H7N9流感化学与健康.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,H7N9,骤然来袭,我们如何应对,制作人 电子信息工程学院,张秀丽 学号,P01214095,主讲内容,H7N9,型禽流感,一、病因,二、症状,三、预防,四、治疗,五、检查,六、诊断,七、我们应该怎么做,H7N9,流感病毒的简单介绍,禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径,80,120nm,，有囊膜。基因组为分节段单股负链,RNA,。依据其外膜血凝素,(H),和神经氨酸酶,(N),蛋白抗原性不同，目前可分为,16,个,H,亚型,(H1,H16),和,9,个,N,亚型,(N1,N9),。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为,H5N1,、,H9N2,、,H7N7,、,H7N2,、,H7N3,，此次报道的为人感染,H7N9,禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于,H9N2,禽流感病毒。,禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，,65,加热,30,分钟或煮沸,(100)2,分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活,1,周，在,4,水中可存活,1,个月，对酸性环境有一定抵抗力，在,pH4.0,的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力,1,年以上。,H7N9,流感病毒,病因,-,流行病学,(,一,),传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带,H7N9,禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。,(,二,),传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。,(,三,),易感人群。目前尚无确切证据显示人类对,H7N9,禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。,(,四,),高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前,1,周内接触过禽类者。,诊疗方案指出，人感染,H7N9,禽流感潜伏期一般为,7,天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在,39,以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。,症状,临床表现,一般表现,症状,临床表现,实验室检查,1.,血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。,2.,血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，,C,反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。,症状,临床表现,病原学检测,一,核酸检测。对患者呼吸道标本,(,如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞,),采用,real time PCR(,或,RT-PCR),检测到,H7N9,禽流感病毒核酸。,二,病毒分离。从患者呼吸道标本中分离,H7N9,禽流感病毒。,三,胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生,ARDS,时，病变分布广泛。,四,预后。人感染,H7N9,禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。,发病的症状,发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。,高热引发肺部感染,呼吸道感染,咳嗽,呼吸困难,高危人群,从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员,与禽类及禽产品密切接触的人群；,儿童、高龄老人、,有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。,诊断与鉴别诊断,诊断,根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染,H7N9,禽流感的诊断。,在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出,H7N9,禽流感病毒，或,H7N9,禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。,流行病学史,诊断标准,疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。,确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出,H7N9,禽流感病毒或,H7N9,禽流感病毒核酸检测阳性。,重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。,发病前,1,周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史,鉴别诊断,应注意与人感染高致病性,H5N1,禽流感、季节性流感,(,含甲型,H1N1,流感,),、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎,(SARS),、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。,预防措施,日常预防,食物预防,习惯预防,方药预防,u=2756628638,2104484451&fm=21&gp=0.jpg,日常预防,1,、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。,2,、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。,3,、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。,日常预防,4,、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天,1,2,次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素,C,等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力,5,、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。,日常预防,6,、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。,7,、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染,日常生活,消毒有哪些方法,一 熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每,15,平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。,二 冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。,三 喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。,食物预防,1,、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜,3,5,克。,2,、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。,3,、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进,T,淋巴细胞的产生，并提高,T,淋巴细胞的杀伤活性,;,食物预防,4,、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素,A,的类胡萝卜素，主要是,-,胡萝卜素和,-,胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时,T,淋巴细胞的免疫功能得到增强。,5,、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。,6,、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。,食物预防,尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。,1.,“,春夏养阳,”,，勿食寒凉损伤阳气。,2.,饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等,3.,饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。,4,、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的,1/2,金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。,习惯预防,1.,保持手部清洁，并用正确方法洗手。,2.,避免手部接触眼睛、鼻及口。,3.,打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。,4.,不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。,5.,有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。,方药预防,一般人群预防方,藿香,9g,贯众,10g,大青叶,15g,甘草,3,克,用法用量：每日,1,剂，水煎服，分,2,次服用，连用,3,天。,老年或体虚人群预防方,黄芪,10g,防风,10g,白术,6g,贯众,10g,大青叶,15g,甘草,3g,用法用量：每日,1,剂，水煎服，分,2,次服用，连用,3,天。,科普,H7N9,与与普通流感区别,流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达,39,40,，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病,3,4,天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需,1,2,周。轻症者如普通感冒，症状轻，,2,3,天可恢复。,流感,H7N9,与与普通流感区别,禽流感,禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现,H5,和,H7,两种亚型。,由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有,H5N1,、,H9N2,、,H7N2,、,H7N3,、,H7N7,、,H5N2,、,H10N7,，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性,H5N1,禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。,H7N9,禽流感的现状,据官方统计数据，截至,2013,年,5,月,27,日,，中国内地共报告人感染,H7N9,禽流感确诊病例,130,例,，其中死亡,37,例,。广东省除了在东莞、增城的两个鸡样品中发现,H7N9,病毒外，并没有发现人感染的病例。,某记者说，目前,H7N9,仍然处于,散发,状态，没有有效的人传人的证据，且在禽类里几乎无致病力。他认为，病例的逐步减少与有效的防控措施有关，且,H7N9,禽流感病毒很有可能具备气候性特征，即冬季病毒活跃度增加，夏季来临后则会减弱。,我们大家依旧要重视,H7N9,，要注意防患措施,我国,H7N9,疫区应急响应全终止 感染风险依旧存在,!,南都讯 记者阳广霞,“,H7N9,风波,”,两个月过后，中国所有人感染,H7N9,禽流感疫区均已终止了流感流行应急响应，相关防控工作转入常态化管理。省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰认为，应急响应虽终止，但日常监控的做法仍在延续，且,H7N9,的研究仍存在诸多盲点，感染的风险依旧存在。,4,月底到,5,月份，人感染,H7N9,禽流感确诊病例明显下降，以上海为例，该市共确诊,33,个病例，在,4,月,20,日公布,1,例新增病例之后，官方再无新病例公布。,我们依旧要警钟长鸣，防患于未然，照顾好自己和身边的人,我们该如何应对,第一 积极锻炼，增强自身免疫力，病毒总是无孔不入，补充营养，充分休息和睡眠，杜绝病毒入侵。,第二 近段时间减少禽类接触，接触过后也要勤洗手，最好用消毒水消毒双手。禽流感来源于禽类，不接触是最好的杜绝方式。,第三 应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。,第四 注意个人卫生，多加强室内的空气流通。另外少吃禽肉，禽肉最好在煮熟的情况下吃。另外要均衡饮食，多摄入,VC,等增强免疫力的食物。,我们该如何应对,第五，学校幼儿园等公共场合要采取防范措施，让儿童远离野鸽或鸟雀，接触过禽类或者禽类的分泌物要立刻彻底清洁双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动,;,不要喂饲白鸽或野鸟等。,第六，春季感冒要重视，遇到头痛，发烧，咳嗽以及喉咙痛时，应该及早就医，切勿忽视。因为禽流感会引发并发症，导致患者死亡，在遇到类似感冒等症状时应该立即带上口罩，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。,。,从日常生活小事做起，远离,H7N9,禽流感，让生命走的更远一点,