卧床患者更换床单.doc

卧床患者更换床单位
（一）卧床患者更换床单位操作规程
工作目标

规范要点

标准

保持床单位清洁，增进患者舒适

1. 遵循标准预防、节力、安全的原则。
2. 告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位方法。
3. 准备用物环境，保护患者隐。
4. 护士协助活动不便患者翻身，采用湿扫法并整理床单位。
5. 操作过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者反应，出现寒战、面色苍白等病情变化时立即停止擦洗，及时给予处理，保证患者安全。
6. 擦浴后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其它安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7. 按操作规程更换污染的床单位。

1. 患者或家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2. 床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。

（二）操作规程
卧床患者更换床单位操作规程
护士甲
沟通
查对解释
协助病人侧卧
更换大单
更换被套
操作完毕
操作准备

1.按规定着装，洗手，戴口罩。
2.用物使用先后顺序（大单、中单、被套、针头）.摆放于护理车上。
3.携用物至床旁。

1.查对床号，姓名，向患者解释操作的目的，以取得合作。
2.关闭门窗，为患者保暖。
1.固定床脚轮，安装床档。
2.托起患者头部，移枕头至对侧。
3.将患者双上肢交叉放于胸前，协助患者翻身侧卧

1. .松开被盖及近侧各层床单。
2.将污中单卷入患者身下。
3.清扫橡胶单并搭放在患者身上。
4.将污大单卷入患者身下。
5.清扫床褥（从床头扫至床尾）并拉平。
6换大单（原则：先床头后床尾）。
7.放平橡胶单。
8将中单橡胶单与清洁单拉平塞于床垫下
9移枕。协助患者取平卧位
10安装近侧床档，移枕头至近侧，协助患者于铺好的床单上
11松开污中单、橡胶单以及大单，将污中单、橡胶单以及大单置于护理车污物发带中
12清扫橡胶单，并搭放到患者身上
13清扫床褥，拉出清洁大单，并铺好
14放平橡胶单，拉好中单，分别塞于床下
15移枕。协助患者取平卧位

1解开污被套带，撤出棉絮，平放于污被套上
2铺清洁被套，反面朝外，开口向床尾
3双手伸入被套内。握住被套两角，将被套翻转平整拉向床尾，同时撤出污被套置于护理车内。

1托起患者头部，撤枕头至床尾
2更换被套使各角充实
3手托针头至床头，轻托患者头部，将针头置患者头下
4移床头柜，床头椅于原处，开窗透气，整理用物

X床xx，您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么不舒服的请立即告诉我。
询问患者是否舒适，观察患者病情变化
床单位以为你换好，如需要帮助，请及时告诉我们

（三）流程说明
1. 更换床单位时，注意给患者保暖，协助患者翻身时注意患者的安全及舒适，防止坠床，同时注意观察患者的病情变化。
2.操作过程中注意保护患者的隐私。
3.患者带有引流管，尿管时，翻身更换床单，被单时，注意防止扭曲脱落。
4.给半卧位患者更换床单位时，如患者可以平卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下。
5.如床褥潮湿或凹陷者，在不影响病情的情况下，将患者移至平车或轮椅上，翻转床褥，更换清洁床单后，再移至床上，移回床旁椅，整理用物。
（四）操作评分标准
卧床患者更换床单操作考核评分标准

项 目
标准
分值
质量标准

A
B
C
D
着装准备
4分
2
2
1.仪表端正，着装整洁
2剪指甲、洗手、戴口罩。
2
2
1
1
0
0
0
0
评估
12分
4
4
4
1.了解患者病情，自理能力以及心理状态
2.与患者交流时语言规范，态度和蔼
3解释操作方法，并倾听患者的需要
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1

用物准备
8分
2
3
3
1.备齐用物。
2大单被套棉被，棉褥叠放正确
3.按顺序放置妥当 。
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0
0
0
安全与舒适
10分
4

4
2
1.翻身时注氧仪患者安全，保暖，体位舒适，动作轻柔。
2.患者身上的治疗措施处理正确。
3.按顺序放置妥当。

4

4
2

3

3
1

2

2
0

1

1
0

换床单
26分
4
3
8

8

3
1.松开被尾，移动患者的方法正确。
2.逐层送单，清扫床褥方法正确。
3.大单平、整、紧，放置正确（正反面位置），中线正。
4.床角整齐美观，中单，橡胶单平、整、紧。
5污单取出方法放置合理。
4
3
8

8

3
3
2
6

6

2
2
1
4

4

1
1
0
2

2

0

换被套
25分

4
3
3
6
7
2
1.更换方法正确，内外无邹摺。
2.被头端无虚边（虚边大于3cm为D）
3.被筒对称，两侧齐床沿，中线正。
4.被尾整齐，外观平整美观。
5.关心患者，注意保暖。
6.取出阒然被套方法正确。
4
3
3
6
7
2
3
2
2
5
6
1
2
1
1
4
5
0
1
0
0
3
4
0

换枕头
3
2
1.四角充实，外观美。
2.枕头放置方法正确，开口背向门。
3
2

2
1
1
0
0
0

操作后
5分
3
2
1.整理床单位，桌椅、开窗通风。
2.污单处理方法正确。

3
2

2
1
1
0
0
0
整体形象
5分
3
2
1.患者舒适、安全，病房整洁。
2.动作准确、节力，时间不超过15min。
3
2
2
1
1
0
0
0
总分

100