药师在同一执业地区变更执业单位或范围的，以及变更执业地区的，均须依法业单位或范围的，以及变更执业地区的，均须依法变更注册。变更注册。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定 4执业药师注册执业药师注册 (6)注销注册：注销注册：有列情况之一的，予以注销注册：有列情况之一的，予以注销注册：死亡或被宣告失踪的；死亡或被宣告失踪的；受刑事处罚的；受刑事处罚的；被吊销被吊销执业药师资格证书执业药师资格证书的；的；受开除行政处分的；受开除行政处分的；因健康或其他原因不能从事执业药师业务的。因健康或其他原因不能从事执业药师业务的。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定5执业药师的职责、权利和义务执业药师的职责、权利和义务 (1)执业药师的基本准则：执业药师的基本准则：执业药师必须遵守职业道执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。效为基本准则。(2)执业药师必须严格执行执业药师必须严格执行药品管理法药品管理法及相关法及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。绝执行或向上级报告。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定5执业药师的职责、权利和义务执业药师的职责、权利和义务 (3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。规定的处理。(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。疗效的评价等临床药学工作。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定6执业药师的继续教育执业药师的继续教育 执业药师继续教育实行学分制、项目制和登记制度。执业药师继续教育实行学分制、项目制和登记制度。继续教育项目分为必修、选修和自修等继续教育项目分为必修、选修和自修等3类：类：包括：培训、研修、学术会议、学术讲座、专题研讨会、包括：培训、研修、学术会议、学术讲座、专题研讨会、专题调研或考察、撰写论文和专著等。专题调研或考察、撰写论文和专著等。实施部门：省级药品监督管理部门组织，由批准的执业药实施部门：省级药品监督管理部门组织，由批准的执业药师培训机构承担。师培训机构承担。执业药师接受继续教育经考核合格后，由培训机构出具学执业药师接受继续教育经考核合格后，由培训机构出具学分证明，以此作为再次注册的依据。分证明，以此作为再次注册的依据。三、我国三、我国执业药师资格制定暂行规定执业药师资格制定暂行规定7法律责任法律责任 (1)凡以骗取、转让、借用、伪造凡以骗取、转让、借用、伪造执业药师资格执业药师资格证书证书、执业药师注册证执业药师注册证等不正当手段进行注册人员，等不正当手段进行注册人员，由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册；构成犯罪的，由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。依法追究其刑事责任。(2)执业药师注册机构工作人员，在注册工作中玩执业药师注册机构工作人员，在注册工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，由所在单位给予行政处分；忽职守、滥用职权、徇私舞弊，由所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。第四节第四节 药学职业道德药学职业道德一、建立药业现代化的道德秩序一、建立药业现代化的道德秩序(一一)道德与法道德与法 法律法律:是国家强制力保证其实施的行为规范体系，规是国家强制力保证其实施的行为规范体系，规定了人的权利、义务、责任、惩罚，对人们行为的制约具有强定了人的权利、义务、责任、惩罚，对人们行为的制约具有强制性。制性。道德道德 道：道：指事物的变化规律、规则。指事物的变化规律、规则。德德：则表示人的品质：则表示人的品质 和行为，即把和行为，即把“道道”具体化具体化为行动。为行动。“德者道之舍德者道之舍”：认识了：认识了“道道”，然后内得于己，外，然后内得于己，外施与人为施与人为“德德”。宣传教育影响人们的心理意识形成坚定的内。宣传教育影响人们的心理意识形成坚定的内心信念。社会舆论、传统习俗和规章制度等，使人们具有善和心信念。社会舆论、传统习俗和规章制度等，使人们具有善和恶、荣誉与耻辱、正义与非正义等概念，以指导或控制自己的恶、荣誉与耻辱、正义与非正义等概念，以指导或控制自己的行为。行为。法律侧重于惩治，而道德侧重于防范尚未发生的违法律侧重于惩治，而道德侧重于防范尚未发生的违法行为。法行为。一、建立药业现代化的道德秩序一、建立药业现代化的道德秩序(二二)建立药业现代化的道德秩序的必要性建立药业现代化的道德秩序的必要性 1、有利于药学事业的健康、经济、快速发展、有利于药学事业的健康、经济、快速发展（“齐二药的假药齐二药的假药”事件，很大程度是职业道德问题）事件，很大程度是职业道德问题）2、有利于纠正行业不正之风、有利于纠正行业不正之风 3、有利于国际交流的顺利进行、有利于国际交流的顺利进行二、药学职业道德原则二、药学职业道德原则(一一)药学职业道德药学职业道德 1、职业道德、职业道德 职业道德定义：职业道德定义：职业道德（职业道德（professional ethics）是人们）是人们在职业活动、履行其职责和处理各种职业关系过程中，其在职业活动、履行其职责和处理各种职业关系过程中，其思想和引为应遵循的特定的职业行为规范。思想和引为应遵循的特定的职业行为规范。职业道德内容：职业道德内容：职业道德主要由职业理想、职业态度、职业道德主要由职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉、职业作风所构成。职业作风所构成。二、药学职业道德原则二、药学职业道德原则(一一)药学职业道德药学职业道德 2、药学职业道德、药学职业道德 从事药学事业的人们应遵循的道德行为规范。从事药学事业的人们应遵循的道德行为规范。古代医药业合一，医学职业道德中包含了药德，药学职古代医药业合一，医学职业道德中包含了药德，药学职业化过程中逐渐形成药学职业道德。业化过程中逐渐形成药学职业道德。现代药学和医学虽然是不同的专业和职业，但它们都属现代药学和医学虽然是不同的专业和职业，但它们都属于卫生保健职业，有共同的使命和目标于卫生保健职业，有共同的使命和目标保障人们的健保障人们的健康和生命，维护人类的生存繁衍。康和生命，维护人类的生存繁衍。二、药学职业道德原则二、药学职业道德原则(二二)药学职业道德原则药学职业道德原则 1、职业道德原则、职业道德原则 职业道德原则定义：职业道德原则（职业道德原则定义：职业道德原则（principle of professional ethics）是指反映某一发展阶段及特定社会背）是指反映某一发展阶段及特定社会背景之中职业道德的基本精神，是调节各种职业道德关系都景之中职业道德的基本精神，是调节各种职业道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。必须遵循的根本准则和最高要求。职业道德原则形成：最早的萌芽形态职业道德原则形成：最早的萌芽形态 形成同形成同行社会认可行社会认可 形成基本精神和一系列职业道德形成基本精神和一系列职业道德/伦理基本原则。伦理基本原则。二、药学职业道德原则二、药学职业道德原则(二二)药学职业道德原则药学职业道德原则2、药学职业道德原则、药学职业道德原则 首先是：社会主义卫生事业性质和现代药学服务目的集中体现；首先是：社会主义卫生事业性质和现代药学服务目的集中体现；第二是：社会主义社会药学道德关系及其要求的高度概括；第二是：社会主义社会药学道德关系及其要求的高度概括；第三是：药学领域中复杂利益关系所决定的药学行为的多种道第三是：药学领域中复杂利益关系所