超声心动图基础知识和常用切面.ppt

超声心动图基础知识和常用切面超声心动图不仅常规应用于心血管疾病检查、诊断，而且已扩展到手术室、心导管室，进行手术中及介入治疗中的检测和监测。超声诊断通常由专门从事超声工作的医师掌握，临床医师只是依据超声检查结果做出治疗决策。但目前越来越多的临床医师特别是心血管内、外科医师，都希望掌握超声心动图的基本知识和基本技能，学会解读超声心动图。心脏解剖1.外形：心脏似前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。2.位置：心脏位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心脏长轴与身体正中线成45角。心尖较为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方形，上有多条大血管出入。3.内部结构：分为四腔，其后上方为左、右心房，前下部为左、右心室。左、右房之间被房间隔分开，左、右室之间被室间隔分开，左房、室之间通过二尖瓣相通；右房、室之间通过三尖瓣相通。经胸超声经胸超声是通过将探头放置于胸部的几个不同部位而获得心脏解剖切面结构，相当于对心脏进行几个不同方位的“切割”,即纵切、横切、水平切，也就是通常所说的长轴切面、短轴切面、心尖切面。经胸超声特点经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探测心脏结构的形态而且可以直观形象地显示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊断具有重要价值。彩色血流显像被定义为朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为兰色。经胸超声的声波在远距离的衰减，导致超声图像中处于后场的心脏结构的分辨率较低，造成某些疾病诊断的困难。胸前透声条件很差的病例，如肥胖、肺气肿、胸廓畸形和胸、肋骨的阻碍而不能获得满意图像，也使诊断受到限制。经胸超声常用切面及解剖结构左室左室长轴长轴切面切面大大动动脉短脉短轴轴切面切面二尖瓣水平短二尖瓣水平短轴轴切面切面乳乳头头肌水平肌水平短短轴轴切面切面心尖心尖四腔四腔心心切面切面 心尖五心尖五腔腔心心切面切面心尖心尖左心二腔左心二腔心心切面切面右室流入道切面右室流入道切面胸骨上凹主胸骨上凹主动动脉弓脉弓长轴长轴切面切面左室长轴切面：右室前壁右室前壁右右 室室 腔腔前室间隔前室间隔左左 室室 腔腔二二 尖尖 瓣瓣左室后壁左室后壁右室流出道右室流出道主动脉根部主动脉根部主动脉主动脉瓣瓣左左 心心 房房大动脉短轴切面：主动脉瓣主动脉瓣左左 心心 房房房房 间间 隔隔右右 心心 房房三三 尖尖 瓣瓣右室流出道右室流出道肺动脉瓣肺动脉瓣肺肺 动动 脉脉乳头肌水平短轴切面：左室前壁左室侧壁左室后壁左室下壁左室后间壁左室前间壁左 心 室右 心 室两组乳头肌二尖瓣水平短轴切面：心尖四腔心切面：左心房左心室右心房右心室二尖瓣三尖瓣房间隔室间隔心尖五腔心切面心尖左心两腔心切面：左 心 房左 心 室二 尖 瓣左室前壁左室下壁右室流入道切面：三尖瓣前叶三尖瓣后叶右 心 室右 心 房下腔静脉入口冠状静脉窦入口胸骨上凹主动脉弓长轴切面：升主动脉主动脉弓降主动脉右肺动脉无名动脉左颈总动脉左锁骨下动脉