精神科症状护理木僵ppt课件.pptx

精神科常见症状护理常规2018年年5月月9日日内 容 一、木僵患者的护理常规一、木僵患者的护理常规 1.1.定义、分类、表现定义、分类、表现 2.2.案例案例 3.3.护理常规护理常规二、睡眠障碍患者的护理常规二、睡眠障碍患者的护理常规 1.1.定义、表现定义、表现 2.2.护理常规护理常规三、阿尔茨默病（老年痴呆）患者护理常规三、阿尔茨默病（老年痴呆）患者护理常规 1.1.定义定义 2.2.案例案例 3.3.护理常规护理常规 1.1.定义定义无意识障碍、无意识障碍、对外界事物能对外界事物能正确感知、正确感知、各种反射均存在各种反射均存在一、木僵患者的护理常规一、木僵患者的护理常规一、木僵患者的护理常规（表现）一、木僵患者的护理常规（表现）蜡样屈曲案 例案 例生活自理能力缺陷与精神运动抑制有关营养失调与不能自行进食有关有受伤的危险与自我保护能力缺失有关有暴力行为的危险与突然进入兴奋状态有关1.护理评估详细询问病史、了解发生木僵的时间、起病缓急及原因。一、木僵患者的护理常规一、木僵患者的护理常规2.护理诊断有感染的危险与长期卧床抵抗力下降有关有肢体功能减退的危险与长期卧床有关便秘和尿潴留与精神运动抑制有关二三一患者生命体征平稳不发生并发症患者木僵解除后生活自理能力和心理社会功能恢复正常编辑文字一、木僵患者的护理常规一、木僵患者的护理常规3.护理目标患者木僵状态时不发生意外、不受到伤害一、木僵患者的护理常规4.护理措施4.护理措施护理措施 提供安全舒适的环境。应将患者安置在易于观察的房间提供安全舒适的环境。应将患者安置在易于观察的房间中，使其避免各种不良刺激。光线柔和，具有适宜的温度和适中，使其避免各种不良刺激。光线柔和，具有适宜的温度和适度，陈设应力求简洁，没有危险物品，防止患者在紧张性冲动度，陈设应力求简洁，没有危险物品，防止患者在紧张性冲动过程中拿取危险物品伤人及毁物，导致意外事件的发生。过程中拿取危险物品伤人及毁物，导致意外事件的发生。密切观察病情。患者往往木僵与密切观察病情。患者往往木僵与紧张性兴奋交替进行，如果患者突然紧张性兴奋交替进行，如果患者突然表现出紧张性兴奋，则应及时采取必表现出紧张性兴奋，则应及时采取必要的保护性措施，保证患者及其他要的保护性措施，保证患者及其他人的人的安全安全。3.做做好好日日常常生生活活护护理理。要要保保证证患患者者足足够够营营养养和和水水、电电解解质质摄摄入入。耐耐心心喂喂饭饭或或将将饭饭菜菜置置于于床床头头柜柜上上，待待无无人人时时让让其其主主动动进进食食。由由于于木木僵僵患患者者往往往往口口中中有有唾唾液液积积存存，应应做做好好口口腔腔护护理理，保保持持清清洁洁和和呼呼吸吸道道通通畅畅。此此外外，应应注注意意观观察察患患者者的的二二便便情情况况。加加强强皮皮肤肤护护理理，保保持持床床铺铺平平整整干干燥燥，定时翻身按摩皮肤，防止发生压疮。定时翻身按摩皮肤，防止发生压疮。4.对对于于蜡蜡样样屈屈曲曲的的患患者者，每每次次护护理理后后应应把把患患者者肢肢体体放放在在舒舒适适的的位位置置上上，注意给患者变换体位，定时活动关节和肌肉，防止肌肉萎缩。注意给患者变换体位，定时活动关节和肌肉，防止肌肉萎缩。5.如如患患者者在在夜夜深深人人静静时时独独自自下下床床活活动动，护护士士发发现现后后应应保保护护患患者者安安全全，此类患者若被约束保护时，应放置在单独房间，防止其他患者的伤害。此类患者若被约束保护时，应放置在单独房间，防止其他患者的伤害。6.各种类型的紧张征患者的护理各种类型的紧张征患者的护理(1)刻刻板板动动作作患患者者的的护护理理：这这样样的的患患者者由由于于长长期期做做这这种种复复杂杂的的动动作作，体体力力消消耗耗较较大大，可可采采取取分分散散注注意意力力的的方方法法，让让患患者者参参加加各各种种各各样样的的文文体体活活动动，保保证证足足够够水水分分和和营营养养摄摄入入，注注意意观观察察患患者者的的体体温温、脉脉搏搏、血血压压的的变变化化，防防止患者因体力消耗过大而出现意外。止患者因体力消耗过大而出现意外。(2)违违拗拗患患者者的的护护理理：对对违违拗拗患患者者应应尽尽量量避避免免各各种种不不良良刺刺激激，各各种种治治疗疗护护理理应应集集中中在在同同一一时时间间内内完完成成，避避免免噪噪音音和和光光线线的的不不良良刺刺激激。另另外外可可以以根根据据患者是属于主动性违拗还是被动型违拗采取不同的护理方法。患者是属于主动性违拗还是被动型违拗采取不同的护理方法。(3)兴兴奋奋患患者者：对对木木僵僵患患者者应应仔仔细细观观察察，防防止止患患者者突突然然由由木木僵僵转转为为兴兴奋奋，患患者者表表现现紧紧张张无无目目的的奔奔跑跑、喊喊叫叫、冲冲动动、毁毁物物、伤伤人人行行为为，这这时时应应给给予予保保护性约束，防止意外事件的发生。护性约束，防止意外事件的发生。患者缺乏自卫能力，不能离开工作人员视线，防止被他人伤害，亦防止突然转为兴奋伤及他人1.提供安全环境2.重视保护性医疗护理3.加强生活护理4.密切观察病情患者外观视乎无反应，但意识清晰，能感知周围情况，不可谈论患者口腔护理、饮食护理、排泄护理、肢体按摩、防褥疮护理防坠床、防突然冲动、防各种躯体疾病4.护理措施总结二、睡眠障碍患者的二、睡眠障碍患者的护理常规护理常规定义：是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。包括：各种原因导致的失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍以及睡眠行为异常（睡行症、夜惊、梦魇）二、睡眠障碍患者的护理常规二、睡眠障碍患者的护理常规LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.二、睡眠障碍患者的护理常规二、睡眠障碍患者的护理常规1、保持环境安静，及时处置吵闹患者，护士夜间接班、处置、说话动作要轻。2、做好评估，分析患者失眠的原因，针对原因做相应处置。3、组织患者参加力所能及的劳动或工娱疗活动，安排好有规律的作息时间，减少白天睡觉机会，以保证夜间有充足的睡眠时间。4、入睡前避免过度兴奋，如紧张的游戏、入睡前避免过度兴奋，如紧张的游戏、看小说、会客等。看小说、会客等。5、夜间睡眠时吗，尽量减少处置。、夜间睡眠时吗，尽量减少处置。6、保持室内温暖，空气流通。床铺松软舒适，、保持室内温暖，空气流通。床铺松软舒适，睡前嘱患者用热水泡脚，除去影响睡眠病因如睡前嘱患者用热水泡脚，除去影响睡眠病因如疼痛等。给患者入睡创造一个良好的条件。疼痛等。给患者入睡创造一个良好的条件。7、对情绪焦虑的患者，可采用暗示疗法。、对情绪焦虑的患者，可采用暗示疗法。8.必要时通知医生给予药物调整。必要时通知医生给予药物调整。二、睡眠障碍患者的护理常规二、睡眠障碍患者的护理常规谢谢 谢谢 聆聆 听听