跌倒案例-留置针护理ppt课件.pptx

跌倒案例、留置针护理1.一、跌倒 跌倒是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面。跌倒降低了老年人的活动能力并可导致严重的生理、心理以及社会功能障碍,是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一。2.案例37床，敖某，男，82岁，诊断肺Ca,COPD，慢性缺血性脑血管疾病，双膝骨关节炎。跌倒评分70分。今年4月住院期间，夜间穿拖鞋如厕后在洗水槽处冲洗双脚，病人当时单脚站立，一手扶住热水箱，冲洗另一只脚，由于重心不稳，向后仰跌坐在地，臀部及左手掌着地。3.为什么跌倒？衰竭性疾病环境年龄住院时间精神状态用药.4.思考？患者是否意识到该行为有跌倒的危险？患者是否知道预防跌倒的相关措施？患者了解预防跌倒的重要性？患者了解跌倒可能带来的严重后果？5.患者入院跌倒预防策略：针对性评估风险采取跌倒预防建议对患者的系统健康教育：跌倒危险因素（Morse各维度）跌倒预防措施设置跌倒预防目标跌倒预防证据介绍其他策略：运动锻炼使用髋部保护器使用床头跌倒危险标识跌倒高高危人群评估：1.年龄65岁2.病情危重症3.有跌倒史 4.认知功能障碍者5.行动平衡能力障碍者6.有晕厥/眩晕史是否定期评估跌倒危险因素患者安全出院，无跌倒发生6.警示标志 床头警示卡 地面湿滑有障碍物时7.预预防跌倒防跌倒1010知道：知道：1.固定床刹车2.卧床休息时或需要时，请拉起床栏，防止跌下床3.上下轮椅，固定轮椅刹车扭4.必要时向病房借用助行器，轮椅等5.无人陪伴时，请使用紧急呼叫器呼叫护理人员帮助6.维持室内光线适宜7.保持地面干燥8.感到头晕时请勿下床9.下床或改变体位时采用渐进式10.穿合适鞋子干预措施8.干预措施1.1.保障保障环环境安全境安全熟悉病区环境，病房无障碍物，病床刹车固定，呼叫器触手可及，开启夜灯，协助患者日常所需，地面湿滑放置警示牌2.2.给给患者患者/家属家属/陪伴陪伴讲讲解跌倒防范相关知解跌倒防范相关知识识正确使用助行器，正确起坐，指导排便排尿，正确服药，穿舒适鞋袜，Morse25分者24h留陪伴，床旁悬挂跌倒警示牌9.二、留置针护理1.留置针穿刺与维护2.留置针的固定方法3.留置针并发症预防10.留置针常见并发症1.静脉炎2.液体渗漏3.局部皮肤的损伤 4.皮下血肿5.套管堵塞6.意外脱管.11.静脉炎皮下血肿液体渗漏局部皮肤损伤12.预防要点1.做好健康教育2.静脉选择要求3.操作技术4.无菌环境5.药物性质6.留置时间：35天7.输液前后正确冲洗管道8.三班观察、及时处理13.感谢聆听14.15.