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影像核医学重点
影像核医学重点

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放射化学纯度：指放射性药品中所要求的化学形式的放射性占总放射性的百分比.
交叉性小脑矢联络：一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损,同时对侧小脑放射性分布亦明显减低，多见于慢性脑血管病。
三时相骨显像:指骨显像时血流相、血池相和延迟相。
检测心肌存活的方法以及判断方法.
1、201TI24h延迟显像 判断标准主要是再分布显像或再灌注显像出现可逆性灌注缺损,或者灌注缺损节段的201TI计数≥50％。
2、99mTC—MIBI核素心肌灌注显像:正常心肌放射性计数＞65％的节段,缺血状态的存活心肌放射性计数在35％-65%的节段,＜35％的节段心肌存活可能性较小。
3、心肌葡萄糖代谢显像：能摄取葡萄糖和18F—FDG的为存活心肌。
在肾盂积水的诊断和鉴别诊断中超声x线和核医学检测方法是如何发挥互补作用的？
肾盂积水的诊断和鉴别需要超声、x线和核医学检测方法的综合运用，体现了不同检测手段的互补作用。肾盂积水常常在b超或ivp检查时发现，但常难以鉴别梗阻性或非梗阻性肾盂积水，而核医学的利尿肾图或利尿肾动态显像则是一种最好的无创的鉴别诊断方法.
肺栓塞病人为什么常常需要了解下肢静脉是否血栓形成？下肢静脉显影应选用哪种显像挤，为什么?
因为肺栓塞的病人80％来自于下肢静脉系统，因此了解下肢静脉有助于肺栓塞症病人的诊断和病因的判断,同时可指导病人采取有效措施进行预防;应选用99mTc-MAA显像剂,因为其经一次注药可同时完成血流灌注显像。
怎样应用核医学显像方法鉴别诊断急性胆囊炎.
在急腹症的情况下，肝胆动态显像表现为胆囊持续不显影，肝实质、胆管和肠道显影正常。如果肝胆动态显像40—60分钟胆囊不显影，则进一步做吗啡介入试验，在20—30分钟后胆囊仍持续不显影，则可诊断为急性胆囊炎。
放射免疫分析基本原理。
标记抗原（＊Ag）和非标记抗原（Ag）同时与限量的特异性抗体（Ab）进行竞争性结合，通过测定标记抗原抗体复合物（＊Ag—Ab）的或游离标记的抗原、放射性标记抗原的量,根据标准曲线即可推算出被测物的含量。
简述急性骨髓炎和软组织蜂窝组织炎的鉴别诊断。
两者的临床表现很相似，通过骨三相检查可对两者鉴别。急性骨髓炎时，血流相、血池相和延迟相均可见病变局部显像剂异常聚集，并随时间而增浓，其显像剂消失较慢；软组织蜂窝组织炎时血流相、血池相显像剂异常聚集，但放射性消退迅速，延迟相正常。24消失延迟显像两种病变上述差异更加明显，有助于早期诊断和鉴别诊断。
什么是分离现象。
由于大量甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素释放入血循环，使血清甲状腺激素水平增高，但摄131I率却明显降低，出现两者结果分离的现象，它是亚急性甲状腺炎的一个特征。
骨显像的原理和适应症是什么。
原理:99mTc标记的磷酸盐静脉注射后，通过与骨的主要无机盐羟基磷灰石晶体发生发生化学吸附，离子交换以及与骨组织中有机成分相结合而进入骨组织使骨显像。
适应症：转移性骨肿瘤、原发性骨肿瘤、一些良性骨病等.
画出正常肾图并简要说明各段意义。
A段:其高度反映肾动脉血流灌注量。 B段：其上升的斜率和高度反映肾小管上皮细胞从血中摄取131I—OIH的速度和量，反映肾小球和肾小管功能，即实质功能。 C段:反映尿路的畅通程度，也是反映肾脏功能的指标。
IRMA与RIA比较有哪些优势?
RIA：竞争性抗原抗体结合反映 采用标记抗原 三种主要反应试剂 所用抗体石限量的 ＊Ag—Ab的量与待测Ag的量呈负相关 反应达到平衡慢 非特异性结合主要影响高剂量区 低剂量区有不确定因素
IRMA：非竞争性抗原抗体结合反应 采用标记抗体 二种主要反应试剂 所用抗体石过量的 *ag ab的量与待测ag的量呈正相关 反应达到平衡快 非特异性结合主要影响低剂量区 低剂量区无不确定因素.
与ria相比，irma提高灵敏度10倍，特异性好，精确度高.
病案分析:
1、 甲状腺静态显像显像检查了解结节的功能性质.
2、 分布缺损提示结节类型为冷结节，说明局部组织分化不良，无功能或功能低下，可见于甲状腺肿、钙化、纤维化、腺癌出血、甲状腺癌，应考虑是否为恶性病变。
3、 甲状腺显像示冷结节时，可利用甲状腺动态显像或亲肿瘤阴性显像检查来鉴别诊断。
4、 治疗方案：建议手术治疗加放射性核素131I治疗，在治疗前应停用ATD,低碳饮食，同时做必要的检查，例如血清TSH，其次是要求患者签知情同意书；再次是建立复查与随访机制。