新一轮医院评审设计思路.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,新一轮医院评审设计思路,新一轮医院评审设计思路,第1页,回答三个问题,医院,要不要,评审,（形势）,医院,怎样对待,评审,（认识）,评审,怎样实施,（思绪）,新一轮医院评审设计思路,第2页,加紧公立医院改革。合理把控公立大医院规模，优化医疗资源布局，完善分级诊疗、双向诊疗，为患者就近就医创造条件。有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、,等级评审,等方面给予同等候遇。落实医师多点执业政策。,3,月,25,日李克强主持召开国务院常务会议,新一轮医院评审设计思路,第3页,关于控制公立医院规模过快扩张紧急通知,国卫创造电,32,号,各地要充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于保基础、强基层、建机制，建立分级诊疗制度主要意义；充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于维护公立医院公益性，强化内部管，控制医疗费用过快增加主要意义，各地要按照本通知要求，对辖区内公立医院床位规模和建设项目进行一次全方面排查，对于严重超出要求床位数标准，未经同意开展项目建设、私自扩充建设规模和提升建设标准等公立医院，要进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等等审批和财政资金安排，同时要追究主要责任人责任。,新一轮医院评审设计思路,第4页,医院质量管理现实状况,管理机制与架构仍不完善、不合理,管理人员水平与质量要求存在差距,科室质控与自查自纠存在空白区,制度与规范体系不健全，执行不到位,员工质量与安全风险防范意识不强,新一轮医院评审设计思路,第5页,医院质量管理要求,建立,全院,医院质量管理架构及计划。,建立,全程,医院质量管理实施监督系统。,建立,全员,医院质量控制指标体系。,建立以医院质量及病人安全为关键医院文化。,建立医院员工与部门间有效沟通机制。,建立医疗不良事件预警与汇报分析改进机制。,建立医院质量与病人安全连续改进机制。,新一轮医院评审设计思路,第6页,高水准医院质量,一流团体：严谨技术规程,一流装备：可靠病人安全,一流技术：尽可能满意疗效,一流服务人格：建构顺应性,一流服务环境：舒适有尊严,一流照料水准：无微不至,新一轮医院评审设计思路,第7页,医院唯一能够向患者承诺,超出患者期待关爱，无处不在关心，以及超出同行水准科间协作和组织支撑力、跨科思维、全科诊察、专科介入、精准处置。,新一轮医院评审设计思路,第8页,医院评审与医院分级管理,医院分级管理,医院评审,实质,医院标准化管理和目标管理,“三个转变”“三个提升”,关键,调整与健全三级医疗预防体系，提升医院管理水平和医疗质量,质量、安全、服务、管理、绩效,重点,基础质量和医德医风建设,医疗品质、医疗服务成效,目标,确保城镇医疗卫生网合理结构和整体功效,完成医改任务、质量与安全连续改进,新一轮医院评审设计思路,第9页,评审理念与模式转变,摒弃,：结构式评审理念和突击式评审方式,；,革除：,外部评审与内部管理脱节传统评价理念；,建立：,“围评价期”医院评价模式,；,推行：,评审程序化、检验随机化、教授团体化；,构建：,真正意义上“以病人为中心”医院评审。,新一轮医院评审设计思路,第10页,考评方法所引导方向,采取系统追踪评价方法，表达连续改进与病人体验,采取,PDCA,系统衡量规则，表达管理、质量、安全,采取按工作流程抽丝剥茧，表达过程评价而不但是结果,采取客观评价院、科管理者履职作用，表达精细化管理,采取全院、全程、全员质量评价模式，表达风险管理,采取根因分析评价方式，评价事后分析与整改效果评定,采取回放式提问与模拟再现，评价培训与演练效果,新一轮医院评审设计思路,第11页,医院评审实现目标,评审标准：成为医院规范化、标准化工作规则。,考评方法：督促医院实实在在去做，而不是去准备。,评审过程：让管理人员有压力、让医务人员有动力。,评审结果：增强患者在医院安全感，提升信任度。,新一轮医院评审设计思路,第12页,评审结果判定与效果对应,优 秀,良 好,合 格,不合格,有连续改进，成效良好,有监管有结果,有机制且能有效执行,仅有制度或规章或流程未执行,仅或全无,遵照循环原理，经过质量管理计划制订及组织实现过程，实现医疗质量和安全连续改进。,新一轮医院评审设计思路,第13页,第一至第六章评审结果,项目,类别,第一至第六章,基础标准,其中48项,关键条款,C,级,B,级,A,级,C,级,B,级,A,级,甲等,90%,60%,20%,100%,70%,20%,乙等,80%,50%,10%,100%,60%,10%,新一轮医院评审设计思路,第14页,每位医院员工应记住,有时，去治愈（有形躯体疾病）,经常，去帮助（缓解无形心理压力）,总是，去抚慰（安抚失落灵魂）,新一轮医院评审设计思路,第15页,