吞咽功能障碍专题宣讲.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/7/31,#,吞咽功效障碍,吞咽功能障碍专题宣讲,第1页,内容,吞咽障碍概述,吞咽障碍评定,吞咽障碍治疗,吞咽功能障碍专题宣讲,第2页,吞咽障碍概述,定义,吞咽障碍指因为下颌 双唇 舌 软腭 咽喉 食管 括约肌或食管功效受损，不能安全有效把食物由口腔送到胃内取足够营养和水分进食困难,狭义和广义（摄食障碍和吞咽障碍）之分,吞咽功能障碍专题宣讲,第3页,引发吞咽障碍疾病,1,中枢神经系统疾病：,脑卒中 帕金森病 脑外伤 脑干或小脑损伤 严重认知功效障碍或痴呆,2,颅神经病变：,多发于硬化症 运动性神经元病,3,神经肌肉疾病,4,口咽部器质性疾病,5,食管器质性疾病,6,其它：,精神心理原因如抑郁症 癔病神经性厌食症 气管切开 插管,吞咽功能障碍专题宣讲,第4页,吞咽功效障碍并发症,1,误吸 最常见优先处理,2,营养低下,3,心理与社会交流障碍,吞咽功能障碍专题宣讲,第5页,吞咽功效障碍评定目标,确定吞咽困难是否存在,确定患者相关误吸危险原因,提供吞咽困难解剖和生理学依据,是否需要改变营养方式,为深入检验和治疗提供依据,吞咽功能障碍专题宣讲,第6页,吞咽障碍评定,筛查方法,1,进食评定问卷调查工具,-10,2,重复唾液吞咽试验：观察喉部能否上升下降,2CM,3,蛙田饮水试验：由日本人蛙田俊夫在,1982,年设计，经过饮,30ml,水来筛查患者有没有吞咽障碍,吞咽功能障碍专题宣讲,第7页,吞咽障碍治疗,目标,1,降低吸入性肺炎发生机会,2,降低使用鼻饲机会,3,增加经口进食能力及安全性,4,增加进食乐趣,吞咽功能障碍专题宣讲,第8页,蛙田饮水试验,让患者饮,30ml,温水，观察全部饮完情况及时间，判断患者吞咽功效,级别,评定标准,1,次顺利咽下,30ml,温水,2,两次以上不呛咳咽下,1,次咽下有呛咳,2,次以上咽下有呛咳,频频呛咳不能咽下,吞咽功能障碍专题宣讲,第9页,吞咽障碍治疗,对患者及家眷及照料者健康教育,摄食直接训练：改良姿势或食物质地以降低吞咽困难,基础训练（口，颜面功效训练）：能够改进患者进食功效，主要包含一些感官刺激和口部运动,电刺激治疗：能够马上取得进食功效改进，及时效应显著，可作为综合治疗主要组成部分,扩张治疗：处理环咽肌造成功效困难,吞咽功能障碍专题宣讲,第10页,宝宝们，记住多少？,thank you!,吞咽功能障碍专题宣讲,第11页,