伤亡事故应急预案.doc

伤亡事故应急预案

为规范伤亡事故应急管理和应急救援响应程序，正确、及时处理伤亡事故，最大限度地减少人员伤亡和财产损失及社会影响，特制定本预案。
一、应急原则
坚持“以人为本，预防为主、分级管理、分级负责”的原则，保证事故救援工作高效、有序地进行。
二、适用范围
本预案适用于我厂管辖区域内发生的人员伤亡事故应急处置。
三、应急职责
1、归口部门——由安全生产部负责归口管理，事故发生时组织对受伤人员的救护以及事故后期的调查处理；
2、医疗保障——后勤部应准备好紧急救护医疗用品；工会负责有关伤亡人员和家属的安抚工作；
5、交通保障——为尽快救护受伤人员，由后勤部任意调配我厂车辆实施救援；
6、治安保障——事故现场的治安保障由保安负责。
四、应急响应
1、事故现场值班人员通知安全生产部负责人及厂领导，必要时拨打“110”报警。安全生产部人员、相关领导及保安应立即赶到现场。
2、若仅有人员出现轻伤，应作紧急救护处理，必要时派车送往医院。
3、发生急、危、重病和意外受伤时，应立即拨打“120”电话，向医疗救护中心呼救。出现重伤应作紧急救护处理并立即派车送往医院。
4、若有人员出现死亡，必须拨打“110”报警，并保护事故现场，直至警察到来，并协助调查。
五、注意事项
1、安全第一，一切以人为本。
2、应急救护常识
（1）、烫伤
烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。
急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。
不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。
警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。
（2）、窒息
窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。
急救办法：首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。
不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。
（3）、中毒
高浓度沼气吸入或是杀虫剂摄入。
急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。
直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。
警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。
（4）、头部“遇袭”
头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。
急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。
不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。
警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。
（5）、炸伤
1）、如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。
2）、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。
（6）、手指切伤
1）、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。
2）、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。
（7）、酒精中毒
1）、对于昏迷者，确保气道通畅。
2）、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。
3）、保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。
4）、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。
5）、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。
（8）、失血性休克
急救口诀：严密观察，防止失血。
典型症状：因意外事故而导致大量失血，血压为零。
1）、对于休克病人一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。
2）、在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3）、如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。
（9）、木刺
注意有无木刺残留在伤口里，由于木刺等残留就有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。
手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的瘀血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。 如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤外的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎，为预防伤口发炎，最好服新诺明2片，每日2次，连服3-5天。若木刺刺进指甲里时，应到医院里，由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。
切记！深的木刺刺伤后，都应到医院注射破伤风抗毒素（TAT），以防万一。
（10）、指甲受挫
1）、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。
2）、指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。
3）、如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
（11）、心脏骤停
心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1）、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。
2）、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。
3）、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。
4）、头敷冰袋降温。
5）、急送医院救治。
（12）、雷击
一旦发现有人遭雷击，受雷击而烧伤或严重休克的人，他的身体是不带电的，抢救时不要有顾虑。应立即施救：人体在遭受雷击后，往往会出现“假死”状态，此时应采取紧急措施进行抢救。首先是进行口对口人工呼吸，雷击后进行人工呼吸的时间越早，对伤者的身体恢复越好，因为人脑缺氧时间超过十几分钟就会有致命危险。其次应对伤者进行心脏按摩，并迅速通知医院进行抢救处理。如果伤者遭受雷击后引起衣服着火，此时应马上让伤者躺下，以使火焰不致烧伤面部，并往伤者身上泼水，或者用厚外衣、毯子等把伤者裹住，以扑灭火焰。
（13）刀伤
不要拔出伤口中的刀子或其它器械，应尽可能通知医务人员，在等待医务人员到来的同时，应在伤口周围放置衬垫以保护伤口，减少出血并使伤者保持安定。
1）、尽早通知医务人员。使患者躺下，保持一种不牵拉伤口的体拉。比如腹部刀伤时应使患者躺下，垫起腿部，以免因腹壁张力扯动伤口。应使刀子或其它器械留在伤口中，取出会进一步损伤。然后清理伤口，安慰患者，使患者保持安定，冷静。
2）、将成卷的纱布或别的东西垫在伤口周围，这样在包扎时有助于压迫止血，并促进伤口闭合，但应注意避免直接压在刀上。
3）、用绳、带或绷带包扎固定伤口，这样有助于伤口闭合，并可固定插入伤口的刀子。如果伤口在肢体，应抬高以减缓出血。安慰患者使他保持安定，直到医务人员赶到。

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