中医养生基本知识讲座资料-(课堂PPT).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,医,1,1,中医养生基础知识,医,2,緖论,一、中医药学理论体系的形成和发展,中国医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀的民族文化遗产的一个重要组成部分。在长期的医疗实践中，逐步形成并发展成为独特的医学理论体系，为中医人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作巨大的贡献。,医,3,中国医学发展概况,医学起源,夏商时代,我国历史年代：,五帝,夏,商,周（西、东）,秦,汉（西、东）,三国,晋（西、东）,南北朝,隋,唐,宋,元,明,清,民国,医,4,1,、医学起源于生产劳动,原始人类在生产劳动的同时，在长期同自然灾害、猛兽、疫病作斗争的过程中，渐渐产生了纯靠经验的早期医学。如穿着衣服、构巢、修筑住所以防恶劣的气候，从而产生了人类最早的卫生保健。,医,5,2,、医学记载于甲骨文中,夏代,开始使用文字,商代发展,医学文字,甲骨文中（殷墟出土）,如肠胃病、五官病、牙病、小儿病、妇女病等,医,6,3、卫生保健和中外医学交流,内经,“,治未病”的思想,预防保健思想的萌芽,宋元以后,“,人痘接种法”,预防天花,中医药走向世界,1613,年朝鲜的许浚著,东医宝鉴,70,年代以后出现国际性的“中医热”、“针灸热”、“中药热”,75,年,WHO,委托，北京、上海、南京举办国际针灸培训班,医,7,二、中医学的基本特点,整体观念,辨证论治,医,8,（一）整体观念,1,、人体是有机的整体,生理上的有机联系,以经络、皮毛、肌肉、筋骨、气血、津液、脏腑为组织,以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,医,9,病理上的相互影响：肝热,暴发火眼,宜清肝，肺和大肠相表里，肺热咳，可用泻大肠火的治法来达到清肺热的目的,心,脉,舌 与小肠相表里,肝,筋,眼 与胆相表里,脾,肉,口 与胃相表里,肺,皮,鼻 与大肠相表里,肾,骨,耳 与膀胱相表里,医,10,2,、人和自然界的关系,天气暑热,汗多,散热,天冷,汗少、尿多,保温,春季多温病，夏多痢疾、腹泻，冬多伤寒等,医,11,（二）辩证论治,何谓辩证论治？,“辨证”,将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的各种现象和体征，加以分析，综合，概括，判断为某种性质的“证候”。,“论治”又叫“施治”,根据辨证的结果，确定相应的治疗方法,医,12,中医学的基本学说：,中医学基础,中医学基础,主要是阐述人体的生理、病理、病因，以及疾病的诊断，防治保健等基本理论知识的一门科学。,内容：阴阳五行，脏腑，经络，病因，诊法，辨证、治则等,医,13,阴阳五行学说,是我国古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想,古人借阴阳五行学说说明人体的生理功能和病理变化，并指导临床的诊断和治疗，成为中医理论的重要组成部分。,医,14,第一节 阴阳,一、阴阳的基本概念,阴阳，是对自然界一切事物相互对立两个方面的概括，反过来说，自然界一切事物相互对立的两个方面可以概括为阴阳。,凡是活动的，外在的，温热的，明亮的，功能的，机能亢进的，都属于阳。,沉静的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗,的，物质的，机能衰减的，都属于阴。,医,15,二、阴阳在中医学中的应用,1,、说明人体的组织结构,阳 阴,下 表 内 背,脏 腑,五 六心 肝 脾 肺 肾,阴 阳,医,16,2,、说明人体的生理功能,人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果,物质,阴 功能,阳,气,阳 血,阴,“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”,医,17,3,、说明人体的病理变化,阴精,人体的抗病机能,正气,阳气,阴邪,致病因素,邪气,阳邪,医,18,4,、用于疾病的诊断,“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”,八纲,阴阳,里、虚、寒,表、实、热,慢性的、寒、虚、机能低下属阴证,急性的、热、实、机能亢进属阳证,医,19,5,、用于疾病的治疗,“阳病治阴”,因阴液不足，不能制阳,而致阳亢者，必须补其阴的不足,“阴病治阳”,因阳气不足，不能制阴,而造成阴盛者，必须补其阳的不足,损其有余,“热者寒之”阳热盛而损及阴液（损,其有余之阳）,“寒者热之”阴寒盛而损及阳气（损,其有余之阴）,阴阳调治,医,20,补其不足,“,虚者补之”,归纳药物性能,阴阳属性,性寒凉，滋润,味酸、苦、咸,作用敛降阴,性温热，燥烈,味辛、甘、淡,作用升散阳,医,21,第二节 五行,一、五行的基本概念,五行,木、火、土、金、水五种基本物质及其相互联系与变化。,“水火者，百姓之所饮食也；,金木者，百姓之所兴作也；,土者，万物之所资生也，是为人用。”,医,22,二、五行的特性,“水曰润下”,寒凉、滋润、向下,“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅,“火曰炎上”,温热、升腾、向上,“金曰从革”,肃杀、潜降、收敛,“土爰稼樯”,生化、承载、受纳,医,23,二、五行学说的基本内容,（一）对事物的五行归类,1,、直接归类（取相比类法）,南方,火,心,北方,水,肾,中央,土,脾,西方,金,肺,东方,木,肝,医,24,2,、间接推演（推演络绎法）,长夏,潮湿,土,秋燥,金,胆、筋、目,木,小肠、脉、舌,火,医,25,（二）五行的生克乘侮,相生,相互资生、助长；,相克,相互制约、克制,相生,木生火，火生土，土生金，金,生水，水生木,相克,木克土，土克水，水克火，火,克金，金克木,医,26,生我,母 我生,子,我克,为我所胜 克我,为我所不胜,乘,乘虚侵袭 侮,恃强凌弱,相乘,相克太过，超过正常约制的程度，是事物间的关系失去正常协调的一种表现。如木旺，金不能克木，木乘土,相侮,是相克的反向，又叫“反克”，是事物间关系失调的另一种表现。,如 正常金克木，若金不足，或木亢，则木反过来侮金,医,27,三、五行在中医学中的应用,（一）说明脏腑的生理功能与相互关系,肝木，肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发的特性,心火，心阳有温热的作用，火有阳热的特性,脾土，脾为生化之源，土有生化万物的特性,医,28,肺金，肺气主肃降，金有清肃、收敛的特性,肾水，肾有主水，藏精化气的功能，水有润下的特性,医,29,五行还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系,A,、说明五脏相互资生的关系：,肾（水）之精,养肝,肝（木）之血,济心,心（火）之热,温脾,脾（土）化精,充肺,肺（金）肃降,助肾水,医,30,B,、说明五脏相互制约的关系：,肺（金）气清肃下降抑制肝阳上亢,肝（木）喜条达疏泄脾土郁滞,脾（土）运化制止肾水的泛滥,肾（水）的滋润防止心火的亢烈,心（火）的阳热制约肺金清肃太过,医,31,（二）说明脏腑间的病理影响,说明在病理情况下的疾病演变关系：,如肝病传脾,木乘土,脾病影响肝,土侮木,肝脾同病：木郁土虚或土壅木郁,心，为母病子,肝病 肺，为木侮金,肾，为子病及母,医,32,（三）用于疾病的诊断和治疗,1,、用于疾病的诊断,五脏与五色、五音、五味以及相关脉象的变化，在五行分类归属上有着一定的联系,如面见青色，喜食酸味，脉见弦象,肝病,面见赤色，口味苦，脉洪,心火亢盛,医,33,脾虚 面见青色,木来乘土,心脏病人面见黑色,水来克火,2,、用于疾病的治疗,培土生金,滋水涵木,扶土抑木,壮水制火,医,34,经络,一、经络的意义,经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。,经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体，使人体的机能活动保持相对协调和平衡。,医,35,二、经络学说的主要内容,经脉,正经,奇经,手足三阴经,手足三阳经,督脉任脉冲脉带脉阴跷阳跷阴维阳维,统率,经络,络脉,别络浮络孙络,十二经别,十二经筋、十二皮部,医,36,经络,一、经络的意义,经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。,经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体，使人体的机能活动保持相对协调和平衡。,医,37,三、经络的生理功能,1,、沟通表里上下，联络脏腑器官,2,、通行气血，濡养脏腑组织,3,、调节机能平衡,4,、感应传导作用,医,38,四、阐释病理变化,五、指导疾病的诊断,六、指导疾病的治疗和预防,医,39,推拿,是用手法作用于体表特定部位,或穴位达到治疗目的的一种疗,法,。,八法：汗、通、泻、和、,温、清、补、散,医,40,脏腑,概述：,一、含义,脏腑,是内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑三类。,医,41,五脏,心、肝、脾、肺、肾,六腑,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,奇恒之腑,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,医,42,二、脏腑的生理功能,五脏的生理功能：生化和储藏精、气、血、津液、神。,六腑的生理功能：受纳、腐熟水谷、传化和排泄糟粕。,医,43,五脏,一、心,1,、主血脉，其华在面,（,1,）主血脉的含义：,脉为血之府，是血液通引的隧道。,心主血脉,指心有推动血液在脉管内运行的作用,医,44,动力主导,血液运行,通路,心 脉,医,45,（,2,）心主血脉的原理,推动血液运行的动力,心气,判断心气盛衰的标准,脉搏,面色,脉搏,和缓有力,心气旺盛，血脉充盈,虚、细弱,心气不足，心血亏少,医,46,面色,红润有光泽,白而无华,心气旺盛，血脉充盈,脉搏，和缓有力,面色红润有光泽其华在面,心气不足，心血亏少,脉搏虚、细、弱,面色白而无华。血脱者，色白，夭然不得,医,47,2,、主神志,（,1,）主神志的含义：,主要指心有主持人的精神、思维活动的作用。,神,人体生命活动的总称。,广义的神,整个人体生命活动的外在表现。,狭义的神,心所主的神志，即人的精神、思维活动。,医,48,（,2,）主神志的原理：,心主神志主要是通过心主血脉的功能来体现的。,血液是神志活动的物质基础,心的气血充盈,神志清晰，思考敏捷，精神充沛。,心血不足,心烦，失眠，多梦，健忘，心神不宁等。,医,49,3,、主汗液,指汗液与心有密切的关系,“血汗同源”“汗为心之液”,医,50,4,、开窍于舌,开窍,联系,生理上,心经的别络上引系于舌，心的气血上通于舌。,医,51,病理上,心有了病变，可以舌反映出来,心血不足,舌质泛白,心血瘀阻,舌质紫暗，有斑点,心火炽盛,舌质红降或舌炎赤或舌体糜烂,心神不灵,舌强语褰等,医,52,心包,含义：心的外膜,心包，因它附有络脉，以供气血通引，故又称心包络。,作用：保护心，代心受邪之作用。,“热入心包”,医,53,（二）肝,1,、主藏血，主筋，其华在爪,（,1,）主藏血的含义：,肝藏血,指肝具有贮藏血液和调节血量的功能,医,54,（,2,）肝是怎样藏血的？,肝根据人体不同的生理情况来改变其血流量。,当人在休息和睡眠时,机体的血液需要量下降,血藏于肝,在劳动或工作时,机体的血液需要量上升,肝排出藏血，以供机体活动的需要。,肝血不足，常见两目昏花，筋肉拘挛，屈伸不利，妇女月经量少，甚至经闭等病症。,医,55,（,3,）主筋，其华在爪,筋是一种联络关节、肌肉主司运动的组织,筋膜有赖于肝血的滋养。,肝血充盈,筋乃濡养,运动正常,肝血不足,血不养筋,虚风内动：手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。,医,56,肝血足,筋强力壮，爪甲坚韧,肝血虚,筋软无力，爪甲浮软，甚则变形或脆裂。,“肝之合筋也，其荣爪也”,医,57,2,、主疏泄,（,1,）主疏泄的含义,疏泄,疏通畅达的意思。,肝主疏泄,指肝具有疏散宣泄的功能。,疏泄即代表肝的柔和舒适的生理状态。,医,58,（,2,）疏泄功能的具体表现：,A,、情志方面：指肝有调节某些情志活动的功能。,肝失疏泄气机不调,抑郁胸胁胀满，郁郁不乐，多颜善虑，闷闷欲哭,亢奋急躁多怒，失眠多梦，头痛眩晕,医,59,B,、消化方面：,肝之疏泄能帮助脾胃的消化及影响胆汁的分泌与排泄。,肝疏泄正常调畅气机,脾胃升降有常,胆汁分泌排泄正常,肝失疏泄,脾胃升降失常胸胁胀痛，嗳气呕恶，腹胀腹泻,胆汁分泌排泄异常，口苦、尿黄。,肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。,医,60,3,、开窍于目,肝藏血，其经脉上联目系，视觉功能的发挥，依赖于肝之阴血的濡养。,医,61,（三）脾,1,、主运化，主肌肉四肢,（,1,）脾主运化的含义：指脾有主管饮食和运输水谷精微的功能。,A,、运化水谷精微,脾失运化,腹胀、腹泻、消疲、倦怠、营养障碍等。,医,62,B,、运化水湿,指脾有促进水液代谢的作用。,脾失运化,饮、水肿、泄泻等病症。,医,63,（,2,）脾主运化的原理及脾功能特点：,脾气的功能特点：主升，即所谓“脾气主升”,脾有升清的功能。“升清”是指精微物质的上升与输布。,脾气上升，甚或下陷，就会出现头目眩晕，久泄，脱肛或内脏下垂等。,医,64,（,3,）主肌肉、四肢,肌肉、四肢所需的营养，靠脾运化水谷精微以供给。,脾功能正常,肌肉丰满发达，四肢轻劲有力。,脾功能减退,营养障碍,肌肉消疲，四肢倦怠无力,“脾病而四肢不用”,医,65,2,、主统血,（,1,）含义,指脾有统摄血液，使血液循行于脉道之中而不溢出脉外的作用,（,2,）原理,有赖于脾气的作用，由脾气来实现的。,脾功能正常,血液生化有源，气足血旺,血液统摄有权，血循常道,医,66,脾功能异常,血液生化不足贫血，脾失运化,血液统摄无权出血，脾不统血,医,67,3,、开窍于口，其华在唇,.,“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”,脾主肌肉，气通于口，脾功能的好坏，也可从口唇反映出来。,脾气健运,营养充足,口唇红润有光泽,脾不健运,气血不足,口唇泛白无华,故“其华在唇”。,医,68,（四）肺,1,、主气，司呼吸,（,1,）主呼吸之气,即肺有呼吸的功能。,（,2,）主一身之气,清气,水谷精气,宗气,医,69,肺主气功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调,肺气不足,呼吸无力，气短，语音低微等气虚不足的症状。,肺不主气（失去呼吸功能）,清气不能吸入，则呼吸停止，人的生命也随之而停止。,医,70,2,、主宣发，外合皮毛,宣发,布散的意思。,（,1,）主宣发的含义：,肺主宣发,指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，以温润肌腠皮肤。,医,71,生理上：,肺主宣发,水谷精微输布，以滋养皮毛,宣发卫气以温煦肌肤,医,72,病理上：互相影响,外邪,皮毛,肺气不宣,恶，发热，鼻塞,肺气不足,皮毛憔悴枯槁，卫外功能下降,易感冒,医,73,3,、主肃降、通调水道,（,1,）主肃降的含义,肃降,即清肃下降的意思,肺主肃降,指肺气处在清肃下降的状态,肺居高位，其气以清肃下降为顺。,肺失肃降，则肺气上逆,胸闷、咳嗽、喘息等症,医,74,（,2,）主通调水道：,通调水道,指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。,肺,主宣发津液输布于全力,主肃降水液下输于膀胱，保持水液的通利,“肺主引水”，“肺为水之上源”,小便不利，尿少，水肿，饮等病变,医,75,4,、开窍于鼻,肺司呼吸，鼻是呼吸的门户，所以称“鼻为肺窍”。,病邪犯肺，多从口鼻而入，出现鼻塞流涕，嗅觉不灵等症状；肺热盛，亦可见喘、鼻煽等症。,医,76,（五）肾,肾位于腰部，左右各一，它的生理功能是藏精、生髓、主骨，又主纳气，主水、开窍于耳及二阴，其华在发。,1,、主藏精,（,1,）藏精的含义：精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。,医,77,肾藏精,指肾能贮藏先天之精和后天之精，使之成为人体生长、发育、生殖的本源。,先天之精,禀受于父母,后天之精,由脾胃化生,医,78,（,2,）肾精的作用：,A,、精能化气，是生殖和生长发育的动力。,幼,肾气充,青,肾气盛，男精，女经，生育力,老,肾气衰，形衰,医,79,B,、精是肾阴肾阳的物质基础。,肾阴又叫“元阴”“真阴”，是人体阴液的根本，,对多脏腑组织有濡润、滋养的作用。,肾阳又叫“元阳”“真阳”,人体阳气之根本,对多脏腑组织有着温煦、生化的作用。,医,80,2,、主水,指它在调节体内水液平衡方面有着重要作用。,主要是靠肾的气化作用,胃受纳,脾转输,肺敷布,肾,三焦,气化,清,浊,脏腑,汗、尿排出,医,81,3,、主骨、生髓，其华在发,（,1,）主骨、生髓,肾藏精 髓 骨中,生 居于,赖以充养,肾精充足,骨髓生化有源,骨骼坚固有力,肾精虚少,骨髓化源不足,骨骼脆弱无力,（,2,）其华在发,医,82,4,、开窍于耳，司二便,“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”,肾精不足,耳鸣，听力下降,老年人耳聋失聪,肾精衰少,肾气不能蒸化,小便不通利,肾气不能固,小便失禁,肾阴不足,大便秘结,肾阳虚衰,黎明前的大便溏泄,医,83,命门,1,、部位,肾区,“左者为肾，右者为命门。”,“两肾各一寸五分之间。”,2,、功能,“,为元气之根，水火之宅。”,“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气,非此,不能发。”,命门火衰,肾阳虚衰,医,84,三焦,1,、部位,人体十二脏腑中，分为上、中、下三位,上焦,心、肺,中焦,脾、胃,下焦,肝、肾、大小肠、膀胱,医,85,三、脏腑之间的关系,（一）脏与腑,1,、心与肺,气与血的关系,2,、心与肾,火与水的关系,3,、肝与肾,精与血的关系,4,、脾与肾,后天与先天的关系,5,、肾与肺,水和气的关系,医,86,脾与胃,生理上：,胃气主降,糟粕及以下行；,脾气上升,精气才能上输。,胃为阳腑,苔润恶燥,脾为阴腑,苔燥恶湿,阴阳相和,升降相因,燥湿相济,维持正常消化吸收功能,医,87,病理上：,脾为湿困,运化失职,清气不升,胃失和降,纳呆、呕吐、脘胀等病症,饮食不节,食滞胃脘,浊气不降,脾失健运,腹胀、腹泻等症。,医,88,四诊,概说：,1,、含义,诊法，是诊察疾病的方法。,包括望、闻、问、切四个内容，又称“四诊”。,医,89,望诊,是对病人的神、色、形、态，舌象以及分泌物，排泄物色质的异常变化进行有目的的观察，以测知内脏病变，了解疾病情况的一种诊断方法。,医,90,全身望诊：,一、望神：,观察病人的精神好坏，意识是否清楚，动作是否矫健协调，反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴阳气血三盛衰和疾病的轻重予后。,医,91,医,92,二、望色,1,、内容：,色,色青、黄、赤、白、黑等颜色,常色,病色,泽光泽,荣润有华精气盛；,枯槁无华精气衰。,医,93,2,、“五色诊”,五色主病：,（,1,）青色,主寒，主痛，主瘀，主惊风,机制：寒凝气滞、经脉郁阻,医,94,（,2,）赤色,主热,机制：血液充盈皮肤脉络,血液热则行，脉络充盈，所以热证多见赤色。,实热,满面通红,外感或脏腑阳盛；,虚热,午后颧红,阴虚阳亢,医,95,（,3,）黄色,主虚，主湿,机制：脾气虚,健运无权,水湿不化湿泛肌肤色黄而胖,生化不足气血不荣面色萎黄,湿邪内阻,湿热黄色鲜明“阳黄”,寒湿黄色晦暗“阴黄”,医,96,（,4,）白色,主虚容，主失血,机制：,a,、阳气虚衰气血运行无力,b,、失血，血虚血脉空虚,气血不荣,面色白光白而虚浮；,泛白而疲削。,医,97,（,5,）黑色,主,肾,虚，主水饮,机制：黑为阴寒水盛的病色。肾为水火之脏阳气之根。,阳虚火衰,水寒内盛经脉失养而拘急血行不畅面色黑。,肾虚水泛目眶周围见黑色；,肾精久耗面黑而干焦,医,98,望小儿指纹,部位：食指掌侧前缘的脉络，用于三岁以下的幼儿,指纹分风、气、命三关,风关,食指近掌部的第一节；,气关,食指近掌部的第二节；,命关,食指近掌部的第三节。,医,99,正常指纹：在食指本节附近，隐隐显露，色淡红略紫。,三关测轻重：可测知病情的轻重及病邪之深浅。,风关 气关 命关,指纹伸到指端,“,透关射甲”，病情较为深重。,医,100,望舌,舌诊原理：,1,、,“舌为心之苗”,2,、“舌为脾之外候”,3,、舌通过经络与脏腑密切相关。,医,101,望舌的注意事项：,1,、望舌要在进食之前进行；,2,、注意区别“染苔”和其他假象：,乌梅、橄榄,染黑；,黄连、核黄素及中药煎剂,染黄；,牛奶、豆浆及乳汁,染白。,医,102,舌诊的内容：,舌质（舌体）,全舌的肌肉脉络组织,舌苔,舌面上的苔状物。,舌象,临床上舌质和舌苔的变化,正常舌象,舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的，颗粒均匀，干湿适中的白苔。即“淡红舌薄白苔”,医,103,八纲,八纲,表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。,八纲辨证,根据四诊搜集和掌握的材料（病史、证候、舌、脉象及体征），运用八纲进行分析综合，从而辨别病位的浅深、性质的寒热、邪正盛衰、类别的阴阳，即以表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲作为辨证的纲领。,医,104,阴阳,分辨疾病的类别；疾病的表现尽管复杂，不外阴阳两类。,表里,辨别病位的浅深，病位的浅深，不在表就在里。,寒热,疾病的性质，不是热证便是寒证。,虚实,邪正的盛衰，邪气盛为实证，正气衰为虚证。,医,105,（一）未病先防,1,、注重调养正气，提高机体的抗邪能力,2,、注重防止邪气的侵害,3,、养生保健,预防为主,医,106,（二）既病防变,1,、早期诊治,2,、先安未受邪之地,医,107,1,深圳医学继教中心,健康管理师中医养生基础知识课件,深圳市人民医院蒋红玉教授,201,2.1,.,医,108,Table of Contents,健康的定义,1,中医对养生保健的认识,2,后天养生,3,医,109,健康的定义,健-体壮曰健,康-心怡曰康,WHO1948,年定义,“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且身体、心理和社会适应处于完全的完满状态。”,健康,是从躯体、心理、社会三方面均正常的理想状态。,医,110,1990,年，,WHO,增加了道德健康,道德健康：,指不能损害他人利益来满足自己的需要，能按照社会认可的道德行为规范准则约束自己及支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念的能力。,医,111,2000,年,WHO,提出促进健康新准则：,合理膳食，戒烟，心理健康，克服紧张压力，体育锻炼。,中医健康人的生理特征,（,1,）眼睛有神,（,2,）呼吸从容,（,3,）二便正常,（,4,）脉象缓匀,（,5,）形体壮实,（,6,）面色红润,（,7,）牙齿坚固,（,8,）双耳聪敏,（,9,）腰腿灵便,（,10,）声音洪亮,（,11,）须发润泽,（,12,）食欲正常,（,13,）情绪稳定,（,14,）记忆良好,精充、气足、神爽,医,113,健康现状分析,卫生部20,10,年城乡居民主要死亡原因前十位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统、损伤及中毒、内分泌代谢病、消化系统、泌尿生殖、神经系统、精神障碍，占死亡总数90.,6,青年老化：,“,十五,”,期间中国青年发展状况与,“,十一五,”,期间中国青年发展趋势研究报告显示：肿瘤高发年龄段已从五、六十岁提前到四十岁，而且低龄化趋势日益明显。,WHO,对1万名年轻心梗最低年龄20岁，80低于30岁，,“,30岁的身体60岁的血管,”,。上海5年间脂肪肝增加了50倍，低龄化趋势严重,。,健康状况,西方白领:透支金钱，储蓄健康。,中国白领:透支健康，储蓄金钱。40岁前用命换钱，40岁后用钱买命。,“,财富富翁,”“,健康负翁,”,中国亚健康7亿人，占总人口60%70%。知识分子、企业管理者、机关干部70%以上。,“,黄灯,”“,黄牌警告,”,对财富的贪婪远远超过对健康的需求度;管理决策中非理性思维,健康管理的不理性漠视。,社会重大转型期，最易导致心理疾病,卫生部,:,中国人群第四大死因。预测,2020,年升至第二位。,每年,28.7,万人,2005,年，,28,届国际心理学会，,20%,儿童存在抑郁症状，其中,40%,为临床抑郁。,心理疾病,医,116,WHO,组成健康四要素,父母遗传,15%,社会自然环境,17%,个人生活方式,60%,（我做主）,医疗条件,8%,医,117,基因,成人期环境,成人疾病,成人疾病起源的传统认识,西方医学对健康的认识,医,118,成人疾病起源的,DOHaD,概念,基因,宫内环境,成人期环境,成人疾病,生后早期环境,医,119,中医对养生保健的认识,“生、长、壮、老、死”,生命规律,养生及中医养生学的概念,养生：保养生命,中医养生学：,在中医理论指导下，具有中医特色的、,研究人体生命规律，阐述增强体质、预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法的学科。,医,120,中医学的认识,三种状态：“未病”“欲病”“已病”（孙思邈）,“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病。”,上医：维护健康养生医学。未雨绸缪，防病于先,中医；早期干预的预防医学。防微杜渐，欲病救萌,下医；针对疾病的治疗医学。已病早治，防其传变。,。,医,121,“,正气存内，邪不可干,”,素问,遗篇刺法论,中医把人体的机能活动及其抗御和清除各种有害因素的作用总称为“正气”，简称为“正”。,“邪”是指那些足以破坏人体内部及人体与外界环境相对平衡状态的各种有害因素，即致病因素。,后天养生,医,122,“,邪之所凑，其气必虚,”,素问,评热病论,人体疾病发生的根本原因就在于机体正气的盛衰。,只要体内正气旺盛，虽有病邪侵犯，也能抵抗，而使机体免于生病。,反之，如因种种原因削弱正气，以致正气不足，不能抗御或及时消除邪气的侵袭和影响时，就有可能使正常生理功能受到破坏而发病。,医,123,后天养生,养,生：提高正气抗病能力,避免病邪侵袭。,主要有以下措施：,1,.,顺时调养 5.药物调养,2,.饮食调养 6,.针灸调养,3.中药药膳,调养 7.运动调养,4.精神调养,医,124,1,顺时调养,根据四时季节特点，调节人体精神、起居和饮食，以养生防病。,春季调养,夏季调养,秋季调养,冬季调养,医,125,四季养生的秘诀,顺应阴阳气化,医,126,人为什么要顺应阴阳气化养生呢,？,因为天、地、人是一个整体，人与天、地是相应的,_,天人相应,什么是相应？,阴阳气化相应。所以，要顺应阴阳气化养生，就必须知道阴阳气化的规律。,医,127,日、月运动产生阴阳，阴阳相互作用产生的气的变化叫阴阳气化。阴阳气化产生寒、热、温、凉四季变化及昼夜温差。,一天之中的子时（夜晚,23,至,1,点）一年之中的冬至是阴极；,而一天之中的午时（,11,至,13,点）、一年之中的夏至是阳极,。,医,128,阴极则阳生，阳极则阴长。就是说：阴极则阳，阳极则阴，阴到了极点就会开始向阳转化，阳到了极点就会开始向阴转化。阴极之后，进入阳长阴消阶段；阳极之后，则又进入阴长阳消时期。卯时是一天中的,5,至,7,时，是一年之中的春分；酉时是一天中的,17,至,19,时，是一年之中的秋分。简要言之，从子到午为阳时，从午到子为阴时。,医,129,人的五脏和四季气化是相通的，具体是：,春（风）气通于肝。,夏（火）气通于心。,长夏（湿）气通于脾。,秋（燥）气通于肺。,冬（寒）气通于肾。,医,130,春天是阳长阴消的开始，所以应该养阳。春天主生发，万物生发，肝气内应，养生之道在于以养肝为主，原则是：生而勿杀，以使志生。养神志以欣欣向荣。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。意思是伤了肝气，就会降低适应夏天的能力。,春季养生,医,131,春季调养,精神：心胸开阔，情绪乐观。,起居：“夜卧早起，广步于庭”,饮食：宜酸、甘、温之品，忌辛、涩；,宜清淡可口，忌油腻生冷之物。,医,132,夏季养生,夏天是阳长阴消的极期，夏天主长，万物茂盛，心气内应，养生应以养心为主。要使气得泄（当汗出就汗出），因为夏天属阳，阳主外，所以汗多。逆之则伤心，秋天就会得痰证（呼吸方面的病），那么就会降低了适应秋天的能力，所谓奉收者少。,医,133,夏季调养,精神：神清气和，快乐欢畅，通泄自如，情绪外向，心神得养。,起居：“夜卧早起，无厌于日”。,饮食：清热消暑，健脾益气。宜清淡爽口，少油腻不易消化的食物，适当选取有酸味的、辛香的食物。,多辛温，少苦寒，节冷饮。,医,134,秋季养生,秋天是阴长阳消的时候，所以要养阴为主。秋天主收，万物收敛，肺气内应，养生应以养肺为主。收敛神气，逆之则伤肺，冬为飧泄（完谷不化的腹泻），奉藏者少（降低了适应冬天的能力）。,医,135,秋季调养,精神：神志安宁，收敛神气。,起居：“早卧早起，与鸡俱兴”。,饮食：少辛增酸。,医,136,冬季养生,冬天，大地收藏，万物皆伏，肾气内应而主藏，养生应以养肾为主，逆之则伤肾，春天会生痿病。奉生者少（降低了适应春天的能力）。,医,137,冬季调养,精神：安静自如，勿使情志过极。,起居：“早卧晚起必待日光”。,饮食：保阴潜阳。如鱉、龟、藕、梅、胡麻食品。宜减咸增苦，宜热食，但燥热之物不可过食。忌粘硬生冷食物。,医,138,2,饮食调养,合理调配,谨和五味,饮食有节,因人制宜。,医,139,合理调配,“谷、肉、果、菜、食养尽之”。,素问,五常政大论,人们必须根据需要，全面摄取，兼而食之，实行多样化的饮食。反对偏食，单一化。,医,140,谨和五味,五味：酸、甘、苦、辛、咸。,五味调和得当有利于人体健康；五味过偏，会损害健康。,医,141,因人制宜,体胖：少食肉食油腻之品；多食清淡之物。,体瘦：少食肥甘厚味、辛辣燥烈之品；多食甘润生津的食品。,阳盛体质：少食燥热食品，多食清热、养阴、清淡食品。,阳虚体质：少食寒凉之品，多食温性食品。,医,142,中药及药膳保健,医,143,中药药膳保健,药膳食疗食养,药膳食物气味,药膳配伍保健,药膳四时宜忌,药膳保健举例,医,144,药膳食疗食养,食疗,是以食物来治疗疾病,食养,是以食物对身体进行调养,药膳食疗,原料绝大部分是常见的食物，无论是五谷杂粮、山珍海味，荤素菜肴，还是瓜果、糕点、汤浆、酒、茶，经传统的烹调技术和一些药物巧妙结合，不仅色、香、味俱全，而且可以大大地增进食欲，易于消化吸收，达到饱腹乐口，防病治病地目的。,医,145,药膳食疗食养,药膳食养,把食物和药物融为一体，食借药之力，药助食之功，补益气血、吸收良好，无碍胃气，毒副作用小，可以长期服用，防患于未然。,孙思邈用米皮糠煮粥,预防脚气,玉米,预防心血管疾病,山楂,防治高血脂症,薏米,防治肿瘤,绿豆汤,预防中暑,医,146,药膳食物气味,气四气寒、热、温、凉,寒者热之是指寒性体质要用热性的食物,去调养,热者寒之是指热性体质要用寒性的食物,去调养,味五味辛、甘、酸、苦、咸,内经载有“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”之说,“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”,医,147,药膳食物气味,辛味药食物,发散、行气、行血，如大葱、生姜能解表散寒,甘味药食物,补养身体缓和痉挛，调和食物的性味，如桑椹能补血养颜，滋补肝肾,酸味药食物,收敛固涩，如青梅、石榴、山楂能涩肠止泻,苦味药食物,燥湿，清热泻实火，如苦瓜清暑涤热解毒可治疗痢疾,咸味药食物,软坚散结，滋阴潜阳，如海带能软坚化痰，可治疗甲状腺肿、淋巴结肿,医,148,药膳配伍保健,相须配伍,：同类食物相互配伍作用，起到相互加强的功效。如西瓜、番茄汁二种食物配伍在一起清热解暑可共同治疗夏季感冒发热,相使配伍,：一类食物为主，另一类食物为辅，使主要食物功效得以加强，姜糖饮，温中和胃的红糖，增加了温中散寒生姜的功效,医,149,药膳配伍保健,相畏、相杀配伍,：一种食物的副作用能被另一种食物减轻或消除。如扁豆的副作用能被大蒜减轻或消除,相恶配伍,：一种食物能减弱另一种食物的功效，如萝卜能减轻补气类食物的功效,相反配伍,：两种食物合用，可能产生不良作用。形成了食物的配伍禁忌。如猪心忌吴茱萸，雀肉忌白术、李子,医,150,药膳四时宜忌,按五行学说推演四季药膳饮食的宜忌。,春季,肝木太亢，气有余，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，所以还应吃梗米、牛肉、枣、葵菜等甘味的东西，养脾以缓和它。肝病忌辛,夏季,心火缓散不收，心气虚时，虚则补其母，所以还应吃胡麻、狗肉、李子等酸味的食物补肝来收养它，心病忌寒。,医,151,药膳四时宜忌,长夏,脾易为湿所苦，为防脾土之疾下传肾水，还应该用大豆、猪肉、栗、藿等咸味的东西补肾以燥其湿，脾病忌酸。,秋季,肺气上逆有余，则应该吃麦、羊肉、苦瓜等苦味的东西以清泄其有余的金气，肺病忌苦。,冬季,肾性苦于干燥，宜补其金母，吃鸡肉、葱等辛润的东西来滋养它，黑色宜肾，肾病宜食大豆、猪肉、栗、藿等咸味，肾病忌甘。,医,152,药膳保健举例,保健益寿类食疗方,苏东坡九蒸芝麻方,：芝麻1000,g,，茯苓200,g,蜂蜜1000,g,制法：将芝麻即1日内蒸3次晒3次，重复3天即可完成。即九蒸九晒；茯苓洗净去皮晒干，共为细末，以蜂蜜炼熟，瓷器密贮备用。,服法：每日早晚各服1匙，或蒸蛋、煮蛋、冲开水均可。,医,153,唐朝永乐公主丰姿绰约方,配方：沙蒺藜500,g,，胡桃仁1000,g,，蜂蜜500,g,制法：先将沙蒺藜洗净、烘干、研末、纱布包扎、置锅中文火熬汁。过滤，去渣留汁。胡桃仁切细，捣烂与蜂蜜同入汁中共熬成膏。密贮备用。,服法：每日早、中、晚各1匙，开水冲服,苏东坡悦颜怡神方,配方：芡实果适量,制法：芡实果洗净,服法：每日随时嚼食,医,154,末代皇帝健脾和胃方,配方：山楂、神曲、麦芽各300,g,蜂蜜500,g,制法：三药炒焦，研成细粉、过筛，以蜂蜜炼成膏。,服法：每日早、中、晚饭后各服1匙。,鸽蛋龙眼,配方：鸽蛋2个 龙眼肉10,g,枸杞10,g,冰糖适量,制法：鸽蛋、龙眼肉、枸杞入锅内共煮，加冰糖适量,服法：每天早晨空腹服,医,155,桑椹酒,配方：桑椹1000,g,糯米500,g,酒曲适量,制法：乌桑果水煎取汁液，再用汁煮糯米（或梗米）蒸饭，冷后，加酒曲发酵贮瓷缸中,服法：每晚睡前服1小杯,医,156,3,精神调养,形神合一,：人的形体和精神是统一的。,清静养神,调畅神志,保持乐观,医,157,人是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之，属于正常的精神活动，有益于身心健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊乱，从而出现百病丛生、早衰，甚至短寿的后果。故善养生者，宜注意情志调摄。而过激的情志，可影响体内功能失调，而累及五脏。,医,158,清静养神,清心寡欲,安心养神,静功锻炼,医,159,调畅神志,七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,正常情况下，这些情志活动，不仅无害于人体，而且有利于调节脏腑的功能活动，对防御疾病，保持健康是有益的。情志过极，则可直影响机体内环境的变化而伤害人体。,医,160,情志伤肝,怒是较为常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等。亦是诱发高血压、冠心病、胃溃疡的重要原因。,医,161,情志伤心,喜可使气血流通、肌肉放松、益于恢复机体疲劳。但欢喜太过，则损伤心气。如,淮南子,.,原道训,曰：“大喜坠慢”。阳损使心气动，心气动则精神散而邪气极。出现心悸、失眠、健忘、老年痴呆等。,儒林外史,中，描写范进年老中举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事，是典型喜伤心的病例。,医,162,情志伤脾胃,“思则气结”，大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少。出现食欲不振、纳呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。,医,163,情志伤肺,忧和悲是与肺有密切牵连的情志，人在强烈悲哀时，可伤及肺。出现干咳、气短、咳血、音哑及呼吸频率改变，消化功能严重干扰之症。,红楼梦,中，多愁善感、悲忧伤身的林黛玉，就是很好的证明。,医,164,情志伤肾,惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿，其可致人于死亡。在生活中，通过惊恐的语言暗示，而把人真的吓死的报道，已屡见不鲜。可见，恐则气下的危险性。,医,165,所以，对已产生的七情波动，要通过调节自己的感情，运用节制、疏泄、转移和以情胜情法来消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。,医,166,保持乐观,乐观者长寿,乐观情绪，是调养精神、排除不良情绪，防病保健的重要因素之一。,知足常乐,医,167,4,药物调养,通过药物调阴阳、和气血、养脏腑的补益功能，起到增强体质，纠正阴阳气血偏差，协调脏腑，疏通经络，扶助正气的作用，达到防病保健的目的。,因时补养,因人补养,医,168,因时补养,春季