生命体征的测量方法专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目标,安全准确、体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制订护理办法提供依据。,生命体征的测量方法专家讲座,第1页,测量生命体征步骤,生命体征的测量方法专家讲座,第2页,评定,1.查对姓名、床号，评定年纪、意识。,2.解释目标、方法、注意事项。,3.选择测量部位。,4.环境平静、整齐，光线充分,生命体征的测量方法专家讲座,第3页,(一)测量方法,生命体征的测量方法专家讲座,第4页,用物,消过毒体温计若干支（置于体温计盒内），消毒纱布（1或2块），体温本，秒表，弯盘。,生命体征的测量方法专家讲座,第5页,步骤,检验刻度是否降至35以下。,依据病情选择测量方式：,测量口腔、腋温、肛温。,生命体征的测量方法专家讲座,第6页,口温测量部位:,舌下腋窝,生命体征的测量方法专家讲座,第7页,腋窝：,用纱布擦干一侧腋下,水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计,5-10分取出,生命体征的测量方法专家讲座,第8页,肛温,体位：应取侧卧位,润滑 大约在汞槽以上2.5cm,插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴儿1.5cm,时间：3分钟,取出体温计后为患儿擦净肛门,生命体征的测量方法专家讲座,第9页,用物处理,取出体温计后，用消毒纱布擦拭,读书、统计,给患者取舒适体位,消毒体温计（75%酒精浸泡，每次30min）,生命体征的测量方法专家讲座,第10页,注意事项,精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，不宜用口腔测温。,腹泻，直肠或肛门手术病人不可由直肠测温。坐浴或灌肠后须30分钟测温。,发觉体温与病情不相符时可在床边监督测量，必要时作肛温和口温对照复查。,为婴儿、重病患者测体温时，护士应守护在旁。,生命体征的测量方法专家讲座,第11页,注意事项,如病人不慎咬破体温计，应马上去除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶，在不影响病情情况下，给服大量韭菜等粗纤维食物。,生命体征的测量方法专家讲座,第12页,（二）测量脉搏和呼吸,生命体征的测量方法专家讲座,第13页,用物,秒表、统计本、笔、听诊器,生命体征的测量方法专家讲座,第14页,步骤,测量脉搏,1.近侧手臂放于舒适位置，腕部伸展。,2.将食指、中指、无名指指腹按在动脉表面。,3.普通病人测30秒，将测得脉率乘以2.,生命体征的测量方法专家讲座,第15页,测量呼吸,1.将测量脉搏手仍按在患者手腕上。,2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次。,3.计数半分钟，将测得呼吸数乘以2.,生命体征的测量方法专家讲座,第16页,（三）测量血压,生命体征的测量方法专家讲座,第17页,测量血压目标,判断血压有没有异常，测试动态。,间接了解循环系统功效。,为诊疗、治疗、预防、护理提供依据。,生命体征的测量方法专家讲座,第18页,评定,1.查对姓名、床号。,2.检验血压计汞柱、橡胶管和输气球，水银是否充分。,3.患者平静休息5-10min。猛烈活动、情绪担心等平静休息30min后在测量。,4.解释测量血压目标和过程。,生命体征的测量方法专家讲座,第19页,用物,血压计、听诊器、统计本、笔,生命体征的测量方法专家讲座,第20页,步骤,1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压测量值。甚至肘部，手掌向上。,生命体征的测量方法专家讲座,第21页,步骤,2.放平血压计，开启开关，将袖带气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下沿距肘窝2-3cm，松紧度以插入1指为宜。,生命体征的测量方法专家讲座,第22页,步骤,3.戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件紧贴在肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.67-4.0kPa（20-30mmkg）,生命体征的测量方法专家讲座,第23页,步骤,4.迟缓均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到动脉搏动音时，汞柱此时所表示刻度为收缩压；随即动脉搏动音逐步增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所表示刻度为舒张压。,生命体征的测量方法专家讲座,第24页,步骤,5.测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45，使水银流入水银槽内，关闭水银槽开关。,生命体征的测量方法专家讲座,第25页,完成,生命体征的测量方法专家讲座,第26页,