腹腔及腹膜后C诊断ppt课件.ppt

盆 腔 CT1.盆腔盆腔CT检查准准备：平平扫：（：（1）、）、检查前一天服前一天服缓泻泻剂清清洁肠道。道。（2）、）、检查前前2-3小小时口服口服10-20泛影葡胺泛影葡胺1000ML充盈充盈肠管。管。（3）、有）、有时需行灌需行灌肠、肌注、肌注654-2，已婚女性，已婚女性应放放置阴道栓。置阴道栓。（4）扫描范描范围自自髂嵴-耻骨耻骨联合水平。合水平。增增强：静脉快速注射：静脉快速注射对比比剂（离子型或非离子型碘（离子型或非离子型碘剂）后）后对病病变区区扫描。描。正常男、女性盆腔正常男、女性盆腔（耻骨联合上3cm层面）正常男性盆腔m耻骨联合上方5cm正常女性盆腔 耻骨联合上缘切面。阴道内填充纱面塞子呈圆形气影，其前方为膀胱，后方为直肠盆腔疾病m1.膀胱炎膀胱炎：主要靠主要靠临床及床及实验室室检查，可分可分为细菌性及菌性及结核性炎症，根据疾核性炎症，根据疾 病病发展展阶段表段表现不同，常不同，常见CT表表现为膀胱壁增厚。膀胱壁增厚。m2.膀胱膀胱结石：石：膀胱内高密度膀胱内高密度结节（镁、氨及尿、氨及尿酸酸组成），需与成），需与结石石鉴别。膀胱结石3.膀胱癌：膀胱癌：常常见，移行，移行细胞癌。胞癌。CT突突入腔内的入腔内的肿块，单、多、多发，可有蒂。，可有蒂。累及黏膜下累及黏膜下层或肌或肌层时表表现为壁厚，壁厚，膀胱膀胱变形，形，肿瘤瘤临近近输尿管口尿管口时出出现输尿管阻塞。尿管阻塞。膀胱癌4.卵巢囊卵巢囊肿：分分为滤泡囊泡囊肿、黄体囊、黄体囊肿、黄素囊、黄素囊肿等，等，CT表表现：边缘光滑、境界清楚的光滑、境界清楚的圆形液性（低密度）病灶。形液性（低密度）病灶。5.囊腺瘤：囊腺瘤：分分浆液性和黏液性，前者大、薄壁，后者壁厚、多房。液性和黏液性，前者大、薄壁，后者壁厚、多房。6.囊腺癌：囊腺癌：是常是常见的的恶性性肿瘤，瘤，肿块边界不清，密度不均呈囊界不清，密度不均呈囊实性或性或囊性并壁囊性并壁结节，并，并发腹水及网膜、腹膜腹水及网膜、腹膜转移常移常见。卵巢囊肿卵巢囊腺瘤卵巢癌7.盆腔炎性盆腔炎性肿块：8.子子宫肌瘤：女性子肌瘤：女性子宫常常见良性良性肿瘤，可瘤，可恶变，病理上，病理上为肌肌细胞，易胞，易发生玻生玻璃璃样变、黏液、黏液样变、囊性、囊性变及出血。及出血。CT表表现除子除子宫增大外常因肌瘤位置不同增大外常因肌瘤位置不同而表而表现各异，如各异，如发现钙化常可确化常可确诊。9.子子宫颈癌：癌：宫颈增大，增大，边缘清或不清。清或不清。宫体癌：体癌：发生于内膜、逐步侵犯肌生于内膜、逐步侵犯肌层、浆膜膜层和和宫旁旁组织。盆腔炎子宫肌瘤宫颈癌宫颈癌A:平扫B:增强 10.前列腺增生：前列腺增生：常常发生于中央生于中央带，表表现为前列腺增大，前列腺增大，轮廓尚光整，除廓尚光整，除 钙化外密度一般化外密度一般较均匀。均匀。11.前列腺癌：前列腺癌：常常发生于周生于周边带，首先，首先 出出现轮廓异常，廓异常，进而侵犯前列腺包膜而侵犯前列腺包膜 外脂肪、精囊等。外脂肪、精囊等。12.睾丸睾丸肿瘤：瘤：中青年多中青年多见，多数，多数为恶性，表性，表现为一一侧睾丸睾丸肿块及腹股沟等及腹股沟等 淋巴淋巴结转移。移。前列腺增生前列腺癌直肠癌 直肠癌术后复发 直肠癌经腹切除术后，吻合口复发，形成巨大肿块直肠癌