中医舌诊PPT参考课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医舌诊,1,2,望舌的方法,自然伸舌，不宜过于用力，,避免舌体紧张、卷曲。,先舌苔，再舌质，依舌尖、,舌中、舌根及舌边顺序观察。,注意染苔。,舌诊时以充足自然光线为佳。,3,舌与脏腑的关系,舌通过经络直接或间接与脏腑联系,脏腑的精气上荣于舌,脏腑的病变也影响精气的变化而反映于舌,舌苔由胃气上蒸而成,4,舌诊的临床意义,舌质多反映正气情况、脏腑虚实、,气血盈亏；,舌苔多反映邪气情况、病邪深浅,胃气存亡。,判断正气的盛衰,分辨病位的深浅,区别病邪的性质,推断病情的进展,5,正常舌象,舌淡红而润，舌面上一层薄白苔，干润适中。,6,望舌色,淡白舌 主虚证、,主寒证,红舌 主热证,绛舌 主邪热盛、,主瘀证,青紫舌 主阴寒内盛、,主瘀证,7,望舌形,（,1,）,老舌,纹理粗糙不柔软,主实证,嫩舌,纹理细腻而肿胀,主虚证,8,望舌形,（,2,）,胖大舌,主脾肾阳虚,水湿痰饮内停,瘦薄舌,主虚证,气血两虚,阴虚火旺,9,望舌形,（,3,）,裂纹舌,主热盛伤津,血虚不润,齿痕舌,主脾虚,10,望舌形,（,4,）,芒刺舌,主热邪亢盛,11,望舌苔,苔色变化,白苔,主表证 寒证,黄苔,主里证,灰黑苔,主里证,热极证,或寒极证,12,望舌苔,苔质变化（,1,）,薄苔,主外感表证,内伤轻证,厚苔,主邪盛入里,痰饮食积,13,望舌苔,苔质变化（,2,）,燥苔,主热盛伤津 阴液亏损,滑苔,主阳虚水泛 痰湿内停,14,望舌苔,苔质变化（,3,）,腐苔,主食积胃肠 痰浊内盛,腻苔,白腻苔,寒湿内盛,黄腻苔,湿热内盛,15,望舌苔,苔质变化（,4,）,花剥苔（地图舌）,主阴液不足,镜面舌,胃阴枯竭,16,淡白舌薄白润苔,舌象：舌质浅淡，略显薄瘦。,苔薄白润滑。,主病：脾阳虚损，水湿上溢；,外感寒湿。,辨证：脾虚不运，痰浊上泛。,17,淡白舌薄白苔,舌象：舌质淡白略薄，,苔薄白，干湿适中。,主病：脾阳虚寒，气血双亏；,外感寒湿。,辨证：阳虚水湿不化。,常见于贫血，慢性肾功能不全等。,18,淡白舌白腻干苔,舌象：舌质淡白，略显瘦薄，,苔白腻而干，满布舌面。,主病：阳虚气津不布；,中焦湿滞津伤。,辨证：湿阻中焦，津不上承。,多见于消化道溃疡。,19,淡白苍老舌白腐苔,舌象：舌质淡白苍老。苔白腐碎，,中部厚积。,主病：寒湿郁久化热。,辨证：气虚湿盛，痰热壅肺。,常见于冠心病、慢性支气管炎、,胃炎等。,20,淡白舌白厚腻苔,舌象：舌淡白而嫩。,舌面满布白腻苔，,中部较厚。,主病：脾胃虚寒，食积、,湿浊停滞。,辨证：脾虚痰盛。,常见于消化道慢性疾患、,哮喘，气管炎等。,21,淡白舌薄黄苔,舌象：舌淡白而嫩。满布薄黄苔，,舌尖少苔，干湿适中。,主病：气虚津少夹湿，中虚寒湿，,气虚浮热上扰。,辨证：气虚湿盛，浮热上扰。,多见于各种贫血、白血病、,肾病综合征等。,22,淡白胖舌薄黄苔,舌象：舌淡白而胖。苔薄黄而有裂纹。,主病：气虚津少；气虚津少夹湿。,辨证：气阴不足，湿浊内蕴。,多见于心脏病心功能不全，血液病等。,23,淡白舌黑燥苔,舌象：舌淡白而胖。苔灰黑燥裂，,边尖仍白。,主病：阳虚寒极；中阳失运，饮食不化。,辨证：阳虚痰湿上蒙清窍。,可见于脑血管病，慢性肾功能不全等。,24,淡白光莹舌,舌象：舌淡娇嫩，苔大部剥脱，,平滑光莹。,根部尚存薄白苔，,右边有瘀斑。,主病：气阴两亏；阴血不足；,气血具虚；阳衰血瘀。,辨证：气阴两亏而血瘀。,常见于各种贫血；,各种心脏病心功能不全。,25,淡白瘦薄舌少苔,舌象：舌质淡白瘦薄，舌尖光莹。,苔薄白稀少，津液也少。,主病：阴阳两虚，气血不足；,阳气虚损，津液不足。,辨证：肾阳虚，气血两亏。,常见于各种贫血，极度营养不良，慢性肾病。,26,淡白舌红点白腻淡黄苔,舌象：舌质淡白，尖有红点。,白腻苔满布，微笼淡黄色。,主病：阳虚热浮，心火妄动；,气虚夹湿。,辨证：阴阳俱虚，虚火妄动。,多见于白血病等血液病及慢性肾炎。,27,淡白苍老舌白糙苔,舌象：舌淡苍老。,苔白满布，,粗糙如砂石。,主病：寒湿阻络，,津不上承；,暴热伤津。,辨证：血虚湿郁血滞。,多见于各种发热性疾患。,28,淡红舌透明苔,舌象：舌淡红而嫩。满布薄白透明苔。,主病：脾虚湿盛。,辨证：脾阳不振，水湿不化。,此例为一贫血病人，经治疗病情好转。,29,淡红晦暗胖大舌薄白苔,舌象：舌胖大，有红点，,色淡红晦暗。,苔薄白。,主病：阳虚停湿，气滞血瘀。,外感风寒失解，,热入营血。,辨证：气虚血滞加外感。,30,淡红裂纹舌薄白苔,舌象：舌淡红，,舌中纵横裂纹如冰片纹。,苔薄白而润。,主病：老年阴虚；,脾虚湿侵。,辨证：阴虚肝风内动。,可见于功能性多动症、,心血管病、感冒等。,31,淡红舌白腻花剥苔（地图舌）,舌象：舌质淡红，舌体左歪。,苔白厚腻，花剥。,主病：阴血不足；气阴两伤；,湿热伤阴；风痰阻络。,辨证：胃之气阴两虚，,痰湿阻络。,常见于萎缩性胃炎，,心、脑血管病。,32,淡红晦暗黑点舌白腻苔,舌象：舌淡红而暗，满布红点，有的发黑，,舌体略胖。苔白厚腻。,主病：脾虚湿滞血瘀；湿热蕴于血分。,辨证；肝瘀气滞血瘀。,常见于妇科内分泌功能紊乱、精神抑郁症等。,33,淡红苍老舌白厚腻苔,舌象：舌淡红偏暗，,舌质苍老。,苔白厚腻,微笼淡黄。,主病：饮食、湿浊停滞；,痰湿阻滞，气血不活。,辨证：肝胆湿热。,常见于急性传染性肝炎，,急性胃肠炎等。,34,淡红舌半截白腻苔,舌象：舌淡红，边尖红，有红点。,舌根苔白厚腻，舌前部少苔。,主病：湿滞下焦；素有痰饮；,下焦寒湿，虚阳上浮。,辨证：湿热下注。,常见于泌尿系感染，慢性肾炎，结肠炎等。,35,淡红舌黄糙苔,舌象：舌淡红，有齿痕。,苔黄燥裂，,粗糙如砂石。,主病；阳明热结；,气虚津少，,或夹湿热。,辨证：湿热化燥，,气虚不运。,可见于冠心病、消化道疾患。,36,红裂纹舌薄白糙苔,舌象：舌红有红点，,中有浅裂纹。,苔薄白而糙。,主病：胃燥热实；,暑热、暴热伤气阴。,辨证：阴虚胃热。,可见于慢性胃炎、,胃溃疡及感染,发热性疾病。,37,红舌红点白腻苔,舌象：舌质略红，舌面有红点。,舌苔白腻，颗粒细腻紧密，根部黄腻。,主病：外感风寒失解，热入营血；,湿浊、痰饮、食滞化热。,辨证：肝胆湿热，引动心火。,可见于胆道感染等感染发热疾病,38,红绛光莹舌,舌象：舌质红绛，舌面娇嫩，,光莹无苔。,主病：热入血分；胃肾阴虚。,辨证：外感风寒，化热入血伤阴。,多见于病毒性感冒等。,39,青紫瘦小舌白腐苔,舌象：舌瘦小而青紫晦暗。,中部苔白厚腐。,主病：湿热伤阴，气血壅滞；,寒湿痰食，凝滞血脉。,辨证：气血瘀滞。,可见于严重感染，,呼吸、循环衰竭。,40,淡紫胖大舌灰黄厚腻苔,舌象：舌淡紫胖大而有齿痕。,苔厚腻垢浊,由白转黄灰，津少干裂。,主病：虚人外感，热入血分；,湿热瘀阻；,内伤为气虚血瘀,或痰热夹瘀。,辨证：胸阳不振，痰浊阻络，,有化热之势,可见于心肌梗塞等病。,41,淡紫短缩舌焦黄灰黑苔,舌象：舌质淡紫偏暗，,胖嫩短缩。,中有焦黄灰黑燥裂苔。,主病：湿热化燥生风；,风邪夹痰夹火。,气虚痰盛，痰浊化热化燥；,气血俱虚。,辨证：湿热成痰，,痰浊阻络。,可见于脑血管病、,急性菌痢等。,42,