1、透析患者肾性骨病的透析患者肾性骨病的护理护理分类分类n n肾性骨病可分为广义与狭义两类n n广义的肾性骨病指因各种肾脏疾病引发的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病，肾病综合症时发生的骨病等n n狭义的骨病则仅指慢性肾功能衰竭CRF的重要并发症-CRF相关的代谢性骨病。分型分型n n根据骨组织转运的动力学变化，依骨的组织学改变特点，将肾性骨病其分为：n n高转运型：甲旁亢所致的纤维性骨炎n n低转运型：包括骨软化和非动力性骨病n n混合型：既有纤维性骨炎病理特征又有骨 软化改变肾性骨病的治疗原则肾性骨病的治疗原则n n维持正常血钙、磷水平或尽可能接近正常n n避免继续发生甲旁亢、甲状旁腺增生和转移
2、性钙化，减少PTH分泌。n n避免接触毒性物质如铝和氟化物，减少铝在骨的沉积n n恢复正常的骨矿化，促进儿童的生长发育n n纠正代谢性酸中毒肾性骨病的症状和体征肾性骨病的症状和体征n n骨痛、骨折：骨痛常为全身性，以下半身持重骨为著，运动或受压时加重，严重者不能起床。多数骨折常发生于肋骨、股骨颈，胸部刺痛常提示有肋骨骨折。n n近端肌无力：呈缓慢进展，并进行性加重。n n关节疼痛：常发部位为足跟和膝关节，可累及单一关节或多个关节。n n骨骼变形和生长延迟n n与甲状旁腺功能亢进有关的症状：由于转化性钙化，可出现皮肤瘙痒和结膜刺激症状。肾性骨病的病因肾性骨病的病因n n继发性甲状旁腺功能亢进n n活性维生素D3相对或绝对不足n n酸中毒n n铝及2-MG蛋白沉积于骨组织肾性骨病的特点肾性骨病的特点n n发病具有普遍性、全身性、致残性、间接致死性。n n与患者的心血管钙化，心血管患病率和死亡率的增加密切相关n n严重影响慢性肾脏病患者和长期透析患者的生存质量及生存时间肾性骨病的护理肾性骨病的护理n n1.心理护理：
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