正常分娩机转PPT课件.ppt

(mechanism of normal labor)1.定定 义义 分娩机制分娩机制是指分娩是指分娩过过程中胎程中胎儿先露部随骨盆各平面的不同形儿先露部随骨盆各平面的不同形态态，被，被动进动进行一行一连连串适串适应应性性转动转动，以其最小以其最小经线经线通通过产过产道的全道的全过过程。程。2.女性骨盆的特点女性骨盆的特点女性骨盆的特点女性骨盆的特点 分分为为三个假想的平面：三个假想的平面：入口平面入口平面 中平面中平面 出口平面出口平面3.横横 椭椭 圆圆 型型 最最宽宽平面平面4.纵纵 椭椭 圆圆 型型 最窄平面最窄平面5.不同平面双不同平面双 三三 角角 型型6.(1)(1)(1)(1)胎胎头头是胎儿最大、最硬的部分是胎儿最大、最硬的部分(2)(2)(2)(2)胎胎头头囟囟门门、颅缝颅缝与径与径线线7.分娩机制分娩机制过过程程以最常以最常见见的枕先露的枕先露LOALOA为为例例衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转 胎肩及胎儿娩出8.衔衔接（接（engagement):engagement):胎胎头头双双顶顶径径进进入骨盆入入骨盆入口平面口平面,颅颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头头以半俯屈状以半俯屈状态态，矢状，矢状缝缝坐落在入口平面右斜径上。坐落在入口平面右斜径上。9.下降下降(descent)descent)：贯贯穿分娩全穿分娩全过过程，伴随其程，伴随其他他动动作，作，宫缩时宫缩时下降，下降，宫缩间宫缩间隔隔时时略退略退缩缩。10.俯屈俯屈(flexionflexion)：胎胎头头以半俯屈状以半俯屈状态态入盆腔达盆入盆腔达盆底底时时,子子宫宫收收缩缩力与肛提肌收力与肛提肌收缩缩力的合力，形成杠杆力的合力，形成杠杆作用使胎作用使胎头头俯屈俯屈,以最小的枕下前囟径通以最小的枕下前囟径通过产过产道。道。11.内旋内旋转转(internal of rotation)internal of rotation):肛提肌收肛提肌收缩缩力力 使胎使胎头头旋旋转转，矢状，矢状缝缝与中骨盆及出口平面与中骨盆及出口平面 前后径相一致前后径相一致.12.仰伸仰伸:胎胎头头下降枕骨下部到达耻骨下降枕骨下部到达耻骨联联合下合下缘时缘时，在，在产产力的力的 协协同作用下，以耻骨弓同作用下，以耻骨弓为为支点，胎支点，胎头头仰伸，仰伸，顶额顶额鼻口鼻口颏颏娩出。娩出。13.复位与外旋复位与外旋转转（restitution and external rotationrestitution and external rotation）：胎胎头头娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩继续继续 旋旋转转4545。14.胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出胎儿完成外旋胎儿完成外旋转转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在后，双肩径与出口前后径一致，前肩在耻骨弓下后肩从会阴前耻骨弓下后肩从会阴前缘缘娩出。娩出。15.16.17.