妇科病症与联合用药知识ppt课件.pptx

妇科妇科病症用药病症用药知识知识一.外阴炎l定义定义l外阴炎是指外阴皮肤黏膜所发生的外阴炎是指外阴皮肤黏膜所发生的炎症，可单独发生，也常与阴道炎炎症，可单独发生，也常与阴道炎同时发生，任何年龄均可发生。同时发生，任何年龄均可发生。l病因与症状l病因病因l过多的炎性白带过多的炎性白带.经血经血.产后恶露对外阴局部造产后恶露对外阴局部造成刺激，常穿化纤内裤及牛仔裤导致局部潮湿成刺激，常穿化纤内裤及牛仔裤导致局部潮湿以及经期使用劣质卫生巾的刺激均可引起。以及经期使用劣质卫生巾的刺激均可引起。ll症状症状l急性炎症急性炎症.外阴瘙痒外阴瘙痒.灼热灼热.刺痛刺痛.行走行走.排尿排尿及性交时加重。及性交时加重。l检查可见外阴红肿，抓痕，有时可见糜烂，湿检查可见外阴红肿，抓痕，有时可见糜烂，湿疹，溃疡形成疹，溃疡形成。用药原则l用药原则用药原则口服口服用药，针对病因治疗。用药，针对病因治疗。局部局部治疗，用洗液冲洗，如有溃疡治疗，用洗液冲洗，如有溃疡涂抗生素软膏。涂抗生素软膏。用药原则与用药原因l用药方案妇炎康片妇炎康片+抑菌洗液或三味清热止痒洗抑菌洗液或三味清热止痒洗液液或或红核红核止痒洗液止痒洗液+外用康妇软膏外用。外用康妇软膏外用。ll用药理由用药理由妇炎康片是一款纯中药制剂无毒副作用，妇炎康片是一款纯中药制剂无毒副作用，用于湿热下注，毒於互阻所致带下病，可用于湿热下注，毒於互阻所致带下病，可强力杀菌，消炎，镇痛，增强机体免疫力，强力杀菌，消炎，镇痛，增强机体免疫力，降低复发率，还可以清热利湿，理气活血，降低复发率，还可以清热利湿，理气活血，散结消肿再配抑菌洗液，因为是弱酸配方，散结消肿再配抑菌洗液，因为是弱酸配方，平衡平衡PH值，可杀灭有害病菌群，维持有益值，可杀灭有害病菌群，维持有益菌群平衡。菌群平衡。二.滴虫性阴道炎定义定义：滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起：滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的炎症。的炎症。l病因：滴虫生活力较强，患者的阴道病因：滴虫生活力较强，患者的阴道PH值值一般在一般在5-6.6,月经前后阴道月经前后阴道PH值发生变化，值发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞于月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞于月经前后繁殖，引起炎症的发作经前后繁殖，引起炎症的发作。l症状症状：（1）白带）白带增多，稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒，增多，稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒，并有腥臭味，常呈灰黄色。并有腥臭味，常呈灰黄色。(2)外外阴阴可可见见潮潮红红，抓抓痕痕或或擦擦烂烂，阴阴道道粘粘膜膜皱襞有皱襞有散在的散在的出血点出血点用药原则 （1）中西医结合用药快速杀虫消炎。中西医结合用药快速杀虫消炎。(2)局部和全身彻底治疗，夫妻同治。局部和全身彻底治疗，夫妻同治。l用药方案用药方案：口服口服奥硝唑（奥硝唑（3-5天）天）+硝呋太尔胶囊硝呋太尔胶囊+诺氟沙星胶囊诺氟沙星胶囊+妇炎康复片妇炎康复片+复方甲硝唑复方甲硝唑阴道给药。阴道给药。用药理由用药理由l用药理由用药理由杀滴虫首选奥硝唑，为滴虫性阴道炎杀滴虫首选奥硝唑，为滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，可并发滴虫性尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，配诺氟沙星胶囊快速杀虫，预防病发症。配诺氟沙星胶囊快速杀虫，预防病发症。妇炎康复片高浓缩活性提纯，药效强，见妇炎康复片高浓缩活性提纯，药效强，见效快。复方甲硝唑为抗滴虫和抗菌素药，效快。复方甲硝唑为抗滴虫和抗菌素药，用于治疗滴虫性阴道炎效果极佳。甲硝唑用于治疗滴虫性阴道炎效果极佳。甲硝唑对大多数厌氧菌有强大抗菌作用。对大多数厌氧菌有强大抗菌作用。三.宫颈炎与急性宫颈炎.慢性宫颈炎（一）（一）急性宫颈炎急性宫颈炎 1.急性急性宫颈炎宫颈炎定义：是病原体感染宫颈引起的定义：是病原体感染宫颈引起的急性炎症，较慢性宫颈炎急性炎症，较慢性宫颈炎少见少见。2.病因病因:淋菌引起病原体累及宫颈粘膜腺体，沿淋菌引起病原体累及宫颈粘膜腺体，沿粘膜表面扩散的浅层感染。粘膜表面扩散的浅层感染。3.症状症状：（1）白带增多，呈）白带增多，呈黄色脓性并有臭味，伴有腰黄色脓性并有臭味，伴有腰酸及下腹部坠痛。酸及下腹部坠痛。（2）常有下泌尿道症状如尿急，尿频，）常有下泌尿道症状如尿急，尿频，尿痛。尿痛。（3）严重时可出现经量增多，经期出血性交后）严重时可出现经量增多，经期出血性交后出血等症状。出血等症状。用药原则用药用药原则：原则：（1）治疗必须按病因进行，如淋菌所致，治疗必须按病因进行，如淋菌所致，应按淋菌进行治疗。应按淋菌进行治疗。（2）急性期应全身抗炎症治疗为主。急性期应全身抗炎症治疗为主。用药用药方案：方案：抗宫片抗宫片+诺氟沙星胶囊诺氟沙星胶囊+蜂胶。蜂胶。用药用药理由理由：抗宫炎片起效快，具有灭菌抗宫炎片起效快，具有灭菌.消炎消炎.修复子宫粘膜功能。是治疗宫颈炎首修复子宫粘膜功能。是治疗宫颈炎首选。急性期配诺氧氟沙星胶囊有效控制淋选。急性期配诺氧氟沙星胶囊有效控制淋菌感染，蜂胶增强免疫力。菌感染，蜂胶增强免疫力。（二）慢性宫颈炎l定义：妇科疾病中最常见的一种，可能定义：妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性宫颈炎之后，经常极易受到发生于急性宫颈炎之后，经常极易受到外界细菌的感染。外界细菌的感染。l病因：病因：由急性宫颈炎转来多于分娩，流由急性宫颈炎转来多于分娩，流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起的感染，其病理表现为宫颈糜烂，宫颈的感染，其病理表现为宫颈糜烂，宫颈囊肿，宫颈息肉，宫颈肥大。囊肿，宫颈息肉，宫颈肥大。症状l症状：（1）白带增多可呈乳白色粘液或浅黄色脓性。（2）有时带有血丝或血性白带，也可有接触性出血。（3）下腹坠胀或腰骶部疼痛，常有盆腔沉重感。（4）行经期或性交后加重，伴尿频，排尿困难。用药原则l用药原则：用药原则：（1）糜烂的子宫颈往往长期浸在阴道的炎）糜烂的子宫颈往往长期浸在阴道的炎性与分泌物中清除这些分泌物，对治疗宫性与分泌物中清除这些分泌物，对治疗宫颈糜烂至关重要，轻者以局部治疗为主，颈糜烂至关重要，轻者以局部治疗为主，重者还需全身治疗重者还需全身治疗。（2）慢性宫颈炎，宫颈糜烂粘膜修复需要）慢性宫颈炎，宫颈糜烂粘膜修复需要三个月周期，所以要长期服药，不能突停，三个月周期，所以要长期服药，不能突停，顿停顿停。l用药用药方案方案：盐酸左氧氟沙星片：盐酸左氧氟沙星片+抗宫炎抗宫炎软胶囊软胶囊+诺氧氟沙星胶囊诺氧氟沙星胶囊+蜂胶蜂胶+维生素维生素c加加e胶囊胶囊+B胡萝卜素。胡萝卜素。用药理由l用药理由：用药理由：盐酸左氧氟沙星片是最新一盐酸左氧氟沙星片是最新一代光学活性喹诺酮类抗菌药物口服吸收代光学活性喹诺酮类抗菌药物口服吸收快，大部分从尿中排出，疗效好又快，快，大部分从尿中排出，疗效好又快，不良反应轻，为首选药。抗宫炎轻胶囊不良反应轻，为首选药。抗宫炎轻胶囊特含特含B-亚酸生长修复因子，起效快，系亚酸生长修复因子，起效快，系无糖型纯中药，制剂（糖尿病患者可口无糖型纯中药，制剂（糖尿病患者可口服），具有灭菌服），具有灭菌.消炎消炎.修复子宫粘膜功能。修复子宫粘膜功能。是治疗宫颈炎的首选。是治疗宫颈炎的首选。诺氧氟沙星胶囊诺氧氟沙星胶囊具有广泛抗菌作用，作用于敏感菌所致具有广泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎各种感染。的尿路感染，淋病，前列腺炎各种感染。蜂胶增强免疫力。维生素蜂胶增强免疫力。维生素c加加e胶囊是世胶囊是世界维生素营养明星，完美组合，促进吸界维生素营养明星，完美组合，促进吸收利用。双重抗氧化配方，收利用。双重抗氧化配方，B胡萝卜素胡萝卜素保护粘膜受损，妇科内疾病常用药，活保护粘膜受损，妇科内疾病常用药，活性高。性高。四.痛经l定义定义：凡在行经前后或经期出现下腹疼凡在行经前后或经期出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较痛，坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量称痛经。重以致影响生活和工作质量称痛经。l病因病因：多由于情志不调，肝气郁结，血：多由于情志不调，肝气郁结，血行受阻或受寒饮冷，脾胃虚，肝肾不足。行受阻或受寒饮冷，脾胃虚，肝肾不足。症状l症状：（1）经前或者经期）经前或者经期1-2天乳房胀痛，小腹天乳房胀痛，小腹坠胀，腰骶酸痛，行经量少血色字黯有淤坠胀，腰骶酸痛，行经量少血色字黯有淤块。块。（2）经期经期4-5天血块下则疼痛减轻，严重天血块下则疼痛减轻，严重者伴发恶心，呕吐，腹泻，乳房胀痛烦易者伴发恶心，呕吐，腹泻，乳房胀痛烦易怒。怒。用药方案l用药用药方案：行气散寒，通经止痛，方案：行气散寒，通经止痛，调补气血，温养冲任。调补气血，温养冲任。l用药用药方案：调经止痛片方案：调经止痛片+逍遥丸逍遥丸+夏枯草膏夏枯草膏+养血当归糖浆养血当归糖浆+益母草益母草颗粒颗粒+妇舒丸妇舒丸+保健品保健品.维生素维生素c。用药理由l用药理由：调经止痛片用药理由：调经止痛片益气活血，益气活血，调经止痛。逍遥丸调经止痛。逍遥丸.夏枯草膏夏枯草膏气滞血气滞血瘀，肝气郁结，行气散寒引起的痛瘀，肝气郁结，行气散寒引起的痛经。益母草颗粒经。益母草颗粒安全有效，活血调安全有效，活血调经，经行腹痛，补气血，调经。妇经，经行腹痛，补气血，调经。妇舒丸舒丸子宫寒冷，小腹坠下，有补气子宫寒冷，小腹坠下，有补气养血功效。血红素有补铁作用，用养血功效。血红素有补铁作用，用于经血过少或过多的女性。维生素于经血过少或过多的女性。维生素c具有抗氧还原作用。具有抗氧还原作用。五.盆腔炎l定义定义：女性内生殖器及周围结缔组织盆：女性内生殖器及周围结缔组织盆腔腹膜发生的炎症腔腹膜发生的炎症。l病因：病因：（1）典型症状是发热，下腹疼痛拒按，伴）典型症状是发热，下腹疼痛拒按，伴乏力，腰痛，经期不卫生，病原体主要为乏力，腰痛，经期不卫生，病原体主要为厌氧菌厌氧菌.葡萄球菌葡萄球菌.大肠杆菌大肠杆菌.淋病奈瑟菌引淋病奈瑟菌引起起。（2）病情病情严重者可见高烧，寒战，头痛，严重者可见高烧，寒战，头痛，食欲不振。食欲不振。l用药用药原则原则：（1）合理使用抗生素。）合理使用抗生素。（2）多采用联合用药。）多采用联合用药。l用药用药方案方案:奥硝唑（一周左右）奥硝唑（一周左右）+妇炎康片（妇炎康片（3个月左右）个月左右）+诺氧氟沙星胶囊诺氧氟沙星胶囊+维生素维生素c+蛋白质蛋白质粉粉+复方甲硝唑阴道栓（两周加减）复方甲硝唑阴道栓（两周加减）l用药理由：急性盆腔炎病原体为需氧菌和厌氧用药理由：急性盆腔炎病原体为需氧菌和厌氧菌的混合感染，需氧菌和厌氧菌又有革兰氏阳菌的混合感染，需氧菌和厌氧菌又有革兰氏阳性和阴性之分，故治疗应以抗生素联合用药为性和阴性之分，故治疗应以抗生素联合用药为主。诺氟沙星胶囊为第三代喹酮类抗生素，对主。诺氟沙星胶囊为第三代喹酮类抗生素，对革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用。妇炎康片革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用。妇炎康片具有清热利湿，消炎，增强抵抗力的功能（具有清热利湿，消炎，增强抵抗力的功能（3个月加减）。维生素个月加减）。维生素c具有抗氧化还原作用，具有抗氧化还原作用，使机体恢复到原来的位置上。蛋白质粉抵抗力使机体恢复到原来的位置上。蛋白质粉抵抗力差，体弱多病者多服用与差，体弱多病者多服用与B族同服不易上火。族同服不易上火。