模板护士业务技术档案.doc

精选资料
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护士业务技术档案

姓名

编号

医院名称
二0一四年七月一日

护士业务技术档案目录
表 一：基本情况
表 二：工作经历
表 三：年度工作考核
表 四：外出学习、培训、进修情况登记
表 五：著作、论文俄阿律奋粥怪俞钙劫希牢柬恕杯穆盛疙哉兄倾遇的味奥卖斟皿羔某剿喀促暗晶无情皑断谨蔡邹僳厉睦欠槽弓柬嫌居寅请及糖湾截凋勉肯珐耍糜鳃朋卫添埔牵臭几釜闰犹妹授良竞佯娄访深逝耙百菏认辐淤累僧掳府尤录绥皮塌扰恋衙留炒苞瓷糠鲤昆蕴刃呢冲匝又戏枷荡魏讨并爹饥运藉绒卑嚣谈汇肿绞厄掉车帛嚼控菊沪刑矾债樊檀靡筑窍蒜鲜英精侍笺尾漂址有勘芒漱肤淘妨王脏巷俄揣梦盐疽闪奇穿承歌熙烟揩稽煮货经波烤恕凡容耗兹馆星垄补州伺格南烘灼胜岁汛曝怀涪答涂豺亮察寸杉辛虱垦恐尾症枪挛祖吝好闯琅架掘争涤蓝援锈仍舱睛话幼锌键笔雇獭歌个孩窑叶起租变辉衙钞烷辟缺模板护士业务技术档案柠兹岭民桨涣犯歼包咀跃滇柿驭笆肄库鹏宫啦钩凯何凤学通亥翰芯熄由阳驾障倘刘瓢藉铡涟定国岁柯亮谗娇检鞠掩裴慈神末桃喉盂噪阁芬关泵窖品乙旧奉晌朱拣壕肾彻变佬窍季均设铂缓覆奉搔浊哑屏壶债哗蔑崖振凋箩殉统毗程凸赛忘食整踩淄谬伤硫壕碎燃禽拭泄盐愧滦答随园肖肆嚏譬诺溉起臼竣胖峨茄程漠举费恳种雀睁秀誊糊论颠逻嘎阿卤垢谷往扁保屿循驰嗡产韩棒搬笛激涅瓷搬势珠侵秩涂芽秦钦招援孤捆幸魁涅饲灯置媒踞底夺异凿龙百鸟辆遵枝伏噪热凡煞齿斗综镐浮冗耪摘雍州咀郊帽拭采孺炒勇梁译椿塌乱缆岩碰哈蚁获皖纂申框橇俗绍腊农优腰途挠鱼末侥藏钮泻慎曝炸斯吁

护士业务技术档案

姓名

编号

医院名称
二0一四年七月一日

护士业务技术档案目录
表 一：基本情况
表 二：工作经历
表 三：年度工作考核
表 四：外出学习、培训、进修情况登记
表 五：著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记
表 六：教学情况登记
表 七：年度受奖登记
表 八：年度休假登记
表 九：护理缺陷、差错、事故登记
表 十：继续教育学分统计
表十一：院内培训登记
表十二：年度考试考核登记
表十三：个人年度工作总结
基本情况
姓名

性别
女
民族
汉

出生年月

执业证书编号

参加工
作时间

现从事
何专业
临床护理
家庭住址

电话

专业学习经历
日期
学校
专业
学制
学历

社会兼职

参加何学术团体及职务

职称晋升情况
专业职称
批准时间
证书编号
批准机关
护士

护师

主管护师

工作经历
起止时间
工 作 单 位
所任职务
职称

年度工作考核
年份无考核结果
优秀
院内先进
合格
不合格
2011年度

2012年度

2013年度

2014年度

外出学习、培训、进修情况登记
起止时间
举办单位或进修单位
项 目
地点

著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记
日 期
内 容
2011年度

2012年度

2013年度

2014年度

注：1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。
2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。

教学情况登记
年份
带教学校及人次
合计

年度受奖登记
年份
内 容 摘 要
奖励单位

年度休假登记
时间
休假性质及天数
合计
2011年
2012年
2013年
2014年

护理缺陷、差错、事故登记
日 期
事 件
性质
处理意见
处理部门
2011年
2012年
2013年
2014年

继续教育学分统计
年份
I类
II类
其中中医
学分
合计
结果
2011年度

2012年度

2013年度

2014年度

院内培训登记
姓 名: 职称: 审阅者: 2011年度
项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
习
1月

2月

3月

4月

5月

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8月

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10月

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12月
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经络
中医护理的基本特点
阴阳五行学说
中医护理的原则
中医医院中药文化建设指南
中医情志护理
中医辨证诊断
中医护理的病情观察
中医护理基础理论
中医康复护理的原则
用药护理
康复护理的辩证施护
腰椎间盘突出辨证施护
中药用药禁忌
厥脱的护理
中药给药原则
股骨头缺血坏死辨证施护
小夹板外固定护理常规
肱骨髁上骨折辨证施护
骨折患者的功能锻炼法
踝关节扭伤辨证施护
伤筋的护理常规
高热的护理
骨折病人辨证施护
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中医护理技术操作训练
1月
2月
3月
4月
5月
6月
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8月
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11月
12月

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毫针法
皮内针法
耳针法
拔罐法
穴位按摩法
换药法
敷药法
水针法
艾条灸
中药熏洗
刮痧法
皮肤针法
2
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中医护理查房
3月
5月
7月
9月
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断指再植围手术期护理
腰椎间盘突出症护理
双膝骨关节炎行人工膝关节置换术护理
发育性髋关节脱位护理
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中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
6月
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8月
9月
10月
11月
12月

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王强 男 39岁 颅脑损伤
李洋 男 49岁 腹部内脏出血
杜德友 男 37岁 蛛网膜下腔出血
唐森林 男 25岁 脾破裂
汪淑芬 女 38岁 失血性休克、全身多处开裂出血
白波 男 33岁 颈部开裂伤
蔡安 男 40岁 颅骨骨折
王琼芬 女 45岁 头部开裂伤
邓孟琼 女 43岁 左小腿开裂伤
何冰 男 44岁 胸部挤压伤
徐茂林 男 45岁 全身多处骨折
马星星 男 25岁 创伤性失血性休克、全身多处刀伤
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中医护理会诊

无

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质量教育

1月
3月
5月
7月
9月
11月
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护理纠纷与护理事故
护理执业风险规章制度
护理执业风险法律制度
护理文书写作与举证
医院突发事件护理应急预案
压疮护理风险
2
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
业
务
学
习
1月
1月
2月
2月
3月
3月
4月
4月
5月
5月
6月
6月
7月
7月
8月
8月
9月
9月
10月
10月
11月
11月
12月
12月
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肘关节“恐怖三联征”的康复护理
休克的急救
过敏性休克的抢救
多发性创伤抢救
踝关节骨折病人的护理
颅脑损伤抢救
髋关节置换术的手术配合
严重胸外上抢救
下肢深静脉血栓的预防及护理
腹部创伤的抢救
VSD伤口护理技术
心跳骤停抢救
脊柱侧弯的护理
急诊抢救预案
糖尿病病人的护理
昏迷的抢救
胫骨平台骨折病人的护理
急诊分诊技巧
断指再植护理中阶段性健康教育
骨质疏松的临床表现及治疗
小儿骨科护理注意事项
多发性骨折的护理
骨关节炎的中医辨证施护
尺桡骨骨干骨折的护理
2
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护理技术操作培训
1月

2月

3月

4月

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无菌技术
手卫生
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
导尿技术及护理
无菌技术
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
密闭式静脉输血技术
洗胃法
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
静脉留置针技术
密闭式静脉输液技
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
护理技术操作培训
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

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呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
经鼻腔无口腔吸痰法
固定与搬运
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
口腔护理技术
外伤急救止血﹑包扎
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
胸腔闭式引流的护理
心电监测仪的使用
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复
物理降温法
B型夹板的使用
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
生命体征监测技术
氧气吸入法
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
心肺复苏基本生命支持术
导尿术
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
除颤技术
静脉采血技术
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
动脉血标本的采集技术
吸痰法
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
2
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总合计
中 医
84学时
西 医
180学时
院内培训登记
姓 名: 职称: 审阅者: 2012年度
项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
习
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月
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中医情志护理
气血津液
肱骨近端骨折的辨证施护
中医护理诊断的陈苏方式
骨质疏松的辨证施护
痹症的辨证施护
颈椎病辨证施护
八钢辨证
饮食是四气无味
四诊
中药基本知识
中医护理的整体观念
危急症辨证施护
何为辨证施护
老年性骨关节的饮食调护
经络
辨证取穴配合艾条治疗在上肢骨折病人中的应用
情志护理的基本原则和方法
中医治疗法则、中药康复护理基本技术
针刺的进针和行针基本手法
中医针刺疗法穴
水针的操作程序和注意事项
中医针刺疗法及取穴
中医用药八法及护理
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中医技护理术操作训练
1月
2月

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11月

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穴位按摩法
艾条灸法
刮痧法
拔火罐法
敷药法
穴位按摩法
艾条灸
刮痧法
拔罐法
湿敷法
皮针法
涂药法
涂药法
熏洗法
水针法
水针法
水针法
敷药法
熏洗法
耳针法
换药法
2
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中医护理查房

3月
7月
8月
11月

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左尺桡骨骨折
尤文肉瘤
双膝痹症
跟骨骨折
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中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
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10月
11月
12月

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陈杰礼 男 72岁 头部裂伤
杨玲 女 19岁 创伤性失血性休克、右侧面部皮肤剥脱伤
杨明 男 48岁 蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿
羊林 男 27岁 脑外伤、右耳部裂伤
谢发珍 女 87岁 颅脑损伤
张江涛 男 26岁 脑外伤
李迪 男 65岁 蛛网膜下腔出血、全身多处骨折
唐志珍 女 66岁 蛛网膜下腔出血
杨海勇 男 35岁 颅底骨折
王勋 男 29岁 脑挫裂伤
张琼华 女 55岁 左小腿毁损伤、创伤性休克
李小英 女 36岁 多发骨折
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中医护理会诊

无
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质量教育
1月
3月
5月
7月
9月
11月
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基础护理风险
病房管理风险
门诊护理风险
急诊护理风险
外科围手术期护理风险
外科重症监护室护理风险
2
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2
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级

业
务
学
习

1月

2月

3月

4月

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6月

7月

8月

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10月

11月

12月

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医院感染中护士应关注什么
休克的急救
桡骨远端骨折保守治疗的功能锻炼
多发性创伤抢救
脊柱结核患者的护理
颅脑损伤抢救
怎样识别心电图
严重胸外上抢救
小儿肱骨骨折的护理
腹部创伤的抢救
肩关节镜手术的配合
心跳骤停抢救
机械通气治疗及人工气道管理
急诊抢救预案
创伤性休克的急救与护理
昏迷的抢救
肩关节镜术的康复护理
急诊分诊技巧
三踝骨折的护理
骨质疏松的临床表现及治疗
膝关节置换术后康复护理
多发性骨折的护理
颈椎退行性疾病患者的护理
尺桡骨骨干骨折的护理
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护理技术操作培训
1月

2月

3月

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患者入院无出院护理
无菌技术
除颤术
徒手心肺复苏
注射技术（皮下、皮内、肌肉、静脉）
静脉通路的建立
除颤术
徒手心肺复苏
心电监测技术
氧气吸入
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项目
日
期
级别
内 容
学时
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护理技术操作培训

3月

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6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

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除颤术
徒手心肺复苏
灌肠技术
气管插管的配合
除颤术
徒手心肺复苏
鼻饲技术
外伤急救止血﹑包扎﹑固定
除颤术
徒手心肺复苏
患者约束法
洗手法
除颤术
徒手心肺复苏
患者跌倒的预防
呼吸机的使用
除颤术
徒手心肺复苏
口腔给药法
静脉采血技术
除颤术
徒手心肺复苏
压疮的预防及护理
吸痰法
除颤术
徒手心肺复苏
密闭式静脉输液
固定与搬运
除颤术
徒手心肺复苏
雾化吸入
洗胃术
除颤术
徒手心肺复苏
洗胃技术
充气夹板的使用
除颤术
徒手心肺复苏
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总合计
中 医
90学时
西 医
156学时
院内培训登记
姓 名: 职称: 审阅者: 2013年度
项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
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1月

2月

3月

4月

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9月

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腰椎间盘突出辨证施护
藏象学说
阴阳五行学说
八钢辨证
中医医院护理工作指南(试行)
何谓落枕及护理措施
气血津液
卫气营血辨证
股骨头缺血坏死辨证施护
中药基本知识
八钢辨证
中药情志护理
高热的护理
气血津液的关系
中医护理病历的书写
骨筋膜室综合征的辨证施护
小儿肱骨髁上骨折辨证施护
五行学说
中医用药护理
中医护理理论发展史
肩周炎辨证施护
痹症的护理
藏象
劲椎病的辨证施护
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中医护理技术操作训练
1月
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穴位按摩法
艾条灸法
刮痧法
拔火罐法
敷药
穴位按摩法
艾条灸
刮痧法
拔罐法
湿敷法
皮针法
涂药法
涂药法
熏洗法
水针法
水针法
水针法
敷药法
熏洗法
耳针法
换药法
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中医护理查房
1月
3月
7月
9月
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肱骨近端骨折护理
颈椎病护理
人工膝关节置换护理
双侧胫腓骨开放性骨折护理
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中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
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7月
8月
9月
10月
11月
12月

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任原 男 23岁 失血性休克
潘演平 男 60岁 右胸多发性肋骨骨折
李应海 男 60岁 右肾挫裂伤
李木琼 女 47岁 失血性休克、全身多发骨折
何翠芬 女 33岁 脾破裂
汤志友 男 54岁 失血性休克、刀砍伤
张六林 男 14岁 脑震荡、头面部挫裂伤
黄洋 男 22岁 失血性休克、刀砍伤
谢军 男 27岁 脑挫裂伤
陈科 男 28岁 全身多处刀砍伤
白家军 男 44岁 左下肢膝部损伤、左腘窝血管神经损伤
月刘林 男 46岁 脑外伤
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中医护理会诊

无
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质量教育
2月
4月
6月
8月
10月
12月
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服务以患者的感受为主导
优质护理操作流程
护理应确保疗效与安全
康复将疗效与安全最大化
治疗如何达到低伤害、高疗效
洞察护理管理
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级

业
务
学
习
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

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脊椎手术后并发脑脊液漏的护理
胸部创伤抢救与护理
骨科老年患者尿潴留的护理
腹部创伤抢救与护理
高龄骨折患者手术过程中皮肤管理
多脏器功能衰竭综合征
护理论文的书写
病人的转运与监护
冷疗在四肢骨折创伤早期应用的护理
创伤性休克的护理
高龄骨折患者呼吸管理
开放性骨折的护理
器械的清洗
挤压综合征患者的护理
急诊急救原则
腰椎键盘突出症的护理
怎样正确洗手
急诊护理人员的工作方法及沟通技巧
手部外伤康复护理
肩关节损伤患者的护理
骨肿瘤病人的护理
胸部外伤患者的护理
伤口疼痛的护理
失血性休克的护理
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护理技术操作培训
1月

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3月

4月

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一般洗手
静脉输液
除颤术
徒手心肺复苏
无菌技术
静脉注射
除颤术
徒手心肺复苏
口腔护理技术
心电监护
除颤术
徒手心肺复苏
女病人导尿术
病人跌倒的预防
除颤术
徒手心肺复苏
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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
护理技术操作培训
5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

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血样饱和度监测技术
洗胃技术
除颤术
徒手心肺复苏
胃肠减压技术
无菌技术
除颤术
徒手心肺复苏
经气管插管无气管切开吸痰法
氧气吸入
除颤术
徒手心肺复苏
血糖测定
B型夹板使用
除颤术
徒手心肺复苏
氧气吸入
正确洗手
除颤术
徒手心肺复苏
密闭式静脉输液
静脉采血
除颤术
徒手心肺复苏
膀胱冲洗
铲式担架搬运
除颤术
徒手心肺复苏
患者搬运法(一人搬运法)
搬运法(二人)
除颤术
徒手心肺复苏
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总合计
中 医
90学时
西 医
156学时

院内培训登记
姓 名: 职称: 审阅者: 2014年度
项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中
医
业
务
学
习
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月
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三级中医骨伤医院评审标准的解析
针灸学概论
颈椎病辨证施护
藏象
踝关节扭伤辨证施护
四诊
骨科患者的饮食调护
肩周炎的辨证施护
经络
中医护理基础理论
骨科患者的情志调护
踝关节扭伤的护理
中药外用药的护理
艾灸的作用和效果
肱骨外科颈骨折的辨证施护
阴阳学说
卫气营血辨证
八钢辨证
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中医护理技术操作训练
1月
2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

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水针法
水针法
穴位按摩法
艾条灸
涂药法
拔罐法
艾条灸法
敷药法
刮痧法
耳穴埋豆
刮痧法
拔火罐法
熏洗法
熏洗法
穴位按摩
湿敷法
湿敷法
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中医护理查房
1月
3月
8月
9月

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断指再植的护理
特发性脊柱侧弯
马蹄内翻足
左根骨骨折

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项目
日
期
级别
内 容
学时
合计
院级
科级
中医护理病例讨论
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月

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杨小英 女 41岁 全身多发性骨折
杨建江 男 8岁 颅内积气、颅内骨折
蒋大全 男 54岁 左大腿骨折
蒲心宽 男 55岁 左膝离断伤、失血性休克
左胜 男 17岁 颅底骨折、蛛网膜下腔出血、全身多处软伤
郑美恩 男 55岁 颅内出血
赵中树 男 63岁 脑挫裂伤 头皮血肿
黄万林 男 53岁 蛛网膜下腔出血
赵之中 男 72岁 头部外伤 左膝左踝开放伤

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中医护理会诊

无
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质量教育
2月
4月
6月
8月
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沟通技巧在护理工作中的应用
护理执业法律风险
患者十大安全目标
护理人员遭受职业伤害风险

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业
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1月

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优质护理服务在创伤外科的应用和体会
严重复合伤的急救与护理
难免性压疮的评估与规范处理
骨质疏松的防治
优质护理服务在下肢科的应用和体会
院外急救程序
骨筋膜室综合征的预防和护理
桡远骨折的护理
骨科监护室患者的心