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2015年肿瘤随访工作培训目录目录肿瘤报告肿瘤随访肿瘤死亡补发病查重合并考核指标恶性肿瘤的MV%台账管理肿瘤月报表一、肿瘤一、肿瘤报告报告报告对象：户籍为广州市的居民（包括12个区/县级市的城市和农村居民）注意：1.排除：身份证是广州市但户籍已移出的病例 2.纳入：身份证为外地但户籍已迁入广州的病例 二、肿瘤二、肿瘤随访随访随访对象 常住地址在本辖区的具有广州市户籍的恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病人。应在收到分配的肿瘤报告卡后30天内完成。首次随访必须为面对面随访，包括上门家访或预约门诊随访。1 1、首次、首次随访随访二、肿瘤二、肿瘤随访随访首首次次随随访访属本属本社区社区管辖管辖完成随访死亡误诊卡暂时无法联系建档，填写随访卡设为误诊卡随访卡中填写死亡日期，kps=0，结束随访设为失访卡，填写失访原因表半年随访1次，随访4次设为外市户籍或常住外地卡返回上级非本非本社区社区管辖管辖 属广州市户口，但常住地址不是本辖区属外省籍户口或常住外地进一步核实 1 1、首次、首次随访随访2 2、复、复访访50 kps 70,6个月随访一次kps40,3个月随访一次误诊拒访、地址不清，无法联系死亡半年随访1次，随访4次设为误诊卡，填写原因设为失访卡，填写失访原因 随访卡中填写死亡日期，结束随访返回上级kps80，12个月随访一次外迁完成一次随访 3 3、建档、建档完成档案号前两位是居委编号，后五位按随访顺序编号拒访、未完成、误诊、搬到其他社区、死亡电子档案纸质档案 档案号：7个1随访 电子档案 拒访随访时说明原因后，直接不同意。误诊误诊未完成随访时开始同意，后来才不同意的报告慢病核实后再设为误诊卡电子随访档案中电子随访档案中“地址是否有误地址是否有误”里选择“是”，填上新地址，系统重新分配。搬到其他社区搬到其他社区 3 3、建档、建档信息修改信息修改姓名姓名档案号档案号基本信息基本信息修改报告卡基本信息修改报告卡基本信息慢病中心慢病中心查看随访档案查看随访档案 3 3、建档、建档死亡日期：家属若家属拒绝，慢病中心查询死因网，若查不到，填写随访日期。3 3、建档、建档三、死亡补三、死亡补发病发病四、查重合并四、查重合并同名卡同名卡 姓名身份证号同一肿瘤同一肿瘤不同肿瘤不同肿瘤同一人同一人同姓名标记同姓名标记不同人不同人多原发标记多原发标记合并合并 1 1、同一人同种肿、同一人同种肿瘤合并瘤合并张三1张三1张三12 2、多原发、多原发标记标记张三2张三23 3、同姓名、同姓名标记标记张三3张三3五、考核指标五、考核指标建档率首次随访率随访及时率1 1、建档率、建档率年内新增首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者档案数年内首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者总人数100100癌症患者建癌症患者建档率档率=不包括拒访、无法联系及分配下来时医院已确认死亡和首次随访确认死亡的病例，但包括首次随访为拒访、无法联系，后期成功随访建档数建档率建档率80802 2、首次随访率、首次随访率年内完成上级医疗机构转来的癌症患者人数年内上级医疗机构转来的癌症患者总人数100100首次随首次随访率访率=首次随访率首次随访率90903、随访及时率、随访及时率年内在规定时限内完成癌症患者随访的总次数年内完成癌症患者随访的总次数100100随访及时率=随访及时率随访及时率9090六、恶性肿瘤的（MV%）恶性肿瘤的病理组织学诊断比例（MV%）是评价一个肿瘤登记系统登记资料质量的最重要指标之一，它显示了肿瘤病例被登记的可靠性。分类全国三级医院MV%二级医院MV%一级医院MV%C00-C10,C12-C1484.54908050C1175.09856040C1578.63857850C1680.67907550C18-C2181.83908060C2231.35352520C23-C2450.97554525C2541.53454025C3281.61907060C33-C3450.84704540C37-C3860.97756050C40-C4156.7806050C4393.02938580C5091.92938560C6174.64756530C6287.27906050C64-C66、6878.81805050C6780.24847060C70-C7252.66804040C7389.33959570C81-C85、88、90、9692.87938080C91-C9694.57958080广州市不同医院级别的肿瘤病理诊率设定值七、台账七、台账管理管理 主要台账包括：肿瘤患者建档随访记录表死亡补发报告登记册肿瘤随访拒访、失访、无法联系登记表 肿瘤患者建档随访记录表（参考）序序号号姓姓名名性性别别联联系系方方式式常常住住地地址址诊诊断断分分配配时时间间是是否否首首次次成成功功随随访访建建立立纸纸质质档档案案时时间间档档案案编编号号最最近近一一次次卡卡氏氏评评分分随随访访次次数数死亡情死亡情况况失失访访备备注注医医院院确确认认死死亡亡首首访访确确认认死死亡亡非非首首访访确确认认死死亡亡 肿瘤死亡补报病登记表（参考）序序号号姓姓名名性性别别年龄年龄常住地常住地址址死因死因死亡日死亡日期期补报日补报日期期肿瘤随访拒访、失访、无法联系记录表八、肿瘤月报表 注：1.“月新分配患者数”应是提前1个月分配的患者数，如10月报表中“月新分配患者数”应该是9月1日-10月1日分配的患者数。2.考核年度：上一年10月至统计月份3.作“失访”处理患者总数：指半年随访一次，连续四次随访不成功，在系统中设置为“失访卡”的患者数;4.年内规范管理患者数：现存患者中，在考核年度内能按卡氏评分做到规范管理的患者数；5.因“拒访”终止随访的患者数：指患者本人或家属坚决拒访，经随访主管领导同意终止随访的患者。6.建档率=年内新增建纸质档案数年内分配生存患者数；7.首次随访率、随访及时性在系统中直接查询；*月新分配肿瘤报告卡数、年内分配肿瘤报告卡数是指查重合并之后应随访的患者数。当月情况当月情况考核年度内情况考核年度内情况总体情况总体情况考核指标考核指标月新月新分配分配患者患者数数月新月新分配分配医院医院确认确认死亡死亡患者患者数数月新月新分配分配首访首访确认确认死亡死亡患者患者数数月新月新分配分配生存生存患者患者数数年内年内分配分配患者患者数数年内年内分配分配生存生存患者患者数数年内年内新增新增建纸建纸质档质档案数案数年内年内死亡死亡补发补发患者患者数数辖区内辖区内现存患现存患者总数者总数（包括（包括拒访、拒访、无法联无法联系患者系患者数）数）年内年内规范规范管理管理患者患者数数做做“失访失访”处处理患理患者数者数因因“拒访拒访”终终止随止随访患访患者数者数建档建档率率首次首次随访随访率率随访随访及时及时率率