皮肤性病学毛周角化病ppt课件.pptx

毛周角化病uu毛周角化病（keratosispilaris）,又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种毛囊漏斗角化异常性皮肤病。uu别名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等。uu中医多称为“肌肤甲错”。uu病因和发病机制未明uu常染色体显性遗传uu维生素A缺乏uu代谢障碍病因和发病机制uuKP病变中皮脂腺明显缺乏uuKP中的异常屏障可能是特应性皮炎发展的前提条件uuFLG缺陷的皮肤处于发展KP的较高风险uuKP萎缩/不存在皮脂腺是一个重要的早期特征，导致滤泡堵塞，下游毛干缺陷，和上皮屏障异常。uu好发于青少年，之后会随着年龄增长而逐渐消退。uu上臂外侧是最常发生的地方，也可累及大腿伸侧，臀部，肩胛，面部等处，对称性分布。部分患者可累及腹部，甚至更广泛。uu冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症临床表现uu皮损如针点至粟粒大小的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发uu剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓临床表现uu丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。uu大部份的疹子均无关痛痒。（少数人出现痒）。在一定程度上有损美观。临床表现uu毛囊口扩大，有角质栓，偶见扭曲或螺旋状毛发，毛囊周围轻度单核细胞浸润病理uu根据好发年龄及部位，以及伴有角栓的毛囊性丘疹诊断1.维生素A缺乏症四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样。皮疹稍大同时伴夜盲、眼干、角膜软化及其它内部器官症状。鉴别诊断uu2.小棘苔藓uu毛囊性丘疹顶端有一丝状小棘，拔除小棘可见一凹陷性小窝，丘疹互不融合群聚成片。鉴别诊断uu3.毛发红糠疹uu毛囊性坚实丘疹，顶端有尖形角质小刺，中央为黑色角栓，丘疹往往伴有炎症，并融合成片，表面覆糠秕状白色鳞屑。尤其好发于手指的第一和第二指节的背面。同时可伴有头面部脂溢性皮炎和掌跖角化过度。鉴别诊断uu一般无需治疗uu维A酸软膏uu水杨酸软膏uu尿素霜uu乳酸铵洗剂治疗uu1:KeratosisPilarisRevisited:IsItMoreThanJustaFollicularKeratosis?MaryThomas,UdaySharadchandraKhopkarIntJTrichology.2012Oct-Dec;4(4):255258.doi:10.4103/0974-7753.111215PMCID:PMC3681106uu2:SebaceousGland,HairShaft,andEpidermalBarrierAbnormalitiesinKeratosisPilariswithandwithoutFilaggrinDeficiencyRobertGruber,JeffreyL.Sugarman,DebraCrumrine,MelanieHupe,TheodoraM.Mauro,ElizabethA.Mauldin,JacobP.Thyssen,JohannaM.Brandner,Hans-ChristianHennies,MatthiasSchmuth,PeterM.EliasAmJPathol.2015Apr;185(4):10121021.doi:10.1016/j.ajpath.2014.12.012PMCID:PMC4380844参考文献Thankyou!