1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颅脑断层解剖,Sectional anatomy of cranial,and,brain,中南大学湘雅医学院,人体解剖学与神经生物学系邓小华,M,ar,13,2007,1,2,断层解剖学的定义和特点,断层解剖学(,sectional anatomy),是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学,其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态,位置和毗邻等的变化规律,为临床学科提供形态学依据。,与系统解剖学和局部解剖学相比,断层解剖学有以下特点:,1.,能保持结构于原位;,2.,可由断层重塑整体;,3
2、.,与临床结合密切。,3,一、解剖学基础,1,、颅:颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,4,蝶骨小翼、颞骨岩部上缘、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔。,颅,中,窝,5,颅底外面观,前部,中部,后部,6,侧颅底界域,Kumar,7,颅底血管神经,8,9,1,2,6,7,3,4,5,10,2,、脑:包括端脑、间脑、脑干(中脑、脑桥、延髓)、小脑,11,端脑:大脑半球,(,1,)分叶、外侧面观,12,13,钩,海马旁回,穹隆,透明隔,胼胝体,14,底面观,15,(,2,)内部结构,脑室,侧脑室,16,侧脑室上面观,前角,体部,后角,下角,三角区,17,基底核和内囊,豆状核,尾状核,杏仁体,背侧丘脑
3、,18,内,囊,模,式,图,尾状核头,背侧丘脑,壳,苍白球,听辐射,视辐射,19,间脑:脑干与各对脑神经:,20,3,、脑的血管:,颈内动脉,-,大脑前动脉、大脑中动脉,椎动脉,-,基底动脉、大脑后动脉,(,1,)动脉,21,22,颈内动脉颅内分支,23,大脑前动脉,24,大脑前动脉行程与分布,25,26,大脑中动脉行程与分布(,1,),27,大脑中动脉行程与分布(,2,),28,大脑中动脉行程与分布(,3,),29,大脑中动脉分段模式图,30,大脑中动脉分支分布模式图,31,椎动脉,基底动脉,行程与分布,32,椎动脉入颅(,1,),33,椎动脉入颅(,2,),34,基底动脉,行程与分支,35
4、,大脑后动脉行程及分布,36,37,脑底,(,大脑,),动脉环,cerebral arterial circle,(,Will,i,s Circle,),38,基底动脉环,39,(,2,)静脉,浅静脉组,深静脉组,:大脑上静脉、大脑中浅静脉,、,大脑下静脉、,Trolard v,.,和,Labbe V.,:,大脑内静脉、基底静脉,大脑大静脉(,Galen V.,),直窦,40,Trolard V.,Labbe V.,41,42,43,大脑内静脉,基底静脉,大脑大静脉,直窦,44,基底静脉,大脑大静脉,45,4,、脑被膜,硬脑膜,-,大脑镰、,小脑幕、,硬膜窦,蛛网膜,-,蛛网膜下池,软脑膜,4
5、6,揭开硬脑膜可见硬膜下隙,47,脑被膜由浅入深为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。蛛网膜与软脑膜间为蛛网膜下隙。,48,大脑镰,上矢状窦,下矢状窦,小脑幕 横窦,乙状窦 岩上窦,海绵窦,49,小脑幕切迹与中脑的关系,50,海绵窦冠状切面,51,脑脊液循环,脑脊液由脉络丛产生,经脑室系统注入蛛网膜下隙。,52,脑室系统,各,部,脑,内,位,置,投,影,53,脚间池、桥池,小脑延髓池,54,二、颅脑断层解剖:,70,年代以来,超声成像,(,ultrasonic,imaging,USI,),、,X,线计算机断层成像,(,X-ray computed tomography,CT,),和磁共振,成像,(,mag
6、netic resonance imaging,MRI,),相继崛起并迅速普及。这些影像技术赖以诊断和治疗的形态学基础是解剖学。,结合临床,CT,(横、矢、冠三种断层)、,MRI,(,横、矢、冠、斜四种断层),的实际应用,以横断层面为主,辅以冠状、矢状层面。,55,(一)正中矢状切面,Medial sagittal plane,56,(,二)横断层解剖,transverse plane,基线:,上眶耳线,眦耳线,下眶耳线,57,基线:,上眶耳线,(supraorbitomeatal line),经该线平面约与颅底平面一致。,眦耳线,(canthomeatal line,CML),,,颅脑横断层
7、扫描多以此线为基线。,下眶耳线(,Reids base line,RBL),,头部横断层标本的制作多以此线为准。冠状断层标本的制作基线与此线垂直。,58,应注意的三个重点层面,鞍上池,基底核与内囊,侧脑室中央部,59,1,颅底层面,前部,中部,后部,60,2,、蝶鞍垂体层面,61,3,、鞍上池层面,鞍上池位置、边界、形态、内容,62,63,4,、基底核与内囊层面,基底核与内囊的位置关系,64,5,、侧脑室中央部层面,65,6,、侧脑室顶部层面,66,胼胝体上层面,67,额顶叶中份层面,68,(二)冠状断层解剖,以胼胝体为标志,注意中线两侧结构对称、从上而下观察,69,1,、胼胝体前层面,70,2,、,胼胝体膝层面,71,3,、垂体层面,72,4,、第三脑室层面,73,5,、大脑脚层面,74,6,、侧脑室三角区,75,7,、第四脑室层面,76,8,、顶枕颞叶交界区层面,77,(三),颅,脑,矢,状,切,面,78,THANKS,!,79,