唐河单元评定表.docx

水利水电工程
石笼防护单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
铅丝石笼防护工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检査（测）记录或备査资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
块石质量、粒径
符合设计要求

2
铅丝石笼网质量
符合设计要求

3
绑扎点间距（300×300mm）
允许偏差为±5cm

一般项目
1
铅丝石笼网箱尺寸
符合设计要求；允许偏差为0～+10%

2
网格尺寸(80mm×100mm)
符合设计要求

3
砌筑质量
网箱内部填石分层、错缝、密实

施工单位自评意见
主控项目检验结果 验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。

单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理机构复核评定意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果 验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。

单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
注：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
说明：该单元工程评定表依据 《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—堤防工程》 （SL634-2012）中表4.5.1-2、表4.10、表4.11编制。 水利水电工程
表1.7 砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
砂卵石回填工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
砂砾料铺填工序

2
△砂砾料压实工序

施工
单位
自评
意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。

单元质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序 占 %，且主要工序达到 等级。

单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。

水利水电工程
表1.7.1 砂砾料铺填工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
砂卵石回填工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
铺料厚度
铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐。允许偏差不大于铺料厚度的10%，且不应超厚

2
岸坡接合处铺填
纵横向接合部应符合设计要求；岸坡接合处的填料不应分离、架空；检测点允许偏差0～10cm

一般项目
1
铺填层面外观
砂砾料铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中

2
富裕铺填宽度
富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求。检测点允许偏差 0～10cm

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
水利水电工程
表1.7.2 砂砾料压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
砂卵石回填工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
碾压参数
压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值

2
压实质量
相对密度不低于设计要求

一般项目
1
压层表面质量
表面平整，无漏压、欠压

2
断面尺寸
压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏差±20cm，坝轴线与相邻坝料接合面距离的允许偏差±30cm

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
水利水电工程
表3.15 钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
混凝土灌注桩工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔号
1
2
3
4
5
6
7
8
9

工序质量评定结果
1.钻孔

2.钢筋笼制安

3.△混凝土浇筑

其中：混凝土浇筑工序质量等级为优良

单孔（桩、槽）质量验收评定
施工单位自评意见

监理单位评定意见

本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 %
单元工程效果（或实体质量）检查
1

2

3

施工单位自评意见
单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求，—孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。
单元工程质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
监理单位复核评定意见
经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。
单元工程质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
水利水电工程
表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序
施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
孔（桩）号及工序名称

分部工程名称
混凝土灌注桩工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
孔位偏差
符合设计和规范要求

2
孔深
符合设计要求

3
孔底沉渣厚度
端承桩不大于50mm,摩擦桩不大于150mm，摩擦端承桩、端承摩擦桩不大于100mm

4
垂直度偏差
＜1%

5
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
孔径偏差
≤50mm

2
孔内泥浆密度
≤1.25g/cm³（黏土泥浆<1.15g/cm³（膨润土泥浆）

3
孔内泥浆含砂率
≤8%（黏土泥浆）
＜6%（膨润土泥浆）

4
孔内泥浆黏度
≤28s（黏土泥浆）；
＜22s（膨润土泥浆）

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
监理单位复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
水利水电工程
表3.15.2 钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制作
安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
孔（桩）号及工序名称

分部工程名称
混凝土灌注桩工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
主筋间距偏差
≤10mm

2
钢筋笼长度偏差
≤lOOmm

3
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
箍筋间距或螺旋筋螺距偏差
≤20mm

2
钢筋笼直径偏差
≤10mm

3
钢筋笼安放偏差
符合设计或规范要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日

水利水电工程
表3.15.3 钻孔灌注桩工程单桩混凝土
浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
孔（桩）号及工序名称

分部工程名称
混凝土灌注桩工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
导管埋深
≥1m,且不大于6m

2
混凝土上升速度
≥2m/h，或符合设计要求

3
混凝土抗压强度等
符合设计要求

4
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
混凝土坍落度
18～22cm

2
混凝土扩散度
34～38cm

3
浇筑最终高度
符合设计要求

4
充盈系数
＞1

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核评定意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
水利水电工程
表4.8 土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
铅丝石笼防护工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备査资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
土工织物锚固
符合设计要求

一般项目
1
垫层基面表面平整度

2
垫层基面坡度

3
土工织物垫层连接方式和搭接长度

施工单位自评意见

主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为＿＿%。

单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理机构复核评定意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为＿＿%。

单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
注：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
水利水电工程
表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
砂卵石开挖工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序

2
△软基或土质岸坡开挖工序

施工
单位
自评
意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。

单元质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理
单位
复核
意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。

单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
水利水电工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
砂卵石开挖工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、 部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求

2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求

3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求

一般项目
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm

2
土质岸边坡度
不陡于设计边坡

施工
单位
自评
意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理
单位
复核
意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
水利水电工程
表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
砂卵石开挖工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
保护层开挖
保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基

2
建基面处理
构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡

3
渗水处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水

一般项目
1
基
坑
断
面
尺
寸
及
开
挖
面
平
整
度
无
结
构
要
求
或
无
配
筋
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为 －10～20cm

长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为 －20～30cm

坑（槽）底部标高
符合设计要求，允许偏差为 －10～20cm

垂直或斜面平整度
符合设计要求，允许偏差为20cm

有
结
构
要
求
有
配
筋
预
埋
件
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为0～20cm

长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为0～30cm

坑（槽）底部标局
符合设计要求，允许偏差为0～20cm

斜面平整度
符合设计要求，允许偏差为15cm

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
水利水电工程
表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
防冲墙冠梁混凝土工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序

2
模板制作及安装工序

3
△钢筋制作及安装工序

4
预埋件制作及安装工序

5
△混凝土浇筑工序

6
混凝土外观质量检查工序

施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到 等级。
单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
水利水电工程
表2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
防冲墙冠梁混凝土工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基础面
主控项目
1
基础面
岩基
符合设计要求

软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求

2
地表水和地下水
妥善引排或封堵

一般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物

施工缝处理
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定

2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂

一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物

施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布
工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
水利水电工程
表2.1.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
防冲墙冠梁混凝土工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求

2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm

3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm

轴线位置
允许偏差±10mm

垂直度
允许偏差±5mm

4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0， 外模板允许偏差0～+10mm

隐蔽内面
允许偏差15mm

5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差－10mm

孔洞位置
允许偏差±10mm

一般项目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm

隐蔽内面
允许偏差5mm

2
局部平整度
外露表面
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm

隐蔽内面
允许偏差10mm

3
板面缝隙
外露表面
钢模：允许偏差1mm
木模：允许偏差2mm

隐蔽内面
允许偏差2mm

4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm

5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差

6
模板外观
表面光洁、无污物

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
水利水电工程
表2.1.3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
防冲墙冠梁混凝土工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求

2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关规定

3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤

4.钢筋连接
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心
纵向偏移差不大于0.5d

接头处钢筋轴线的曲折
≤4°

焊缝
长度
允许偏差－0.5d

高度
允许偏差－0.5d

表面气孔夹渣
在2d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3mm

对焊及溶槽焊
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ4Omm钢筋
≤0.15d

Φ40～
Φ70mm钢筋
≤0.10d

接头处钢筋中心线的位移
0.10d且不大于2mm

焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d

绑扎连接
缺扣、松扣
≤20%，且不集中

弯钩朝向正确
符合设计图纸

搭接长度
允许偏差－0.05设计值

续表2.1.3
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
4.钢筋连接
机械连接
带肋钢筋冷挤压连接接头
压痕处套筒外形尺寸
挤压后套筒长度应为原套筒长度的1.10～1.15倍，或压痕处套筒的外径波动范围为原套筒外径的0.8～0.9倍

挤压道次
符合型式检验结果

接头弯折
≤4°

裂缝检查
挤压后肉眼观察无裂缝

直锥由螺纹连接接头
丝头外观质量
保护良好，无锈蚀和油污，牙形饱满光滑

套头外观质量
无裂纹或其他肉眼可见缺陷

外露丝扣
无1扣以上完整丝扣外露

螺纹匹配
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求，螺纹结合紧密，无明显松动，以及相应处理方法得当

5
钢筋间距、保护层
符合规范和设计要求

一般项目
1
钢筋长度方向
局部偏差±1/2净保护层厚

2
同一排受力钢筋间距
排架、梁、柱
允许偏差±0.5d

板、墙
允许偏差±0.1倍间距

3
双排钢筋，其排与排间距
允许偏差±0.1倍排距

4
梁与柱中箍筋间距
允许偏差±0.1倍箍筋间距

5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚

施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
水利水电工程
表2.1.5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
防冲墙冠梁混凝土工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检査（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求

2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振

4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象

5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求

6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求

一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺

2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时

3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求

4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求

5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
签 字：
年 月 日
水利水电工程
表2.1.6 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
唐河渠道倒虹吸防护工程
单元工程量

分部工程名称
防冲墙冠梁混凝土工程
施工单位
河北省水利工程局
单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求

2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm

3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求

一般项目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求

2
孔洞
单个面积不超过0.01㎡，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求

3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求

4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：

签 字：
年 月 日

CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

砼系统准备

附：自检资料
混凝土浇筑准备就绪，请审批。
承包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日期： 年 月 日
（审核意见）

监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。