病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病毒性肌炎诊疗及护理,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第1页,概述,又名儿童急性良性肌炎，流行性感冒肌炎等，冬春季节高发，是儿童在呼吸道病毒感染过程中发烧肌炎，以流感病毒多见发病年纪主要为5-13岁儿童，有文件报道最小者为1岁发病，男孩较女孩多见。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第2页,临床特点,发病前常有发烧、头痛、流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛、一过性皮疹、腹泻、呕吐等上呼吸道及胃肠道感染症状；随即常于晨起突然出现下肢肌肉显著酸痛，肌痛以小腿肌肉为主，尤以腓肠肌显著，其次为大腿肌肉，偶可累及颈部、肩胛部、上肢，,疼,痛以钝痛为主。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第3页,临床表现,因腿痛常致患儿步态异常、跛行、拒绝走路，严重者可行走困难。肌力下降不显著。患儿皮肤无感觉异常，无红热，神经反射无异常，无感觉异常。,1-2,岁幼儿表现为烦躁、哭闹、拒绝站立，易摔倒。查体可有腓肠肌触痛。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第4页,试验室检验,血常规检验白细胞大多在正常范围，有时降低，淋巴细胞通常升高；呼吸道病原体检验可有流感病毒及其它病毒抗体阳性；血清磷酸肌酸激酶都有升高显著，乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶也有轻度升高。肌电图及肌活检显示呈非特异性改变。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第5页,诊疗,依据有呼吸道或消化道感染病史，,突发晨起肌痛或步态异常,磷酸肌酸激酶升高,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第6页,判别诊疗,流行性肌痛：有柯萨奇病毒、埃克病毒引发，其特征性表现为发烧、头痛等前驱症状后出现突发胸部两侧或膈肌附着处猛烈难忍发作性疼痛，深吸气或体位改变后可使疼痛加剧。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第7页,判别诊疗,多发性肌炎、皮肌炎：病程进展迟缓，病变主要累及四肢近端肌群，往往并发皮肤损害，无严重肌痛和触痛。,流感过程中出现肌痛：主要为酸痛、发力且疼痛广泛，部位不固定，磷酸肌酸激酶无显著升高。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第8页,判别诊疗,急性肌红蛋白尿症：多急性起病，发生于病毒感染高峰期，表现为严重肌痛和肌肉痉挛，肌肉肿胀，触痛显著，尿酱油色，但尿隐血试验阴性，重者可造成急性肾功效衰竭，肌活检可见肌纤维坏死，有时伴有吞噬现象，预后差。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第9页,判别诊疗,小儿急性感染性驰缓性足下垂：一个病因不明急性单发性神经根综合症，多数学者认为与病毒感染相关，特征性表现为单下肢弛缓性瘫痪，感觉障碍。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第10页,治疗,以抗病毒为主 如利巴韦林针、喜炎平针等，限制活动，疼痛严重者应卧床休息。严重者也能够应用激素治疗。,预后良好，但个别可长久不愈，可出现肌肉轻度萎缩。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第11页,护理办法,1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合。,2.高热时应物理降温，多饮水，切记捂得太紧。,3.严密观察患儿生命体征。,4.饮食均衡，补充分够营养，并加强锻炼提升身体素质。,病毒性肌炎诊疗和护理专家讲座,第12页,