合理情绪疗法培训讲义.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,合理情绪疗法,Rational,Emotive Therapy,合理情绪疗法培训讲义,第1页,合理情绪治疗（,Rational,Emotive Therapy,，简称,RET,）是本世纪,50,年代由,阿尔伯特,艾利斯,（,A.ElliS,）在,美国,创建。合理情绪治疗是,认知,心理治疗,中一个疗法，因它也采取行为疗法一些方法，故被称之为一个,认知,-,行为疗法,。,合理情绪疗法培训讲义,第2页,阿尔伯特,艾利斯（,Albert Ellis,，,1913,年,9,月,27,日,年,7,月,24,日）是一位美国临床心理学家，在,1955,年发展了理性情绪行为疗法，也是,20,世纪六十年代美国性解放运动先驱。许多人认为他是认知,-,行为疗法始祖。,合理情绪疗法培训讲义,第3页,一、,ABC,理论,二、基本人性观,三、合理情绪疗法特点,四、主要目标,五、疗法原理,六、治疗步骤,七、惯用技术,八、合理情绪疗法局限,合理情绪疗法培训讲义,第4页,一,、,Ellis,”A-B-C,”,理论,Ellis,认为人情绪在本质上是一个态度与认知过程。,情绪源于个人哲学信念，且会因为不改变这些观念而使情绪连续下去。所以我们能够经由改变我们想法，来改变与控制情绪。,只要人能控制自己想法，他就能使自己过着满足、自我实现生活，甚至在任何一个情境中都能平和高兴,！,合理情绪疗法培训讲义,第5页,ABC,理论,A,（,activating events,）,指诱发性事件；,B,（,beliefs,）,是指个体在碰到诱发事件之后对应而生信念，即他对这一事件看法、解释和评价；,C,（,emotional and behavioral consequences,）是指特定情景下，个体情绪及行为结果,。,合理情绪疗法基本理论主要是,ABC,理论,。,合理情绪疗法培训讲义,第6页,通常人们认为，人情绪行为反应是直接由诱发性事件,A,引发，即,A,引发了,C,。,艾里斯认为，事件（,A,）本身并非是引发情绪反应或行为后果（,C,）之原因，而人们,对事件不合理信念（,B,）（想法看法或解释）,才是真正原因所在。所以要改进人们不良情绪及行为，就要劝导干预非合理性观念发生与存在，而代之以合理性观念。,合理情绪疗法培训讲义,第7页,比如：两个同事一起上街，碰到他们总经理，但对方没有与他们招呼，径直过去了。这两个同事中一个认为：,“,他可能正在想别事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理会，也可能有什么特殊原因,。,”,而另一个却可能有不一样想法：,“,是不是上次顶撞了老总一句，他就有意不理我了，下一步可能就要有意找我岔子了,。,”,两种不一样想法就会造成两种不一样情绪和行为反应。前者可能以为无所谓；而后者可能忧心忡忡。以至无法平静下来干好自己工作。,合理情绪疗法培训讲义,第8页,所以，人情绪及行为反应与人们对事物想法、看法有直接关系。,前者在合理情绪疗法中称之为,合理信念,，而后者则被称之为,不合理信念,。合理信念会引发人们对事物适当、适度情绪和行为反应；而不合理信念则相反，往往会致不适当情绪和行为反应。,合理情绪疗法培训讲义,第9页,合理与不合理信念区分,：,1,合理信念大都是基于一些已知客观事实,;,不合理信念则包含更多主观臆测成份（我必定考不好,/,我一定没考好）,2,合理信念能使人保护自己，努力使人愉快地生活；不合理信念则会产生情绪困扰,3,合理信念使人更加快地到达自己目标,;,不合理信念则使人难于到达现实目标而苦恼,4,合理信念可使人不介入他人烦恼；不合理信念则难于做到这一点,5,合理信念使人阻止或很快地消除情绪冲突；不合理信念则会使情绪困扰连续相当长时间而造成不适反应,合理情绪疗法培训讲义,第10页,合理情绪疗法,完整改疗模式,由,ABCDEF,六个部分组成,A,：,activating events,，指发生事件。,B,：,beliefs,，指人们对事件所持观念或信念。,C,：,empotional and behavioral consequences,，指观念或信念所引发情绪及行为后果。,D,：,disputing irrational beliefs,指劝导干预。,E,：,effect,，指治疗或咨询效果。,F,：,new feeling,，指治疗或咨询后新感觉。,艾里斯认为，事件（,A,）本身并非是引发情绪反应或行为后果（,C,）之原因，而人们对事件不合理信念（,B,）（想法看法或解释）才是真正原因所在。所以要改进人们不良情绪及行为，就要劝导干预（,D,）非理性观念发生与存在，而代之以理性观念。等到劝导干预产生了效果（,E,），人们就会产生主动情绪及行为，心里困扰所以消除或减弱，人也就会有愉悦充实新感觉（,F,）产生。,合理情绪疗法培训讲义,第11页,（,事件）（信念）（情绪或行为）,干预 效果 新感觉,Disputing effect new feeling,irrational,activating events,beliefs,A,B,C,D,E,F,合理情绪疗法培训讲义,第12页,二、基本人性观,艾利斯认为人天生就有发展出一个,非理性、不利于生存发展,生活态度倾向。在他看来正是这种先天倾向，轻易使人在后天教育和环境影响下发展出非理性生活态度，造成心理失调。,合理情绪疗法培训讲义,第13页,1,、人既能够是有理性、合理，也能够是无理性、不合理，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快以及行有成效人。,2,、情绪是伴伴随人们思维而产生，情绪上或心理上困扰是因为不合理、不合逻辑思维所造成。,3,、任何人都不可防止地含有或多或少不合理思维与信念。,合理情绪疗法培训讲义,第14页,4,、,人是有语言动物，思维借助于语言而进行。不停地用内化语言重复某种不合理信念就会造成无法排解情绪困扰。,5,、情绪困扰连续是因为那些内化语言连续结果。埃利斯曾指出,“,那些我们连续不停地对我们自己所说话经常就是，或者就会变成我们思想,和情绪,。,合理情绪疗法培训讲义,第15页,三,、,合理情绪疗法,特点,：,1,。,人本主义倾向。,RET,信赖、重视个人自己意志，理性选择作用，强调人能够,“,自己救自己,”,2,。,教育倾向。,RET,试图用一套它认为合理、健全心理生活方式去教育来访,者。,3,。,强调理性、认知作用。,在,RET,治疗中，总是把认知矫正摆在最突出位置，给予最优先考虑。,合理情绪疗法培训讲义,第16页,四,、,合理情绪疗法主要目标,艾利斯等人认为合理情绪疗法能够帮助个体到达以下几个目标：,自我关心；自我指导；宽容；,接收不确定性；变通性；参加；,勇于尝试；自我接收。,合理情绪疗法培训讲义,第17页,五、合理情绪疗法原理,该理论认为，使人们难过和痛苦，不是事件本身，而是对事情,不正确解释和评价,。,事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓烦恼和困扰。假如某个人有正确观念，他就可能愉快地生活，不然，错误思想及与现实不符看法就轻易使人产生情绪困扰。,合理情绪疗法培训讲义,第18页,所以只有经过,理性分析和逻辑思辨,，改变造成求援者情绪困扰不合理观念，并建立起合理，正确理性观念，才能帮助求援者克服本身情绪问题，以合理人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格全方面发展。,合理情绪疗法培训讲义,第19页,六、治疗步骤,1,、,心理诊疗阶段。,首先要向求治者指出，其思维方式、信念是不合理；帮助他们搞清楚为何会变成这么，怎么会发展到当前这么子，讲清楚不合理信念与他们情绪困扰之间关系。这一步能够直接或间接地向求治者介绍理论基本原理。,2,、,领悟阶段,。,向求治者指出，他们情绪困扰之所以延续至今，不是因为早年生活影响，而是因为现在他们本身所存在不合理信念所造成，对于这一点，他们自己应该负责任。,注意把咨询重点放在当前问题上，假如过于关注过去经历，将妨碍合理情绪疗法进行,合理情绪疗法培训讲义,第20页,3,、,修通阶段,。,经过以与,不合理信念辩论方法,为主治疗技术，帮助求治者认清其信念不合理性，进而放弃这些不合理信念，帮助求治者产生某种认知层次改变。,4,、,再教育阶段。,巩固心理治疗结果，并深入消除其它不合理信念，,帮助他们学会以合理思维方式代替不合理思维方式，以防止再做不合理信念牺牲品。,治疗中最主要一环,合理情绪疗法培训讲义,第21页,七、惯用技术,:,合理情绪疗法治疗过程中，最惯用技术就是：,与不合理信念辩论技术,合理情绪想象技术,家庭作业,艾利斯曾指出，在治疗过程中，应强调改变求治者,认知,。假如施治者工作重点放在改变求治者情感和行为上，而极少强调认知改变，那就应怀疑这么治疗是不是合理情绪疗法了。,合理情绪疗法培训讲义,第22页,1,、与不合理信念辩论技术（,质疑式、夸大式）,艾利斯所创建。他认为，与不合理信念辩论技术，使施治者得以用所学方式，向求治者所持有关于他们自己、他人及周围环境不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们这些信念。,采取这一辩论方法施治者必须主动主动地、不停地向求治者发问，对其不合理信念进行质疑。,合理情绪疗法培训讲义,第23页,不合理信念特征,：,1,、,绝对化要求,。,个体以自己意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生信念。,“,必须,”“,应该,”,2,、,过分概括化。,一个以偏概全不合理思维方式，就好像是以一本书封面来判定它好坏一样。,“,一无是处,”“,毫无价值,”,3,、,糟糕至极。,一个对事物可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一个灾难性预期非理性观念。,合理情绪疗法培训讲义,第24页,不合理信念,绝对化,过分概括化,糟糕至极,合理情绪疗法培训讲义,第25页,合理情绪疗法培训讲义,第26页,我必须做完这件事,我必须干好,我在允许时间内尽可能做,我能干好,他人应付压力能力都比我强,每个人都会受到压力影响，并不是只有我一个人,合理情绪控制,改变态度、内外皆柔软,合理情绪疗法培训讲义,第27页,提问方式，可分为,质疑式,和,夸大式,两种,：,质疑式,施治者直接了当向求治者不合理信念发问，如,“,你有什么证据能证实你自己这一观点？,”,“,请证实你自己观点,”,等等。,患者普通不会简单地放弃自己信念，面对施治者质疑，他们会想方设法为自己信念辩护。所以，施治者借助这种不停重复和辩论过程，使对方感到自己辩解理屈词穷，从而让他们认识到：,第一，那些不合理信念是不现实、不合逻辑东西；,第二，那些信念是站不住脚；,第三，什么是合理信念，什么是不合理信念；,第四，最终以合理信念取代那些不合理信念。,合理情绪疗法培训讲义,第28页,夸大式,。,施治者针对求治者信念不合理之处有意提出一些夸大问题。这种提问方式把对方信念,不合逻辑、不现实之处,以夸大方式放大给他们自己看。,有社交恐怖情绪求治者,求援者：,“,他人都看着我。,”,咨询师：,“,是否他人不干自己事情，都围着你看？,”,求援者：,“,没有。,”,咨询师：,“,要不要在身上贴张纸写上,不要看我,字样？,”,求援者：,“,那人家都要来看我了,”,咨询师：,“,那原来你说他人都看你是否是真？,”,求援者：,“,是我头脑中想象,”,合理情绪疗法培训讲义,第29页,怎样利用与不合理信念辩论技术呢？,找到不合理信念，有效地进行辩论。,可从,ABC,模式入手：,第一，先以某一经典事件入手找出诱发性事件；,第二，问询对方对这一事件感觉和对反应，即找出；,第三，问询对方为何会体验到恐惧、愤恨等情况，即由不适当情绪及行为反应着手，找出其潜在看法、信念等；,第四，分清患者对事件持有信念哪些合理，哪些不合理，将不合理信念作为列出来。而在此过程中，要采取各个击破标准，一个个去找，不能指望一锤定音，一了百了。,合理情绪疗法培训讲义,第30页,案例分析,：,女求援者，,30,岁，大学毕业，现任某工厂技术员。,主要问题：婚姻冲突。两年前结婚，但婚后很快，发觉丈夫对自己漠不关心，不做家务，而且经常夜不归宿，两人感情逐步出现裂痕。丈夫数次提出离婚，她也想离，但因自己爱面子，怕人议论，又考虑到孩子、住房等问题，一直没有做出最终决定。为此，她一直处于矛盾、冲突、抑郁以及怨恨丈夫情绪状态中。,合理情绪疗法培训讲义,第31页,咨询师,：你以为是什么原因使你一直处于当前这种情绪状态中,?,求援者：那还用说吗,?,我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我,还有比这更糟糕事吗,?,咨询师,：这些都是你生活中发生一些事，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是直接原因。求援者：那是什么原因呢,?,咨询师,：是你对这些事一些看法。人们对事物都有一些自己看法，有是合理，有是不合理，不一样想法可能会造成不一样情绪结果。假如你能认识到你现在情绪状态是你头脑中一些不合理想法造成，那么你或许就能控制你情绪。,求援者：会是这么吗,?,咨询师,：我们举一个例子，假设有一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常喜欢一个风筝放在长椅上，这时走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样,?,求援者：我一定会很生气。他怎么能够这么随便毁坏他人东西。,合理情绪疗法培训讲义,第32页,咨询师,：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样,?,求援者：哦,原来是个盲人，他一定是不小心才这么做。,咨询师,：你还会对他愤恨吗,?,求援者：不会了。我甚至有点儿同情他了。,咨询师：,你看，都是一样一件事,他压坏了你孩子风筝，但你前后情绪反应却截然不一样。为何会这么呢,?,那是因为你前后对这件事看法不一样了。,求援者：确实是这么。看样子我问题确实是因为我一些想法在作怪。,咨询师：,就你问题来说，他人也可能碰到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为何会这么呢,?,合理情绪疗法培训讲义,第33页,求援者：莫非是我与他们想不一样,?,可我还不知道我想法里有哪些不合理地方。,咨询师,：这正是我们下一步所要做。,求援者：,我对他很好，给他做饭、洗衣服，使他高兴，总之我尽到了一做妻子责任和义务。可是他呢,?,他总是不耐烦，甚至不理我，真是伤透了我心。,咨询师：,你是说你丈夫必须爱你，像你爱他一样爱你？,求援者：对，他必须，也应该这么做。,咨询师,：,你有什么理由要求他必须这么做呢,?,求援者：因为他是我丈夫，我应该得到回报。,咨询师：为何因为他是你丈夫，他就必须爱你,?,求援者：这,你好象在为他辩护。莫非他那样对我就有理吗,?,咨询师：,这不是为谁辩护，也不是有理没理问题。你能够希望他爱你，实际上很多人都有这么希望，不过你无法要求他必须爱你，因为这太难做到了，事实也证实了这一点。看，问题恰恰在这里，因为你有了这种必须要求，而它又难以实现，所以你才像现在这么。,合理情绪疗法培训讲义,第34页,求援者：是，假如我没有这种要求，我可能不会像现在这么。不过，我还是难以放弃。,咨询师：,那是因为你已经习惯了这种想法。其实，每个人感情都可能变。你当然能够要求自己一直如一，但你无法确保他人也像你一样一成不变,合理情绪疗法培训讲义,第35页,2,、合理情绪想象技术,首先，使求援者在想象中进入产生过不适当情绪反应或自感最受不了情境之中，让他体验在这种情境下强烈情绪反应。,然后，帮助求援者改变这种不适当情绪体验，并使他能体验到适度情绪反应。,最终，停顿想象。让求援者讲述他是怎样想，自己改变，怎样改变。对求援者情绪和观念主动转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他取得新情绪反应。,合理情绪疗法培训讲义,第36页,案例：,女岁,出现严重考试焦虑应届高中毕业生，非常害怕即将面临高考。,合理情绪疗法培训讲义,第37页,咨：,请闭上眼睛,慢慢做几次深呼吸,尽可能使自己坐得舒适些。现在请你在头脑里想象高考情景，尽可能想得生动、真切，就像事情正在进行一样,考场很平静，大家都很严厉，你在自己位子上坐下来，教师坐在讲台前,你能想象吗？,访：能,咨：,很好，请想象你最担心害怕情景,想象它正在发生,访：,不，我好担心、害怕，我能停会儿吗？,咨：,保持想象，把注意集中在那个情景上，,注意你感受,请描述你感受。,合理情绪疗法培训讲义,第38页,访,:,一开始，只是有点担心，然后 我发觉试卷 上题好像都不会做，就开始慌起来，脑子全乱了，完全无法平静下来思索，,我预感到非考砸了不可，我感到绝望。,咨：,那正是我要你找感受。好，请继续保持刚才情景，要像刚才 一样生动真实，,然后，请把慌张、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗，担心或遗憾,访：这恐怕做不到，,我做不到！,咨：,你能做到，坚持这么做！想方法告诉自己想些什么，譬如，,“,就算考砸了，天也没有塌下来,”,合理情绪疗法培训讲义,第39页,访：（一两分钟后 ）我想我做到了，我只是感到担心和遗憾，我轻松多了。,咨：,很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变成担心和遗憾？,访：我告诉自己，惊慌一点用也没有，反而使自己越发不会做题；我告诉自己，就算这一场考不好，还有下一场，就算今年考不上，我明年还能够考，就算我永远上不了大学，我也会找到别出路，还有别机会,如此等等。,合理情绪疗法培训讲义,第40页,咨：,非常好！你明白你是怎样使自己情绪发生改变吗？你告诉自己一些符合理性思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来。像这么理性想法，我想你还能找到很多。,访：是，譬如，一个人应该,“,但问努力，收获听其自然,”,，就像我们以前讨论。只要我自己努力了，我就对得起自己了。,咨：,很好！现在我要求按今天学到合理情绪想象方法，天天最少练习一遍，连续一个月。你愿意吗？,访：好，我愿意。,合理情绪疗法培训讲义,第41页,3,、家庭作业,它是咨询师与求援者之间辩论在一次治疗结束后延伸，即让求援者自己与自己不合理信念进行辩论，主要有：,RET,自助表,、,与不合理信念辩论,、,合理自我分析汇报,(RSA),。,合理情绪疗法培训讲义,第42页,RET,自助表,这是由埃利斯在美国纽约创建合理情绪治疗研究所特制一个自助表格。,其内容为，先让填表者找出,A,和,C,，然后再找,B,。表中列有十几个常见不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况,B,，若还有其它不在此列中不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做,D,，对自己全部不合理信念，一一进行质疑式辩论。最终是填写,E,，即经过自己与自己不合理信念辩论而到达了什么情绪和行为效果。,合理情绪疗法培训讲义,第43页,RET,自助表：,（A）诱发事件（紧临我感到情绪困扰或产生自损行动之前发生事件、思想或感受）,（C）后果或情况（在我身上出现，也是我想要改变情绪困扰或自损行为）,（B）信念（造成我产生情绪困扰或自损行为不合理信念，圈出全部你应用于诱发事件不合理信念）,（D）辩论（与每一圈出不合理信念辩论）：例：“为何我必须干得非常棒？”“哪儿写着我是个笨蛋？”“何以证实我必须受人赞赏？”,（E）有效合理信念：例：“我希望干得很棒，但并非非如此不可”。“我是个行动有些差劲人，但我这个人不是笨蛋”。“尽管我喜欢受人赞赏，但没有理由必须如此”。,合理情绪疗法培训讲义,第44页,1。我必须干得棒或非常棒！,2。假如我做事蠢笨，我就是个笨蛋或一无是处人。,3。我必须受到我看重人赞赏。,4。假如我被人拒绝，我一定是个不好，不可爱人。,5。为何老天总是待我不公平地，总是不满足我要求！,6。老天一定要处罚那些无德人，不然就没有天理良心。,7。人绝不能辜负我期望，不然就太可怕了。,8。我生活为何就不能够一帆风顺，没有麻烦呢？,（F）感受和行为（我取得了自己理性信念之后感受到）：,合理情绪疗法培训讲义,第45页,与不合理信念辩论,，这也是一个规范化作业形式，内容很简单，需来访者回答一些详细问题,（,1,）我打算与哪一个不合理信念辩论并放弃这一信念？,（,2,）这个信念是否正确？,（,3,）有什么证据能使我得出这个信念是错误（正确）这么结论呢？,（,4,）假如我没能做到自己认为必须要做到事情，可能产生最坏结果是什么？,（,5,）假如我没能做到自己认为必须要做到事情，可能产生最好结果是什么？,合理情绪疗法培训讲义,第46页,合理自我分析（,RSA,）,合理自我分析目标与上述作业相同，不过一个完全由来访者自己完成汇报。,其内容即为,ABCDE,五项。没有什么特殊要求与要求，但汇报重点在,D,上。,实际上，这种自我分析人人都能够做。按合理情绪治疗观点来看，人人都可能存在不一样程度不合理信念。,合理情绪疗法培训讲义,第47页,八、合理情绪疗法缺点,：,合理情绪疗法假定人有一个生物倾向性，倾向于用不合理思维方式进行思维，这是需要人用一生努力去降低或克服。,合理情绪疗法是一个着重认知取向方法，所以它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高人更有效果。,最终，合理情绪疗法治疗能否得到比较满意效果，也与咨询师本身相关。因为他们也可能存有这么或那样不合理信念，这有时候会妨碍治疗取得成功。所以，咨询师也要不停对自己不合理信念进行辩论，尽可能降低本身非理性成份。,合理情绪疗法培训讲义,第48页,思索：,案例分析,她是一个专科毕业年轻教师，为使自己更含有职业竞争力而参加高等教育自学考试。在一次考试中，因为情绪过分担心，头天晚上还记得牢牢东西，看见考试题目时却怎么也想不起来了。结果，三门功课成绩都很差。她非常沮丧，更糟糕是从此对考试产生了强烈恐惧心理。每次考试前总担心自己没有学懂，复习不够全方面，在忧虑、集躁情绪中夜以继日地学习，搞得精疲力竭。上考场时候，情绪担心万分，记忆与思维受到严重抑制，考出成绩总是很不理想。在一段时期内形成了恶性循环：越担心，就越考不好；越考不好，就越害怕考试，在考场上就更担心，成绩也就越差。,合理情绪疗法培训讲义,第49页,问题：,1,、利用,ABC,理论分析该案例中,A,、,B,、,C,分别是什么？,2,、用,与不合理信念辩论,技术,处理该名女教师迷惑。（提醒：写出转变不合理信念劝说内容即可）,合理情绪疗法培训讲义,第50页,THANKS!,合理情绪疗法培训讲义,第51页,