临床助理医师考试真题精华（五）B.doc

临床助理医师考试真题精华（五）B第 81 题 (单项选择题) 风湿热诊断指标的主要表现是A.发热B.关节酸痛C.肝肿大D.皮下结节E.手足震颤正确答案：D, 第 82 题 (单项选择题) 母乳喂养的优点应除外A.三大物质比例适宜B.含很多的抗感染物质C.钙磷的含量很高D.维生素D含量高E.容易消化吸收 正确答案：D, 第 83 题 (单项选择题) 一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以 左手托右侧前臂，方肩畸形;将其右手搭在左侧肩 部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节周围炎E.肩部骨折正确答案：A, 第 84 题 (单项选择题) 女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现 “枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最 适合的固定方法是 A.持续骨牵引B.持续皮牵引C.外固定架固定D.手法复位小夹板固定E.切开复位髓内针固定正确答案：D, 第 85 题 (单项选择题) 男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑 突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血剂C.纤维胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物正确答案：D, 第 86 题 (单项选择题) 女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现 距肛缘4cm的直肠前壁有2cm X 2cm肿块，取活 检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方 式是A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术正确答案：C, 第 87 题 (单项选择题) 女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食 烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体:全身皮 肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术 方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术正确答案：D, 第 88 题 (单项选择题) 男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg，体温38T。腹胀、肌紧 张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊 断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂I级 D.小肠破裂E.右肾挫伤正确答案：D, 第 89 题 (单项选择题) 女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救 措施中不当的是A.立即经静脉给予脱水剂B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血C.立即输入止血剂D.静脉输入抗生素，预防感染E.保持呼吸道通畅正确答案：B, 第 90 题 (单项选择题) 男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左 移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑A.血胸B.肋骨骨折C.脓胸D.肺栓塞E.张力性气胸正确答案：A, 第 91 题 (单项选择题) 男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/ 50mmHg( 10. 7/6. 7kPa)，心率 120 次/分，伤 口 不 断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制 品IOOOml后，血压未见改善。积极的抢救措施 应该是A.内科医生会诊，纠正休克B.心电图检查，排除心脏疾患C.缝合伤口，加压包扎D.体外心脏按压，增加心搏出量E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血正确答案：E, 第 92 题 (单项选择题) 男，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏 85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩 5%,最恰当的处理是A.胸膜腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.镇痛观察D.输液E.吸氧正确答案：C, 第 93 题 (单项选择题) 男,39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。 经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/ 70mmHg,Hb 100g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应A.给患者输全血200mlB.给患者输红细胞悬液1单位C.给患者输血浆200mlD.给患者输洗涤红细胞1单位E.不给患者输血正确答案：E, 第 94 题 (单项选择题) 男，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏 100 次/分，血压 140/95mmHg，Hb 609/L，血小板 90 X 109/L.医生决定给予输血，此时应选用A.新鲜全血B.农缩红细胞C.红细胞悬液D.浓缩红细胞和血浆 E.红细胞悬液和血浆正确答案：A, 第 95 题 (单项选择题) 男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状， 经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿 蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能 的疾病是A.肾小球肾炎B.肾脓肿C.肾结核D.肾囊肿E.膀胱炎 正确答案：C, 第 96 题 (单项选择题) 男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排 尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、 叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能 的损伤是 A.肠破裂B.膀胱破裂C.直肠损伤D.后尿道损伤E.输尿管损伤正确答案：D, 第 97 题 (单项选择题) 女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-)。 最可能的诊断是A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血 D.子宫内膜息肉E.子宫粘膜下肌瘤正确答案：C, 第 98 题 (单项选择题) 女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一 已有5个月。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件 未见异常。首选的辅助检查是A.B型超声检查B.基础体温测定C.X线检查D.血雌激素水平测定E.诊断性刮宫正确答案：B, 第 99 题 (单项选择题) 来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情 及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A.全血粘度比值及血浆粘度比值B.眼底检查C.测定血细胞比容D.测定血丙氨酸转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐比值正确答案：B, 第 100 题 (单项选择题) 25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并 逐渐加重，呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。 本例最可能的诊断是A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产正确答案：B,第 101 题 (单项选择题) 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A.肌注哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术正确答案：E, 第 102 题 (单项选择题) 26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前 胎膜已破，现宫口开大6cm,胎心140次/分，未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是A.持续吸氧B.静脉注射地西泮C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下行内例转术E.行剖宫产术正确答案：E, 第 103 题 (单项选择题) 女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正 常，首先考虑A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染正确答案：C, 第 104 题 (单项选择题) 10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗 生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水正确答案：D, 第 105 题 (单项选择题) 女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5 6次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重5. 8kg，最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻正确答案：E, 第 106 题 (单项选择题) 35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是A. 80%B. 70%C. 60%D. 50%E. 40%正确答案：C, 第 107 题 (单项选择题) 个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是A.母亲摄入富含钙、磷的食物B.母亲摄入富含维生素D的食物C.婴儿每日补充维生素D 400IUD.婴儿每日补充维生素D 1万IUE.婴儿每日肌注维生素D 30万IU正确答案：C, 第 108 题 (单项选择题) 2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是 A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查正确答案：C, 第 109 题 (单项选择题) 夏季，3岁小儿突然高热，体温40。c，惊厥1次。 体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-)，神经 系统未见异常,最可能的诊断是A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎 D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：A, 第 110 题 (单项选择题) 10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见 环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/ h,OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎正确答案：B, 第 111 题 (单项选择题) 慢性左心衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：E, 第 112 题 (单项选择题) 肺末梢组织充气过度导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：A, 第 113 题 (单项选择题) 急性左心衰竭导致 A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：C, 第 114 题 (单项选择题) 检查凝血功能的化验是A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D. 3P试验E.血小板计数.正确答案：B, 第 115 题 (单项选择题) 检查纤溶异常的化验是A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D. 3P试验E.血小板计数.正确答案：D, 第 116 题 (单项选择题) 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选正确答案：A, 第 117 题 (单项选择题) 合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜 首选正确答案：D, 第 118 题 (单项选择题) 怀疑骨肿瘤可采用A.逆行性胰胆管造影术B. X线钡餐检查C. X线平片D. B超检查E.内窥镜检查正确答案：C, 第 119 题 (单项选择题) 怀疑早期胃癌可采用A.逆行性胰胆管造影术B. X线钡餐检查C. X线平片D. B超检查E.内窥镜检查 正确答案：E, 第 120 题 (单项选择题) 肩关节周围炎A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：D, 第 121 题 (单项选择题) 腰椎间盘突出症A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C, 第 122 题 (单项选择题) 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡正确答案：A, 第 123 题 (单项选择题) 大多数可经非手术治疗好转的是A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡正确答案：D, 第 124 题 (单项选择题) 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫正确答案：B, 第 125 题 (单项选择题) 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾 病是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫正确答案：E, 第 126 题 (单项选择题) 女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核 正确答案：B, 第 127 题 (单项选择题) 女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是 A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核正确答案：D, 第 128 题 (单项选择题) 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E.凝血功能障碍正确答案：A, 第 129 题 (单项选择题) 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮廓清楚，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E.凝血功能障碍正确答案：B, 第 130 题 (单项选择题) 动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3 4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音C.胸骨左缘24肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音D.胸骨左缘2 3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及II级收缩期杂音正确答案：A, 第 131 题 (单项选择题) 房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3 4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音C.胸骨左缘24肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音D.胸骨左缘2 3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及II级收缩期杂音正确答案：D, 第 132 题 (单项选择题) 胚胎第5周时主要造血器官是A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓正确答案：A, 第 133 题 (单项选择题) 胚胎第5个月时主要造血器官是A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓正确答案：E, 第 134 题 (单项选择题) 胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：A, 第 135 题 (单项选择题) 胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎 正确答案：C, 第 136 题 (单项选择题) 男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E, 第 137 题 (单项选择题) 男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C, 第 138 题 (单项选择题) 男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。(假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治 疗方案是A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗-肿瘤切除-化疗正确答案：E, 第 139 题 (单项选择题) 女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学正确答案：C, 第 140 题 (单项选择题) 女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：A, 第 141 题 (单项选择题) 女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期 数是A. 2B. 6C. 10D. 14 E. 18正确答案：B, 第 142 题 (单项选择题) 女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。此病例最大可能是A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.妊娠滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调正确答案：C, 第 143 题 (单项选择题) 女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。为明确诊断应行的检查是A. B型超声检查B.宫腔镜检C.盆腔CTD.盆腔磁共振咸像E.腹部平片正确答案：A, 第 144 题 (单项选择题) 女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。首选的治疗是A.全子宫切除+双附件切除B.全子宫切除C.抗癌药物治疗D.全子宫切除+化疗E.广泛性子宫切除正确答案：C, 第 145 题 (单项选择题) 24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄 D.扁平骨盆E.漏斗骨盆正确答案：B, 第 146 题 (单项选择题) 24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥正确答案：D, 第 147 题 (单项选择题) 24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。应采取的措施是A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术正确答案：A, 第 148 题 (单项选择题) 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .此患婴的可能诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症正确答案：C, 第 149 题 (单项选择题) 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .首选的检查是A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能 正确答案：D, 第 150 题 (单项选择题) 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .首选的治疗是A.输注葡萄糖液B.应用抗生素C.应用病毒唑D.换血疗法E.光照疗法 正确答案：D, 更多试题请点击查看： 执业医师考试论坛 新阳光视频