眼外伤副本.ppt

1眼外伤眼外伤ocular trauma2眼外伤的分类眼外伤的分类l按致伤原因 机械性 钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性 热烧伤、化学伤、辐射伤l按球壁有无裂口 开放性 穿通伤、贯穿伤、异物伤 闭合性 钝挫伤3眼外伤的检查眼外伤的检查（1）详细询问病史。（2）仔细检查，检查时动作轻柔，取得患者的合作。不要强行分开眼睑。（3）检查内容包括视力，瞳孔反射，有无裂口，前房深度，虹膜晶体损伤情况，测眼压，眼内有无异物等。（4）作CT、B超等影像学检查。4钝挫伤钝挫伤(blunt trauma)由机械性的外力引起，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种结构的病变。5l角膜挫伤l虹膜睫状体挫伤l晶状体挫伤l玻璃体积血l视网膜震荡与挫伤l视网膜裂孔与脱离l视神经撕脱l眼球破裂67891011眼球穿通伤眼球穿通伤 由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、剪刺伤等较常见。12眼球穿通伤眼球穿通伤l1.角膜穿通伤 l2.角巩膜穿通伤 l3.巩膜穿通伤1314眼异物伤眼异物伤l金属性异物 磁性异物 铁类 非磁性异物 铜、铅等l非金属性异物 玻璃、碎石及植物性（木刺、竹签）和动物性（毛、刺）异物151.眼睑异物 2.结膜异物3.角膜异物4.眼内异物16171819酸碱化学伤酸碱化学伤致伤原因及特点 1.酸性烧伤 酸对蛋白质有凝固作用,由于凝固的蛋白质不溶于水,能阻止酸继续向深层渗透,组织损伤相对较轻。2.碱性烧伤 碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死,其后果严重。20212223急救和治疗急救和治疗 1.急救 争分夺秒,立即就地取材,彻底用大量清水或其他水源反复冲洗眼部,并翻转眼睑眼球,至少冲洗30min,送至医院可再次冲洗并检查结膜囊内有无异物 2.后继治疗 1）早期治疗:局部和全身抗生素控制感染;1%阿托品每日散瞳;VitC结膜下注射促进角膜胶原合成;0.5%EDTA可用于石灰烧伤2）切除坏死组织,防止睑球粘连。3）应用胶原酶抑制到防止角膜穿孔。4）晚期并发症治疗 如矫正睑外翻、睑球粘连,进行角膜移植术等。