公共卫生均等化统培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/10,#,公共卫生均等化统培训,公共卫生均等化统培训,第1页,服务对象,辖区内,0-6,岁儿童和其它重点人群。,服务内容,1.,及时为辖区内全部居住满,3,个月,0-6,岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。,2.,采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，通知接种疫苗种类、时间、地点和相关要求。,3.,每六个月对责任区内儿童预防接种卡进行,1,次核查和整理。,公共卫生均等化统培训,第2页,一、预防接种管理（,5,分）,（一）、预防接种,关于调整及统一全省预防接种日通知即每个月,5.15.25,日为农村儿童预防接种日，小区为每七天周五为预防接种日，逢节假日不变更，从,年,10,月,1,日起执行。,（,1,）接种前：应查验预防接种证（卡）或电子档案，查对相关信息，要向儿童监护人通知此次接种疫苗作用、禁忌症、注意事项和不良反应等内容。,公共卫生均等化统培训,第3页,（,2,）接种时：应有工作人员详细负责登记、体检、接种等 各项内容，卡介苗固定专员接种。,（,3,）接种后：应在留观室观察,30,钟，并及时在预防接种证（卡）、计算机上统计，同时预约下次接种疫苗种类、时间和地点，严格按免疫程序和,预防接种工作规范,要求实施接种。,公共卫生均等化统培训,第4页,（二）、规范接种门诊,（,1,）接种单位应含有医疗机构执业许可证，要由县级卫生行政部门认证后颁发预防接种门诊证件。,（,2,）接种门诊面积应不少于,60,，接种室总面积不少于,20,。,（,3,）接种门诊应为相对独立区域，必须与普通门诊、注射室、病房、放射室分开，并保持一定距离。,(4),预防接种门诊要有候种室、预诊室（登记、问询、体检），接种室，留观室，各室有显著标志牌；受种者在接种时有专门出入口。,公共卫生均等化统培训,第5页,（,5,）接种室要有专用接种台,4,张以上，卡介苗设专用接种台。接种台清洁、无杂物，台上依次摆设冷藏包、接种盘、接种器材及疫苗名称标牌。,（,6,）接种器材配置充分，注射器、汤匙数量按,1,次预约接种人数,1.1,百分比配置。,（,7,）接种室应备有抢救药品和预约体检器材，有高压蒸汽消毒设备及室内空气紫外线消毒灯。,（,8,）配置取暖、防暑降温设备。,（,9,）配置儿童预防接种信息管理设备（如计算机、打印机等设备），实施接种资料信息化管理。,公共卫生均等化统培训,第6页,（三）疫苗、注射器,接种单位应按照,条例,和,疫苗储存和运输管理规范,相关要求，建立健全疫苗管理制度，安排专员负责做好疫苗计划、分发和储运等管理工作。按照“确保供给，预防浪费”标准制订疫苗订购计划。领取或发放疫苗时要遵照“先短效期、后长期有效期”标准，有计划进行；同时要认真做好领发登记。,公共卫生均等化统培训,第7页,二、接种档案管理（,4,分）,预防接种证、卡（簿）按照受种者居住地实施属地化管理。,儿童出生后,1,个月内及时建卡、证，接生单位要填写好新生儿首针接种登记单，通知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿），并完成以后疫苗接种。,户籍在外地适龄儿童借居当地时间在,3,个月及以上，由当地接种单位及时建立预防接种证、卡（簿）。,接种单位应在接种证上加盖公章。,公共卫生均等化统培训,第8页,接种单位最少每六个月对辖区内儿童预防接种证、卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联络,1,年以上儿童预防接种卡（簿）资料，由接种单位另行妥善保管。,接种证由儿童监护人长久保管，接种卡（簿）由接种单位保管，接种卡（簿）保管期限应在儿童满,6,周岁后再保留不少于,15,年。,公共卫生均等化统培训,第9页,预防接种证是儿童接种疫苗有效凭证，也是儿童入托、入学和成年后就业、出国健康凭证。预防接种证对实现儿童接种疫苗管理起到了主动作用。查验预防接种证不但可督促小年纪组应种对象按时接种相关疫苗，也为预防以后成人期发病奠定预防基础。指导托幼机构和学校在儿童入课时要搜集新生预防接种证进行查验和登记。并给所在地接种单位提供儿童预防接种证和登记资料。接种单位依据提供资料，认真查对，发出补种（证）通知单由托幼机构和学校负责交给儿童家长或监护人，并督促家长或监护人带儿童到接种单位补种（证）。,公共卫生均等化统培训,第10页,对未完成免疫程序儿童，按以下标准进行补种,a,、,未接种国家免疫规划疫苗儿童，按照免疫程序进行补种。,b,、,未完成国家免疫规划疫苗免疫程序要求剂次儿童，只需补种未完成剂次。,c,、,未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序儿童，,3,月龄,6,岁儿童使用吸,附百白破联合疫苗，,711,岁使用吸附白破联合疫苗，,12,岁以上儿童使用,青少年型吸附白破联合疫苗。,d,、,7,周岁以上（含,7,周岁）儿童，不论免疫史怎样，均不再接种卡介苗、,百白破三联和乙脑疫苗。,公共卫生均等化统培训,第11页,e,、,凡有卡痕儿童视同已接种卡介苗,f,、,7,周岁以下儿童未完成脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗全程基础免疫,者，原接种针次,/,服食剂次有效，只需按程序完成未种针次，完成基础免疫,12,个月后进行加强免疫。,g,、,补种乙肝疫苗时应做好乙肝表面筛查，阴性给予补种,接种单位完成补证、首剂补种工作后需及时将相关情况反馈给儿童所在托,幼机构、学校，逐次反馈补种情况，并由学校用红色笔将补种信息填写在,附表,1,儿童入托（学）预防接种证查验记录表上，学校一份接种单位一份存档,备查（接种单位应有表,1-,表,5,及通知单一联，学校应有表,1,及通知单另一联）。,公共卫生均等化统培训,第12页,三、免疫规划实施（,4,分）,安全注射要求做到受种者不受危害，接种者不暴露在危险中，正确处理注射后物品器材，不污染环境，不使他人受到威胁。即对受种者安全，使用安全注射器材；对实施接种者安全，操作过程中防止刺伤；对环境安全，正确处理使用过注射器材。详细办法以下：,1.,一次性注射器使用后应放入防刺容器（“或称安全盒内”）。,2.,假如注射器配有针头盖，使用后不得再回盖针帽，,3.,不应手工将使用后针头取下，针头不得取下甚至再次使用。,4.,使用后一次性注射器必须销毁。,公共卫生均等化统培训,第13页,四、异常反应监测,（,2,分）,（一）、疑似预防接种异常反应按发生原因分成以下五种类型：,1,、不良反应：合格疫苗在实施规范接种后，发生与预防接种目标无关或意外有害反应，包含普通反应和异常反应。,（,1,）普通反应：在接种后发生，由疫苗本身所固有特异性引发，对机体只会造成一过性生理功效障碍反应，主要有发烧和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。,（,2,）异常反应：合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功效损害，相关各方均无过失药品不良反应。,公共卫生均等化统培训,第14页,2,、疫苗质量事故：因为疫苗质量不合格接种后造成受种者机体组织器官、功效损害。,3,、接种事故：因为在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指定标准、接种方案，造成受种者机体组织器官、功效损害。,4,、偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。,5,、心因反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理原因发生个体或者群体反应。,公共卫生均等化统培训,第15页,（二）、常见预防接种普通反应及处置标准,1,、全身反应,（,1,）临床表现,接种灭活疫苗后,少数受种者,24,小时内可能出现发烧，普通连续,1-2,天，极少超出,3,天；个别受种者在接种疫苗后,2-4,小时即有发烧，,6-12,小时到达高峰。,接种减毒活疫苗后,，出现发烧时间比接种灭活疫苗稍晚，如注射麻疹疫苗后,6-10,天内可能会出现发烧，个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。,接种疫苗后，,少数受种者除出现发烧症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，普通连续,1-2,天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，普通以接种当日多见，极少超出,2-3,天。,（,2,）受种者在,37.5,以下时，加强观察，适当休息，多饮水，预防继发其它疾病。受种者发烧超出,37.5,，或,37.5,以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。,公共卫生均等化统培训,第16页,2,、局部反应,（,1,）临床表现,a,、皮下接种疫苗在注射后数小时至,24,小时或稍后，少数受种者出现局部红肿、伴疼痛，红肿范围普通不大，仅有少数人红肿直径,30mm,，普通在,24-48,小时逐层消退。,b,、皮内接种卡介苗者，绝大个别受种者于,2,周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，普通,8-12,周后结痂，形成疤痕（卡疤）。,c,、接种含吸附剂疫苗，个别受种者会出现因注射部位吸附剂不易吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。,公共卫生均等化统培训,第17页,（,2,）处置标准,a,、红肿直径和硬结,30 mm,局部反应，应及时到医院就诊。,d,、接种卡介苗出现局部红肿，不能热敷。,公共卫生均等化统培训,第18页,填表说明,1.,姓名：依据儿童居民身份证姓名填写。可暂缺，儿童取名后应及时补充统计。,2.,出生日期：按照年（,4,位）、月（,2,位）、日（,2,位）顺从填写，如,19490101,。,3.,监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童关系”中注明母亲、父亲或其它关系。,4.,家庭现住址：只填写在乡级。,5.,户籍现住址：若同家庭现住址，则在“同家庭现住址”前数字,1,上划“”，若不一样，请详细填写只填写至乡级。,公共卫生均等化统培训,第19页,6.,异常反应史、接种禁忌和传染病史：在每次接种前讯问后填写。,7.,每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并及时署名；同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种医生等内容登记到儿童预防接着卡中。其中“接种部位”只填写注射疫苗接种部位：左侧用,1,表示，右侧用,2,表示；“有效日期”指有效截止日期。,公共卫生均等化统培训,第20页,8.“,备注”栏用于统计某疫苗某剂次接种其它主要信息，比如：接种乙肝疫苗种类（酵母,/CHO,）苗、接种百白破疫苗种类（全细胞苗,/,无细胞苗）、特殊情况下不一样接种剂量等等。,9.,接种其它疫苗时，按上述内容进行登记。,公共卫生均等化统培训,第21页,